Gāzes uguns

Kas ir gāzes uguns?

Gāzes apdegums ir dzīvībai bīstama mīksto audu bakteriāla infekcija. Vairumā gadījumu patogēns tiek saukts Clostridium perfringenstāpēc slimība ir pazīstama arī kā klostridiāla monekroze.

Šī infekcijas forma ir īpaša, ka baktērijas ātri iznīcina skartos audus. Baktērijas arī rada gāzes, tāpēc, kad jūtama brūce, var dzirdēt īpašu sprēgājošu skaņu. Tas izskaidro arī nosaukšanu “gāzes ugunsgrēks”. Infekcija var izplatīties ļoti ātri un pēc tam toksīnus, t.i., indus no baktērijām, nodot asinsritē. Tad dzīvībai svarīgos orgānus īsā laikā apdraud.

Gāzes ugunsgrēka cēloņi

Gāzes ugunsgrēku galvenokārt izraisa baktērija Clostridium Perfringens, un tas tiek atrasts brūcēs, kurās ir iekļuvis patogēns. Piemēram, dziļi sasitumi, durtas brūces vai kara ievainojumi var izraisīt inficēšanos ar dīgli.

Īpaši tiek skartas brūces, kurām ir maz gaisa un slikti piegādātas asinis. Rezultātā tādas slimības kā arterioskleroze vai cukura diabēts, kas var samazināt asins plūsmu organismā, kļūst par riska faktoriem.

Pats dīglis ir atrodams daudzās dažādās vietās, piemēram, augsnē vai cilvēka zarnās. Brūci var inficēt no ārpuses ar piesārņojumu, vai arī tā var nokļūt citās ķermeņa daļās no cilvēka zarnu trakta.

Pēdējais ir tikai gadījums, kad cilvēka imūnsistēmu vājina citas slimības. Baktērija var ražot dažādus toksīnus, kas pēc tam asinsritē var radīt dzīvībai bīstamu kaitējumu citiem orgāniem.

diagnoze

Īpaši svarīgi, lai gāzes ugunsgrēka diagnoze tiktu veikta ļoti ātri. Tikai dažu stundu laikā pacients var nonākt dzīvībai bīstamā situācijā. Īpaši pamanāma un raksturīga infekcija ar gāzes uguni ir īpaši ātra izplatīšanās, spēcīgs apkārtējo audu pietūkums un ādas plaisāšana, kad brūce ir palpēta.

Brūces uztriepi var izmantot, lai mikroskopā pārbaudītu, vai baktēriju veidu var atpazīt. Turklāt gāzes veidošanos var redzēt rentgena pārbaudē skartajā ķermeņa daļā.

biežums

Par laimi, gāzes ugunsgrēku biežums nav ļoti augsts. Katru gadu Vācijā tiek ziņots par apmēram 100 gadījumiem. Salīdzinājumam - aptuveni 1000 slimības gadījumu ASV. Tomēr mirstības līmenis ir 50%.

Daudz biežāk inficēšanās ar gāzes uguns patogēnu tika reģistrēta Pirmajā pasaules karā. Pēc aplēsēm, tajā laikā no infekcijas miruši vairāk nekā 100 000 vācu karavīru.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu gāzes uguni

Gāzes ugunsgrēku galvenokārt atpazīst raksturīgie klīniskie simptomi, un pēc tam diagnozi var apstiprināt ar laboratorijas testiem un rentgena stariem. Gāzes veidošanās, ko veic baktērija, ir ļoti raksturīga infekcijai.

Skartā brūce ir ārkārtīgi sāpīga un var izdalīt nelāgu smaku. Mīkstos audus ap brūci var attīstīt tūska, t.i., spēcīgs pietūkums ar ūdens nogulsnēm audos.

Āda bieži ir zili purpursarkanā krāsā. Šie ir visi simptomi, kas ietekmē skarto brūci un apkārtējos audus. Ja baktērija pēc tam izdala toksīnu, t.i., cilvēkiem indīgu vielu, var parādīties arī simptomi, kas ietekmē visu ķermeni vai citus reģionus.

Ja toksīns nokļūst smadzenēs vai nierēs, piemēram, var notikt dzīvībai bīstamas izmaiņas ķermeņa cirkulācijā. To, cita starpā, var pamanīt ar šoka pazīmēm, t.i., asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātruma palielināšanos (Skatīt arī: Sirdsklauves).

Plašāk par šoka pazīmēm lasiet nākamajā rakstā: Šoka simptomi

terapija

Ideālā gadījumā gāzes ugunsgrēks tiek diagnosticēts ātri, pamatojoties uz raksturīgajām klīniskajām pazīmēm, lai terapiju varētu sākt pēc iespējas agrāk. Bet, tā kā katra minūte ir nozīmīga, daudzos gadījumos ārstēšana jāveic pēc aizdomām.

