Jostas mugurkaula saplūšana
definīcija
Mugurkaula saplūšana (Bloķēšana, sasprindzināšana) attiecas uz daļēju, mākslīgi izraisītu operāciju stīvēšanās no Mugurkaula jostas daļa (Mugurkaula jostas daļa). Šādu stīvumu var uzskatīt par pēdējo iespēju ārkārtīgi pastāvīgu un nepanesamu muguras sāpju gadījumā.
Tas var notikt ar mugurkaula jostas daļas ievainojumiem, kā arī ar mugurkaula iekaisumu vai deformāciju (Skolioze) būt gadījumam. Ir cerība, ka stīvums noņems no kustībām atkarīgās sāpes. Iejaukšanās ir pastāvīga.
Mugurkaula jostas daļas spondilodēze ir sarežģīta un riskanta operācija! Tāpēc garš un detalizēts konsultācija, kā arī rūpīga un ilgstoša pārbaude pirms procedūras ir būtiska.
Iecelšana pie muguras speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.
Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Vispārīgi
Jostas reģions, kas pieder jostas rajonam Mugurkauls parasti sastāv no 5 bezmaksas Jostas skriemeļi (L1-L5), kas caur skrimšļajiem starpskriemeļu diskiem, ts. Joslu mazgātāji ir savienoti viens ar otru.
Katrā skriemeļa ķermenī ir arī 4 mazas locītavu virsmas, kas veido atsevišķus savienojumus ar augšējo vai apakšējo jostas skriemeli, kas kopumā ir atbildīgi par veiklība mugurkaula jostas daļas ir atbildīgas.
No Mugurkaula arka veido aizmugures (muguras) daļu Virpulis, un kopā ar mugurkaula ķermeni veido Vertebral caurums. Visi virpuļ caurumi kopā veido Mugurkaula kanālscaur kuru Muguras smadzenes velk.
Sānu rajonā mugurkaula jostas daļā var atrast Krasta procesi, uz skriemeļu arkām ir atpakaļ Spinous procesi. Ar kustības segmentu saprot 2 blakus esošus skriemeļu ķermeņus, kurus savā starpā savieno starpskriemeļu disks un skriemeļu locītavas.
Mugurkaula jostas daļa veic Galvenā nasta ķermeņa virsmu, un tā ir pakļauta vislielākajai statiskajai un mehāniskajai slodzei. Šis mugurkaula posms ir īpaši pakļauts ievainojumiem un nodiluma pazīmēm! Tāpēc nav pārsteidzoši, ka visbiežāk ir kustību segmenti L4-L5 un L5-S1 esi stīvs!
norāde
Ar dažām slimībām, a stīvēšanās mugurkaula jostas daļā Mugurkaula saplūšana jābūt piemērotiem radušās nestabilitātes novēršanai. Stabilitātes trūkumam kustības segmentos var būt dažādi cēloņi, no kuriem visbiežāk sastopami:
1) disku slimības, ko izraisa nodilums (Osteohondroze)
Samazināšanās spēja ir saistīta ar vecumu, bet arī ar stresu Starpskriemeļu disks kā,buferis“Vai“ amortizators ”rīkoties. Tas palielina slodzi uz skriemeļu ķermeņiem un rodas nestabilitāte.
2) Spondilolisteze
Šajā klīniskajā attēlā mugurkauls slīd uz priekšu (vēdera virzienā), salīdzinot ar mugurkaula ķermeni, kas atrodas zemāk.Bieži vien šī parādība tiek atklāta jaunākiem cilvēkiem un notiek ar ievērojamu Sāpju nasta roku rokā kā bīdāmo Skriemeļu ķermeņi var kairināt izejošos nervus.
3) Mugurkaula jostas daļas mugurkaula stenoze
Jostas mugurkaula stenoze ir izmaiņas vai izmaiņas. Mugurkaula kanāla sašaurināšanāslai nervi, kas iet cauri, varētu būt kairināti vai bojāti. Slimība var būt iegūta vai iedzimta.
4) Mugurkaula lūzums (Lūzums)
Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar mugurkaula kanālu, var izraisīt a Mugurkaula saplūšana Izrāde. Ja pastāv risks savainot vai sasmalcināt muguras smadzenes, stiegšana ir izvēle.
5) Spondilīts Infekcija Skriemeļu ķermeņi)
Daudzos gadījumos mugurkaulāja ķermeņu iekaisumu var izvairīties, izmantojot piemērotu antibiotika terapija. Tomēr, ja pastāv infekcijas izplatīšanās risks centrālajā nervu sistēmā, tas var bloķēt skarto zonu Jostas skriemeļi esi pēdējais līdzeklis.
6) Skriemeļu ķermeņa audzējs
Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji var nomirt Kaulu stiprums ievērojami samazināt. Tas rada nestabilitāti, ko var novērst ar mugurkaula saplūšanu.
7) Skolioze
kroplība no Mugurkaula jostas daļa
prasības
stīvēšanās veiksmes iespēja ir tikai tad, ja tā Sāpju cēlonis ar absolūtu pārliecību par vienu vai vairākiem Skriemeļu ķermeņi var sašaurināt. Tātad skartās sekcijas Mugurkauls īpaši stīvēts.
Diagnoze
Uz Sāpju cēlonis Ir dažādas metodes, kā to precīzi lokalizēt. Tas ir sākumpunkts izmeklēšanai Rentgena attēls, šeit piem. Nodilums un plīsumi virpulis var labi atpazīt viens pret otru.
