Karpālā
Sinonīmi
Plaukstas locītava, scaphoid kauls, Skapfoīds kauls, Navikulārs kauls, Mēness kauls, Laimīgs kauls, Statīvs, Os triquetum, liela daudzstūraina kāja, Trapeces, maza daudzstūraina kāja, Tapezoid kauls, Galvas kāja, Os capitatum, Āķa kāja, Hamate kauls, Zirņu kauls, Os pisiform
Angļu: plaukstas locītava
Karpālā kaula figūra
Astoņi karpālie kauli
Augšējā (tuvākā) rinda - zila
Apakšējā (distālā) rinda - sarkana
- Plaukstas kafeis -
Skapfoīds kauls - Mēness kauls - Laimīgs kauls
- Trīsstūrveida kāja - Os triquetrum
- Zirņu kauls - Os pisiform
- Liela daudzstūraina kāja
(Trapecveida kāja) - Trapeces - Mazs daudzstūrains kauls
(Trapecveida kāja) -
Trapecveida kauls - Galvas kāja - Os capitatum
- Āķa kāja - Hamate kauls
- Kubīts - Ulna
- Runāja - rādiuss
- Metakarpālie kauli - Metakarpāli
- Falanga - Ph. Proximalis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Rentgenstaru plaukstas
- Kubīts (Ulna)
- Runāja (rādiuss)
- plaukstas locītava
- Stylus process (Ulna styloid process)
- Mēness kauls (Laimīgs kauls)
- Skapfoīds (Navikulārs kauls)
anatomija
Tā sauktais karpāls atrodas starp runāja (rādiuss) un metakarpālais (Metacapal kauls) un to veido atsevišķi karpālie kauli. Karpālie kauli atrodas divās rindās. Pirmā karpālo sakņu rinda veido plaukstas locītavu ar spieķa galu.
Karpālā saknes pirmajā rindā (tieši uz plaukstas locītavas), sākot ar īkšķi, ir Skapfoīds (Skapfoīds kauls, agrāk Navikulārs kauls), blakus tam Mēness kāja (Laimīgs kauls), blakus tam Trīsstūrveida kāja (Os triquetum). Tā sauktais Zirņu kauls atrodas visvairāk mazā pirksta pusē un nav “īsts” karpālā kaula.
Karpālā saknes otrā rinda (tuvāk pirkstu galiem) atrodas īkšķa pusē, sākot ar liela daudzstūraina kāja (Trapeces), blakus tam mazi daudzstūru kauli (Trapecveida kauls), blakus tam Galvas kāja (Os capitatum) un mazā pirksta pusē Āķa kāja (Hamate kauls).
Visi karpālā kauli ir cieši savienoti ar stingrām saitēm. Atsevišķu kaulu mobilitāte vienam pret otru ir ierobežota.
Tā kā karpālā kauli, skatoties no sāniem, ir izliekti, palmas pusē tiek izveidota gareniska rieva, kas veido karpālā kanālu.
Lasīt arī: Karpālā tuneļa sindroms
Skarpoīds
Scaphoid kauls (Skapfoīds kauls) ir otrais lielākais Plaukstas kauli un meli īkšķa puse, kaulu rindā, kas atrodas tuvu ķermenim. Tas ir izliekts, un tam ir sešas puses. Tas savieno to ar blakus esošajiem karpālā kauliem un apakšdelma rādiusu. Sakarā ar šo daudzo saites ir lielākā daļa scaphoid kaulu ar skrimslis pārklāti, no kuriem izgatavotas locītavu virsmas. No Humps (Tuberculum ossis scaphoidei) navikālā kaula kalpo par muskuļa izcelsmi, un to var viegli sajust uz plaukstas.
Mēness kāja
Mēness kauls (os lunatum) atrodas centrālais plaukstas locītavas aizmugurējā rindā un, kā norāda nosaukums, aptuveni atgādina vienu pusmēness. Īkšķa virzienā tas robežojas ar navikulāro kaulu un otrā pusē ar trīsstūrveida kaulu. Tāpat kā scaphoid, tas ir arī ar runāja apakšdelma locītavās, kā arī ar kaulu rindas galvas un āķa kauliem, kas atrodas tālu no ķermeņa.
