Izsitumi ar kraukļiem
definīcija
Ģeneralizēti izsitumi, kurus raksturo čūlas, ir pazīstami arī kā nātrene. Sūce ir tā saucamā ādas fluorescence, kas raksturīga izsitumiem. To izraisa neliels, lokalizēts pietūkums (tūska) ādā. Parasti tas ir ļoti niezošs un dziedē bez rētām. Viens runā par nātreni, kad daudzu rituālu dēļ rodas ādas izsitumi. Nātrenei var būt dažādi cēloņi, un tā var izpausties kā akūta vai hroniska klīniska aina.
Tas jānošķir no nātrenes ekzēmas, kas neietekmē visu ķermeni, bet tikai lokalizētas ķermeņa daļas. Tomēr, stingri runājot, tos nevar saukt par izsitumiem, jo izsitumi ietekmē lielāko daļu ādas.
Lasiet vairāk par tēmu: Čūlas uz ādas
Izsitumu ārstēšana ar čūlas
Izsitumu ārstēšana ar pūtīm atšķiras atkarībā no izsitumu cēloņa un veida. Ir jānošķir simptomātiska un cēloņsakarīga ārstēšana. Tā kā cēloņi var būt ļoti dažādi, arī veicamie pasākumi ir ļoti atšķirīgi. Infekcija ar bieži izraisošo baktēriju Helicobacter Pylori notiek antibiotiski. Sēnīšu infekcijas ārstē ar fungicīdām zālēm (Pretsēnīšu zāles) apstrādāts. Iedarbinošās zāles jāpārtrauc vai jāmaina. Iespējamā pārtikas nepanesamība jānosaka arī ar izlaišanas pārbaudēm.
Simptomātiskai terapijai ir gan ārējas, gan iekšējas zāles. Vietējā (ārējā) terapijā izmanto dzesēšanas želejas, cinka kratīšanas maisījumus vai losjonus ar pretniezes pretsāpju piedevām, piemēram, polidokanolu, glikokortikoīdiem vai mentolu. Gaismas terapijas tiek izmantotas arī nātrenes ārējai ārstēšanai. Iekšējo terapiju izsitumiem ar čaulām veic ar antihistamīna līdzekļiem, piemēram, desloratadīnu, loratadīnu, ceterizīnu un levoceterizīnu. Iespējama arī glikokortikoīdu, ciklospoprīna A un dapsona lietošana.
Lasiet vairāk par tēmām:
- Kad izsitumiem nepieciešams kortizons?
- Apstrādājiet izsitumus ar ziedēm un krēmiem
Mājas aizsardzības līdzekļi izsitumiem ar nātreni
Jāizvairās no ārstēšanas ar mājas līdzekļiem, ja rodas izsitumi ar čūlas. Bieži vien ir ļoti grūti noteikt izsitumu cēloni. Papildu ārstēšana ar mājas līdzekļiem, kurus uzklāj uz ādas vai lieto iekšēji, bieži vien ir ļoti grūti noteikt izsitumu galveno cēloni. Sliktākajā gadījumā tie arī pasliktina sejas ādu. Tie var kairināt jutīgu ādu vai pat izraisīt alerģiskas reakcijas. Tāpēc bieži nav ieteicamas ēteriskās eļļas.
Izsitumu cēloņi ar čaulām
Izsitumu cēloņi ar čaulām ir ļoti dažādi. Biežs akūtu izsitumu cēlonis ar ritenīšiem ir nepanesamība vai alerģijas. Īpaši pārtikas alerģijas var izraisīt šādus izsitumus.Šādi izsitumi bieži rodas cilvēkiem, kuri iepriekš ir cietuši no neirodermatīta. Tipiski alergēni ir olas, piens, soja, zemesrieksti, kvieši vai zivis. Otrs biežākais īslaicīgu izsitumu cēlonis ar pūtīm ir nātrene ar kustību traucējumiem. Pēc termiska, emocionāla vai fiziska stresa rodas izsitumi uz ādas ar pūtīm.
