ganglijs

Sinonīmi

Augšējā kāja, sinoviālā cista, gangliona cista

Papildu nozīme: Medicīniskajā terminoloģijā “ganglijs” ir arī anatomisks termins nervu šūnu ķermeņu kolekcijai. Šajā rakstā tas netiek apspriests.

ievads

Ganglijs ir ar šķidrumu pildīts sinovija izvirzījums, kas bieži rodas plaukstas locītavas rajonā.
Tā kā tas parādās kā stingrs, galvenokārt nesāpīgs pietūkums, kas izskatās līdzīgs izvirzītajam kaulainā izvirzījumam, ganglijs ir arī pazīstams kā virskauls gulēšanas valodā.
Tā kā ganglijs ir līdzīgs audzējam, to medicīniski dēvē arī par pseidotumoru, kaut arī, stingri sakot, tā ir cista, t.i., ar šķidrumu piepildīta dobuma.
Vairumā gadījumu ganglijs ir nekaitīgs un neprasa ārstēšanu. Izņemšana ar operācijas palīdzību ir nepieciešama tikai tad, ja rodas simptomi - piemēram, tāpēc, ka ganglijs spiež uz nerviem vai asinsvadiem.

Cēloņi: kā rodas ganglijs?

Visi Locītavas ķermeņa ir ieskauj kopīgu kapsulu, ārā saistaudi pastāv un ar dzidrs šķidrums (Sinovija) piepildīts ir.
Tas padara locītavu no vienas puses nostabilizējies un, no otras puses, novērš sinoviālo šķidrumu kā Bīdāmais slāniska locītavu skrimšļi berzē tieši viens pret otru.
Pie a Locītavas kairinājums, apmēram cauri Pārslodze vai vienā artroze, tas var kļūt par pārmērīga sinoviālā šķidruma ražošana nāc. Tas rada Pārspiediens locītavā.
Tagad ir viens vispārējs saistaudu vājums vai, ja locītavas kapsula ir pārmērīgi izstiepta iepriekšējā ievainojuma dēļ, Evert sinoviālā membrāna. Tad iedomājas dobums, kas ir savienots ar locītavu telpu un virs tā ir piepildīts ar sinoviālo šķidrumu. Tā var mainiet ganglija lielumu atkarībā no tajā esošā šķidruma daudzuma - lielāko daļu laika tas palielinās ar kustību locītavas.

Retos gadījumos sinovijs izliekas uz iekšu, nevis uz āru, tā, ka a Ganglion kopīgajā telpā rodas (intraosālais ganglijs).

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Ganglija simptomi

Bieži vien slimniekiem ir ganglijs nav sūdzību, jo tas lielākoties nav sāpīgi ir.
Tomēr dažos gadījumos a Spiediena jutība pastāv tāpēc, ka locītavas kapsulā ir sāpju receptori, kurus var aktivizēt, kad ganglijs ir kairināts vai kad tas aug.
Tā kā ganglijās ir a Sasniedziet izmēru, kas pārsniedz astoņus centimetrus var, dažreiz Ierobežota locītavas mobilitāte kļūt.
Lielākoties tomēr pacientiem ir pirmie simptomikad ganglijs uz nerviem vai asinsvadiem ap to preses. Tad var Sāpes, Nejutīgums, tirpšana vai viens Muskuļu vājums rodas skartajā zonā. A. Apgabalā aug ganglijs cīpsla, tas var kļūt arī par sāpīgs tendinīts nāc.

Kādas sāpes rada ganglijs?

Lielākā daļa gangliju nerada sāpes un gandrīz nekādu citu diskomfortu. Tomēr atkarībā no tā lieluma un anatomiskā stāvokļa ganglijs var izraisīt dažādas pakāpes sāpes. Piemēram, liels ganglijs var pasliktināt muskuļu un locītavu kustīgumu un izraisīt no kustības atkarīgas sāpes. Tajā pašā laikā var būt ļoti sāpīgi noliekties pie gangliona.
Kad ganglijs piespiež cīpslu, tas var izraisīt sāpīgu tendinītu un, ja ir saspiests nervs, izraisīt parestēziju. Turklāt ļoti mazas ganglijas var izraisīt arī sāpes.
Reizēm ir sīkas ganglijas, kas atrodas dziļāk zem ādas un ir pamanāmas tikai caur sāpēm. Šādas ganglijas bieži tiek diagnosticētas vēlu vai vispār netiek diagnosticētas. Sāpēm var būt dažādas sāpju īpašības atkarībā no tā, kur tās ir, cik lielas tās ir un kādas struktūras tās nospiež.

Vai ganglijs var nospiest uz nerva?