Kritums uz rokas var izraisīt tā saukto "perilunal dislokācija“Nāciet, un savienojumi ar citiem karpālā kauliem norauj. Tomēr tas notiek diezgan reti.
Trīsstūrveida kāja
Trīsstūrveida kāja (Os triquetrum) ir aptuveni piramīdveida kauls kaulu rinda pie plaukstas. Ar savu pamatni tas robežojas ar sāniem Mēness kājaar kuru tas kopā ar navikulāro kaulu Šarnīrveida savienojums ar spieķi apakšdelma. Priekšpusē tas robežojas ar āķa kaulu, un tā galā ir maza locītavas virsma, kas vērsta pret plaukstu. Tas ir viņš uz šo vienu Zirņu kauls uzlikts virsū.
Zirņa kauls
Zirņu kauls (Os pisiform) ir mazākie kauli plaukstas. Tas balstās uz trīsstūrveida kāju un atrodas mazā pirksta bumbiņas galā pie ķermeņa, kur tas iziet arī caur ādu taustāms ir. Tā kā tā atrodas cīpslā ulnar rokas fleksors (M. flexor carpi ulnaris) ir iegulta, tā ir viena no tā sauktajām Sezama kauli. Tie darbojas kā starplikas starp apkārtējiem kauliem un cīpslu un darbojas kā sava veida Skriemeliskas palielina muskuļa izturību.
Liela daudzstūraina kāja
Lielais daudzstūris guļ īkšķa puse karpālā kaula rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa. Tas veido to ar pirmo metakarpālo kaulu Seglu īkšķa locītava. Citas tā artikulācijas pastāv mazajam daudzstūru kaulam un scaphoid kaulam, kā arī metakarpālajam kaulam caur nelielu locītavas virsmu Rādītājpirksts. Palpējams kad rokas aizmugure ir izvilkta (dorsiflexion), lielais daudzstūru kauls kļūst caur nelielu kaula kuprīti tā augšējā pusē.
Mazais daudzstūru kauls
mazi daudzstūru kauli (Trapecveida kauls) atrodas kaulu rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa starp lielo daudzstūru kaulu un galvas kaulu, ar kuru tas ir artikulēts. Turklāt tas robežojas ar metakarpālajiem kauliem Rādītājpirksts un tādējādi veido vienu Karpālā-metakarpālā locītavas daļa.
Galvas kāja
Galvas kāja (Os capitatum) apzīmē lielākais no astoņiem karpālajiem kauliem un atrodas kaulu rindā, kas atrodas tālu no ķermeņa. Sānos tas robežojas ar mazo daudzstūru kaulu, kā arī ar saliekto kaulu. Tas ir savienots ar karpālā kaulu rindu netālu no ķermeņa caur Mēness kaulu un scaphoid kaulu. Viņa daļa Karpālā-metakarpālā locītava tas veidojas galvenokārt caur tā savienojumu ar vidējā pirksta metakarpālo kaulu un caur mazākām locītavu virsmām ar otro un ceturto Metakarpālie kauli.
Āķa kāja
Tas ir parādā savu vārdu Āķa kāja (Hamate kauls) a āķa formas kaula izvirzījumskas, sākot no viņa, izvirzās plaukstas virzienā. Kopā ar zirņa kaulu tas veido Eminentia carpi ulnaris, kas kā aizsprosta sākumpunkts Sliver (Flexor retinaculum) plaukstas locītavas. Āķa kauls ir savienots ar galvas kaulu, kā arī ar trīsstūrveida un Mēness kauliem caur locītavu virsmām. Tāpat kā citi plaukstas locītavas distālās rindas kauli, tā ir daļa no Karpālā-metakarpālā locītava. Tās locītavu savienojumi ar metakarpālajiem kauliem Zeltnesis, kā arī mazais pirkstiņš pārstāvēt.
funkcija
Spieķis (rādiuss) veido plaukstas locītavu ar pirmo karpālo sakņu rindu.
plaukstas locītava ir tā sauktais elipsoīdais savienojums (olu locītava ar divām ādas asīm, līdzīga lodveida savienojumam).
