Sāpes pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas

definīcija

TEP ir saīsinājums no kopējās endoprotezēšanas un apraksta pilnīgu locītavas nomaiņu.
Ceļa gadījumā tas nozīmē, ka gan augšstilba kaula locītavas virsma, gan stilba kaula locītavas virsma, kas, cita starpā, veido ceļa locītavu, tiek aizstāta ar protēzi. Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija tiek veikta, ja ceļa locītavas bojājuma simptomus, kas saistīti ar osteoartrītu, nevar mazināt ar neķirurģisku terapiju, un tā rezultātā skartās personas dzīves kvalitāte ir stipri ierobežota.
Pagaidu sāpes pēc operācijas ir normālas, bet, ja tās turpinās ilgāku laiku, tās var izraisīt dažādi cēloņi.

Sāpju cēloņi

Sāpēm pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas var būt dažādi cēloņi.
Tas ir normāli, ja sāpes pēc operācijas saglabājas kādu laiku. Vairumā gadījumu tos var ārstēt ar atbilstošu sāpju terapiju un fizioterapiju. Tomēr, ja sāpes nepāriet, var būt arī citi cēloņi.

Piemēram, sāpes var izraisīt apkārtējās struktūras, piemēram, operācijas laikā bojātie nervi vai cīpslas. Ja sāpes nav jūtamas skartajā ceļa locītavā, bet kājā, tā var būt arī asinsvadu oklūzija, t.i., tromboze. Tā kā kauls ir jāpielāgo arī, piestiprinot protēzi, var notikt nejauši kaulu lūzumi (augšstilba vai apakšstilba kauli), kas operācijas laikā nav pamanāmi. Jo īpaši gados vecāki pacienti ar kaulu zudumu (osteoporozi) var ciest kaulu lūzumus ap protezēšanu pat pēc protēzes ievietošanas. Tas parasti notiek, kad ceļgalis ir stipri sasprindzināts, piemēram, paklupa vai nokrīt.

Turklāt nepareiza novietošana, nepareiza pozicionēšana, nestabilitāte vai jaunās locītavas atslābināšanās var izraisīt sāpes pēc operācijas. Arī agrīnā stadijā ir jānosaka un jāārstē jaunās locītavas un apkārtējo struktūru bakteriāla infekcija. Jaunās ceļa locītavas stresa uzspiešana pārāk agri un pārāk daudz pēc operācijas var izraisīt arī sāpes.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Sāpes ar protezētu ceļgalu
• Trombozes pazīmes

Vienlaicīgi simptomi

Sāpes un pietūkums pēc ceļa locītavas operācijas nav nekas neparasts un var rasties pat tad, ja slimība progresē normāli.
Pēkšņi jauns ceļa locītavas pietūkums, apsārtums vai sasilšana jāuzskata par brīdinājuma zīmēm. Piesardzība nepieciešama arī tad, ja operācijas vietā pēkšņi parādās brūces sekrēcija. Ja Jums ir drudzis, noteikti vajadzētu saņemt pārbaudi, jo tas var būt nopietns iekaisums. Iekaisuma laikā var rasties arī gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drebuļi, nogurums, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Ja rodas blāvas sāpes, pietūkums un spilgti zila kāju krāsa, kājā var būt asinsvadu oklūzija (tromboze). Šī komplikācija parasti rodas īsi pēc operācijas, kad kāja ir imobilizēta un nav veikti atbilstoši profilaktiski pasākumi, piemēram, asinis atšķaidoši medikamenti. Var rasties arī ceļa locītavas kustības ierobežojumi. To var izraisīt, no vienas puses, smags pietūkums, no otras puses, nepareiza locītavas savirze vai atslābināšanās.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

diagnoze

Lai noskaidrotu sāpju cēloni ceļa locītavā, tiek pārbaudīta ceļa locītava. Pārbaudes laikā, piemēram, var pamanīt neatbilstību, apsārtumu un pietūkumu. Turklāt pārbaudes laikā tiek pārbaudīts ceļa pasīvais kustības diapazons, ko var ierobežot arī ceļa locītavas protēzes nepareizas darbības gadījumā. Rentgena, CT skenēšana un scintigrāfija var parādīt locītavu un iespējamo vaļīgumu. Jāveic arī asins analīze, kas var liecināt par iekaisumu. Turklāt, ja ir aizdomas par locītavas infekciju, iekaisuma infiltrāts jāpārdurta. Pēc tam iegūto punktu var pārbaudīt baktēriju noteikšanai.

