Aknu slimība (ķirurģija)

Turpmāk jūs atradīsit informāciju par aknu slimībām, kuras ārstē ķirurģiski.

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: hepar

Aknu daivas, aknu šūnas, aknu vēzis, aknu ciroze, treknas aknas

Angļu valodā: liver

Aknu ķirurģiskas slimības

Tālāk jūs varat apskatīt visu to tēmu sarakstu, kas jau parādījušās par aknu slimībām, kuras var attiecināt uz ķirurģisko medicīnu:

Definīcija aknas

Aknas ir centrālais metaboliskais orgāns cilvēkiem. Viņu uzdevumos ietilpst no pārtikas atkarīga cukuru un tauku uzglabāšana, pārveidošana un izdalīšana, endogēno un ārstniecisko toksīnu sadalīšana un izdalīšana, vairuma asins olbaltumvielu un žults veidošanās, kā arī daudzi citi uzdevumi.

"Iekšējo orgānu" ilustrācija

  1. Vairogdziedzera skrimšļi / balsene
  2. Vējš (traheja)
  3. Sirds (cor)
  4. Kuņģis
  5. Resnās zarnas (resnās zarnas)
  6. Taisnās zarnas
  7. Tievās zarnas (ilium, jejunum)
  8. Aknas (hepar)
  9. Plaušas vai plaušas

Aknu darbība un anatomija

Aknas ir cilvēkiem labajā augšējā vēderā tieši zem diafragma un izliekas ar tās kreisās aknu daivas galu līdz vēdera augšdaļas vidum.
Pieaugušajiem aknas sver apmēram 1400–1800 g un ir sadalīta četrās lielās daivās: Lobus hepatis dexter - Draudīgs Lobus hepatis - Kvadrātveida daivas - Caudate daiva. Aknas var būt arī iekšā Segmenti strukturēts. Ir 8 aknu segmenti, kuriem ir liela nozīme ķirurģiskā noņemšanā. 1. segments tam atbilst Caudate daiva. Segmenti 2–4 atbilst aknu kreisajai daivai. Labajai daivai tiek piešķirti 5-8 segmenti.

Plašāku informāciju par aknu funkcijām un anatomiju varat uzzināt zem mūsu tēmas:

  • Anatomijas aknas

Aknu ilustrācija

Aknu ilustrācija
  1. Labā aknu daiva -
    Lobus hepatis dexter
  2. Žultspūšļa kanāls -
    Cistiskais kanāls
  3. Žultspūšļa -
    Vesica biliaris
  4. Galvenais žultsvads -
    Kopējs žultsvads
  5. Portāla vēna -
    Vena portae hepatis
  6. Aknu artērija -
    Aknu artēriju proprija
  7. Apaļa aknu josla -
    Ligamentum teres hepatis
  8. Bieži
    Aknu žultsvads -
    Parasts aknu vads
  9. Aknu sirpjveida saite
    Falciform saite
  10. Aknu kreisā daiva -
    Draudīgs Lobus hepatis
  11. Aknu vēnas -
    Aknu vēnas
  12. Apakšējā vena cava -
    Apakšējā dobā vēna
  13. Membrāna - Membrāna

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Aknu slimība

Tālāk ir izskaidrotas šādas slimības, kurām bieži ir: ķirurģiska iejaukšanās nepieciešams:

1. Aknu audzēji
2. Aknu abscess
3. Ehinokokoze
4. Žultsakmeņi
5. Akūta aknu mazspēja

Visas aknu slimības no Iekšējās zāles var atrast zem šīs saites: Aknas - iekšējās zāles.

Aknu audzēji nav obligāti jānoņem. Svarīgi kritēriji ir audzēja lielums, augšana, simptomi un ļaundabīgais audzējs.
  1. Aknu audzēji

Audzēji citos orgānos ir gan aknās labdabīgi kā arī ļaundabīgi izaugumi.
Šādi audzēju veidi ir labdabīgi audzēji aknās:

  • Hemangioma(Asins sūklis aknās)
  • Aknu adenoma (labdabīgs audzējs / aknu šūnu uzkrāšanās)
  • Fokālā mezglainā hiperplāzija (aknu, žultsvada un saistaudu šūnu labdabīgi jaunveidojumi).

