Fistula uz zoba

definīcija

Medicīnā fistula ir nefizioloģisks savienojums starp diviem ķermeņa dobumiem vai starp iekšējo orgānu un ķermeņa virsmu.
Šo savienojumu sauc par iekšējo vai ārējo fistulu. To izmanto šķidruma novadīšanai. Fistula uz zoba pieder otrajai kategorijai, tā parasti ar pūtītes pildītu dobumu ar mutes dobumu savieno caur tā saukto fistulas kanālu. Tad pūtītes dobums, tā sauktais abscess, kas radies hroniska iekaisuma dēļ zoba galā, caur kanālu var iztukšot.

cēloņi

Nepietiekama mutes dobuma higiēna noved pie zobu samazinājuma. Kariesa dēļ baktērijas no mutes dobuma nonāk zoba dobumā un tādējādi migrē uz saknes galu. Baktērijas tur var viegli vairoties un veido iekaisuma avotu, īpaši novājinātas imūnsistēmas gadījumā. Šis iekaisums var izplatīties iekšā un uzbrukt kaulam ilgāku laika periodu.
Ķermenis uz bojāto zonu nosūta arvien vairāk tā saucamo iekaisuma šūnu, veidojot strutas. Šis strutas vairs nevar dabiski izplūst. Caur žokļa kaulu viņš atrod savu izeju. Tādējādi tiek izveidots fistulous kanāls.
Šādu procesu var izraisīt arī zobu lūzums, ortodontiska ārstēšana vai periodonta slimība. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem smēķēšana ir iekaisumu veicinošs faktors, tāpēc paaugstināts risks.

Vairāk informācijas par šo tēmu:

• Zoba saknes iekaisums
• Abscess uz zoba

Fistulu uz zoba pēc sakņu kanāla apstrādes

Pēc sakņu kanāla ārstēšanas zobu fistula nevar dziedēt. Iemesls tam ir iepriekšējā iekaisuma noturība, jo bojātajā vietā joprojām ir baktērijas. Iekaisums var atgriezties. Dažreiz fistula rodas pat pēc tam.
Cēlonis var būt zobārsta veikta zobu saknes perforācija (punkcija) sakņu kanālu ārstēšanas laikā. Zobārsts ar saviem instrumentiem caurdurt zobu sakni pret kaulu, iespējams, neapzināti (bieži vien īpaši grūti izliekti sakņu kanāli rada īpašas grūtības), lai tur tiktu izveidots caurums. Šajā atvērumā atkal var attīstīties iekaisums, ko var papildināt ar strutas un fistulas veidošanos.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Antibiotikas pēc sakņu kanāla ārstēšanas

Fistula uz zoba pēc apicektomijas

Ja ir veikta apicektomija, simptomi dažreiz var saglabāties un var veidoties fistula.
Tas vienmēr ir pamatots ar problēmu, ka iepriekšējā apstrāde nespēja sasniegt pietiekamu brīvību no mikrobiem. Cēlonis var būt nepareiza saknes sagatavošana, sakņu kanāla mazspēja, nepiemērota apūdeņošanas šķidruma vai noplūduša zobu plombas lietošana. Apicektomija var būt tikpat laba kā sakņu pildījums, uz kura tā ir balstīta. Iespējams, ka tas būs jāatjauno, ja sāpes saglabājas, lai gūtu panākumus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Iekaisums pēc apicektomijas

diagnoze

Zobārsts no pirmā acu uzmetiena var diagnosticēt “zobu fistulu”, pamatojoties uz raksturīgu smaganu sarkanīgi dzeltenu izvirzījumu.
Tomēr pēc optiskās izmeklēšanas tiek veiktas papildu pārbaudes, lai precīzi noteiktu zobu, kas izraisa fistulu. Tiek veikts trieciena un jutības tests. Tas ir, zobus vispirms piesit ar zobārstniecības instrumentu un pēc tam pret zobiem notur aukstu putu granulu. Zobārsts vēlas noteikt zobu reakciju uz spiedienu un aukstumu. Tiek veikts rentgenstūris, lai parādītu precīzu bojājuma vietu un apmēru.
Pēc tam šo informāciju var izmantot, lai sāktu atbilstošus ārstēšanas posmus.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Zobu rentgena noteikšana

Simptomi

Sākuma stadijā fistula rada nelielu diskomfortu vai nav tā. Lielākoties tas jūtas kā neliels iekaisums, kuru jūs reti pamanāt.
Dažu nedēļu laikā var dzirdēt nelielu dzeloņainību vai klauvēšanu, ko var pavadīt spriedzes sajūta. Sākumā ap slimu zobu veidojas pietūkums, kas pārvēršas par strutas pūtīti. Šajā brīdī var rasties arī stipras sāpes. Tiklīdz spiediens urīnpūslī sasniedz maksimumu, fistula iztukšojas mutes dobumā. Pēc tam sāpes uz īsu brīdi samazināsies, kamēr urīnpūslis var uzpildīties.
Pat bez simptomiem patoloģiskais process turpinās kaulā. Iekaisums progresē un kauls tiek bojāts, līdz tiek atrasts un koriģēts iekaisuma cēlonis.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Fistula uz smaganām

