Roku, mutes un kāju slimības

ievads

Roku, mutes un kāju slimības ir izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa vīrusu patogēni. Dažreiz to sauc arī par roku, kāju un mutes izsitumiem vai "nepatiesu mutes un nagu sērgu". To nevajadzētu sajaukt ar patieso mutes un nagu sērgu, kas arī ir ļoti lipīga slimība, bet galvenokārt rodas liellopiem un cūkām.

Simptomi

Roku, mutes un kāju slimībai ir gan specifiski simptomi, pēc kuriem šo slimību var atpazīt, gan arī vairāki diezgan nespecifiski un diezgan vispārīgi simptomi.

Pēc tam, kad inkubācijas periods Pirmie simptomi parādās no trim līdz desmit dienām, kas galvenokārt izpaužas kā drudzis, zema apetīte līdz pilnīgam apetītes zudumam, iekaisis kakls un ķermeņa sāpes, kā arī jaunas galvassāpes. Vairumā gadījumu apmēram vienu līdz divas dienas pēc drudža sākuma attīstās ādas izmaiņas, kas ir ļoti specifiskas roku, mutes un kāju slimībām.

Sāpīgi attīstās īpaši mutes gļotādas rajonā Eksantēma (Izsitumi). Tie parādās mazu sarkanu plankumu veidā, kas parasti veidojas pūslīšos un galu galā čūlas formā. Ahtas ir atvērtas vietas gļotādā, ko izraisa bojājumi un ir ļoti sāpīgi. Var skart mēli un smaganas, pirms parādās čūlas čūlas. Tas var būt ļoti sāpīgi, īpaši ēdot un dzerot.

Plašāku informāciju lasiet sadaļā Sarkani plankumi uz mēles

Papildus gļotādas izmaiņām mutes apvidū ļoti tipiskas ādas izmaiņas notiek arī plaukstu un pēdu zoles rajonā.

Skatīt arī Izsitumi uz pēdas

Tur veidojas niezoši, sarkanīgi nokrāsoti mazi mezgliņi, kas var būt vai nu plakani, vai pacelti (augstāki par apkārtējās ādas līmeni). Turklāt tur var veidoties pūslīši, kurus ieskauj sarkanā apmale.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Pūslīši izsitumi
• Izsitumi uz pēdas zoles

Papildus pēdu un plaukstu zolēm var skart arī sēžamvietu, dzimumorgānus, tupus un elkoņus. Roku, mutes un pēdu slimības progresēšana parasti ir diezgan viegla, tāpēc slimība izzūd septiņu līdz desmit dienu laikā bez jebkādas ārstēšanas.

Pretstatā pieaugušajiem, slimība parasti vairāk skar bērnus, jo simptomi ir izteiktāki. Slimība parasti dziedē bez sekām.

drudzis

Roku, mutes un kāju slimības parasti sākas kā klasiska gripai līdzīga infekcija, un gandrīz visiem, kas slimo, ir drudzis. Drudzis ir ķermeņa dabiska aizsardzības reakcija un parāda, ka imūnsistēma darbojas. Viegls drudzis nav obligāti jāsamazina. Augstākā temperatūrā, kas tuvojas 40 grādu atzīmei, jālieto pretdrudža līdzekļi.

Turklāt drudža gadījumā jāņem vērā paaugstināta šķidruma nepieciešamība. Pamatnostādne ir tāda, ka par katru papildu grādu vajadzētu izdzert vēl vienu litru.

Izsitumi apakšā

Roku, mutes un kāju slimību laikā daudzās ķermeņa daļās veidojas izsitumi ar maziem pūslīšiem. Vairumā gadījumu tas atrodas uz rokām, pēdu zolēm un mutē, piešķirot tam savu vārdu. Ar netipiskiem kursiem var tikt ietekmēta arī dibena daļa. Izsitumi parasti nav niezoši, bet izņēmuma gadījumos tie var būt ļoti niezoši. Ja izsitumi ir niezoši, var palīdzēt nomierinoša ziede apakšā.

Izsitumi uz mēles

Pirmās pazīmes, ka tā ir roku, mutes un kāju slimība, nevis gripai līdzīga infekcija, ir izsitumi mutē. Uz mēles veidojas sarkani plankumi un pūslīši, kas var būt ļoti sāpīgi.

