Kas ir paranojas šizofrēnija?

ievads

Paranoīdā šizofrēnija ir visizplatītākā šizofrēnijas apakšveidlapa.Papildus klasiskajiem simptomiem, piemēram, ego traucējumiem un domu impulsiem, to galvenokārt raksturo maldiem un / vai halucinācijām, kas bieži var izraisīt paranoju.

Turklāt tā sauktie negatīvie simptomi, kas galvenokārt rodas šizofrēnijas sākumā emociju saplacināšanās vai vispārējas vienaldzības nozīmē, ir tikai ļoti nelieli vai vispār nav. Tāpat kā vairums citu šizofrēnijas formu, paranojas apakšveids sākas jaunā pieaugušā vecumā (20-30 gadu vecumā). Tā kā paranojas šizofrēnija parasti labi reaģē uz zāļu terapiju, kopumā var pieņemt, ka ir laba prognoze.

Kādi ir paranojas šizofrēnijas cēloņi?

Precīza šizofrēnijas izcelsme vēl nav pilnībā izprotama. Tomēr jau pastāv vienošanās, ka šizofrēnija ir slimība ar tā saukto multifaktoriālo izcelsmi.

Tas nozīmē, ka daudziem dažādiem faktoriem ir jāstrādā kopā, lai izraisītu slimības attīstību.
Tas ietver iedzimtus faktorus, kā arī paša stresa izturību vai ārējās ietekmes.

Vispazīstamākais skaidrojošais modelis šajā sakarā ir tā sauktais neaizsargātības un stresa pārvarēšanas modelis. Tas pieņem, ka pārmērīgs stress, kuru vairs nevar samazināt ar paša stresa aizsardzības mehānismiem (tikt galā), galu galā var izraisīt šizofrēnijas attīstību.

Tomēr slimības var izraisīt arī tādi ierosinātāji kā kaņepju lietošana. Iedzimtā komponenta loma joprojām ir pretrunīga.

Ir zināms, ka cietušo bērniem ir ievērojami lielāks risks (12%), salīdzinot ar vispārējo populāciju (0,5–1%), taču vēl nav skaidrs, kuras ģenētiskās izmaiņas izraisa šo paaugstināto uzņēmību.

Vai vēlaties uzzināt vairāk par šizofrēnijas cēloņiem? - Tad izlasiet mūsu rakstu: Kādi ir šizofrēnijas cēloņi?

Uzziniet vairāk par kaņepju lietošanas sekām vietnē: Kādas ir nezāles smēķēšanas sekas?

Vai paranoīdā šizofrēnija ir iedzimta?

Nav strīda par to, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme šizofrēnijas attīstībā.

Zināšanas par šīm attiecībām ir balstītas uz novērojumiem, kas liecina, ka cietušo bērniem ir ievērojami lielāks risks pašiem saslimt ar šizofrēniju dzīves laikā.

Šis risks palielinās vēl vairāk, ja tiek ietekmēti abi vecāki. Tomēr pētījumi ar identiskiem dvīņiem ir parādījuši, ka abas slimības attīstības risks ir tikai 50%, kas liecina, ka ģenētiskie faktori nevar būt vienīgais šizofrēnijas cēlonis.

Pašlaik tiek pieņemts, ka noteiktas ģenētiskas izmaiņas var izraisīt lielāku stresa neaizsargātību (uzņēmību), kas atbilstu ievainojamības un stresa pārvarēšanas modelim (skatīt iepriekš).

Vai vēlaties saņemt vispārīgāku informāciju par šo tēmu? - Tad izlasiet mūsu rakstu par jautājumu: Vai šizofrēnija ir iedzimta?

Kā narkotikas ietekmē paranojas šizofrēniju?

Patlaban zinātnē joprojām tiek diskutēts par to, vai tikai narkotiku lietošana var izraisīt šizofrēnijas attīstību.

