Bursīts

jēdziens

Bursa (Bursa vai bursa synovialis) ir maisa formas struktūra, kas ir piepildīta ar sinoviālo šķidrumu. Šīs bursae ir sastopamas muskuļu un skeleta sistēmā galvenokārt vietās, kuras mehāniski pakļauj īpaši augsta spiediena slodzēm. Tur viņi samazina stiepes un spiedes spēkus un tādējādi berzi starp kauliem, ādu, muskuļiem un cīpslām.

Bursa iekaisums (Bursīts) var izraisīt ievainojumi, pastāvīgs kairinājums (pārslodze) vai, retāk, infekcija.

Bursīts bieži rodas locītavās, kuras ir pakļautas lielam mehāniskam spriegumam, piemēram, ceļgalam. Bet var rasties arī uz elkoņa, pleca, gūžas vai papēža.

Plašāku informāciju par to lasiet vietnē: Bursīts uz papēža, bursīts uz ceļa

Simptomi

Ar bursītu ir raksturīgas iekaisuma pazīmes, galvenokārt spēcīgas sāpes. Turklāt tas attiecas uz skarto zonu Apsārtums, pietūkums un pārkaršana. Ja iekaisums ir lokalizēts locītavas tuvumā, tas bieži notiek ierobežota mobilitāte. Tikai iekšā retos gadījumos iekaisums izplatās visā ķermenī, izraisot vispārējus simptomus, piemēram drudzis vai var rasties limfmezglu pietūkums.

galvenais cēlonis

Sakarā ar to funkciju absorbēt spiediena spēkus, bursa kļūst par pārmērīgs stress vispirms tiek skarts locītavā. No vienas puses, tam ir jēga, jo tas piem. jutīgie Locītavas pret mehānisko spriegumu aizsargāt. Pārāk liels vai pastāvīgs kairinājums bursa var izraisīt bursītu (Bursīts) nāc.

Jautājiet bieži Slikta stāja (piemēram, uz gūžas) ir šādas pārslodzes iemesls.

Vēl viens bursīta izraisītājs var būt a avārija būt ar atbilstošu traumu. Šeit tas notiek savādāk nekā ar pastāvīgu pārslodzi sliktas stājas dēļ vienreizēja vardarbīga notikuma dēļ Mīksto audu un kaulu dažādu struktūru iznīcināšanakas var izraisīt bursas iekaisumu. Bursīts noteiktos apstākļos var būt arī reimatiskas slimības rodas. Šeit ir Reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts), sistēmiska slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Šie traucējumi ir vērsti uz orgāniem, kurus pārklāj sinoviālā membrāna (Sinovijs) ir pārklāti. Papildus locītavu un cīpslu apvalkiem tiek ietekmēta arī bursa (Sinoviālā bursa).

Visi līdz šim minētie bursīta cēloņi izraisa nav septiska forma.

Pa cauri Patogēni izraisīja (septisks) Forma, tomēr bursītu parasti izraisa invāzija ar patogēniem baktērijas izraisīja. Bieži izraisītāja baktērija ir Staphylococcus aureus, kas daudziem cilvēkiem ir mierīgi ādas vai augšējo elpceļu iemītnieki. Bieži vien kāds aizies septisks Bursīts nelielas traumas vai lielāks traumas (skat. iepriekš), caur kuru patogēni nonāk ķermenī un apmetas bursā, kur tie izraisa tipiskas iekaisuma pazīmes. Baktērijas no turienes nokļūst veselumā asins cirkulācija, tāpat ir tādas sistēmiskas slimības pazīmes kā Drudzis vai drebuļi novērotā.

Diagnoze

Bursīta klātbūtni bieži var noteikt pieredzējis ārsts Acu diagnoze jāprasa. Izskats Iekaisuma pazīmes kā Apsārtums, pietūkums un sāpes Tipiskas bursīta lokalizācijas (bieži gūžas, elkoņa, ceļa vai pleca) ir revolucionāras.

Turklāt vairumā gadījumu ārstējošais ārsts to dara Ultraskaņas pārbaude, kur ar iekaisumu saistīti Efūzija redzama un var noteikt ticamu diagnozi.

Dažos gadījumos a Rentgens skarto locītavu, lai izslēgtu kaulu struktūru iesaistīšanos. Tomēr to izraisa rentgena ierīce Radiācijas iedarbība Jāatzīmē, tāpēc bērniem nav nepieciešams rentgenstūris.

Tas arī kļūst arvien retāk asinis pārbauda, ​​ja ir aizdomas par bursītu. Šeit galvenokārt tiek pārbaudīti parametri, kas nespecifiski norāda uz iekaisumu. Tas galvenokārt attiecas uz to C-reaktīvais proteīns (CRP vērtība) un Sedimentācijas ātrums (BSG).

