Palielinājās urīnviela

Ko nozīmē urīnvielas palielināšanās asinīs?

Urīnviela ir ķermeņa sabrukšanas produkts, ko izmanto detoksikācijai. Dažādas vielas ir piesaistītas tādā veidā, ka tās šķīst ūdenī un caur nierēm var izdalīties kopā ar urīnu. Urīnvielas gadījumā runa ir par slāpekļa izvadīšanu, kas, piemēram, tiek absorbēts organismā olbaltumvielu veidā. Parasti urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs nozīmē, ka nieres nedarbojas pareizi. Tomēr vielmaiņas traucējumi var izraisīt arī palielinātu urīnvielas veidošanos vai pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana izraisa urīnvielas palielināšanos asinīs.

Kādi simptomi var norādīt uz paaugstinātu urīnvielu?

Paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs izraisa slimības podagru. Izšķir akūtu podagras lēkmi no hroniskas podagras. Mūsdienās rietumu sabiedrībā, kurā dzīvo barības pārpilnība un ir laba medicīniskā aprūpe, akūti podagras lēkmes ir īpaši izplatītas. Tas noved pie ļoti sāpīga atsevišķu locītavu iekaisuma. Bieži tiek skarti lielie kāju pirksti, tarsāla kauli un potīte, un akūts podagras uzbrukums bieži ietekmē plaukstas, pirkstus un elkoņus. Tā rezultātā naktī skartajā locītavā parasti ir stipras sāpes, un tur attīstās arī iekaisums un pietūkums. Pēc dažām dienām akūtas podagras simptomi atkal nomierinās.

Hroniska podagra šeit tiek novērota ļoti reti. Šī klīniskā aina ir balstīta uz pastāvīgi paaugstinātu urīnskābju līmeni asinīs. Tad urīnskābe uzkrājas locītavās un ārpus tām. Podagras mezgliņi var veidoties zem ādas, kā arī dažādos orgānos (īpaši nierēs). Tā kā urīnvielas palielināšanos bieži izraisa nieru darbības traucējumi, bieži rodas arī nieru darbības traucējumi. Tas izpaužas kā samazināta urīna izdalīšanās līdz pilnīgai urinēšanas izžūšanai.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: podagra

Kuras slimības izraisa paaugstinātu urīnvielas līmeni?

Pastāv dažādas slimības, kas var izraisīt urīnvielas palielināšanos. Tā saukto primāro hiperurikēmiju (urīna palielināšanos) izraisa nieru slimības, un tā bieži ir ģenētiska. Nieru darbības traucējumi noved pie urīnskābes izdalīšanās traucējumiem. Akūtas slimības parādības parasti izraisa alkohola lietošana, kā arī pārēšanās un pārmērīga gaļas lietošana.

Paaugstināts urīnvielas līmenis ļoti reti rodas pārprodukcijas dēļ. Tie galvenokārt ir reti sastopami ģenētiski defekti. Tomēr paaugstināts urīnvielas līmenis var rasties arī daudzu zāļu (aspirīna un ūdens tablešu, dažu imūnmodulējošu zāļu) rezultātā. Saindēšanās vai hormonālā disfunkcija var izraisīt arī paaugstinātu urīnvielas līmeni. Retāk ir palielināta urīnvielas veidošanās pēkšņas masīvas šūnu nāves dēļ, ko var izraisīt, piemēram, audzēju slimības un leikēmija.

Ārsts veic šos izmeklējumus

Parasti ārsts vispirms veic anamnēzi, kurā kā noteicošos faktorus var noteikt izteiktu pārtikas patēriņu vai stipru alkohola patēriņu. Turklāt skarta locītava jāpārbauda akūta podagras lēkmes gadījumā. Parasti ir pietūkums, apsārtums un ar sāpēm saistīti funkcionālie ierobežojumi.

Lai precizētu diagnozi, locītavu var izdurt, daudz balto asins šūnu (Leikocīti) un urīnskābes kristāli ir redzami zem mikroskopa. Ja locītavu nevar caurdurt, tā vietā var veikt locītavas ultraskaņu.

Hroniskas podagras gadījumā podagras mezgliņus var atklāt rentgenogrammā, tie parasti parādās tā saukto mīksto audu ēnas formā vai var parādīties kā “caurumi” skartajos kaulos.

Tātad apstrādā paaugstinātu urīnvielu

Paaugstinātas urīnvielas terapijas pamatā ir koncepcija ar daudziem dažādiem sākuma punktiem.