Pastāv aizdomas par saistību galvenokārt ar kaņepju, LSD, kokaīna vai amfetamīnu lietošanu. Nav skaidrs, cik lielā mērā tie darbojas kā izraisītāji vai tikai pasliktina vai paātrina slimības gaitu.

Cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību, īpaši ir jutīgi pret šādu gaitu.

Uzziniet vairāk par: Narkotiku sekas

diagnoze

Šizofrēnijas diagnoze var būt ārkārtīgi sarežģīta ļoti atšķirīgā simptomu spektra dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz sākotnējo fāzi, jo galvenie simptomi, piemēram, halucinācijas, lielākoties vēl nav izteikti vai tikai ļoti izteikti izteikti.

Tomēr, lai varētu diagnosticēt šizofrēniju, vienmēr ir jāpierāda ego traucējumu klātbūtne. Īpaši paranojas šizofrēnijas gadījumā maldi un uztvere un / vai halucinācijas ir vēl obligāti simptomi.

Šajā šizofrēnijas apakšformā reti tiek novērota ietekmes saplacināšanās. Aprakstītajiem simptomiem jābūt ilgākiem par mēnesi.

Tāpēc šizofrēnijas diagnozei lielākoties ir klīnisks raksturs, un tās pamatā ir detalizēta slimības vēsture. Tomēr, lai izslēgtu iespējamās citas slimības, kurām raksturīgs līdzīgs simptomu spektrs, parasti tiek veikta attēlveidošana un detalizēta neiroloģiska izmeklēšana.

Vairāk par to lasiet vietnē: Kā jūs varat pārbaudīt šizofrēniju?

Kādas ir paranojas šizofrēnijas pārbaudes?

Nav īpaša testa, kas varētu skaidri diagnosticēt šizofrēniju.

Drīzāk ir vairākas psiholoģiskās pārbaudes procedūras, kas var noteikt šizofrēnijas simptomus, piemēram, kognitīvā veiktspēja vai simbolu atpazīšana.

Sakarā ar nepareizu uztveri un domāšanas traucējumiem šizofrēnijas gadījumā testi parasti uzrāda skaidrus ierobežojumus.

"Eppendorfer šizofrēnijas inventarizācija" ir ļoti visaptverošs tests, kas aptver daudzus šizofrēnijas izraisītus izziņas traucējumus. Lai arī novirzes var skaidri norādīt uz slimības klātbūtni, tās nav pārliecinošas.

Papildus šīm standartizētajām psiholoģiskās pārbaudes procedūrām internetā tiek piedāvāti arī daudzi citi testi. Tā kā tie parasti neatbilst zinātniskiem kritērijiem, šo testu rezultāti jāvērtē ļoti kritiski.

Vairāk par to lasiet vietnē: Kā jūs varat pārbaudīt šizofrēniju?

Vai tiešsaistes testi par šizofrēniju ir likumīgi?

Principā testi, kas tiešsaistē pieejami bez maksas, jāvērtē piesardzīgi, un rezultāti ir kritizējami.

Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka vairums šāda veida testu neatbilst zinātniskiem kritērijiem un tāpēc nevar specifiski un pietiekami jutīgi pārbaudīt šizofrēnijas klātbūtni.

Lielākā daļa testu koncentrējas uz šizofrēnijas attīstības riska faktoriem, papildus dažiem jautājumiem par pašreizējo emocionālo stāvokli.

Tā kā šizofrēnija ir ārkārtīgi sarežģīta un daudzšķautņaina slimība, diagnoze vienmēr jāveic speciālistam, un, ja jums ir aizdomas, sazinieties ar viņu.

Kādi ir paranojas šizofrēnijas pavadošie simptomi?

Galvenie paranojas šizofrēnijas simptomi ir maldi un halucinācijas.Tomēr papildus šiem diviem simptomiem ir arī daudz citu simptomu, ko parasti novēro šajā stāvoklī.