Atkarībā no tā, kur ganglijs atrodas anatomiski, tas var izraisīt dažādas sūdzības. Papildus traukiem un cīpslām lielākas ganglijas var arī nospiest uz nervu. Ja liels ganglijs piespiež nervu, var rasties nepatīkami simptomi. Skartās personas var izjust nepatīkamus simptomus, piemēram, tirpšanu, adatas un adatas vai nejutīgumu vietā, kur tiek piegādāts nervs.

Kā gangliju var atšķirt no audzēja?

Jebkura veida audu augšana vai pietūkums tiek definēts kā audzējs. Tiek nošķirti labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kurus sarunvalodā sauc par vēzi. Ganglijs pēc definīcijas ir labdabīgs audu audzējs, kas atrodas zem ādas un parasti ir sataustāms un viegli pārvietojams. Ļaundabīgi audzēji, piemēram, milzu šūnu audzēji, kas var rasties arī pirkstu locītavu rajonā, ir ļoti reti.
Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ārsts var noteikt, vai audzējs parāda labdabīgu vai ļaundabīgu izmaiņu pazīmes, un, ja nepieciešams, sākt papildu izmeklējumus. Gangliji ir ļoti izplatīti atradumi, un tos parasti var ātri diagnosticēt un diferencēt no ļaundabīga audzēja.

lokalizācija

Ganglijs uz pēdas vai pēdas dorsums

Pēda ir iespējama gangliona parādīšanās vieta. Parasti pārliekas kājas rodas pēdas aizmugures rajonā. Parasti tie atrodas locītavās (artrogēnas). Tās ir mehāniski saspringtas vietas. Ganglijs pēdas muguras daļā var būt bez simptomiem vai nospiest uz cīpslām un ietekmēt tās. Tendonīts var rasties no gangliona ilgstoša spiediena uz cīpslu.
Turklāt ganglijs uz pēdas var radīt spiedienu uz nervu un izraisīt tādas parestēzijas kā tirpšana vai nejutīgums.

Ganglijs pie ceļa (meniska ganglijs)

Ganglijs uz ceļa ir labdabīgs audzējs, ko sarunvalodā sauc arī par pārmērīgu balstu. Tomēr šis termins ir nedaudz maldinošs, jo ganglijs nav kaulaina struktūra, bet gan audzēja veidojums locītavas kapsulas rajonā. Ganglijs vienmēr attēlo savienojumu ar locītavu.Pašreiz šķidrumu var apmainīt arī starp savienojumu, piem. ar locītavas un ganglija iekaisumu. Šķidruma ieplūšana izraisīs ganglija pietūkumu.
Gangs var attīstīties arī ceļa iekšpusē, proti, uz meniski.

Lasiet vairāk par tēmu: Meniska kalnu ganglijs

Ganglijas, atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas, var radīt lielāku vai mazāku diskomfortu. Saspringtas ganglijas, piem.var izraisīt sāpes ceļgalā, kā arī mehāniskus traucējumus, pārvietojot ceļgalu.
Gangliona ārstēšana parasti ir konservatīva. Tikai tad, kad tas palielinās tik daudz, ka rodas vai nu stipras sāpes, vai arī rodas mehāniski traucējumi, ir jāapsver operatīva pieeja.

Ganglijs uz pirksta

Ganglijas uz pirksta ir salīdzinoši izplatītas. Galvenais iemesls ir tas, ka pirksti pārstāv mehāniski ļoti saspringtu zonu. Šeit cīpslas makstī pārvietojas augšup un lejup ar katru pirkstu kustību, radot berzes efektus, kas pēc tam var izraisīt mazu audzēju veidošanos, kas pazīstami kā gangliji.
Smagi mehāniski sasprindzinātu pirkstu zonā ļoti bieži ir sāpīgas ganglijas. Papildus sāpēm pirkstu locītavā var rasties arī pirksta mehāniskās kustības traucējumi.
Nelielu gangliju ārstēšana lielākoties ir konservatīva, t.i. izmantojot pretiekaisuma vai dzesēšanas pasākumus.
Ja šīs ārstēšanas metodes nav pietiekamas, jāapsver, vai ganglijas netiek noņemtas ķirurģiski. Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā.
Pēc procedūras atjaunojošo fizioterapiju sāk tūlīt pēc īsa atpūtas perioda. Tas ir svarīgi, jo, ja pirksts ilgstoši tiek turēts nekustīgā stāvoklī, var rasties neatgriezeniska locītavas stīvināšanās.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ganglijs uz pirksta