Tev vajag nav obligāti ķirurģiski jānoņem kļūt. Šie audzēji ķirurģiski jānoņem tikai tad, ja simptomi ir skaidri un ja to izmērs ir palielinājies.
Kick apmēram katram desmitajam cilvēkam Aknu cistas (ar šķidrumu pildīti dobumi). Tie ir nekaitīgi un rodas dzemdē augļa orgānu attīstības laikā. Ja tie neizraisa sūdzības, viņiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja rodas diskomforts vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās vai rodas citi simptomi, aknu cistas var noņemt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Gan ļaundabīgi aknu audzēji atrodas starp Aknu šūnu karcinoma (HCC) un Cholangiocellular karcinoma (CCC) diferencēts. Pirmais (HCC) tiek izveidots pašās aknās, otrs (CCC) ir ļaundabīgs vēzis žultsvados. Pēdējos gados ir ievērojami palielinājies to cilvēku skaits, kurus skārusi hepatocelulārā karcinoma vai holangiocelulārā karcinoma. Iemesli tam ir vīrusu rakstura Aknu iekaisums un iedzīvotāju dzīves ilguma palielināšanās.
Turklāt jūs varat Meitas audzēji (Metastāzes) no citiem ļaundabīgiem audzējiem līdz implantācijai aknās. Bieži vien tās ir Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.

Vai ir aknu audzēji īpaši nodevīgsjo viņiem simptomi attīstās ļoti vēlu un tādējādi tiek atklāti. Tie ietver Dzelte, slikta dūša, Svara zudums, Ūdens vēders, Sāpes vēdera augšdaļā. Agrīnai atklāšanai un ķirurģiskai noņemšanai ir liela nozīme izdzīvošanas varbūtībā. Turklāt a ķīmijterapija palielināt atveseļošanās iespējas.

  1. Aknu abscess

A abscess ir Pūlijas uzkrāšanāsko izraisa iekaisuma procesi uz a Audu kausēšana ved un tādējādi veido strutas dobumu. Aknu abscess pārvēršas par pamatskolas un vidusskolas kurss klasificēti.
Var runāt par primāro kursu, kad abscesa ir augošā baktēriju norēķināšanās iekš Žultspūšļa un rodas žultsvadi. Iemesli tam var būt žultsakmeņi vai parazīti.
Sekundārajos slīpumos ietilpst tie, kas rodas jau radušies esošā slimība rasties ārā. Tas var ietvert aknu vai žultspūšļa operācijas, nelaimes gadījumus, hronisku iekaisumu, Divertikulīts, Krona slimība, Čūlains kolīts vai Apendicīts būt.

No labā aknu daiva daudz biežāk cieš no aknu abscesa nekā kreisā. 40% gadījumu aknās ir vairākas mazas strutas kolekcijas. Tipiskas aknu abscesa pazīmes ir drebuļi, drudzis, Jutīgums vēdera labajā augšējā daļā, slikta dūša, Vemt. Medicīniskā apskate, fiziskā pārbaude, asins analīzes un Attēlveidošana plkst. Aknas var ar aknu abscesu palielināts un tāpēc taustāms būt. Turklāt attiecīgā persona izsaka sāpes, nospiežot uz vēdera. Iekš Asinsanalīze Paaugstināts iekaisuma līmenis var norādīt uz aknu abscesu. Attēlveidošanas procedūras patīk Sonogrāfija (Sono), roentgen, Datortomogrāfija (CT) galu galā apstiprina aizdomas par aknu abscesu.
Vispirms tiek ārstēts aknu abscess Antibiotikas. Ja zāles nedarbojas, CT / Sono kontrolēts Smalka adatas punkcija un ārēji izkliedējoša brūces aizplūšana noved pie dziedināšanas. Ja konservatīvā terapija neizdodas, a ķirurģiska iejaukšanās. Šeit tiek noņemts tikai abscess vai viss aknu segments, brūce tiek apūdeņota un ievietota brūces aizplūšana (caurule, kas sekrēcijai ļauj izvadīt uz āru).

