Salauzta plaukstas locītava

Plaukstas locītavas anatomija

Saskaņā ar terminu "Plaukstas locītava" var saprast kolektīvo terminu 2 atsevišķi savienojumi.

Pirmkārt, tas ir tas proksimālais (t.i., netālu no ķermeņa centra) - un, no otras puses, ka distālais plaukstas locītava.
proksimālā plaukstas locītava sauc arī par "Articulatio radiocarpalis“Un to veido Apakšdelma kauli, ts runāja (lat. rādiuss) un proksimālie karpālie kauli (lat. Os carpalis) kopā.
Tas ir tāpēc, ka 2 brīvības pakāpes un tā forma ap a Elipsoīds / olšūna. Proksimālā plaukstas locītavas īpatnība ir maza klātbūtne Starpposma mazgātājs (Locītavas disks).
Faktiski disks ir viens no savienojumiem starp Kubīts un runāja, bet atrodas pie “Articulatio radiocarpalis“Iesaistīts savas atrašanās vietas dēļ.

distālā plaukstas locītava - vai arī "Articulatio mediocarpalis“- apzīmē artikulēto savienojumu starp proksimālie un distālie karpālie kauli. Tie ietver šādus kaulus:

• Skapfoīds (Os scpahoideum)
• Mēness kāja (Laimīgs kauls)
• Trīsstūrveida kāja (Os triquetrum)
• liela daudzstūraina kāja (Trapeces)
• mazs daudzstūrains kauls (Os trapezoideum)
• Galvas kāja (Os capitatum)
• Āķa kāja (Hamate kauls)

Pretstatā proksimālajai plaukstas locītavai distālās plaukstas locītavas iemesls ir Saites un muskuļi mazāk veikls un funkcionāls Eņģes locītava. Neatkarīgi no karpālā kaula un rādiusa (rādiusa) ulnu bieži ietekmē arī lūzumi plaukstas locītavas apvidū.

cēloņi

Traumatisks nosacīts Plaukstas locītavas lūzumi ir visizplatītākās.
Pārtraukums mainās atkarībā no negadījuma mehānisma. Pie a Kritums uz rokas parasti ir runāja (rādiuss) ietekmē.
Atkarībā no rokas stāvokļa brīdī, kad spēks tiek piemērots kritienā, var atšķirt pārtraukumus saliektajā un pagarinātajā stāvoklī. Iekšā Pagarinājuma pozīcija (t.i., kad roka ir izstiepta), ts Colles lūzums rādiusa.
A Smita lūzums rezultāts no kritiena uz saliekta roka. Tas ir mazāk izplatīts, jo kritiens notiek refleksīvi Atbalsta kustība, tā izstieptā stāvoklī, roka nāk.

Tiek skartas bieži bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Pēdējā grupa ir pakļauta paaugstinātam kritiena riskam ar vecumu saistītas nekustības dēļ. Turklāt vecie kauli ir saistīti ar osteoporoze nestabilāki un trauslāki par jauniem, veseliem kauliem.
Pie Sports vai tieša vardarbība var rasties arī plaukstas lūzumi. Raksturīgs ir arī karpālā kaula, scaphoid kaula lūzums, t.i., tā saucamais lūzums Scaphoid lūzums.

Simptomi

Klasiski simptomi ja plaukstas locītava ir salauzta Maigums ar sekojošo pietūkums un Sāpju izstarošana.

Parasti tie ir klasiskās Fraktur rakstzīmes atpazīstams. Papildus Mežģījums, tātad mobilitāte, kas Pakāpiena veidošana, Mīksto audu bojājumi, patoloģiska mobilitāte un klātbūtne Krepitācijas (“Čaukstoša skaņa” lūzuma zonā).

Protams, sāpju raksturs un sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kurš no tiem kauls plaukstas locītava ir salauzta.
Arī pārtraukuma dēļ kaitināt Nav netipiski, ka to ietekmē Tirpšanas sajūtas un Parestēzija nāk pirkstos vai noteiktās rokas vietās.