terapija

Ārstēšana ir atkarīga no diskomforta cēloņa. Sāpes, kas rodas tūlīt pēc operācijas, ārstē ar pretsāpju līdzekļiem. Tiem, kas cieš no skartajiem, jāpadara bez sāpēm, lai viņi varētu veikt vieglus vingrinājumus. Sāpju terapiju var veikt ar tā saucamajiem NPL, piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku vai naproksēnu.

Ja sāpes ir stipras, var lietot tādus opioīdus kā fentanils vai morfīns. Pēc uzturēšanās slimnīcā tomēr sāpēm vajadzētu būt lielākai daļai. Ja šie simptomi saglabājas, var izmantot ilgstošu terapiju ar medikamentiem. Dziedēšanai ir svarīgi arī ievērot turpmāko ārstēšanas plānu ar fizioterapijas un rehabilitācijas apmācību pēc ceļa locītavas operācijas un konsekventi to ievērot. No vienas puses, tas ļauj izvairīties no pārslodzes un, no otras puses, nosaka apmācību, kas ir piemērota jaunajam locītavai un pacientam.

Ja jaunā ceļa locītava ir nepareizi izkārtota vai atslābināta, pretsāpju līdzekļi var palīdzēt tikai ierobežotā mērā, jo tie nenovērš cēloni. Tāpēc šajos gadījumos jāmaina protēze un jāveic jauna operācija. Ja ceļa locītavā ir infekcija, terapijas mērķis ir likvidēt baktēriju, kas izraisa iekaisumu. Šeit svarīga ir antibiotiku terapija. Turklāt savienojums ir jāatdzesē un jāaizsargā. Ja ir nopietna infekcija, locītava ir jānoņem. Ja sāpju cēlonis ir asinsvadu oklūzija, jāveic terapija ar asins atšķaidītājiem, kā rezultātā trauks atkal tiek atvērts.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Rehabilitācija pēc ceļa locītavas protezēšanas

Cik ilgi sāpes ilgst?

Diskomforta ilgums ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Parasti sāpes izzūd pēc nedēļas pēc operācijas ar sāpju medikamentiem un var viegli saglabāties vēl dažas nedēļas. Tomēr, ja sāpes nepāriet, jākonsultējas ar ārstu. Turklāt pilnīga ceļa noslogošana parasti ir iespējama tikai pēc apmēram sešām nedēļām. Fizioterapija jāveic pēc norādījumiem divus mēnešus pēc operācijas, un pacients to patstāvīgi veic vēl vienu gadu.

Dažos gadījumos sāpju simptomi var ievilkties ilgāku laiku vai pat ilgstoši saglabāties. Ja mākslīgā locītava ir inficēta, simptomu izzušana var ilgt arī no vairākām nedēļām līdz pat mēnešiem. Ja locītava ir jānoņem iekaisuma dēļ, ir arī sagaidāms ilgstošs kurss, jo pirms jaunas locītavas ievietošanas vispirms iekaisumam jābūt pilnībā izzudušam no ķermeņa.

Ja protēze ir atslābusi, pēc iespējas ātrāk ievieto jaunu protēzi. Pēcoperācijas kursam pēc protēzes nomaiņas vajadzētu būt kā kursam pēc pirmās protēzes lietošanas - t.i., dažas nedēļas. Bojāti kauli parasti dziedē sešas nedēļas. Ja operācijas rezultātā ir notikusi asinsvadu oklūzija, to pēc dažām dienām var novērst ar ātru zāļu terapiju. Tomēr pēcpārbaude pēc asinsvadu oklūzijas ārstēšanas ilgst trīs līdz sešus mēnešus.

