Fibromialģija

Šī tēma ietver daudzus fizioterapijas aspektus

Sinonīmi plašākā nozīmē

Fibromialģija, fibrosīts, fibromiozīts, fibromialģijas sindroms, poliptoptiskas ievietošanas tendopātija, ģeneralizēta tendomiopātija, mīksto audu reimatisms, mīksto audu reimatisms

definīcija

Vārds fibromialģija ir atvasināts no

Fibro no latīņu valodas fibras = šķiedra

Myo no grieķu myos = muskulis

Algija no grieķu algos = sāpes

Fibromialģija ir hroniska sāpju slimība, kurai raksturīgi sarežģīti simptomi galvenokārt visā skeleta-muskuļu sistēmā (muskuļos un locītavās) un veģetatīvajā nervu sistēmā.
Autonomā nervu sistēma automātiski kontrolē tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā sirdsdarbība, elpošana, asinsspiediens, gremošana un vielmaiņa.

Fibromialģija: vēsture

Ārkārtīgi sarežģītā un grūti klasificējamā klīniskā aina ir zināma kopš 20. gadsimta sākuma, un 1990. gadā to beidzot sīki aprakstīja ASV. Tiek lēsts, ka skarto cilvēku skaits ir apmēram 10–12% no visiem iedzīvotājiem, 90% ir sievietes. Skartie pacienti cieta un joprojām cieš no vispārēju sūdzību neatzīšanas, jo sāpju konstatējumus ir grūti atklāt un dokumentēt ar tehnisko diagnostiku. Tā kā simptomi ir tik dažādi, aizvēsturē līdz diagnozes noteikšanai bieži tiek iesaistīti dažādu disciplīnu (īpaši ortopēdijas, neiroloģijas un internistu) ārsti, jo hroniski slimie pacienti bieži veic tā saucamo ārstu lēcienu (apmeklē daudzus dažādus ārstus un specialitātes). ), un tāpēc dažādos simptomus nevar aplūkot holistiski.Šī iemesla dēļ vidēji ir nepieciešami apmēram 7-8 gadi, līdz tiek noteikta diagnoze.

Joprojām ir grūti atšķirt no citām zināmām reimatiskām vai psihosomatiskām slimībām. Tikai dažos pēdējos gados ir ieviestas jaunas diagnostikas procedūras - piem. PET diagnostika (mūsdienīgs attēlveidošanas process) sniedza ieskatu centrālajā nervu sistēmā un jo īpaši sāpju novēršanas sistēmās. Mūsdienās ir iespējams noteikt noteiktas pastiprinātas sāpju vielas.

Lasiet vairāk par tēmu: Pozronu emisijas tomogrāfija

Kopš tā laika mainītā sāpju uztvere skartajiem pacientiem ir bijusi mazāk diskutabla, tāpēc skartajiem ir kļuvis vieglāk atpazīt jūsu sāpes un sūdzības, arī attiecībā uz iespējamo pensijas procesu.

Simptomi / sūdzības

No vārda fibromialģijas sindroms var secināt, ka simptomi ir vesela virkne dažādu simptomu kompleksu.
Dažādu sūdzību smagums katram pacientam tiek vērtēts atšķirīgi. Slimības sākums bieži ir divdesmito gadu beigās, simptomi bieži sastopami pirms menopauzes un tās laikā (klimaktēriski).
Gados vecākiem pacientiem simptomi bieži tiek noraidīti kā saistīti ar vecumu, tāpēc tie netiek pētīti tālāk.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības simptomi

• zīmēšana, dedzinošas sāpes visā muskuļu un skeleta sistēmā
• Sāpju pastiprināšanās ar fizisku vai psiholoģisku stresu
• Sāpju pastiprināšanās naktī un no rīta
• Rīta stīvums un stīvums pēc ilgstošas ​​sēdēšanas
• Spēka zaudēšana muskuļos
• krampji muskuļos, īpaši naktī un no rīta un pēc fiziskās slodzes

arī lasīt: Sāpes visā ķermenī

Nervu sistēmas simptomi

• Nogurums, it kā izsmelts pēc pamodināšanas
• izsīkums
• Tirpšanas vai dedzinoša sajūta ekstremitātēs, nemierīgas kājas (nemierīgas kājas)
• Koncentrēšanās grūtības
• Kairinātu kuņģi, Kairinātu zarnu, Kairinātu urīnpūsli
• Troksnis ausīs (zvana ausīs)
• Sausas gļotādas
• Paaugstināta jutība pret aukstu un mitru
• Nedaudz paaugstināta temperatūra
• Funkcionāls (nebioloģisks) Sirds problēmas
• Paaugstināta svīšana vienlaikus ar aukstām rokām un kājām
• Paaugstināta ūdens aizture (Tūska)
• Dzimumtieksmes zaudēšana (samazināta seksuālā interese)

psiholoģiski / neiroloģiski simptomi

• Bailes, depresija, Garastāvokļa maiņas
• Patoloģiskas sajūtas, piemēram, dedzināšana vai tirpšana
• Muskuļu vājums
• Līdzsvara traucējumi, Divkārša redze

cēloņi

Pēc difūzas un nespecifiskas slimības sākuma, ko bieži izraisa pastāvīgs nogurums, Miega traucējumi, Kuņģa-zarnu trakta sūdzības un Sāpes mugurkaula rajonā ir atzīmēts, pilns slimības attēls veidojas pēc dažiem gadiem Fibromialģija ar sāpēm mugurā, Pleci, Rokas un kājas un pavadošie veģetatīvie un / vai neiropsiholoģiskie simptomi = Sāpes visur.