Pirmkārt, tas ietver emocionālu nestabilitāti. Pacienti bieži jūtas ļoti noraizējušies, kas vēl vairāk uzsver šī stāvokļa paranojas aspektu.

Tomēr nav nekas neparasts, ka šādas bailes pārvēršas pārmērīgās dusmās, kas var pat apdraudēt citus. Ietekmētās personas parasti nevar pārliecināt ar labu pārliecību.

Ja šis nosacījums saglabājas, var būt nepieciešama obligāta uzņemšana. Pretstatā citiem šizofrēnijas veidiem nav nekādas bezgalības, motoriskiem traucējumiem vai saplacinātām emocijām, kas apkopotas ar terminu "negatīvi simptomi".

Halucinācijas

Halucinācijas ir viens no vadošajiem paranojas šizofrēnijas simptomiem.

Viņiem raksturīga tādu stimulu uztvere, kas patiesībā neeksistē, kas tos atšķir no tā saucamajām ilūzijām.

Tā kā tā ir simulēta maņu uztvere, halucinācijām var būt daudz dažādu īpašību.

Var rasties optiskas, garšas, maņu vai akustiskas halucinācijas.

Pēdējie tomēr ir ievērojami biežāk sastopami šajā klīniskajā attēlā komentēšanas vai balss pavēles veidā, ko skartie var dzirdēt. Paranojas šizofrēnijas gadījumā vajāšanas sajūtu parasti rada vai pastiprina šīs balsis.

Kā balss avots skartie parasti dod iepriekšējos aprūpētājus. Šeit akustisko halucināciju saturs ir ļoti atšķirīgs. Papildus balss komentēšanai vai savu domu (domu) izteikšanai balss var dot arī instrukcijas direktīvai, kas var notikt īpaši maldīgās situācijās.

Pat ja tās notiek daudz retāk, dažiem pacientiem rodas ožas vai garšas halucinācijas, kuras paranojas šizofrēnijas gadījumā bieži uzskata par saindēšanās mēģinājumu vai ko līdzīgu.

agresivitāte

Bailes no paranojas šizofrēnijas bieži var pārvērsties par pastiprinātu agresivitāti.

Šādas eskalācijas cēloņi var būt daudzi. Tādā veidā skartie var iedomāties, ka viņus dzen pakaļ kāds, ar kuru viņiem jācīnās, un ka visi apkārtējie cilvēki ir “sistēmas” daļa.

Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki ar akūtu šizofrēnijas psihozi ir jāfiksē, lai neapdraudētu citus. Papildus šiem ārkārtīgi agresīvajiem uzliesmojumiem, kas notiek galvenokārt ļoti smagos slimības procesos, daudziem pacientiem ir pastāvīgi paaugstināts agresijas līmenis, ko, iespējams, baro nepārtraukti izjustās bailes.

Paranoia

Paranoiju raksturo tas, ka faktiski nekaitīgos notikumus interpretē kā vajāšanas vai draudus.

Ietekmētie cilvēki sākotnēji apraksta nemierīgu sajūtu (maldīgu spriedzi) un kaut ko konkrētu izdomā pret viņiem. Šīs domas parasti skaidri pastiprina halucinācijas un dzirdamas vajātāju pēdas.

Gandrīz visas lietas, ko attiecīgā persona uztver šādā fāzē, ir saistītas ar vajāšanām un tādējādi tiek uztvertas kā draudi.

ārstēšana

Katrai paranojas šizofrēnijas terapijai jāveic precīza individuālo simptomu diagnostika un novērtēšana, jo šizofrēnijas terapijai ir lielas individuālas atšķirības, tāpēc to var pielāgot pacienta simptomu spektram.

Būtībā lielāko daļu pacientu var aprūpēt ambulatori, un viņiem ilgstoši nav jāpaliek klīnikā. Pēdējais ir īpaši nepieciešams akūtās fāzēs.

Strukturālie piedāvājumi, piemēram, sports, fizioterapija vai mūzikas terapija, vienmēr būtu jāizmanto kā šizofrēnijas pamata terapija. Tomēr vairumā gadījumu šizofrēnijas ārstēšanas kodols ir neiroleptisko līdzekļu lietošana.

Atkarībā no precīzas formas var izmantot daudz dažādu neiroleptisko līdzekļu. Spēcīgākais šīs terapijas efekts ir redzams akūtā fāzē.

Ilgstošā šizofrēnijas ārstēšanā papildus narkotiku ārstēšanai būtiska loma ir psihoterapijai. Parasti to veido uzvedības terapija, ko atbalsta kognitīvā terapija un psihoedukcija.

Psihoedukcija ir salīdzinoši jauna terapijas koncepcija, kuras mērķis ir dot iespēju pacientiem intensīvi tikt galā ar savu slimību un tādējādi to labāk izprast. Paranoidiskas šizofrēnijas ārstēšanā ir pieejams ļoti plašs terapijas iespēju klāsts, lai izdarītu taisnīgumu katram pacientam un spētu atrast optimālu terapiju simptomu spektram.

Uzziniet vairāk par šizofrēnijas ārstēšanu vietnē: Šizofrēnijas terapija

Narkotikas, ko lieto paranojas šizofrēnijas ārstēšanai

Narkotiku terapija ir viens no vissvarīgākajiem šizofrēnijas ārstēšanas pīlāriem.Visredzamākais efekts tiek sasniegts akūtā šizofrēnijas psihozes ārstēšanā, turpretī citas terapeitiskās stratēģijas, piemēram, psihoterapija, kļūst nozīmīgākas ilgstošā ārstēšanā.

Pamatā ir daudz zāļu, kuras var izmantot šizofrēnijas ārstēšanai. Tie ietver antipsihotiskos līdzekļus un neiroleptiskos līdzekļus, kā arī benzodiazepīnus un antidepresantus.

Mūsdienās antipsihotiskos līdzekļus iedala 2 lielās grupās, kurām raksturīgi dažādi blakusparādību profili. “Tipiskajos” antipsihotiskos līdzekļos ietilpst nedaudz līdz ļoti spēcīgas vielas (haloperidols, melperons utt.), Kurām ir ļoti labas pretenziju normas akūtas šizofrēnijas psihozes gadījumā.

Viņiem tomēr ir kopīgs, ka tie var izraisīt motoriskus traucējumus, kas ir ļoti līdzīgi Parkinsona slimībai. Šīs blakusparādības ir sagrupētas kā tā sauktie ekstrapiramidālie motora traucējumi (EPMS).

No otras puses, “netipiski” antipsihotiskie līdzekļi ievērojami mazāk izraisa šo nopietno blakusparādību, bet biežāk tie ir saistīti ar svara pieaugumu vai sirds aktivitātes izmaiņām. Visbiežākais netipiskais antipsihotiskais līdzeklis ir klozapīns.

Papildus antipsihotiskajam efektam daudzām šīs klases vielu zālēm ir arī pozitīva ietekme uz visiem negatīvajiem simptomiem (samazināta piedziņa, efekta saplacināšana, ...).

Cik ilga zāļu terapija jāveic, lielā mērā ir atkarīgs no iepriekšējās slimības gaitas. Ja pirmajai šizofrēnijas epizodei ieteicams lietot tikai sešus līdz deviņus mēnešus, lietošanas periodu pēc otrās epizodes pagarina līdz trim līdz pieciem gadiem.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Šizofrēnija - šīs zāles lieto!

Cik ilgi saglabājas paranojas šizofrēnija?

Paranoidālās šizofrēnijas ilgums dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgs, un ir jānošķir šizofrēnijas epizodes un vispārējā slimības gaita.

Šizofrēnija ir slimība, kas gandrīz visiem pacientiem sastāv no akūtām fāzēm (2–4 nedēļas) un starp simptomiem bez simptomiem.