Sāpes īpaši ceļa dobumā

No vienas puses, muskuļu un cīpslu saīsināšana ap ceļa locītavu var izraisīt sāpes ceļa dobumā. Šos saīsinājumus var izraisīt kājas atbrīvošana pēc operācijas, un tos var kompensēt ar stiepšanās un stiepšanās vingrinājumiem. Lai novērstu šos simptomus, pēc operācijas jāievēro fizioterapijas plāns.

Otrkārt, Beikera cista var izraisīt sāpes ceļa dobumā. Tas noved pie ceļa locītavas kapsulas izliekšanās iekaisuma šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas var būt arī atbildīgs par ceļa locītavas pietūkumu pēc operācijas. Ir pietūkums. Sāpes ir arī ceļa dobumā. Beikera cistu var vizualizēt ar ultraskaņu. Asinsvadu oklūzija var būt arī atbildīga par sāpēm ceļa dobumā. To var arī izslēgt vai noteikt ar ultraskaņas palīdzību.

Lasiet vairāk par tēmu: Maizes cista

Sāpes īpaši ceļa locītavā

Pēc operācijas aiz ceļa locītavas var būt izsvīdums. Pēc tam šī izsvīdums var izraisīt stipras sāpes.
Pretiekaisuma sāpju zāles var lietot pret iekaisumu un izsvīdumu. Ja operācijas laikā ceļa locītavas apvidus (patella) netiek nomainīts, sāpes var saglabāties ceļa locītavas osteoartrīta dēļ, kas nav atrisināts. Ja sāpju cēlonis ir ceļa locītavas aizmugures virsmas bojājums, ceļa operāciju var nomainīt arī jaunas operācijas laikā.

Vairāk par to: Ceļa locītavas izsvīdums

Ko jūs varat darīt hronisku sāpju gadījumā pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas?

Lai neitralizētu hroniskas sāpes pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas, ir stingri jāievēro medikamentu plāns un fizioterapija, kā arī uzvedības noteikumi. Ja sāpes nepāriet, sāpju remdētāju izvēle ir sāpju mazināšana.

Sākumā izvēlas vieglus sāpju mazinātājus, kas pieder NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) grupai, piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku, naproksēnu. Ja tiem nav vēlamā efekta (ja sāpes ir smagākas), tos var kombinēt ar opioīdiem. Fizioterapijas un fizioterapijas ieviešana ir arī sāpju terapijas sastāvdaļa.

Osteopātiskās procedūras var mazināt muskuļu stīvumu, kas var būt arī atbildīgs par sāpēm. Ir pierādīts, ka arī akupunktūra atvieglo ceļa sāpes. Tā kā hroniskas sāpes var ļoti sagādāt psihi, agrīnā stadijā jāapsver psiholoģiskais atbalsts, piemēram, lai novērstu vai ārstētu depresiju agrīnā stadijā.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Hronisku sāpju sindroms

Kuras sāpes norāda uz ceļa TEP atslābumu?

Attiecīgā persona atbrīvošanos pamana tikai tad, kad ir par vēlu un implants pārvietojas kaulā.
Tas parasti noved pie sāpēm, kas galvenokārt rodas, kad tiek izdarīts spiediens uz ceļgalu. Tās var būt jūtamas tikai sporta laikā, t.i., lielākas slodzes laikā, vai pat ejot, atkarībā no tā, cik brīvi protēzes der.

Cik stipras ir sāpes pēc operācijas?

Tūlīt pēc operācijas operācijas laikā veiktās anestēzijas dēļ parasti nav sāpju. Sāpes parasti ir vissmagākās pirmajās divās vai trīs dienās pēc operācijas, un tām vajadzētu izzust nedēļas laikā. Parasti divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas ceļgalā var izjust nelielas sāpes. Ja sāpes neaprobežojas tikai ar ceļgalu, ir jāizslēdz citi cēloņi, piemēram, asinsvadu oklūzija.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Protezēšana ceļa un sports

Sāpes pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas

Sāpēm pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas jāmainās līdzīgi sāpēm, kas radās pēc pirmās ceļa locītavas endoprotezēšanas.
Tātad sāpēm vajadzētu izzust pēc dažām nedēļām pat pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas.