C hepatīta vakcinācija

ievads

Pašlaik pret vīrusu nav pieejama vakcīna. Lai aizsargātu pret inficēšanos ar C hepatīta vīrusu (HCV), Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka daudzus profilakses pasākumus.
Aptuveni 150 miljoni cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar HCV. Vīruss bieži tiek pārnests caur asinīm (piemēram, atkārtoti lietojot injekciju adatas narkomāniem, adatu nūjas traumas medicīnā vai asins pārliešanu). Turklāt retos gadījumos vīrusu var pārnēsāt arī no mātes bērnam dzemdību laikā, kā arī seksuāli transmisīvi.

Lasiet vairāk par tēmu: C hepatīts

Kāpēc nav C hepatīta vakcinācijas?

C hepatīta vīrusam raksturīga ļoti strauja augšana. No paaudzes paaudzē notiek daudzas mutācijas, kas atšķir atsevišķus vīrusus viens no otra. Par mutāciju rašanos ir atbildīgs kļūdaini vīruss - RNS polimerāze. Kopumā tiek nošķirti 7 galvenie C hepatīta vīrusa veidi, kurus savukārt var iedalīt vairākās apakšgrupās (apakštipos).

Ar aktīvu vakcināciju pacientam tiek ievadīti nogalināti vai novājināti patogēni, pēc kuriem imūnsistēma veido antivielas pret olbaltumvielu struktūrām uz virsmas. Infekcijas gadījumā ar C hepatīta vīrusiem imūnsistēma būtu sagatavota un varētu cīnīties ar iebrukušajiem vīrusiem tieši ar jau esošajām antivielām. Sakarā ar augsto vīrusu mutāciju līmeni, C hepatīta vīrusi ir mainījuši olbaltumvielu struktūras uz virsmas, tāpēc imūnsistēma nevar nekavējoties cīnīties ar vīrusiem. Šī iemesla dēļ ir grūti pierādīt vakcināciju pret C hepatīta vīrusu, un vakcinācija šajā brīdī nav iespējama.

Izlasiet arī mūsu tēmu: C hepatīta simptomi

Kā vēl jūs varat pasargāt sevi no C hepatīta?

Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) iesaka daudzus profilakses pasākumus, lai aizsargātu pret inficēšanos ar C hepatīta vīrusiem. Tas jau ir izraisījis ikgadējās HCV infekcijas samazināšanos Vācijā.

HCV infekcijas risks ir īpaši augsts medicīnas darbinieku vidū. Tāpēc STIKO iesaka daudzus higiēnas pasākumus un aizsardzību pret adatu nūju ievainojumiem. Tas ietver dubultu cimdu nēsāšanu ķirurģiskas vai invazīvas iejaukšanās gadījumos, piemērotu instrumentu lietošanu un aizsargapģērba lietošanu. Turklāt visiem medicīnas darbiniekiem pirms darba uzsākšanas un regulāri tiek pārbaudīts HCV statuss.

Lai aizsargātu pret HCV pārnešanu caur asins pagatavojumiem (asins pārliešanu, orgānu transplantāciju), visiem asins pagatavojumiem ir pārbaudīta HCV kopš 1991. gada. Tā rezultātā ar asins pārliešanu saistītās HCV infekcijas risks ir ievērojami samazinājies un šobrīd ir mazāks par 1: 3 000 000.

Visbeidzot, STIKO arī iesaka veikt īpašus pasākumus, ja bērns piedzimst mātei ar HCV pozitīvu. Lai gan kopējais HCV pārnešanas risks dzimšanas brīdī ir diezgan zems, jāizvairās no diagnostikas iejaukšanās pirms dzimšanas un, ja nepieciešams, jāveic ķeizargrieziens, ja ir sagaidāmas dzimšanas traumas vai vairākas dzemdības.

Lasiet vairāk par tēmu: C hepatīts - pārnešanas un infekcijas veids

Vai ir paredzēta C hepatīta vakcinācija?

Pēdējos gados ir veikts ļoti daudz pētījumu, lai izstrādātu vakcīnu pret C hepatītu.
Daudzi dati rāda, ka HCV vakcinācija principā ir iespējama. Tomēr joprojām ir grūti izstrādāt piemērotu vakcīnu. Bieži tiek pētīti tā saukto kombinēto vakcīnu izstrāde, kuras sastāv no vismaz divām dažādām vakcīnām un ir efektīvas pret lielu skaitu vīrusu. Atsevišķas vakcīnas jau ir klīniskās pārbaudes fāzē, un to rezultāti līdz šim ir daudzsološi. Tomēr, iespējams, būs pagājuši vairāki gadi, pirms tiks izstrādāta plaši lietota vakcīna.

Kāda veida hepatītu var vakcinēt?

Kaut arī nav iespējams vakcinēties pret C hepatītu, ir pieejamas vakcīnas pret A un B hepatītu.

Visiem riska grupas cilvēkiem STIKO iesaka vakcinēties pret A hepatīta vīrusu. Tajos ietilpst medicīnas personāls un cilvēki, kas strādā pārtikas rūpniecībā. Turklāt vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama arī pacientiem ar paaugstinātu slimības risku (piemēram, pacientiem ar hronisku aknu slimību). Visbeidzot, STIKO iesaka vakcinēties pat tad, ja dodaties uz rajoniem ar augstu saslimšanas biežumu. Tie ietver galvenokārt subtropu un tropu apgabalus Āfrikā, Dienvidamerikā un Dienvidaustrumāzijā. Vakcīna ir mirusi vakcīna (inaktivēts A hepatīta vīruss), kuru injicē divreiz ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.

STIKO parasti vakcināciju pret B hepatīta vīrusiem iesaka visiem zīdaiņa vecumā vai bērnībā. Turklāt jo īpaši medicīniskais personāls jāvakcinē pret B hepatīta vīrusiem. Vakcīna ir arī mirusi vakcīna (inaktivēts B hepatīta vīruss), kuru pirmā dzīves gada laikā ievada trīs līdz četras reizes. Revakcinācija parasti nav nepieciešama.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Vakcinācija pret B hepatītu