Nav neparasti, ka skartajiem ir tikai viena šizofrēnijas epizode un viņi vēlāk necieš tā saukto recidīvu, t.i., epizodes atkārtošanos.

Diemžēl vairumā gadījumu slimības gaitā ir vairāki atkārtojumi, kurus atdala ar arvien īsākiem laika intervāliem. Šiem pacientiem bieži rodas tā saucamie atlikušie stāvokļi, kuru simptomu spektrs ir līdzīgs depresijas simptomiem, un, ja to nepietiekami ārstē, tie var saglabāties pastāvīgi.

Tādējādi nevar sniegt vispārīgu paziņojumu par šizofrēnijas ilgumu.

Vai paranojas šizofrēniju var izārstēt?

Šizofrēnija un tādējādi arī tās dažādās apakšformas parasti netiek uzskatītas par ārstējamām, jo ​​pagaidām nav iespējama cēloņsakarība vai cēloņsakarības terapija.

Tas ir saistīts ar faktu, ka precīza šizofrēnijas izcelsme vēl nav pilnībā izprotama, un tāpēc nevar izstrādāt īpašu terapiju.

Tādēļ pašreizējā slimības ārstēšana ir tikai simptomātiska terapija. Tomēr ar to palīdzību var ievērojami mazināt šizofrēnijas simptomus, un, pastāvīgi lietojot, var sasniegt ievērojami labāku slimības gaitu līdz mūža brīvībai no simptomiem.

Vai var iegūt autovadītāja apliecību ar paranoisku šizofrēniju?

Pamatā tiek uzskatīts, ka pacientiem ar paranojas šizofrēniju ir tiesības vadīt automašīnu un tādējādi arī iegūt autovadītāja apliecību.

Vienīgais izņēmums šajā gadījumā ir akūtas epizodes apstāklis, jo ārstējošais ārsts uz šo laika posmu var atsaukt piemērotību transportlīdzekļa vadīšanai, kā tas ir lielākajā daļā gadījumu, lai novērstu kaitējumu citiem vai sev.

Pēc šīs epizodes izzušanas parasti tiek veikta detalizēta psihiatriskā un psiholoģiskā pārbaude, lai pārbaudītu, vai vadītājs nav piemērots transportlīdzekļa vadīšanai.

Vai paranojas šizofrēnijas dzīves ilgums ir īsāks?

Paredzams, ka dzīves ilgums pacientiem ar paranojas šizofrēniju ir samazināts.

Šis fakts galvenokārt ir saistīts ar daudzajām blakusslimībām un palielināto narkotiku patēriņu šajā pacientu grupā. Izšķiroša loma šeit ir sirds un asinsvadu un plaušu slimībām, kuras var izraisīt bieža intensīva cigarešu un citu narkotiku lietošana.

Turklāt daži antipsihotiskie līdzekļi, īpaši tā saucamās "netipiskās" blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmā. Turklāt pacientiem ar paranoisku šizofrēniju ir paaugstināts paškaitējuma risks pašnāvības veidā.

Vai jums ir aizdomas, ka draugam ir domas par pašnāvību vai arī pats ar viņiem cīnāties? - Tad izlasiet mūsu rakstu: Kādas var būt pašnāvības pazīmes?

Kas ir šizofrēnijas atlikums?

Tā sauktais šizofrēnijas atlikums apraksta personības izmaiņas, kas notiek aptuveni divās trešdaļās no visiem šizofrēnijas pacientiem pēc akūtas epizodes.

Atlikumam raksturīgs izteikts spējas trūkums, traucēta koncentrēšanās, sociālo kontaktu nevērība un vispārēji nomākts garastāvoklis. Šis simptomu spektrs ir ļoti līdzīgs depresijas definīcijai.

Šizofrēnijas pārpalikuma ilgums var ievērojami atšķirties un var ilgt no dažām nedēļām līdz simptomu pilnīgai mazināšanai līdz vairākiem gadiem.