Lasiet vairāk par tēmām:
- Stresa izsitumi
- Izsitumi no piena
Infekcijas vai medikamentu lietošana var izraisīt akūtu izsitumu parādīšanos ar čaulām. Infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori, jo īpaši, var izraisīt izsitumus ar pūtītēm. Citi iespējamie cēloņi ir kukaiņu kodumi vai ādas infekcijas ar parazītiem.
Lasiet vairāk par tēmām:
- Zāles izsitumi
- Izsitumi no antibiotiku lietošanas
Retāk par šādiem izsitumiem var būt saistīti autoimūni procesi, audzēji vai aknu iekaisums (hepatīts). Dažiem cilvēkiem aukstums, siltums vai spiediens uz ādu arī izraisa čaulu veidošanos. Reti cilvēki uz saules gaismu reaģē ar izsitumiem ar čaulām. Gaismas apstarošanas intensitāte, kurā sākas kviešu veidošanās, atšķiras.
Lasiet vairāk par tēmām:
- Izsitumi no saules
- Izsitumi no karstuma
Izsitumu diagnoze ar čaulām
Izsitumu ar somām diagnozi veic dermatologs. Bieži vien šādi izsitumi ir ļoti īslaicīgi, tāpēc vislabāk ir redzēt ārstu tūlīt pēc izsitumu parādīšanās. Anamnēze ir īpaši svarīga diagnozei. Tādā veidā var noteikt iespējamos alergēnus un citus cēloņus. Asins analīzes sniedz arī informāciju par iespējamiem cēloņiem, piemēram, alerģijām, autoimūnām slimībām vai pat audzēju slimībām. Parasti tiek noteiktas alerģijas vērtības (RAST laboratorija, kopējais IgE, ECP), vairogdziedzera vērtības, reimatoīdie faktori, iekaisuma vērtības (CRP, ESR) un atšķirīgs asins skaits.
Turklāt, lai noskaidrotu hepatītu vai Helicobacter pylori infekciju, var veikt īpašu diagnostiku. Vajadzības gadījumā var veikt izkārnījumu pārbaudi, lai noskaidrotu turpmākas infekcijas. Ādas paraugi ir tikai daļa no diagnozes retos gadījumos.
Papildu izsitumu simptomi ar čūlas
Ļoti bieži sastopams simptoms, kas pavada izsitumus ar čūlas, ir dedzinošs nieze. Īpaši alerģiskus izsitumus vai izsitumus, kas saistīti ar neirodermatītu, raksturo niezošs nieze. Izsitumi galvenokārt rodas naktī un galvenokārt ietekmē rokas, muguru un kājas. Alerģiskus izsitumus ar čūlas var pavadīt arī elpas trūkums, asinsrites problēmas un pat alerģisks šoks. Vēl viens simptoms, kas pavada izsitumus ar čūlas, var būt angioneirotiskā tūska. Tas izpaužas kā vāku un lūpu pietūkums, kas atjaunojas pēc apmēram vienas līdz divām dienām.
Lasiet vairāk par tēmu: Izsitumi uz apakšdelma
Rumbas ar niezi
Nieze ir ļoti izplatīts nātrenes izsitumu simptoms. Īpaši alerģiskus izsitumus bieži pavada smags nieze. Tam ir dedzinošs, dzeloņains raksturs, un tas tiek uzskatīts par ļoti mokošu. Nieze pasliktinās, it īpaši naktī, tāpēc tas bieži vien aplaupa cilvēku no miega. To izraisa histamīna izdalīšanās no tuklajām šūnām. Tāpēc niezes ārstēšanai terapeitiski tiek izmantoti tā sauktie antihistamīni. Daži antihistamīna līdzekļi, piemēram, Fenistil, ne tikai mazina niezi, bet arī ir nomierinošs efekts, lai vakarā atvieglotu miegu. Var izrakstīt zāles gulēšanai, piemēram, zolpidēmu, mirtazapīnu vai pipamperonu, īpaši ļoti satraucoša niezes gadījumā.
Cietes bez niezes
Klasiskā nātrene, t.i., izsitumi uz ādas ar pūtītēm, parasti ir saistīta ar niezi. Var būt, ka nieze nav pilnībā, bet tas notiek reti. Ja vispār nav niezes, var apsvērt citas diagnozes, kas līdzīgas nātrenei. Vismaz citi izsitumi uz ādas, sēnīšu slimības vai ekzēma ir jāizmeklē, ja diagnoze nav skaidra.
