Iekšējā Medicīna

Paplašināta liesa

Ievads - kas ir palielināta liesa?

Ar palielinātu liesu (splenomegāliju), kā norāda nosaukums, liesas lielums mainās. Izmēru palielināšanos var izraisīt dažādas slimības. Paaugstināta liesa ir esošas slimības vai simptoma rezultāts, nevis neatkarīga klīniskā aina.

Slimības ar palielinātu liesu:

leikēmija

Leikēmija ir asins šūnu, īpaši balto asins šūnu, slimība, kas ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa. Papildus daudziem citiem simptomiem leikēmija var izraisīt palielinātu liesu. Tas notiek, kad orgāns ir inficēts ar slimām asins šūnām. Leikēmijas gadījumā, ņemot vērā leikēmijas šūnu izplatīšanās risku, liesu pārbauda kopā ar citiem orgāniem, to var izdarīt, izmantojot palpācijas izmeklēšanu, ultraskaņu vai CT / MRI.

Uzziniet vairāk par šādām tēmām šeit:

asins vēzis
Kā atpazīt leikēmiju?

Pfeiffera dziedzera drudzis

Pfeiffera dziedzera drudža vai mononukleozes gadījumā var rasties arī splenomegālija (liesas palielināšanās). Izraisošais faktors šeit ir paaugstināta imūnā atbilde uz vīrusu, šajā gadījumā Ebšteina-Barra vīrusu. Tāpat kā limfmezgli, arī liesa ir viens no limfas orgāniem, kas ir iesaistīti cīņā pret vai imūno aizsardzību. Infekcija ar Ebstein-Barr vīrusu bieži izraisīja īpaši spēcīgu liesas reakciju, kas ārēji atspoguļoja orgāna palielināšanos.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit:

Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Pfeiffera dziedzera drudzi
Ebšteina-Barra vīrusa terapija

Portāla hipertensija

Portāla hipertensija var izraisīt arī liesas palielināšanos. Paaugstināta asinsspiediena gadījumā aknu traukos vai portāla vēnā ir samazināta asiņu plūsma caur orgānu. Traucēta kanalizācija noved pie asins sastrēguma. Pēc tam sastrēgums ietekmē arī citus, īpaši augšpus, esošos traukus, piemēram, liesu. Kaut arī liesai galvenokārt nav nekā kopīga ar aizplūšanas grūtībām, asiņu uzkrāšanās noved pie orgāna palielināšanās.

Uzziniet vairāk par tēmu: Palielinātas aknas

Uzglabāšanas slimības

Uzglabāšanas slimības ir arī iespējams lielas liesas izraisītājs. Starp tiem cita starpā ir amiloidoze un mukopolisaharoze.

Amiloidozes gadījumā olbaltumvielas nevar pareizi sadalīt. Rezultātā tie tiek nogulsnēti dažādos orgānos, ieskaitot liesu vai aknas, un tur noved pie apjoma palielināšanās.

Mukopolisaharīdoze ir vispārējs termins daudzām uzglabāšanas slimībām, kas saistītas ar glikozaminoglikānu uzglabāšanu. Arī tos nevar pareizi sadalīt un uzkrāties šūnās. Cita starpā var tikt ietekmēta liesa.

Autoimūnas slimības

Autoimūnas slimības var pavadīt palielināta liesa. Liesas palielināšanos izraisa patoloģiska imūnās sistēmas reakcija, kas ietver liesu. Pastāv daudzas autoimūnas slimības, ieskaitot kolagenozes vai slimības no reimatiskās vides, kas dažkārt var izraisīt liesas palielināšanos. Balstoties uz pārējiem simptomiem, jānoskaidro, kuras autoimūnas slimības faktiski ir saistītas ar palielinātas liesas klātbūtni.

Kolagēnoze

Termins kolagenoze ir saistaudu slimību jumta termins, kam galvenokārt ir hronisks iekaisuma raksturs. Kolagēnozes ir vienas no autoimūnām slimībām, un dažkārt tās var būt atbildīgas par liesas palielināšanos. Liesas palielināšanās iemesls ir traucēta ķermeņa imūnreakcija kā daļa no slimības.

Kolagēnozes ietver:

Sarkanā vilkēde
Sjogrena sindroms
Sklerodermija
Dermatomiozīts
Polimiozīts

Cik liela ir liesa no palielinātas?