Daži pūslīši veidojas mazos čūlas, ko sauc par čūlām. Papildus mēlei šie izsitumi ietekmē arī mutes gļotādu un smaganas. Slimība parasti pilnībā sadzīst dažu dienu laikā bez medicīniskas palīdzības, un izsitumi uz mēles mazinās.

Simptomi pieaugušajiem

Lielākai daļai pieaugušo infekcijas nav simptomu. Tomēr tie joprojām ir lipīgi citiem cilvēkiem, īpaši bērniem. Kad slimība izdalās pieaugušajiem, tā ir ļoti līdzīga simptomiem, kas rodas bērniem.

Slimība parasti sākas ar drudzi, rīkles iekaisumu un apetītes zudumu, tāpēc to viegli sajaukt ar klasisko saaukstēšanos. Pēc divām dienām cilvēkiem parādīsies izsitumi ap muti.

Uz mēles, smaganām un mutes gļotādas veidojas sarkani plankumi un pūslīši, kas arī var pārvērsties čūlās. Šie izsitumi ir ļoti sāpīgi. Pēc dažām dienām uz rokām un pēdu zolēm veidojas niezoši izsitumi, kas šai slimībai piešķir nosaukumu. Šie izsitumi var parādīties netipiski citās ķermeņa daļās, un tie var būt arī ļoti niezoši.

Smagi kursi ar meningītu vai paralīzi ir ļoti reti gan pieaugušajiem, gan bērniem. Meningīts var izpausties caur sāpīgi stīvu kaklu, un arī skartie ir blāvi un duļķaini. Arī retos gadījumos nagi un toņi var tikt zaudēti pēc četrām nedēļām. Tomēr tas ir diezgan netipisks kurss.

Simptomi inkubācijas periodā

Inkubācijas periodu definē kā periodu pēc saskares ar vīrusu, līdz parādās pirmās slimības pazīmes. Attiecīgi inkubācijas periodā simptomi nerodas. Tomēr ir iespējams, ka šajā laikā parādās vēl viena slimība. Tomēr tam nav nekā kopīga ar roku, mutes un kāju slimību vīrusu. Inkubācijas periods parasti ilgst trīs līdz desmit dienas. Tomēr ir novēroti arī gadījumi no vienas līdz 30 dienām.

Kāda ir roku-mutes-pēdu slimības gaita?

Slimība parasti sākas kā tipisks saaukstēšanās. Skartajiem cilvēkiem rodas drudzis un iekaisis kakls, kā arī apetītes zudums. Rodas vispārēja slimības sajūta.

Otrajā dienā skartie sūdzas par sāpēm mutē. To cēlonis ir raibi sarkani izsitumi ar pūslīšiem, kas parādās uz mēles, mutes gļotādas un smaganām. Daži no šiem pūslīšiem var veidoties nelielās čūlās, ko sauc par čūlām, padarot sāpes vēl smagākas. Pēc vienas vai divām dienām uz rokām un pēdu zolēm parādās vezikulāri izsitumi, kas tomēr lielākoties ir nesāpīgi un niez. Izsitumi var ietekmēt citas ķermeņa daļas. Izsitumi ceļa, elkoņu, sēžamvietas un dzimumorgānu dobumā ir samērā bieži.

Stāvoklis parasti izzūd apmēram nedēļas laikā bez medicīniskas palīdzības. Infekcijas risks pastāv visas slimības laikā un dažreiz dažas nedēļas pēc tam. Smagi kursi ir ļoti reti, un tie var ietvert meningītu vai paralīzi.

terapija

Tur ir nav specifiskas terapijas roku, mutes un kāju slimību ārstēšanā.

Jo slimība lielākoties ļoti maiga skrien, drīkst tikai ārstēti simptomātiski piemēram, lai ārstētu sāpes, ko izraisa ēšana un dzeršana no brūcēm mutē.

Nav regulāru vakcīnu, lai novērstu roku, mutes un kāju slimības.
Tomēr pašlaik Klusā okeāna rietumu reģionā tiek izstrādātas vakcīnas, galvenokārt, lai novērstu enterovīrusa 71 slimības attīstību.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Tā kā nav iespējama specifiska terapija, skartie var tikai mazināt simptomus. To var panākt arī ar tradicionāliem mājas līdzekļiem. Aukstās kompreses var palīdzēt pret drudzi, jo tās pazemina ķermeņa temperatūru.

Nomierinošās tējas, piemēram, kumelīte, var palīdzēt pret iekaisis kakls. Mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot arī niezošu izsitumu gadījumā. Piemēram, kvarkam var būt atvēsinoša un nomierinoša iedarbība uz ādu. Tomēr, ja Jums ir paaugstināts drudzis, jums jāredz ārsts.

homeopātija

Tā kā nav specifiskas roku, mutes un kāju slimību terapijas, daudzi vecāki vēlas izmēģināt homeopātisko ārstēšanu. Atbilstošajās vietnēs ir ieteicams izmantot šādus līdzekļus. Pasaulē Globulis Mercurius Solubilis mazina sāpes mutē un stimulē siekalu veidošanos. Ir teikts, ka Antimonium tartaricum pazemina drudzi. Tiek teikts, ka Borax uzlabo iekaisis kakls. Smagu sāpju vai paaugstināta drudža gadījumā tomēr vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kurš bērnam var palīdzēt ar medikamentiem.

prognoze

Roku, mutes un kāju slimību prognoze ir vairumā gadījumu ļoti pozitīvi, tā kā slimība ir ļoti viegla.

Bieži vien inficētā persona pat nezina, ka ir inficējusies ar patogēnu, jo slimība pat pieaugušā vecumā var pilnībā noritēt bez simptomiem, kas pazīstami arī kā asimptomātiski.

Ilgums

Roku, mutes un kāju slimības ir tipiska vīrusu slimība, kas īpaši rodas bērnībā. Pēc saskares ar vīrusu slimības sākšanās prasa apmēram trīs līdz desmit dienas.

Kopš drudža sākuma slimība parasti ilgst nedēļu un dziedē bez medicīniskas palīdzības. Šīs nedēļas laikā skartie ir ļoti lipīgi. Pat nedēļas pēc faktiskās slimības skartie joprojām var būt lipīgi, jo vīruss turpina izdalīties. Ilgi un smagi kursi ir ļoti reti un īpaši sastopami vīrusu celmā, kas ir plaši izplatīts Āzijā.

komplikācija

Ļoti retos gadījumos ir komplikācijas. Tas var izraisīt meningītu (meningīts), kā arī smadzeņu audu iekaisums (encefalīts). Var būt poliomielītam līdzīga roku un kāju paralīze. Pēc brīža var pazust arī nagi un toņi.

Nagi mizas

Ļoti retos gadījumos roku, mutes un kāju slimības var izraisīt komplikācijas un netipiskus kursus. Komplikācija var būt nagu un nagu zaudēšana. Šie lobās nost apmēram pēc četrām nedēļām. Tomēr nagi ataug bez jebkādām problēmām, un īpaša terapija nav nepieciešama.

Cik ilgi pastāv infekcijas risks?

Pirmajā slimības nedēļā slimie cilvēki vai bērni ir ļoti lipīgi. Pat pēc simptomu mazināšanās skartie var palikt infekciozi vēl dažas nedēļas, jo vīruss izdalās izkārnījumos.

Infekcijas risks zīdaiņiem

Zīdaiņiem ir divi veidi, kā var attīstīties roku, mutes un kāju infekcija. Sievietes, kurām parādās roku, mutes un kāju slimību pazīmes īsi pirms dzimšanas, var vīrusu pārnēsāt jaundzimušajam bērnam dzimšanas laikā. Tomēr atšķirībā no dažām citām infekcijas slimībām tas nenozīmē, ka gaita ir smagāka nekā ar vēlāku infekciju.

Tomēr galvenais risks inficēt zīdaini ir vecāki brāļi un māsas.Zīdaiņiem bieži nav ciešāka kontakta ar citiem bērniem, izņemot viņu pašu brāļus un māsas, kuri vīrusu var nest no bērnudārza vai skolas. Lielākais inficēšanās risks ir pirmajā nedēļā un tādējādi slimības galvenajā fāzē.

Tādēļ bērniem, kuriem ir roku, mutes un kāju slimības, nevajadzētu būt tiešā saskarē ar zīdaini. Tā kā ir iespējama arī inficēšanās caur piesārņotām virsmām, absolūta aizsardzība mājas vidē ir gandrīz neiespējama.