Lasiet vairāk par tēmu: Izsitumi bez niezes - kas aiz tā ir?
Izsitumu ilgums ar čūlas
Izsitumi no čūlas var būt ļoti īslaicīgs notikums, kas izzūd 24 stundu laikā. Tomēr ir izsitumi, kas saglabājas vairākas nedēļas. Dažiem izsitumiem ar ritenīšiem ir arī hroniska vai hroniska atkārtošanās gaita, lai tie dzīves laikā atkārtotos. Tas ir ļoti atkarīgs no izsitumu cēloņa.
Izsitumi ar čūlas bērniem
Izsitumi ar čūlas var parādīties bērnībā. Bieži tiek skarti bērni, kuri iepriekš ir cietuši no neirodermatīta. Aptuveni 15% bērnu cieš no šīs tā saucamās atopiskās ekzēmas. Viņiem parasti ir tendence uz alerģiskām slimībām, un viņiem bieži ir arī astma, siena drudzis vai citas alerģijas un pārtikas nepanesamība. Alerģiski izsitumi uz ādas ar čaulām arī nav retums. Šādu izsitumu izraisītāji ir ne tikai pārtikas alerģijas, bet arī bišu un lapsenes dzēlieni. Tomēr klasiskās bērnības slimības, piemēram, masalas, cūciņas un masaliņas, ar izsmērētiem ādas izsitumiem, vecāki sākotnēji bieži sajauc ar nātreni. Parasti bērni tomēr nav “slimi” ar nātreni un neuzrāda drudzi vai tādus simptomus kā klepus un iesnas.
Lasiet vairāk par tēmām:
- Izsitumi uz ādas bērniem - kāda ir pamata slimība?
- Izsitumi zīdaiņiem - kāda ir pamata slimība?
Izsitumi ar čūlas grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā var rasties arī izsitumi uz ādas ar čaulām. Tam var būt ļoti dažādi cēloņi. Principā šādi izsitumi var slēpt tos pašus cēloņus kā ārpus grūtniecības. Tomēr ir arī īpašas ādas izmaiņas, kas notiek tikai grūtniecības laikā. Apmēram viena no 200 grūtniecēm grūtniecības laikā cieš no polimorfas grūtniecības dermatozes. Šī niezošā ādas slimība rodas pēdējās grūtniecības nedēļās vai tūlīt pēc grūtniecības, un to raksturo smags nieze un kūtīm līdzīgas ādas izmaiņas. Tos sauc par nātrenes papulām. Niezošās izmaiņas uz ādas izzudīs pēc grūtniecības un vairs neparādīsies. Autoimūnais progesterona dermatīts ir ļoti reta slimība, kas var izraisīt arī kūkām līdzīgus izsitumus grūtniecības laikā vai lietojot progestīna tabletes. Tas izpaužas kā spontāns dažādu ādas izmaiņu rašanās, kas var ietekmēt visu ādu un ir īslaicīgas. Tas nozīmē, ka ādas izmaiņas nāk un iet. Tomēr slimība ir ļoti reti sastopama.
Izsitumi ar čūlas alerģijām
Izsitumus uz ādas ar nātreni (nātreni) var izraisīt alerģiska reakcija. Šī ir tā saucamā I tipa alerģija. Pēc saskares ar alergēnu organismā izdalās tādas vielas kā histamīns un citi iekaisuma mediatori, kas izraisa tipiskus alerģiskas reakcijas simptomus. Tas ietver ne tikai izsitumus un niezi, bet arī elpas trūkumu, asinsrites traucējumus, nelabumu un tūsku. Alerģisku izsitumu gadījumā ar pūtītēm terapeitiski lieto antihistamīna līdzekļus, lai nomierinātu niezi. Tiek piešķirtas arī tabletes, kas satur kortikosteroīdus, piemēram, deksametazonu vai prednizolonu. Ja rodas asinsrites reakcijas, elpas trūkums vai pat plakstiņu, lūpu vai mēles edēma, tūlītēju terapiju sāk ar vēnu palīdzību.
Lasiet vairāk par tēmu: Izsitumi no alerģijas