Liesa ir apmēram 4 cm augsta, 11 cm gara un 7 cm plata. Tas ir aizsargāts zem kreisās piekrastes arkas un parasti to nevar sajust. Izņēmums ir ļoti tievie cilvēki, kuriem liesu laiku pa laikam var palpināt, to nepaplašinot. Izņēmums var būt arī īpaši apmācīti cilvēki. Ar jums liesa dažreiz var būt ļoti liela kā parasts variants. Parasti, ja liesas izmērs ir palielinājies par vairākiem centimetriem, to sauc par palielinātu liesu. Mērījumus var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu. Ja liesas augšdaļas fiziskajā pārbaudē var palpēt 8 cm zem kreisās jostas arkas, pēc definīcijas tā ir galējā splenomegālijas forma.

diagnoze

Paplašinātas liesas diagnozi parasti veic ar taustes pārbaudi un sekojošu ultraskaņu un / vai CT izmeklējumu. Daudzos gadījumos fiziskā pārbaude var atklāt palielinājumu. Lai to izdarītu, ārsts jūtas zem kreisās jostas arkas. Veseliem cilvēkiem liesu parasti nevar palpēt. Ļoti slaidi cilvēki var būt izņēmums. Ar tiem liesu laiku pa laikam var palpēt, nepalielinot. Tad vizuālais attēlojums ar ultraskaņas ierīci vai attēli ar CT parasti seko palpācijas izmeklēšanai - tie ļauj precīzāk noteikt izmērus vai palielināt liesas izmēru.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Pietūkuša liesa

Ko jūs redzat ultrasonogrāfijā?

Izmantojot audus, var noteikt gan audu struktūru, gan liesas lielumu. Ārsts var izmantot mērījumus, lai pārbaudītu, vai liesa ir lielāka nekā parasti. Parasti ārsts šeit veic dažādus attēlus. z. B. vienreiz gareniski un pēc tam pāri un izmēra orgāna garumu vai platumu, izmantojot ultraskaņas programmu. Balstoties uz mērījumiem, ārsts var sniegt informāciju par orgāna lieluma palielināšanos.

Vai jūs varat pateikt, vai asinīs ir palielināta liesa?

Paplašināta liesa var izraisīt arī izmaiņas asinīs. Tas ir saistīts ar hipersplenismu (sāpes liesā), t.i., hiperaktīvu liesu (liesa filtrēja no asinīm "pārāk daudz" komponentu), kas bieži parādās, kad liesa ir palielināta.

Izmaiņas galvenokārt ietekmē sarkanās un baltās asins šūnas. Pēc tam asins analīzē tie parādās mazākā skaitā. Var samazināties arī trombocītu skaits asinīs, tā sauktie trombocīti zem paplašinātās liesas. Asins analīze ir ikdienas pārbaude, ko parasti veic katru reizi, kad tiek palielināta liesa.

Vai jūs pats varat sajust liesu?

Ja liesa palielinās virs noteikta lieluma, tā var būt sataustāma. Tomēr kā nespeciālistam var būt grūti pašam sajust liesu. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts var sniegt norādes. Ja viņiem ir aizdomas par paplašināšanos, nemedicīniskiem profesionāļiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Izmantojot apmācītas roku kustības un attēlveidošanas procedūras, viņš var labāk novērtēt liesas palielināšanos un izslēgt arī citus cēloņus, kas varētu izraisīt masas veidošanos vēdera augšdaļā.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu palielinātu liesu!

Reizēm palielināta liesa rada diskomfortu kreisajā vēdera augšdaļā. Pilnības sajūta, kas ātri iestājas, ir iespējama arī tad, ja kuņģi sašaurina liesas lielums. Ar lielu palielinājumu tas var izraisīt arī sāpes. Daudz biežāk skartie cieš no citiem pamata slimības simptomiem. Pat ja iepriekš minētie simptomi nenotiek, ir iespējama palielinātas liesas klātbūtne, un to vislabāk vajadzētu pārbaudīt ar ultraskaņas izmeklēšanu.