Papildus acīmredzami slimiem bērniem, kas ir infekcijas avots, ir daudz inficētu cilvēku bez simptomiem. Tas nozīmē, ka vecāki var būt arī nesēji un paši neuzrādīt nekādas slimības pazīmes. Laba roku higiēna var vismaz samazināt risku. Vairumā gadījumu pat zīdaiņiem ir nekaitīgs kurss. Sistēmiskās komplikācijas ir ļoti reti sastopamas un minimāli iespējamas pirmajās divās dzīves nedēļās.

Cik bieži jūs varat saslimt ar šo slimību?

Pēc tam, kad ciešat no slimības ar noteiktu vīrusu, pastāv mūža imunitāte. Tomēr tas nenozīmē, ka roku, mutes un kāju slimības nevar atkārtoties. Ir daudz dažādu vīrusu celmu un pasugu, kas izraisa roku, mutes un kāju slimības, un imunitāte pastāv tikai pret vienu patogēnu.

Atkārtota inficēšana bērnudārzā pēc dažām nedēļām ir reti sastopama, jo vairumā gadījumu visiem bērniem ir vienāds patogēna celms. Ir iespējams vakcinēties arī pret bīstamu apakštipu no Dienvidaustrumu Āzijas, ja tur tiek plānota ilgāka uzturēšanās.

profilakse

Ir viena pret roku, mutes un kāju slimībām nav vakcinācijas tāpat kā citām bērnu slimībām, piemēram, masalām, cūciņām vai masaliņām.

Vissvarīgākā lieta, kas saistīta ar roku, mutes un kāju infekciju, ir viena laba roku dezinfekcija. Tam vajadzētu regulāri un tiešām uzmanīgi darīts, jo roku, mutes un kāju slimības ir viena augsts infekcijas risks nes sev līdzi.

Pēc katras tualetes lietošanas un mainiet pēc katras autiņbiksītes Slima bērna gadījumā rokas pareizi jāmazgā ar ziepēm, kā arī jādezinficē ar dezinfekcijas līdzekli.

Jāizvairās no cieša kontakta ar bērnu vai pieaugušo ar roku, mutes un kāju slimībām. Jāizvairās arī no skūpsta, apskaušanas, ciešas glāstīšanas vai dzeršanas no tās pašas glāzes, jo vīrusu galvenokārt pārnēsā ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, siekalām.

diagnoze

Roku, mutes un kāju slimību diagnoze galvenokārt tiek veikta klīniski.

Slimība izpaužas ar raksturīgiem ādas simptomiem uz plaukstām un pēdām, tāpēc diagnozi jau var noteikt, pamatojoties uz tās rašanos. Tas nozīmē, ka laboratorijas pārbaude parasti ir lieka.

Ļoti viegla slimības gaita vairumā gadījumu nozīmē, ka laboratoriskā diagnostika bieži nav nepieciešama. Tomēr, ja vēlaties noteikt patogēnu, tiek veikta ātra diagnoze. Tas ir pieejams tā sauktā veidā Enterovīrusa PCRar kuru palīdzību var noteikt enterovīrusu specifisko RNS. Enterovīrusus ir iespējams noteikt arī izkārnījumu paraugos, rīkles tamponā vai no pūslīšu satura.

Ja roku-mutes un pēdu slimība attīstās smagāk, iesaistot nervu sistēmu, ir iespējams arī iegūt nervu ūdeni (medicīniski šķidrumu) ar tā saucamo jostas punkciju un pārbaudīt to enterovīrusu klātbūtnei.

Diferenciāldiagnozes jomā iekaisuma čūlas, kas izveidojušās mutes dobumā, un izsitumi uz ādas ir jāuzskata par vairākām citām slimībām. Alternatīva izsitumiem, kas rodas, ir vējbakas.
Tomēr tie ietekmē ne tikai plaukstas un pēdas, bet visu ķermeni.
Ar vējbakām vienlaikus notiek dažādas slimības stadijas. Papildus svaigiem pūslīšiem uz ķermeņa var atrast arī pūslīšus, kas jau ir pārsprāguši un sasmalcināti.