Plaukstas locītavu var pagarināt par aptuveni 90 ° (rokas aizmugure = pagarinājums) un saliekt aptuveni par 70 ° (izliekums).
Mazā pirksta pusē plaukstas locītavu var izplesties aptuveni par 40 ° (elkoņa nolaupīšana) un apmēram 20 ° uz īkšķa pusi (radiālā nolaupīšana).
Sakarā ar saspringto saišu savienojumu atsevišķos karpālā kaulos, starp pirmo un otro karpālā rindu (metakarpālā locītava) ir tikai maza mobilitāte.
Karpālā saknes otrā rinda kopā ar rokas metakarpālo kaulu veido karpālā-metakarpālo locītavu (carpometacarpal locītavu), kurai ir arī tikai ierobežots kustību diapazons.
Plaukstas locītavas sāpes
Plaukstas locītavas sarežģītības un daudzo struktūru, kas atrodamas šajā jomā, dēļ plaukstas locītavas sāpes var izraisīt Dažādas slimības un ievainojumi Clues. Bieži vien sūdzības apstākļi var nedaudz sašaurināt iespējamos cēloņus.
Vai bija sāpes, piem. a Kritums priekšā, iespējams, sūdzības ir sasitumi, sastiepumi, saišu un cīpslu ievainojumi, kā arī scaphoid lūzums vai retāk Mēness dislokācija.
Vai rokas ilgu laiku ir vienas? monotona mehāniskā slodze, piemēram,. strādā pie datora, pakļauti, nāc Tendinīts vai muskuļu sasprindzinājums kā iespējamais cēlonis.
Ļoti bieži sastopamas arī slimības, kas galvenokārt ietekmē locītavas, piem. Locītavu iekaisums, tātad viens artrīts, un Locītavu nodilums, ts. artroze.
Turklāt kaitinātkas ir pa rokai, lai sāktu sāpes. Tie galvenokārt ir starp tā sauktajiem Sašaurinājumu sindromi (piemēram, Karpālā tuneļa sindroms) ietekmē. Papildus sāpēm nerva sašaurināšanās parasti izraisa sajūtu un tirpšanas zaudēšanu pirkstos, kā arī nerva piegādāto muskuļu spēka samazināšanos. Ilgstošu sūdzību gadījumā visu iespējamo cēloņu dēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam ārsts var veikt precīzu diagnozi, izmantojot precīzu anamnēzi, pārbaudi un, ja nepieciešams, attēlveidošanu.
Karpālā lūzums
Plaukstas locītavas kaula lūzuma iemesls parasti ir viens Kritu uz pārlieku izstieptu roku. Tas visbiežāk noved pie tā sauktā pārtraukuma Skapfoīds (Skapfoīds kauls).
Tas bieži noved pie sākotnēji spēcīgiem Sāpeskas laika gaitā parādījās salīdzinoši ātri uzlabot. Līdz ar to bieži tiek saukts arī par šādu ievainojumu Plaukstas locītavas sastiepums neizpratnē. Tas var būt problemātiski, ja pārtraukuma līnijas sadzīst nepilnīgi vai pārvietotas, un tā sauktais Pseudartroze formas. Laika gaitā tas var kļūt priekšlaicīgi Locītavu nodilums, Locītavu izmaiņas un pastāvīgus ierobežojumus. Tāpēc pēc šāda kritiena, pat ar nelielām sūdzībām, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu pārtraukumu.