Vai ir aizdomas par a septisks Bursīts, tātad arī a Punkcija no Atklāts patogēns kļūt. Tam ir liela nozīme terapijā, lai varētu izvēlēties piemērotu antibiotiku.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

ārstēšana

Bursīta ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk pēc ārsta diagnozes noteikšanas. Terapijas iespējas ir dažādas, lai gan lēmums jāpieņem, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, viņa vēlmes un slimības stadiju.

Aseptiskā un septiskā bursīta terapija būtiski atšķiras ar to, ka septiska iekaisuma gadījumā papildus iekaisuma ārstēšanai ir jāapkaro arī izraisītājs.

Aseptiskā bursīta gadījumā, kurā nav iesaistīti patogēni, ļoti svarīga ir skartās locītavas aizsardzība. Punkts šeit ir pārslogot bursu kā tās iekaisuma cēloni. Aizsargājot audus, iekaisums var regresēt un var notikt dziedināšanas process.

Bet pat ar septisku bursītu skartā locītava ir jāsaudzē, lai izvairītos no izrietošiem bojājumiem pēc iekaisuma sadzīšanas.

Vēl viena konservatīva metode ir aukstu un siltu kompresu uzklāšana, lai stimulētu asinsriti un tādējādi paātrinātu dziedināšanas procesu.

Medikamentu ziņā NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir pirmā izvēle, jo tie cīnās gan ar sāpēm, gan ar iekaisumu. Bieži lietotie pārstāvji ir aspirīns (ASS), Ibuprofēns vai diklofenaks. Tā kā tie kairina kuņģa gļotādu, tos vajadzētu lietot tikai kopā ar kuņģa aizsardzības tabletēm pacientiem, kuri jau ir cietuši no kuņģa čūlas. Jebkurā gadījumā zāles, pat ja tās ir bezrecepšu zāles, jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma, kurš pārzina atbilstošo devu un lietošanas ilgumu.

Ja bursīts ir septisks, nepieciešama antibiotiku lietošana. Pareizi izvēloties antibiotiku, var būt nepieciešams veikt bursa punkciju. Arī punkciju var izmantot terapeitiskos nolūkos: novadot strutojošu sekrēciju, locītava tiek atvieglota un pacients sajūt tūlītēju uzlabošanos.

Īpaši izturīga iekaisuma vai augsta pacienta ciešanu gadījumā bursu var izskalot arī ar glikokortikoīdiem (kortizonu), kuriem ir spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība nekā NPL nekā ibuprofēnam.

Parasti bursīta gadījumā nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas tiks apsvērts tikai tad, ja minētās konservatīvās metodes neizdodas vai ja iekaisums ir perorāls (ārkārtīgi ātrs). Šajā gadījumā pastāv patogēnu izdalīšanās risks visa ķermeņa cirkulācijā (sepsi), kas var būt bīstams dzīvībai. Par laimi šāds kurss tiek reti novērots.

Pat ja bursīts attīstījās pēc operācijas, bieži tiek ieteikta ķirurģiska ārstēšana, jo pretējā gadījumā tas var izvērsties par hronisku gaitu. Ķirurģiskajā terapijā, no vienas puses, tiek izmantots endoskopiskais spoguļojums (līdzīgs locītavas spoguļošanai). Ķirurgs strādā minimāli invazīvi, atstājot bursu locītavā. Šīs metodes skaidra priekšrocība ir tā, ka, atstājot bursu vietā, tā var turpināt pildīt savu funkciju un pasliktina locītavu no pārmērīga stresa.

Vēl viena iespēja ir izgriezt visu iekaisušo bursu. Pilnībā noņemot iekaisumu, pilnīga dziedināšana notiek ātri. Tomēr bursas neesamība var nopietni ierobežot locītavu darbību un padarīt to vairāk pakļautu nodilumam (osteoartrīts).

Lasiet vairāk par tēmu: Bursīta operācija

Jūs varētu interesēt arī: Mājas aizsardzības līdzekļi pret bursītu

Dziedināšana un gaita

Parasti bursīts dziedē salīdzinoši ātri un bez komplikācijām ar aprūpi un zāļu terapiju. Bīstami, perkutāti kursi ar bīstamu sepsi ir ārkārtīgi reti. Tomēr ir svarīgi pietiekami aizsargāt struktūras ap iekaisušo bursu, jo pretējā gadījumā tā var kļūt hroniska, ko parasti var koriģēt tikai ķirurģiski.

Jūs varētu interesēt arī: Bursīta ilgums

Elkonis

Bursīts rodas bieži uz elkoņa ieslēgts un pēc tam būs Olecranon bursīts sauca. Bursa uz elkoņa, kas atrodas tieši zem āda atrodas. Edenīms Olecranon tas ir ulnas aizmugure (Ulna), šis izvirzītais kauls atbilst sarunvalodas elkonim. Šis kauls atrodas tieši zem ādas, un to ieskauj maz aizsargājošu tauku, tāpēc Bursa (Bursa olecrani) šo polsterēšana Vajadzētu pārņemt uzdevumu.