Bieži klīniskais attēls nepasliktinās nepārtraukti, bet pastiprinās noteiktās fāzēs, piem. pēc infekcijas slimībām vai smaga fiziska un / vai psiholoģiska stresa. Vardarbīgāka Sāpju lēkmes tiek aizstātas ar vieglākām sāpju fāzēm, mazi dažāda veida stimuli (piemēram, auksts / mitrs, pieskāriens, stress) var izraisīt lielas reakcijas, jo, palielinot skarto cilvēku jutīgumu, viss sāpju slieksnis parasti tiek samazināts.

Fiziskais un psiholoģiskais stress, šķiet, ir svarīgs klīniskā attēla izraisītājs. Tomēr par to nav pamatotu pētījumu vai datu. Paliek jautājums par vistu un olu. Vai fibromialģiju izraisa psiholoģiskas ciešanas, vai nogurums un depresija ir pastāvīgu sāpju rezultāts?

Jaunie atklājumi piedāvā pieeju, lai izskaidrotu sāpju izcelsmi. No vienas puses, spēcīgās sāpju sajūtas un paaugstinātu jutību varētu saistīt ar traucējumiem smadzeņu atlīdzības centrā un tādējādi ar traucētu sāpju apstrādi - sāpes smadzenēs netiek pietiekami filtrētas un tādējādi tiek pārmērīgi uztvertas, no otras puses. Šķiet, ka fibromialģija ir viena no "mazo šķiedru neiropātijām", kurā tiek bojātas perifēro nervu šķiedras.

Pretstatā iekaisuma reimatiskām slimībām (reimatisms, Reimatoīdais artrīts) fibromialģijā nav locītavu vai citu audu iznīcināšanas, bet šī slimība bieži izraisa arvien lielāku nekustīgumu (fiziskās aktivitātes samazināšanos) Fitness / izturība, Atteikšanās ar atpūtas aktivitāšu ierobežošanu) ar ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos, nevis reti kad Darba vieta.

diagnoze

Fibromialģijas diagnosticēšana un tādējādi atšķirties no citām slimībām, kuras var uzskatīt par ārkārtīgi sarežģītām (skatīt simptomu kompleksu un cēloņu izpēti) un būtībā ir izslēgšanas diagnoze, kurai nepieciešami visaptveroši izmeklējumi dažādās speciālistu jomās.

Izslēgšanas diagnostika nozīmē, ka slimības, kuras var ticami diagnosticēt, tiek izslēgtas kā simptomu cēlonis.

X-ray, CT, MRI un Asinsanalīze dot nav skaidru paziņojumu, bet tas jādara, lai izslēgtu orgānu bojājumus un citus hronisku ģeneralizētu sāpju cēloņus. Diemžēl joprojām nav iespējams skaidri noteikt sāpju smagumu, bet ārsts var sniegt pierādījumus par a Sāpju dienasgrāmata vai Sāpju anketakas satur arī jautājumus par veģetatīvajiem un neiropsiholoģiskajiem simptomiem, rada priekšstatu par klīniskā attēla gaitu.

Tie, kurus skārusi ļoti bieži ilga "pacienta karjera" ar daļēji nevajadzīgu diagnostiku un attiecīgi daudziem terapijas mēģinājumiem.

Diagnostikas kritēriji

Tiek izmantoti šādi fibromialģijas diagnostikas kritēriji:

Izmeklēšana simptomu kompleksā un izmērāma diagnostika

• Hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes (Sāpes plkst Muskuļi un skeleta sistēma) vismaz 3 mēnešus vismaz 3 reģionos
• 11 no 18 konkursa punktiem (Sāpju punktiem muskuļa-cīpslas pārejā pretstatā sprūda punktiem muskuļu vēderā) jābūt klāt; saskaņā ar jaunajām vadlīnijām šis diagnostikas kritērijs tiek atstāts novārtā.
• Kuņģa-zarnu trakta diskomforts piemēram,. Slikta dūša, aizcietējums, Meteorisms, caureja, Pārtikas nepanesamība
• Klātbūtne veģetatīvie traucējumi piemēram,. miega traucējumi, Nogurums un izsīkums, pastiprināta svīšana, aukstas rokas un aukstas kājas, sausas gļotādas, Reibonis, kas atkarīgs no pozīcijas maiņas, Vienreizēja sajūta kaklā, funkcionāla elpošana vai Sirds problēmas
• Neiropsiholoģiski simptomi piemēram,. bailes, depresija, Pārmērīga sajūta, muskuļu vājums, līdzsvara traucējumi, patoloģiskas sajūtas,
• Sūdzības seksualitāte piemēram,. Menstruālās sāpes un / vai pārkāpumi, seksuāla vienaldzība
• Izraisītā smadzeņu potenciāla mērīšana parāda pastiprinātu sāpju reakciju uz sāpju stimulu
• Paaugstinātu sāpju zonu attēlojums smadzenēs, izmantojot PET
• Ādas nervu pārbaude, izmantojot perforatoriskās biopsijas
• Iekaisuma procesu izpēte