Terapija ir atkarīga no lūzuma smaguma. Ja pārtraukuma līnijās nav vai ir tikai neliela nobīde, a Locītavas imobilizācija veikta ar ģipša lietņu palīdzību. Valkāšanas laiks ir atšķirīgs starp 6 un 12 nedēļas. Vēl viena iespēja, kas ļauj plaukstas locītavai atkal kustēties ļoti ātri, ir tāda minimāli invazīvs skrūvju savienojums. Kaulam piekļūst ar nelielu griezumu ādā. Smagi pārvietotu lūzumu, kā arī lūzuma, kurā ir izveidojušies vairāki mazi kaula fragmenti, gadījumā darbības virziens pārtraukuma kļūst nepieciešama.
Karpālā artroze
Karpālā artroze parasti attīstās, pamatojoties uz citām karpālājām slimībām, kā arī uz iekaisumu vai lūzumiem, kas ir sadzijuši nepareizā novietojumā. Radiokarpālo locītavu starp apakšdelma spieķi (rādiusu) un karpālajiem kauliem galvenokārt ietekmē osteoartrīts.
Tomēr locītavās starp atsevišķiem karpālā kaula kauliem var būt arī osteoartrīts. Tas izpaužas kā stipras sāpes plaukstas locītavā, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem, rokas muguras pietūkuma un daļēji. sataustāmi kaulu papildinājumi locītavām. Ja osteoartrīts ir mazāk smags, locītavas imobilizācija, izmantojot plaukstas aproci, bieži ir pietiekama terapija. No otras puses, ja locītavas nodilums jau ir ļoti izteikts, simptomu mazināšanai var būt nepieciešama locītavas ķirurģiska nostiprināšana.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Plaukstas locītavas osteoartrīts
Tape ar plaukstas locītavu
Plaukstas locītava ir ļoti saspringta ķermeņa daļa daudzos sporta veidos, kā arī ikdienas dzīvē. Lai pasargātu jau skarto plaukstas locītavu no tā turpmākiem bojājumiem Stress Lai aizsargātu un veicinātu nelielu ievainojumu sadzīšanu, lentes pārsējs var palīdzēt daudzos gadījumos. Tas ir viens Pārsējs no līmētās ģipša lentes, kurš būtībā ir a Atbalsta funkcija un tam jānovērš plaukstas locītavas hiperekstensācija. Atšķirībā no citām asociācijām, tas piešķir tiesības, neskatoties uz stabilizāciju lieliska mobilitāte locītavas. Turklāt atšķirībā no citiem pārsēju veidiem tas tikai ļoti nedaudz pasliktina asinsriti. Tās piemērošanas joma galvenokārt ir tā Fizioterapija kā arī sporta zāles.
Plaukstas locītavas iekaisums
Visbiežāk sastopamie karpālā iekaisumi ir Cīpslu apvalki (Tendovaginīts). Tos galvenokārt izraisa a pastāvīga iedarbība veicot monotonu mehānisku darbu, piem. biežs darbs pie datora. Arī Infekcijas baktērijas var izraisīt iekaisumu. Tā kā cīpslu apvalki nav virspusējas struktūras, tie parasti ir viens Stab vai griezti ievainojumi uz priekšu.
Sūdzības parasti izpaužas vienā izkliedētas sāpes virs plaukstas locītavas, kas var izplesties apakšdelmā, t.i., gar muskuļu redzi. Tā sauktais De Kvervaina stenoskopiskais tendovaginīts Tas ir īsā īkšķa pagarinātāja cīpslas un īkšķa izkliedētāja garāko galu sašaurinājums slīdošajos gultņos, ko izraisa iekaisums. Arī šeit tiek uzskatīts, ka iemesls lielākoties ir pārmērīga profesionālā darbība. Tā kā šī slimība galvenokārt ir Sievietes pēcmenopauzes periodā bažas, tiek apspriesti turpmāki cēloņi. Sāpes tiek izteiktas arī virs plaukstas locītavas un ir īpaši izteiktas, turot un satverot objektus. Terapija parasti sastāv no vienas Imobilizācija ar aproci vai pārsēju, kā arī dāvanu Zāleskas neitralizē iekaisumu. Atvēsināšana, atpūta, pacēlums un masāžas var palīdzēt mazināt simptomus. Ja ir bakteriāla infekcija, tiek veikta arī terapija Antibiotikas.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