Detalizētākai analīzei tiek izmantotas citas metodes. No vienas puses, tas ietver Datortomogrāfija (CT), kas parāda papildu mīksto audu šķērsgriezuma attēlus Mugurkaula jostas daļa (mugurkaula jostas daļa) piegādēm.
E.g. pārāk tuvu Mugurkaula kanāls (Mugurkaula kanāls) var atklāt kā sāpju cēloni. Ar Mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (Mugurkaula jostas daļas MRI) ir iespējams bez starojuma iedarbības mīksto audu izmaiņas (iekaisums, Herniated disks mugurkaula jostas daļā utt.) gareniskajā griezumā.
Noteiktos apstākļos a Mielogrāfija Var izmantot. Šīs attēlveidošanas procedūras laikā kontrastviela tiek ievietota muguras smadzeņu caurulē (Subarachnoid telpa) ievadīts, ar dažiem jautājumiem veicot mugurkaula kanāla platumu un izejošo Nervu saknes var labāk spriest.
Bez attēlveidošanas procedūras joprojām ir skarto sadaļu iespēja Mugurkauls noteikt uz tiesas sēdi, tā sakot. Vai nu a ģipša liešana, vai arī var izmantot ārēju atbalsta rāmi:
Ar anestēziju četras skrūves caur ādu tiek ievietotas 2 blakus esošās Skriemeļu ķermeņi urbti un pēc tam piestiprināti kopā ar ārējo rāmi. Ja izmēģinājuma laikā iegūtais stīvums novērš sāpes, var pieņemt, ka stīvums uz Mugurkaula saplūšana Ir panākumi.
Labu rezultātu var gaidīt tikai tad, ja papildus fiziskajai diagnozei psihe tiek novērtēts muguras sāpju pacienta skaits. Lai to izdarītu, ir jāapspriež motivācija, Izturība kā arī Sāpju apstrāde un jāizstrādā griba uz atveseļošanos.
Jo pēc tādas nopietnas iejaukšanās Mugurkaula saplūšana no Mugurkaula jostas daļa ir plašas pēcpārbaudes procedūras (Rehabilitācijas klīnika, Fizioterapija utt.) pret skartajiem, kuru gaitai ir galvenā nozīme operācijas iznākumā.
metode
Stiepes nostiprināšana Mugurkaula jostas daļa izmantojot Mugurkaula saplūšana ir sarežģīta un laikietilpīga operācija ar dažādām metodēm un metodēm. Saprotamības labad turpmāk apskatītas tikai galvenās iezīmes.
Principā var nošķirt Piekļuves ceļi (piemēram, no sāniem) un vai blakus Skriemeļu ķermeņi savienoti kopā vai nu no aizmugures (muguras), no sāniem (sānu) vai no priekšpuses (ventrāli).
Dažādām metodēm parasti ir kopīgs, ka Starpskriemeļu disks tiek noņemts un tiek implantēts metāla grozs, kas parasti ir izgatavots no titāna, tērauda vai oglekļa.
Iepriekš grozs bija piepildīts ar paša ķermeņa kaulu materiālu, parasti ņemtu no Iliac crest pacienta. Kaulu materiāla noņemšana nav neapšaubāma Riski, tāpēc šobrīd tiek runāts par iespējamām alternatīvām, piemēram, cilvēka radītie kaulu proteīni tiek apspriests.
Caur Fiksācija kustību segmenta, kas jānostiprina ar skrūvēm, tagad cer, ka dziedināšanas procesa laikā Skriemeļu ķermeņi sapludināt kaulus. Šo procesu sauc par kaulu saplūšanu.
Komplikācijas
Mugurkaula saplūšana no Mugurkaula jostas daļa ir liela operācija un saistīta ar riskiem. Tas iekļauj:
Traumas nervu saknēm, muguras smadzeņu apvalkam (dura) un Muguras smadzenes
Paralgija
Asinsvadu traumas, īpaši aorta un Vena Cava
Infekcijas un Brūču dzīšanas traucējumi
Skrūvju un implantu atslābināšana, saliekšana un salaušana
Atlikušais diskomforts vai palielinātas sāpes
Pseidoartrozes
Bojājumi un pavājināšanās Muguras muskuļi
Pēcaprūpe
Pēc operācija pacienti paliek aptuveni 7-10 dienas iekš slimnīca. Tātad risks a tromboze ciest pēc iespējas mazāk, trombozes profilakse (piemēram, Heparīns) administrē.
Lai stabilizētu darbināto Mugurkaula jostas daļa, var ieteikt a Atbalsta korsete valkāt Alternatīvi ir viena iespēja Ģipša liešana. Ja sāpes to atļauj, pirmajā dienā pēc operācijas varat sākt uzmanīgi celties.
Apmēram 3 mēnešus jāizvairās no smagas kravas celšanas un nēsāšanas, kā arī no fiziskām slodzēm.
Pēcpārbaudes laikā ārstēšana ir tuvu fizioterapeitiskā aprūpe ļoti svarīgs! Ar Muguras apmācība Pacienti iemācās stiprināt vēdera un pamat muskuļus un izvairīties no kaitīgām kustībām. Pēc uzturēšanās slimnīcā ārstējošais ortopēdiskais ķirurgs kontrolē dziedināšanas procesu. Parasti pēc dažiem mēnešiem a Rentgena attēls veikta kontrolei.