Ķirurģiskā terapija ir prioritāte. Lai to izdarītu, inficētie, mirušie audi tiek ķirurģiski noņemti. Nepieciešama arī plaša tīrīšana. Dažos gadījumos ir jā amputē arī ķermeņa daļa. Tādā veidā jūs vēlaties novērst turpmāku dīgļa izplatīšanos.

Vienlaicīgi jāuzsāk arī antibiotiku terapija. Daudzos gadījumos ir arī infekcijas ar citām baktērijām, tāpēc tiek nozīmētas vairākas dažādas antibiotikas.

Pacienta uzraudzība intensīvās terapijas nodaļā ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu atbalsta asinsriti. Diemžēl, neskatoties uz terapiju, katrs otrais cilvēks mirst no infekcijas. Gāzes ugunsbīstamais aspekts ir tas, ka infekcija ātri izplatās un var izraisīt nāvi no dažām stundām līdz dienām.

Spiediena kamera

Gāzes uguns izraisošā baktērija var augt tikai tad, ja tajā nav skābekļa. Īpaši zemē, dziļās brūcēs un audos ar sliktu asinsriti Spiediena kamerā ar paaugstinātu spiedienu var sasniegt ārkārtīgi augstu skābekļa spiedienu, lai baktērijas mirtu.

Diemžēl šeit bieži rodas problēma, ka pacienti nav pietiekami stabili, lai tos varētu nogādāt šādā kamerā. Vēl sliktāk, ka spiediena kameras Vācijā nav pieejamas visur.

Iespējams, ka jūs interesēs arī šis raksts: Hiperbariskā skābekļa terapija

Vai jūs varat vakcinēties pret gāzes uguni?

Vairumā gadījumu gāzes uguni izraisa baktērija Clostridium perfringens. Bet citi baktērijas var būt atbildīgas arī par šo bīstamo klīnisko ainu. Cilvēku vakcinācija pašlaik nav apstiprināta.

Tomēr ir vakcīna dzīvniekiem, kurus var arī inficēt. Šajā gadījumā dzīvnieka ķermenī tiek ievadīta novājināta toksīna forma, ko atbrīvo baktērijas. Šādā veidā imūnsistēma var atpazīt toksīnu un tikt apmācīta cīņai pret iekļūstošajām vielām.

Par laimi, slimības biežums ir ārkārtīgi reti, tāpēc vakcinācija var nebūt piemērota.

prognoze

Diemžēl gāzes ugunsgrēka prognoze ir ļoti slikta. Bez ķirurģiskas terapijas tiek teikts, ka nāves varbūtība ir 100%. Tas nozīmē, ka visi pacienti, kuri inficējas ar gāzes uguns patogēnu un savlaicīgi nesaņem medicīnisko palīdzību, mirs.

Ķirurģiskā terapija, t.i., skarto audu dāsna noņemšana, tīrīšana vai pat amputācija, var samazināt iespējamību nomirt no infekcijas līdz 50%. Infekcija var izraisīt nāvi dažu stundu līdz dienu laikā.

Gāzes uguns slimības gaita

Gāzes ugunsgrēks ir īpaši bīstams, jo pati slimības gaita ir tik strauja. Ja patogēns nokļūst cilvēka brūcē, slimība var izdalīties tikai pēc dažām stundām.

Pēc tam pacients sūdzas par smagām sāpēm un raksturīgiem slimības simptomiem, piemēram, plaisāšanu ar palpāciju un nelāgu smaku. Pēc dažām stundām dīgļa izdalītais toksīns var nokļūt citos ķermeņa orgānos un apdraudēt pacienta dzīvību.

Sakarā ar šiem mazajiem laika logiem ir maz vietas spekulācijām un izmeklēšanai. Atsevišķā gadījumā ārstējošajam ārstam jārīkojas ātri, pamatojoties uz tipiskajiem klīniskajiem simptomiem, un terapija jāveic radikāli.

Vai gāzes uguns ir lipīgs?

Vai gāzes uguns ir lipīgs attiecībā uz pārnešanu no vienas personas uz otru, nav zināms, un tas ir diezgan maz ticams. Visbiežākais gāzes uguns izraisītājs ir atrodams arī cilvēka zarnu traktā vai dzimumorgānos. Var gadīties, ka, ja imūnsistēma jau ir novājināta, dīgli var pārvadāt uz citām ķermeņa daļām un tur izraisīt infekciju.

Varat arī izlasīt mūsu rakstu par novājinātas imūnsistēmas terapiju: Kā jūs varat stiprināt imūnsistēmu?

No otras puses, baktērija, kas arī bieži atrodas zemē, no ārpuses var kolonizēt brūci. Pirmā pasaules kara laikā gāzes uguns izplatīšanās bija drausmīgs notikums, kuru sekmēja piesārņoti medicīniskie instrumenti.