Uz Olecranon bursīts piemēram, vai tas ir cauri mehāniskā pārslodze nāc. Šādi kļūst arī bursīts uz elkoņa "Studenta elkonis" sauc tāpēc, ka, strādājot pie galda, elkoņu bieži atbalsta uz galda virsmas. Arī a Kritums var izraisīt bursa iekaisumu elkoņā, veidojot izsvīdumu un apkārtējo struktūru kairinājumu.

To var izmantot arī elkoņā septisks bursīts nākt cauri, piemēram Izcirtņi Patogēni nokļūst bursā un tur izraisa iekaisumu. Olecranon bursīts ir īpaši pamanāms caur vienu sāpīgs pietūkums virs elkoņa (Olecranon) ka ļoti jutīgs pret pieskārienu ir. Caur Izsvīdums (Šķidruma uzkrāšanās bursā) var uzbriest līdz vistu olšūnai. Vairumā gadījumu var atrisināt olekranona bursītu bez jebkādām komplikācijām ārstējiet ar iepriekšminētajām terapijas iespējām.

celis

Bursīts galvenokārt rodas stipri saspringtās locītavās, ieskaitot ceļa locītavu. Ceļa locītavas bursae ir īpaši pakļauti iekaisumam sakarā ar to atrašanās vietu tieši zem ādas, līdzīgi kā elkoņā. Ceļā ir trīs dažādi bursae, kurus visus var ietekmēt iekaisums. Preparātālā bursīta gadījumā tiek ietekmēta bursa, kas atrodas tieši uz ceļa locītavas. Tas darbojas kā buferis starp ādu un ceļgalu. Infrapatellar bursīta gadījumā bursa, kas atrodas tieši zem ceļa locītavas, ir iekaisusi. Pes anserinus burstis ietekmē bursu, kas atrodas tieši zem pes anserinus (goosefoot). Tas ir kopīgs sākumpunkts vairākiem augšstilba muskuļiem ceļa iekšpusē.

Ceļa bursīts bieži rodas spēcīga mehāniskā stresa gadījumā, piemēram, ilgstoši nolaižoties uz ceļa. Šis klīniskais attēls bieži sastopams noteiktās profesiju grupās, piemēram, Saskaras ar flīzētājiem.

Turklāt baktēriju iespiešanās atklātu ievainojumu gadījumā var izraisīt sepsveida ceļa bursas iekaisumu.

Līdzīgi kā pleca gadījumā, arī hroniskas locītavu slimības var izraisīt bursa iekaisumu uz ceļa. Papildus elastīgam pietūkumam (izsvīdums), pacienti ziņo par sāpēm berzējot, īpaši pārvietojot ceļa locītavu. Arī šeit atpūtai un atpūtai (piemēram, paceļot skarto kāju) ir liela nozīme terapijas panākumos.

Lasiet arī vairāk par tēmu: Bursīts uz ceļa un bursīta ilgums uz ceļa

Pleca bursīts

Bursīts plecu būs arī Subakromiāls bursīts un tā ir izplatīta klīniskā aina, īpaši pusmūžā. Bursa (Subakromi bursa) veido a Bīdāmais slānis plecu muskuļiem un atdala to no cietā kaula virsmas. Ja runa ir par bursītu, tas vairs nevar pienācīgi veikt savus uzdevumus, lai muskuļi slīdētu viens pret otru, it īpaši pārvietojot plecu stipras sāpes sprūda.

Papildus a Pietūkums un apsārtums ir ts "Sāpīga loka" tipisks subakromial bursīts. Pacients šeit jūtas stipras sāpes pie Paceliet skarto roku līdz 90 °Turklāt kustība atkal ir nesāpīga. Stipras sāpes bieži noved pie tā Kustības ierobežojumi.

Subakromiāla bursīta cēloņi ir daudz. Autors daudz mazu traumu vai to var caur vienu? Bursa asara uz iekaisums nāc. Tas var iziet cauri retāk atklātās traumas nonāk pie septiska bursīta. Arī tā saukto Impingment sindroms var izraisīt Supraspinatus muskuļa iesprūšana uz pastāvīgu kairinājums un iekaisums no kaimiņu bursa ved. Mikro mēroga noguldījumika ikvienam cilvēkam ir paaugstināts vecums, pastāvīga kairinājuma dēļ var rasties bursa iekaisums. Rāmī var rasties arī subakromiāls bursīts hroniskas locītavu slimības kā artroze, reimatoīdais artrīts vai podagra rodas.

Bursīts plecā var, ciktāl agri atzīts, Labi ar konservatīvi terapeitiski pasākumi jāārstē. No Imobilizācija Šeit liela nozīme ir plecam, jo ​​pretējā gadījumā pastāvīga bursa sasprindzināšana ar muskuļiem novērš dziedināšanu un draud kļūt hroniska.