Dažas slimības var izraisīt arī iekaisīgas čūlas mutes gļotādas rajonā.Papildus roku-mutes-pēdu slimībām, tā sauktajam "mutes puvi" (aftozs stomatīts), herpes infekcija un arī reālā mutes un nagu sērga izraisa līdzīgas sūdzības.

galvenais cēlonis

Roku, mutes un kāju slimības izraisa vīrusi. Apšaubāmi dažādi patogēni, taču tie visi pieder pie tā dēvēto "cilvēka enterovīrusi"Pieder. Tie galvenokārt tiek inficēti vasaras un rudens mēnešos, taču atšķirībā no dažiem citiem patogēniem tie ir ļoti izplatīti arī vidē.

Enterovīrusi galvenokārt kolonizē cilvēka zarnu. Roku, mutes un kāju slimības izraisa virkne dažādu enterovīrusu, kas visi ir no enterovīrusu A grupas. Tajos ietilpst Coxsackie A vīrusi un Coxsackie B vīrusi un enterovīrusi 71, kā arī tā sauktie ECHO vīrusi.

Arī Coxsackie A un B vīrusiem ir dažādas apakšklases. Roku, mutes un pēdu saslimšanā svarīga loma ir Coxsackie A16, kā arī A6. B grupā svarīgas ir galvenokārt Koksakijas B2 un B5. Interesanti ir arī tas, ka enterovīrusi pieder pikornavīrusu saimei un atšķirībā no cilvēkiem savu ģenētisko materiālu glabā RNS formā.

Par roku, mutes un kāju slimību cēloņiem var uzskatīt dažādus infekcijas modeļus. Viena no iespējām ir tā saucamā fekālo-orālo transmisiju, t.i., patogēnu pārnešana caur izkārnījumiem. Enterovīrusus joprojām var noteikt izkārnījumos pēc simptomu mazināšanās pēc vairākām nedēļām un pastāv infekcijas risks.

Vēl viens veids, kā inficēties ar roku, mutes un kāju slimībām, ir tas Pilienu infekcija par klepu, šķaudīšanu un / vai skūpstīšanos. Vēl viena iespēja ir tāda Uztriepes infekcija vērā. Patogēnus galvenokārt var pārnest caur rokām, ja nav pietiekamas higiēnas un cieša kontakta.

Rokas-mutes-pēdas slimība ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū, tāpēc tai ir augsts infekcijas līmenis. Tas nozīmē, ka no noteikta vecuma gandrīz visi ir saskārušies ar šo slimību. Vairumā gadījumu tas ir ļoti nekaitīgs, ja pat pilnīgi bez jebkādiem simptomiem. Visbiežāk sastopamā roku, mutes un kāju slimību grupa ir mazi bērni līdz 10 gadu vecumam. Protams, šī slimība var rasties arī vecākiem bērniem vai pieaugušajiem, bet lielākoties daudz retāk nekā maziem bērniem.

Roku, mutes un pēdu slimības grūtniecības laikā

Parasti no tā attīstās enterovīrusa infekcija un roku, mutes un kāju slimības nekaitīgs grūtniecei, jo tai parasti ir viegla gaita vai tā norit pilnīgi bez simptomiem.

Tā kā enterovīrusi vidē Ļoti bieži sastopams sievietes bieži saskaras ar viņiem grūtniecības laikā.

Īpaši laikā Vasaras mēneši un sekojošie Rudens mēneši inficēšanās risks ir vislielākais.
Kopumā diemžēl nav daudz informācijas par to, vai enterovīrusa infekcija grūtniecība izraisa slimības vai augļa attīstības traucējumus vai, iespējams, pat aborts.

Tomēr ir pierādīts, ka grūtniece ir inficēta ar enterovīrusu ap termiņu var novest pie tā, ka patogēni var tikt pārnesti uz jaundzimušo bērnu. Arī lielākajā daļā gadījumu ir diezgan viegla gaita.
Tomēr dažos gadījumos var būt: Citu orgānu infekcija tāpat Sirds vai arī aknas nāk ar potenciāli letālām sekām.

Jaundzimušā bērna pirmajās divās dzīves nedēļās nopietns un sarežģīts slimības gaitas risks ir visaugstākais ar infekciju ar enterovīrusu.