  1. Ehinokokoze

Līdz mūsdienām ir zināmi divi ehinokokozes veidi: alveolārā ehinokokoze un cistiskā ehinokokoze. Ar alveolu aknas ir no Lapsu lenteni (Echinococcus multilocularis) inficēts. Parazīta nesēji ir lapsas, suņi un kaķi. Infekcija jāārstē savlaicīgi, pretējā gadījumā tā iznīcina visu aknu struktūru. Cistiskās ehinokokozes nesējs ir Suņu lentenis (Echinococcus granulosus). Pēc norīšanas parazīti iekļūst zarnu sienā un caur portāla vēnu nonāk aknās.

Ja iespējams, ehinokozei vajadzētu ķirurģiski noņemts) kļūt. Ja nepieciešams, tiek noņemti arī veseli aknu audi (Daļēja aknu rezekcija), Lai to spēlētu droši. Tajā pašā laikā ehinokokozi var ar vienu pretparazītu zāles ("Albendazols").

  1. Žultsakmeņi

Žultsakmeņi ir nogulsnēti žults sāļikas sakrājas gabalos. Tos var atrast vai nu žultspūslī, un attiecīgi tiek saukta slimība Holecistolitiāze minēts vai žultsvados (Holeangiolitiāze). Ir divu veidu žultsakmeņi: holesterīna akmeņi (aptuveni 90%) un akmeņi, kas satur bilirubīnu (aptuveni 10%).

Riska faktorižultsakmeņiem labvēlīgi ir: sievietes dzimums, vecums:> 40 gadi, liekais svars, reproduktīvais vecums, gaišs ādas tips.
Tipiski simptomiŽultsakmeņi, ko izraisa kolikky sāpes vēderā, slikta dūša, izmainītas zarnu kustības, sāpes labajā un vēdera augšdaļā, kas izstaro uz aizmuguri un pa labi plecu, Dzeltenums āda un gļotādas ar masīvi noslogotu žults ceļu.
Uz Diagnoze no vienas puses, pacienta nopratināšana, kas bieži apstiprina iepriekš minētos simptomus, A palielināta iekaisuma laboratorija var sniegt norādes žultsakmeņiem. Attēlveidošana galu galā nodrošina iespējamo diagnozi. Vēl viena diagnozes metode ir endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija Šeit virs šļūtenes ar kameru galā tiek novietota šļūtene kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas virzās uz žults ceļu. Pēc tam jūs varat pārbaudīt, vai tajā ir žultsakmens.

Žultsakmeņi, kas neizraisa diskomfortu, nav jāārstē. Var izmantot arī mazus akmeņus (<3 cm) aiziet pats no sevis. Jābūt lieliem akmeņiem vai maziem akmeņiem, kas nokļūst žultsvados ķirurģiski noņemts kļūt. Mūsdienās žultspūsli noņem ar laparoskopijas palīdzību, kas ir minimāli invazīva metode.
A hroniska žultsakmeņu slimība noved pie atkārtotām žultspūšļa infekcijām. Tā sauktais Porcelāna žultspūslis var rasties no tā. Nosaukums ir piemērots, jo žultspūšļa pārkaļķošanās liek ultragarsā parādīties kā porcelāns. Ar porcelāna žultspūsli risks ir ļaundabīga deģenerācija palielināta, tāpēc skartajai personai ieteicams veikt žultspūšļa savlaicīgu ķirurģisku noņemšanu.

  1. Akūta aknu mazspēja

Kā norāda nosaukums, tas ir a akūti notiek Notika kas neapstrādāts līdz nāvei ved. Pēkšņi tiek traucēta aknu darbība. Klīnisko ainu izraisa vīrusi vai toksīni, piem. no bumbuļu sēnēm, Narkotikas vai citas ķīmiskas vielas. Pacienti saņem tipiski neveiksmes simptomiDzelte, Koagulācijas traucējumi, miegainība un koma.
A tūlītēja dzīvības glābšana Jāuzsāk terapija. Ja iespējams, ir jānovērš iemesls. Ar nopietniem aknu bojājumiem vienīgā izeja ir viena Aknu transplantācija.