Fistulas ārstēšana

Zobu fistulas ārstēšanas mērķis ir baktēriju maksimāla samazināšana un pilnīga defekta sadzīšana. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu atbrīvošanos no simptomiem.
Pēc diagnozes noteikšanas zobs tiek trefinēts, t.i., atvērts. Šim nolūkam ar urbi tiek urbts caurums līdz zoba dobumam un strutaina sekrēcija tiek izsūkta no tā. Šī kanalizācija samazina spiedienu uz zobu, un sāpes tiek daļēji mazinātas.
Nākamais rentgenstūris izlemj, vai zobi tiks saglabāti. Ja bojājums ir pārāk progresējis, zobs ir jānoņem. Ja zobu joprojām var izglābt, zobārsts veiks sakņu kanāla ārstēšanu un noņem baktēriju bojātos sakņu audus. Tam vajadzētu sāpēm pilnībā izzust. Ja tas tā nav, var veikt arī saknes gala rezekciju, lai atjaunotu bojāto vietu. Bieži tiek izrakstīta arī perorāla antibiotika, lai pilnībā iznīcinātu baktērijas un paātrinātu dziedināšanas procesu.

Vairāk par šo tēmu:

• Zobu ekstrakcija
• Sakņu kanālu ārstēšanas process

Kad jums nepieciešama antibiotika?

Vairumā fistulas ir norādītas antibiotikas. Fistulu attīstības cēlonis ir pastāvīgs iekaisums. Šis iekaisums iznīcina apkārtējos audus un veido virsmas veida kanālu, tā saukto fistulas kanālu. Tas var, piemēram, mute vai vaigs.

Lai to apkarotu, jāizmanto antibiotikas. Bieži vien veidojas strutas, kas tiek izvadītas caur fistulu. Ja cista jau ir ļoti liela un tā ir ķirurģiski jāatver un jāiztukšo, pēc operācijas tiek parakstītas arī antibiotikas, lai paātrinātu dziedināšanu un novērstu atkārtotu iekaisumu. Tā rezultātā antibiotika ir nepieciešama gandrīz katrai fistulai.

Lasiet vairāk par tēmu: Tas ir cik bīstama ir fistula mutē

Kura antibiotika darbojas vislabāk?

Infekcijas gadījumā zobu un žokļu apvidū daudzos gadījumos ir plaša spektra penicilīni, t.i., penicilīni, kas cīnās ar plašu patogēnu klāstu, vai klindamicīns, kas ir izvēlēta antibiotika pret penicilīna alerģiju.
Abas antibiotikas uzbrūk dažādos baktēriju metabolisma punktos. Kad fistula tiek ķirurģiski atvērta, var ņemt uztriepi un lietot antibiotiku, kas ir īpaši efektīva pret esošajiem patogēniem.

Kā es pats varu ārstēt fistulu?

Parasti nav ieteicams pats ārstēt zobu fistulu. Var gadīties, ka fistula dziedē pati, bet zobu iekaisums ķermeņa iekšienē ne. Pat ja fistula ir sadzijusi, zobam joprojām ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu tā atgriešanos.
Zobu fistulu drīkst atvērt un ārstēt tikai zobārsts, jo tikai zobārstam ir nepieciešamās speciālista zināšanas par cēloni. Turklāt iekšējos apstākļos nav nepieciešama tāda pati sterilitāte kā praksē. Nesterilu priekšmetu izmantošana fistulas ārstēšanai varētu vēl vairāk veicināt un veicināt iekaisuma reakciju.
Sāpju mazināšana vien var virzīt slimību zemapziņā. Varētu aizmirst problēmu, un iekaisums varētu izplatīties abscesā. Abscess galvas un kakla rajonā ir ārkārtīgi bīstams, jo nelabvēlīgos apstākļos tas var sasniegt pat smadzenes un radīt neatgriezeniskus bojājumus.

Vai es pats varu iedurt fistulu?

Fistula ir nedabisks un šajā gadījumā patoloģisks savienojums starp zoba sakni un mutes dobumu. Tas ir izveidojies sakarā ar iekaisumu zoba saknē. Pūce no iekaisuma galu galā caur sava veida caurulīti nonāk mutes dobumā, kas darbojas kā drenāžas kanāls. Kopš iztukšošanas fistula mutē parasti vairs nav sāpīga. Ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš profesionāli noņems iekaisumu.

Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no dūres atrašanās vietas un lieluma. Tomēr bieži vien ir nepieciešams operēt. Zobārsts noņem cēlonisko strutaino iekaisumu (parasti saknes iekaisumu) un dezinficē brūci. Nav ieteicams pats piespraust fistulu. Vairumā gadījumu brūcē var iekļūt pat vairāk baktēriju, nekā tas jau notiek. Vēl viens risks ir tas, ka strutas un kopā ar tām baktērijas sašļācot nonāk apkārtējos audos un tādējādi izraisot plašu iekaisumu.

homeopātija

Ir daudz homeopātisko līdzekļu. Cita starpā līdzekļi Silicea C4 un Hekla Lava C5, kurus var lietot atkarībā no iekaisuma smaguma.
Fistulas un kaulu nekrozes gadījumā tām ir paredzēts uzlabot ķermeņa spēju atjaunoties. Paātrinot iekaisuma reakciju, jāpalielina pašdziedināšanās ātrums. Tādā veidā iekaisums ātri un viegli sadzīs.
Tomēr tiek piemērots šāds princips: bez mehāniska zoba atvēršanas ilgtermiņā nav gaidāma zobu fistulas sadzīšana!

Mājas aizsardzības līdzekļi

Nav tādu mājas aizsardzības līdzekļu, kas varētu novērst zobu fistulas cēloni.
Kumelītei, kas dota tējā vai želejā, var būt nomierinoša iedarbība, pateicoties pretiekaisuma un antibakteriālajai iedarbībai. Līdzīgi ir ar sīpoliem, ķiplokiem un krustnagliņu eļļu, ko visu var uzklāt uz fistulas cerībā uz atvieglojumu. Kaut arī simptomi sākotnēji uzlabojas, šie mājas aizsardzības līdzekļi neietekmē iekaisuma cēloni. Baktērijas var izplatīties tālāk un radīt lielāku kaitējumu. Tādējādi izārstēt nevar.
Tas rada īpašas bažas grūtniecības laikā. Mājas aizsardzības līdzekļus tur nekad nevajadzētu lietot. Ilgstošs iekaisums var būt kaitīgs nedzimušam bērnam. Nevajadzētu izvairīties no zobārsta apmeklējuma!

Cik bīstama var būt fistula uz zoba?

Fistula var būt ļoti sāpīga, it īpaši tās attīstības sākumā. Tomēr, tiklīdz ir izveidojusies atvere, piemēram, mutes dobumam, sāpes pazūd. Neliela pūtīte uz mutes gļotādas apzīmē fistulas atveri, caur kuru strutas izplūst. Pazūdošās sāpes ir tas, kas ir bīstams fistulai. Skartās personas nepamana fistulu vēlīnā stadijā, jo tā neizraisa simptomus.

Tomēr iekaisums progresē padziļināti un turpina netraucēti izplatīties. Notiek kaulu un citu apkārtējo audu iznīcināšana. Turklāt tas var izraisīt zobu zaudēšanu. Sliktākajā gadījumā iekaisums var izplatīties kaulu smadzenēs un tādējādi arī asinsritē.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Asins saindēšanās

Ilgums

Ir grūti novērtēt fistulas ilgumu uz zoba. Dažiem cilvēkiem ir stipras sāpes pat tad, ja tie nav tik smagi un nekavējoties dodas pie ārsta, bet citi tomēr neko nepamana un pie ārsta dodas tikai pēc mēnešiem.
Parasti pēc saknes galiņa iekaisuma ir nepieciešams tikai īss laiks, līdz zobu var sajust neērti. Pēc tam fistula attīstās vairāku nedēļu laikā, laika gaitā palielinoties sāpēm. Ātra sāpju mazināšana ir jūtama pēc ārstēšanas uzsākšanas. Kad sakņu kanāla ārstēšana ir pabeigta un zobs ir nesāpīgs, atvērto zobu var atkal neatgriezeniski aizvērt.
Kaula ap vainīgā zoba bojājums dziedē tikai dažu mēnešu laikā, ja nav baktēriju. Tas ir saistīts ar lēnāku kaulu dziedināšanas ātrumu kopumā.

Bērna fistula uz zoba

Zobu fistulas bērniem var rasties tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem. Tomēr attieksme atšķiras.
Iekaisums ir arī hronisks un parasti nav sāpīgs.
Ja tā pamatā ir piena zobs, tas ir jānoņem. Sakņu kanālu ārstēšana var sabojāt pastāvīgo zobu pamatā esošo zobu dīgli, tāpēc tā nav indicēta. Tā kā zoba saglabāšana ar citām metodēm nebūtu iespējama, nav citas iespējas kā ekstrakcija.
Tomēr, ja iekaisuma fokuss ir bērna pastāvīgais zobs vai ja iedzimtas kroplības dēļ nav pastāvīgu zobu dīgļu, tad bērnam var apsvērt arī sakņu kanāla ārstēšanu. Ārstam, kurš ārstē, tas jāizlemj katrā gadījumā.