Bez tam Ierobežota mobilitāte un ir nestabilitātes sajūta. Bieži vien pēc lūzuma skartā persona kļūst par vienu Atvieglojuma poza rokā, kurā sāpes ir mazāk neērti. Papildus šai poza var būt arī īpašas sliktas pozas, kad rādiuss nāc.
Ja rādiusa kaula fragments tiek nobīdīts īkšķa virzienā, roka ir nepareizi izlīdzināta attiecībā pret apakšdelmu, tā sauktā Bajonu pozīcija. Tomēr, ja fragments novirzās uz pagarinātāja pusi, tiek izsaukts viss Fourchette kroplība.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

terapija

Kā vairumā gadījumu ir 2 terapijas iespējas.
Vai nu jūs ārstējat salauztu plaukstas locītavu konservatīvi vai ar operācijas palīdzību.

Pēc konservatīvas attieksmes cilvēks saprot korekcija (Samazināšana) ar sekojošu imobilizāciju, izmantojot apmetuma lietu.
Lūzumu gadījumā, kas nav pārvietoti, t.i., nav pārvietoti, atjaunošanu veic ar a apmetums bez operācijas iespējams.

Imobilizācija Parīzes apmetums piešķir kaulu konstrukcijām pietiekamu stabilitāti un laiku, lai burtiski atkal augtu kopā. Vairumā gadījumu valkāšanas laiks ir 4-6 nedēļas nepieciešams. Lai pārliecinātos, ka kaulu fragmenti aug pareizi, regulāri Rentgena kontrole rodas.
Tādā veidā iespējamās nobīdes vai neatbilstības, piem. pārāk agras iedarbības dēļ, savlaicīgi atzīts un a pastāvīga kroplība jānovērš. Šķembas, tāpat kā Parīzes apmetuma, mērķis ir arī dziedēt lūzumu, izmantojot imobilizāciju.

Vienreiz plaukstas lūzums nestabils ir vai tas, iespējams, ir atvērts un / vai Sasmalcināts lūzums Šajā gadījumā konservatīva aprūpe vairs nav pietiekama, lai būtu norādīta ķirurģiskā terapija. Pastāv dažādas formas Osteosintēze jautājumā:
Ārējais fiksātors, Vadi, skrūves vai Plākšņu fiksācija.

Pirmais pieminētais variants faktiski tiek izmantots tikai ar atklātiem lūzumiem Mīksto audu ievainojums un Polytrauma izmanto. Kā norāda nosaukums, ārējais fiksētājs ir a Turēšanas sistēma ("Fiksātors") Ārā ("Ārējs").
Šeit būs Redukcijas skrūves un Saglabāšana Piemēram, tas ir piestiprināts vismaz 2 vietās spieķī, lai pēc tam tos savienotu ārpusē caur spēka nesēju, parasti ar stingru metāla stieni.

Tomēr daudz izplatītāka ir salauzta plaukstas locītava Vadi vai plāksnes ar nosacījumu. Spieķa lūzums bez lielām pārvietošanām un bez locītavas virsmas iesaistīšanas tiek pārvietots un fiksēts ar Vadi, precīzāk ar tā saukto Kirschner vadi. Vadu priekšrocība ir tā, ka tas ir a minimāli invazīva ķirurģija darbojas, jo vadi ir precīzi piestiprināti vienā punktā. Tomēr, izmantojot šo variantu, jums jāpārliecinās, ka roka un plaukstas locītava ir savienotas vienā Ģipsis imobilizēts jo vadi ir pārvietojami un tāpēc nevar garantēt pilnīgu stabilizāciju. To papildina risks, ka pārvietošanās brīvība var izraisīt vēl vienu maiņu. Atpūta un atpūta šeit ir ļoti svarīga.