Tā kā uzturs kopā ar palielinātu alkohola lietošanu bieži ir slimības izraisītājs, jāievēro diēta ar zemu gaļas saturu (ar zemu purīna līmeni). Svarīga loma ir arī alkohola samazināšanai vai atteikšanās no tā. Turklāt vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma (ūdens vai tējas), 1,5 litri ir ikdienas orientējošā vērtība.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Diēta podagrai

Turklāt var meklēt augsta urīnvielas līmeņa zāļu terapiju. Īpaši tiek izmantoti tā sauktie urikostatiskie līdzekļi (pazīstamākie allopurinols). Akūtā podagras lēkmes sākumā bieži lieto pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un, ja nepieciešams, glikokortikoīdus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Podagras terapija

Vienlaicīgu slimību terapija ir vēl viena svarīga sastāvdaļa. Pirmām kārtām jāizmanto nierēm draudzīgas procedūras, jo nierēm ir izšķirošā loma urīnvielas izdalīšanā. Īpaša piesardzība jāpievērš diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu) lietošanai, tie var gan uzlabot, gan pasliktināt urīnvielas izdalīšanos, tāpēc ar šīm vielām jārīkojas uzmanīgi.

Vienlaicīgas slimības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, bieži ārstē ar zālēm, kuras parasti lieto nierēs, un tāpēc tās ir rūpīgi jākontrolē. Arī šajā gadījumā jālieto asinsspiediena zāles, kas maigi ietekmē nieres, piemēram, sartāni.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Augsta asinsspiediena terapija

Kā pareizi ēst, ja ir palielinājies urīnviela?

Karbamīda palielināšanās galvenokārt ir saistīta ar noteiktu uzturu, ko īpaši var atrast rūpnieciski attīstītajās rietumu valstīs. Papildus gaļas patēriņam svarīga loma ir arī pārāk daudz alkohola un dzērienu, kas satur fruktozi (augļu cukuru), patēriņam. Pareizs uzturs, kad palielinās urīnviela, tāpēc galvenokārt ir vērsts uz šiem riska faktoriem.

Tātad šķidrumiem ideālā gadījumā vajadzētu būt ūdens un nesaldinātas tējas formā. Vislabāk būtu pilnībā izvairīties no dzērieniem, kas satur fruktozi un alkoholu. Turklāt jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur purīnu (īpaši tādu gaļu kā aknas). Pilnīga diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu tomēr nav ieteicama. Tā kā urīnvielas palielināšanās parasti ir saistīta ar pārēšanos un pārtikas un enerģijas pārmērīgu patēriņu, parasti ir ieteicama zemu kaloriju diēta, kuras mērķis ir sasniegt normālu svaru. Pirmām kārtām palīdz samazināt dzērienu un pārtikas produktu ar augstu cukura daudzumu patēriņu. Tā vietā jums vajadzētu koncentrēties uz sarežģītiem ogļhidrātiem (pilngraudu produkti) un daudz šķiedrvielu (graudi, rieksti, dārzeņi).

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Diēta podagrai

Kādas var būt ilgtermiņa sekas?

Paaugstināta urīnvielas līmeņa asinīs ilgtermiņa sekas ir īpaši izteiktas nierēs, kuras parasti jau ir bojātas. Augstā urīnvielas vērtība izraisa vielas nogulsnēšanos, īpaši nierēs. Tas noved pie nierakmeņiem, kas savukārt izraisa urīna uzkrāšanos nierēs un akūti sabojā tur esošos audus. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas līdz pat dzīvībai bīstamai akūtai nieru mazspējai.

Hronisku iekaisumu var izraisīt arī urīnskābes nogulsnes, kas parasti izraisa hronisku progresējošu nieru mazspēju, kurā nieres vairs nespēj saražot pietiekami daudz urīna, lai detoksicētu ķermeni. Turklāt tiek dota priekšroka daudzu metabolisma slimību attīstībai. Tie ietver, piemēram, cukura diabētu (diabētu) un metabolisma sindromu, ko veido aptaukošanās, sliktas lipīdu koncentrācijas asinīs, cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens.

Paaugstinātu asinsspiedienu, kas rodas atsevišķi, var izraisīt arī nieru darbības traucējumi. Metaboliskais sindroms, cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens savukārt ir nopietnu sirds un asinsvadu slimību riska faktori.

Kāds ir urīnvielas kreatinīna koeficients?

Urīnviela un kreatinīns ir divas vielas, kuras izdalās caur nierēm. Abas vielas organismā var uzkrāties, ja nieres vairs nedarbojas pareizi. Attiecību starp abām vielām var noteikt, izmantojot urīnvielas-kreatinīna koeficientu. Ja koeficients paliek aptuveni vienāds, tas norāda, ka abas vielas ķermenī tiek uzkrātas vienādi. Šajā gadījumā var pieņemt, ka ir nieru darbības traucējumi, jo abas svarīgās vielas vairs neizdalās.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nieru slimība

No otras puses, ja palielinās tikai urīnviela, kamēr kreatinīns paliek nemainīgs, tas palielina arī urīnvielas-kreatinīna koeficientu. Tas liecina, ka palielināta urīnvielas ražošana organismā ir atbildīga par augsto urīnvielas līmeni asinīs. Atkarībā no pamatcēloņa var izvēlēties dažādas terapeitiskās pieejas, tāpēc ikdienas klīniskajā praksē svarīga loma ir urīnvielas ar augstu urīnvielas izcelsmi diferenciācijai.