Ganglion uz plaukstas locītavas

Gangliju veidošanās var notikt arī plaukstas rajonā. Ar katru rokas kustību caur šauriem cīpslu apvalkiem tiek izvadīti daudzi muskuļi un cīpslas, kas var izraisīt smagu mehānisku spriedzi. Šajos punktos vienmēr ir ļoti augsts gangliju veidošanās risks.
Ganglijas plaukstas rajonā var atrast vai nu rokas aizmugurē, vai plaukstas virzienā, plaukstas locītavas rajonā.
Dažreiz ganglijs nav jāārstē, bet tikai jānovēro, gaidot.
Ja tā izmērs palielinās un ja ir sāpes (plaukstas locītavas sāpes), īpaši veicot kustības, jāapsver ķirurģiska rehabilitācija.
Dažreiz ganglijs var kļūt tik liels un slikti novietots, ka tas rada lielu spiedienu uz nerviem, kas tam iziet cauri. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par nejutīgumu, galvenokārt mazā pirksta un zeltneša.
Gangliju var ierobežoti ārstēt tikai konservatīvi. Tiek izmantoti dzesēšanas un pretiekaisuma pasākumi, kas var mazināt ganglija izraisītos simptomus.

Vairāk par to mūsu mājas lapā Ganglion uz plaukstas locītavas

terapija

Kad ganglijs nav sūdzību izraisīts, tas parasti ir netiek ārstēts būt - daudzos gadījumos tas pat regresē pats par sevi.

Tomēr sitiens Sāpes uz vai nospiež gangliju uz nerviem vai asinsvadiemnepieciešama terapija.
Tad tiek apšaubītas šādas ārstēšanas iespējas:

• Konservatīvā terapija:
  Ja ir parādījies jauns ganglijs, tas var būt īslaicīgs Imobilizācija un Aizsardzība locītavas saistībā ar Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu lietošana vai Kortizons novest pie regresijas.
• Operatīva noņemšana:
  Ja ganglijs pastāv jau ilgu laiku, konservatīva ārstēšana bieži vien nenoved pie panākumiem. Tad izvēlas terapiju Gangliona noņemšana vienā operācijā, galvenokārt zem vietēja anestēzija. Parasti locītavu tūlīt pēc operācijas var atkal pārvietot. Operācija var pēc pacienta pieprasījuma, arī estētisku iemeslu dēļ jāveic.
• Punkcija:
  Tur ārsts izdurt gangliju, iztukšot esošo šķidrumu. Tad būs Kortizons iegūtajā dobumā injicēts, lai samazinātu gangliona veidošanās iespējamību. Joprojām tā ir Ar šo terapiju recidīvu risks ir salīdzinoši augsts.

Vai ziede var palīdzēt?

Ziedes nav zāles, kas var dziedēt gangliju un tā cēloni. Sāpju mazinošas ziedes var lietot gadījumos, kad ganglijs izraisa sāpes no spiediena uz locītavām.
Bieži tiek izmantoti tādi produkti kā zirgu ziedes un arnikas izstrādājumi. Tie var mazināt visus iekaisuma procesus, bet neizraisa gangliona dziedināšanu vai saraušanos.
Atkal un atkal Voltaren-Emulgel® ieteicams pret kairinājumu. Diemžēl mēs nevaram izpētīt datus par efektivitāti.

Vai jūs varat sasmalcināt gangliju?

Ganglijs ir labdabīgs mīksto audu audzējs, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Ja ganglijs rada diskomfortu, jāredz ģimenes ārsts un, iespējams, jāveic nosūtījums pie ķirurga. Jums nekad nevajadzētu sevi sasmalcināt gangliju. Tas nav vienkāršs pūtīte, bet sarežģītāka cistas forma.
Ja ganglijs ir jānoņem, tas jādara sterilos apstākļos, t.i., ķirurģiski, jo pretējā gadījumā skartajā zonā var rasties iekaisums.

Kurš ārsts izturas pret gangliju?

Ja atklājat mezglainas izmaiņas zem ādas uz rokas vai pēdas, vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai viņš iepriekš varētu pārbaudīt struktūru. Ja ģimenes ārstam ir aizdomas vai apstiprināts ganglijs, ortopēdisko ķirurgu un ķirurgu var uzskatīt par speciālistiem.
Ģimenes ārsts speciālistiem izsniedz attiecīgus nosūtījumus. Jo īpaši, ja pacients vēlas, lai ganglijs tiktu noņemts, tiek norādīta prezentācija ķirurgam.

Ko darīt, ja ganglijs ir pārsprādzis?

Ja ganglijs pārsprāgst, skartajā zonā var attīstīties iekaisums, asiņošana un atjaunots pietūkums. Visbiežāk pēkšņs gangliona plīsums ir nekaitīgs un neizraisa diskomfortu. Tomēr, ja parādās tādas iekaisuma pazīmes kā apsārtums, sasilšana, pietūkums un traucēta kustīgums gangliona rajonā, jākonsultējas ar ārstu.
Ārsta vizīte ir norādīta arī tad, ja pēc ganglija plīšanas rodas sāpes vai asiņošana.

Šie mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt ar gangliju

Ja ganglijs izraisa sāpes vai parāda iekaisuma pazīmes, diskomforta mazināšanai var izmantot konservatīvus mājas līdzekļus. Populāras ir Comfrey ziedes un krēmi vai tinktūras, kas satur arniku. Daudzi vecāki pacienti ziņo par zirgu ziedes un arnikas pozitīvo efektu. Ārstnieciskā māla pastas, ingvera un kartupeļu šķēles var arī novietot uz gangliona, lai mazinātu iespējamo pietūkumu.
Ja pēdas muguras daļā ir ganglijs, vannas var uzlabot iespējamos simptomus.

Ārstnieciskais māls ganglija ārstēšanai

Ārstnieciskais māls ir populārs alternatīvs līdzeklis, kuram ir daudz lietojumu. Gangliju gadījumā ārstniecisko mālu pastu vai kompreses var novietot uz gangliona vai iesaiņot ap zonu, lai atvieglotu simptomus.
Ja attiecīgajai personai ir sāpes vai iekaisuma pazīmes, lietojumi var uzlabot simptomus.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Ārstnieciskā zeme

Zirgu ziedes uzklāšana

Papildus augu ekstraktiem un arnikas krēmiem zirgu ziede ir populārs augu izcelsmes līdzeklis ganglija ārstēšanai. Zirgu ziede gangliju nedziedē, nedz pazūd. Tomēr zirga ziede var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes.
Zirgu ziede satur rozmarīnu, kamparu, arniku, fenheli un ingvera eļļu, kas ir daži vērtīgi pretiekaisuma līdzekļi. Jo īpaši, ja ganglijs spiež uz locītavām vai cīpslām, pretiekaisuma ziedes var izmantot, lai skartie varētu turpināt aktīvi kustināt rokas vai kājas.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Zirgu ziede

prognoze

Ganglijs ir nav bīstama slimība. Tomēr dažiem cietējiem ir Gadiem ilgi cīnās ar atkārtotām ganglijām, jo neviena no procedūrām nevar garantēt pastāvīgu izņemšanu: pēc punkcijas ganglijs pēc kāda laika atkārtojas pusē pacientu, Pēc operācijas recidīva iespējamība joprojām ir 10 līdz 20%.

diagnoze

Bieži vien ārsts jau var iziet gangliju caur a Palpācijas pārbaude diagnosticēt pēc redzes Pacienta sūdzības un slimības vēsture (anamnēze) prasīja Ir.
Ja ir arī citi iespējamie pietūkuma cēloņi, a Ultraskaņas pārbaude apstiprināts. Ar ultraskaņu var arī vienu iespējams osteoartrīts vai ievainojumi var padarīt redzamu kā ganglija sprūda.
Ja tomēr Aizdomas vai tas ir īsts audzējs varētu būt klāt, parasti būs a Audu paraugs (biopsija) noņemts.
Pirms gangliona ķirurģiskas noņemšanas, a MR attiecīgā reģiona (piemēram, rokas, ceļa, pēdas utt.), lai noteiktu precīzu atrašanās vietu un apmēru.

Kad jāveic MR, veicot gangliju?

Gangliona pamata diagnoze ir fizisks eksāmens un ultraskaņas skenēšana. Var arī veikt rentgenu, lai atklātu locītavu bojājumus no ganglija.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) nav standarta gangliju attēlveidošanas metode, jo vairums gangliju ir viegli atpazīstami no ārpuses un viegli sataustāmi. MRI principā ir nepieciešams tikai tad, ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par turpmāku locītavas bojājumu vai ja tas ir ļoti mazs ganglijs locītavā.

biežums

Parasti notiek ganglijs vecumā no 20 līdz 40 gadiem ieslēgta, bet tā var
rodas arī bērniem. Sievietes tiek skartas apmēram divreiz biežāk kā
Vīrieši.
Visizplatītākā ir kāja pie plaukstas pirms, vēlams
Ārpus rokas rokas aizmugurē. Ganglijas ir nedaudz retāk sastopamas
rokas fleksora pusē Seglu īkšķa locītava vai uz
Pirkstu locītavas.
Retos gadījumos ganglijs notiek arī uz Pēdas aizmugure vai tālāk celis ieslēgts