Pēdējais un visbiežāk izmantotais variants ir distālais spieķa lūzums ar volaru (plaukstas pusē) leņķiskā stabilā plāksne. Plāksne ir fiksēta ar skrūvēm fleksijas pusē.Atšķirībā no ārstēšanas ar Kirschner vadiem, šī procedūra ir invazīvāka, tāpēc to nevar veikt ambulatori, kas ir iespējams ar Kirschner vadiem. Liela priekšrocība mainīgajai, leņķa stabilā plāksnei ir tā agrīna funkcionālā noturībasalīdzinot ar visiem citiem osteosintēzes veidiem bez apmetuma var tikt izdarīts.

A Scaphoid lūzums (Scaphoid lūzums) var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Ķirurģiskai terapijai ir ļoti īpašas skrūves, tā sauktās Herberta skrūves. Herberta skrūves īpatnība ir divkārša vītnes klātbūtne attiecīgajos galos tā, ka skrūve atrodas kauls jābūt pilnībā nogrimušam. Pat ja skrūvei ir laba stabilitāte, pēc tam jāvalkā apmetuma plāksne.

Ilgums

Iekš konservatīvā terapija vai parīzes apmetumam vajadzētu patikt 4-6 nedēļas jāvalkā.
Pa to laiku tas ir svarīgi Īkšķis un pirksti pārvietoties ar to Muskulatūra neskatoties uz imobilizāciju, nav pilnībā sadalīts, bet arī veicina asinsriti.
Turklāt regulāri jāpārbauda, ​​vai abi jutīgums, kā arī tiek saglabāta asinsrite un motorika.
Autors fpretīgs ģipša paris vienu no faktoriem var negatīvi ietekmēt, kas prasa tūlītēju maiņu un jaunu ģipša uzstādīšanu. Pēc tam, kad cast ir noņemts, mobilitāte parasti ir atkal iespējama, un tai ir pietiekama stabilitāte. Ar smagākām kravām vajadzētu tikai pēc 8-12 nedēļas jāuzsāk; tas ietver arī jebkuru sporta aktivitātes.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas dziedināšanas process vai turpmākā ārstēšana nedaudz atšķiras.
Kirschner stieples padeve kā es teicu, vienmēr iet roku rokā ar valkāšanu. Pēc tam vadus var noņemt pēc kaula sadzīšanas, t.i., aptuveni pēc 4-6 nedēļas, attiecīgi.
Tomēr nepastāvīga bloķēšanas plāksne var mūža garumā Palieciet ķermenī tik ilgi, kamēr tas nerada neērtības. Agrākajam noņemšanas laikam vajadzētu būt pēc plkst 12 mēneši jo stabilitāte, ko var sasniegt, ir nepietiekama un pēc iespējas labāka.
Pēcpārbaudes a Herberta skrūvju padeve daudz neatšķiras no pārējiem: pēc tam tiek noņemts ģipša apmetums 4-6 nedēļas un slodze lēnām jāpalielina, vajadzības gadījumā izmantojot atbalstošu fizioterapija.

Kopumā var teikt, ka Dziedināšanas process turklāt dažādi Osteosintēzes varianti daudz kas ir atkarīgs no tā, kā kooperatīvs pacients pati par sevi ir.
Īpaši konservatīvajā terapijā ir svarīgi to ievērot Imobilizācija un atbrīvošanās no stresa tiek noturēts. Pretējā gadījumā ir ļoti augsts atkārtotas maiņas, pastāvīgas nestabilitātes vai nepareizas kaulu saplūšanas risks.
Pēc operācijas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš saņem ārstēšanu Pēcaprūpe un iespējams fizioterapijas ārstēšana rīkoties, lai garantētu vislabāko iespējamo dziedināšanu.
Nekomplicēti plaukstas lūzumi parasti jau ir pēc 4-6 nedēļas atkal dziedināja; sarežģītākiem lūzumiem var būt viens pusgada dziedināšanas process nozīmē.

Tēmu, kas jūs varētu interesēt, varat atrast vietnē: Spieķa pārtraukuma ilgums