Es jūs šeit informēju par tēmu: liesas sāpes

Sāpes

Sāpes var rasties paplašinātas liesas kontekstā vēdera augšdaļā. Ja simptomi ir ļoti smagi, vienmēr jāapsver liesas infarkts. Tas ir liesas insults, kas var rasties, ja piegādes kuģi tiek aizsprostoti, piemēram, leikēmijas gadījumā.
Uzziniet vairāk par tēmu: sāpes vēdera augšdaļā un dedzinoša sajūta vēdera augšdaļā

slikta dūša

Slikta dūša ir iespējams simptoms, kas saistīts ar palielinātu liesu. Jādomā, ka nelabumu izraisa vietas trūkums, ko kuņģis piedzīvo liesas paplašināšanās dēļ. Turklāt var būt pilnības sajūta, pilnības sajūta, kas ātri iestājas ēšanas laikā un / vai sāpes vēderā.

Uzziniet vairāk par tēmām:

Sāpes vēderā un slikta dūša
Sāpes vēderā vēdera augšdaļā

Ārstēšana un terapija

Paplašinātas liesas terapija ir atkarīga no tās cēloņa. Tā kā ir vairākas slimības, kas var izraisīt paplašinātu liesu, ir daudz dažādu terapeitisko pasākumu.

Pfeiffera dziedzeru drudzi bieži ārstē tikai simptomātiski, t.i., ar pretsāpju līdzekļiem. Reizēm tiek izmantotas arī zāles, kurām paredzēts apkarot vīrusus.
Uzziniet vairāk par tēmu: Pfeiffera dziedzera drudža ārstēšana

Leikēmijas ārstēšanas pieeja bieži ir ķīmijterapija. Autoimūno slimību, piemēram ,. B. artrīts, bieži tiek ievadītas zāles, kas iedarbojas uz imūnsistēmu, tā sauktie imūnsupresanti.

Ja liesas palielināšanos nevar ārstēt citādi, var apsvērt arī liesas noņemšanu. Splenektomija, t.i., liesas noņemšana, galvenokārt tiek ņemta vērā, ja liesas palielināšanos pavada arī nopietna orgāna pārmērīga darbība. Pārmērīgais darbs noved pie joprojām izmantojamo šūnu sabrukšanas. Šādos gadījumos liesas noņemšana var būt noderīga.

Ilgums un prognoze

Liesas palielināšanās ilgums un prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Attiecīgi viņiem nevar dot vispārēju termiņu. Dažas palielinātas liesas komplikācijas, piemēram, plīsusi liesa, arī var ietekmēt prognozi. Tā ir plīsusi liesa, kas ir bīstama dzīvībai. Liesas plīsums ir samērā reti sastopams tādās asins slimībās kā leikēmija. Tomēr, ņemot vērā riskus vai mirstīgās briesmas, kas saistītas ar tā rašanos, to var saistīt ar sliktu prognozi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Kā atpazīt plīstu liesu?

Kad tiek palielināta liesa un aknas?

Ārsti runā arī par hepatosplenomegāliju, kad vienlaikus palielinās abu orgānu tilpums. Iespējami cēloņi ir infekcijas slimības, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudzis, citomegalovīruss vai malārija. Turklāt audzēji var būt atbildīgi par paplašināšanos. Iespējami ierosinātāji ir arī aknu slimības vai tā saucamās uzglabāšanas slimības, piemēram, amiloidoze. Turklāt limfātiskās sistēmas slimības vai asins slimības var izraisīt aknu un liesas palielināšanos. Lai atrastu sprūdu hepatosplenomegālijā, parasti ir nepieciešami turpmāki diagnostikas pasākumi, ņemot vērā citus simptomus. Tie ietver, piemēram, asins ņemšanu, fiziskas pārbaudes vai attēlveidošanas testus.

Plašāk par aknu palielināšanos lasiet šeit

Vai jūs varat sportot ar palielinātu liesu?

Ja liesa ir palielināta, daži sporta veidi, piemēram, futbols, handbols, basketbols vai cīņas māksla, nav ieteicami. Aizlieguma iemesls ir liesas plīsuma briesmas, jo, palielinoties orgānam, tas var ātrāk saplēst. Īpaši kontaktsportā ir palielināts šādas komplikācijas risks. Ja liesa ir palielināta, vislabāk ir sportot pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Viņi var arī piedāvāt konsultatīvu atbalstu piemērota, mazāk riskanta sporta veida atrašanā.