Sirdslēkmes risks

definīcija

Vairāk nekā 300 000 cilvēku Vācijā katru gadu cieš no akūtas sirdslēkmes. Smēķēšana ieņem pirmo vietu starp sirdslēkmes riska faktoriem, kam seko augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis un cukura diabēts.

Noguldījumi, tā sauktās plāksnes, attīstās koronārajās artērijās un izaug par asinsvadu lūmeniem, apgrūtinot asiņu plūsmu. Ja neliels gabals izplūst no nogulsnēm, var veidoties asins receklis (trombs), kas galu galā pilnībā bloķē asinsvadu. Ja asins plūsma šajā brīdī tiek pilnībā pārtraukta, sirds muskulis vairs netiek pienācīgi apgādāts ar skābekli un notiek sirdslēkme.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Sirdslēkmes cēlonis

Sirdslēkmes riska faktori

Sirdslēkmes riska faktors var būt šādi faktori:

• Dūmi
• augsts asinsspiediens
• Paaugstināts tauku līmenis asinīs (ZBL holesterīns)
• Cukura diabēts
• Aptaukošanās
• Mazkustīgs dzīvesveids
• stresa
• Vecums
• Iedzimtie faktori: ģimenes sirdslēkmes vai insulti
• Jau bija sirdslēkme
• arterioskleroze
• Tādas slimības kā perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAD)

Īsumā svarīgākie riska faktori

Vecums

Palielinoties vecumam, palielinās sirdslēkmes risks, jo arī mūsu asinsvadi ir pakļauti pilnīgi dabiskam novecošanās procesam. Sākot ar trešo gadu desmitu notiek dabiska asinsvadu pārkaļķošanās, kas var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Tā rezultātā sirdslēkmes risks palielinās līdz ar vecumu. Vīriešiem vairāk nekā 45 ir sirdslēkmes riska vecums, sievietēm - vairāk nekā 55 gadi.

Dūmi

Smēķēšana ir svarīgs iespējamās sirdslēkmes riska faktors. Tas notiek tāpēc, ka cigaretēs esošais nikotīns samazina skābekļa daudzumu asinīs. Organismā izdalās stresa hormoni, un asinsvadi sašaurinās. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Sarkanās asins šūnas, eritrocīti, ir atbildīgi par skābekļa transportēšanu asinsvados. Ja skābekļa līmenis asinīs pazeminās, ķermenis mēģina kompensēt deficītu un rada vairāk eritrocītu. Eritrocītus traucē dūmos esošās vielas, piemēram, mobilitāte, un asinis kļūst biezākas. Biezākas asinis mēdz aizsprostot asinsvadus. Turklāt nikotīns parasti paaugstina asinsspiedienu un netieši holesterīna līmeni.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Atmest smēķēšanu - bet kā?

diabēts

Cukura diabēts var izraisīt nopietnas sekas, ja slikti tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Slimības gaitā diabētiskās mikro un makroangiopātijas apstākļos var tikt bojāti asinsvadi, tāpēc, ka diabēta rezultātā attīstās arterioskleroze. Tas nozīmē, ka, ja cukura līmenis asinīs ilgtermiņā ir pārāk augsts, asinsvados, kas dziedē, rodas sīki iekaisumi, bet tie atstāj pēdas, līdzīgas rētām. Laika gaitā papildus šķeltiem tauku un zarnu audu atlikušajiem audiem attīstās arī kalcijs (plāksnes). Galvenā negatīvā ietekme ir tāda, ka asinsvadi kļūst stīvāki un šaurāki. Apkārtējie audi ir slikti apgādāti ar asinīm, un, ja plāksnes noplēš un tiek nomazgātas ar asinīm, tie var aizsērēt mazākus traukus un tādējādi izraisīt sirdslēkmi.

Ja sirds asinsvadus ietekmē diabētiska makroangiopātija, pastāv sirdslēkmes risks.

Vidukļa apkārtmērs

Aptaukošanās parasti ir saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, un tauku uzkrāšanās vēdera rajonā ir īpaši bīstama. Vīriešiem paaugstinās risks, jo vidukļa apkārtmērs ir 102 cm, sievietēm - no 88 cm.

Vai ir tiešsaistes testi un kā tie jānovērtē?

Internetā ir daudz tiešsaistes testu, kas aprēķina individuālo sirdslēkmes risku. Dažos formulētos jautājumos šajos testos tiek jautāts, vai jūs smēķējat, vai esat cietis no sirdslēkmes vai insulta jūsu ģimenē un kāds ir jūsu dzimums, vecums un svars. Šie testi aprēķina ĶMI, jautā par ēšanas paradumiem un sportisko izturēšanos, kā arī par lipīdu līmeni asinīs, paaugstinātu asinsspiedienu un cukura diabētu.

No vienas puses, pārbaudēs īpaši tiek vaicāts, vai zināmie sirdslēkmes riska faktori ir piemērojami, un, iespējams, tie var dot norādes par to, vai ārsts jāiesaista konsultācijā. Tomēr, ja ir aizdomas par paaugstinātu sirdslēkmes risku, vienmēr jākonsultējas ar speciālistu, jo tikai tiešsaistes pārbaude netiek uzskatīta par drošu un autoritatīvu.

Kā jūs varat samazināt sirdslēkmes risku?

Smēķēšana ir īpaši bīstama, jo, sākot no 6 cigaretēm dienā, divkāršojas sirdslēkmes risks. Asinsvadi sašaurinās, un ievērojami palielinās asins recekļu veidošanās risks. Smēķēšanas atmešana efektīvi palīdz samazināt sirdslēkmes risku.

Vēl viens sirdslēkmes riska faktors ir pastāvīgs stress. Tas paaugstina asinsspiedienu, līdz rodas hronisks augsts asinsspiediens, kas savukārt ievērojami palielina sirdslēkmes iespējamību. Tāpēc jums vajadzētu samazināt stresu, ik pa laikam atpūsties un veikt pārtraukumus.

Liekais svars paaugstina asinsspiedienu un lipīdu līmeni asinīs. Jau 10 kg liekais svars, īpaši vēdera tauki, negatīvi ietekmē mūsu asinsvadus. Lai samazinātu sirdslēkmes risku, ir ieteicams zaudēt svaru. No vienas puses, veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes samazina aptaukošanos, no otras puses, tiem ir arī pozitīva ietekme uz pašu asinsspiedienu un asins lipīdiem.

Jūs varētu interesēt arī: Zaudēt svaru bez diētas un fiziskās aktivitātes - vai tas ir iespējams?

Izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai nūjošana, ir ideāli piemēroti, lai samazinātu sirdslēkmes risku. Tie noved pie labākas asins plūsmas un skābekļa piegādes sirds muskuļiem. Asinsspiediens un tauku līmenis pazeminās. Iesācējiem ir jārūpējas, lai sirds nebūtu pārslogota.

Ēst veselīgu uzturu arī palīdz samazināt sirdslēkmes risku. Dzīvnieku izcelsmes produkti, piemēram, sarkanā gaļa, sviests, siers, speķis un krējums, ir bagāti ar piesātinātiem taukiem un izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pirmām kārtām palielinās "sliktā" ZBL holesterīna līmenis, kas veicina arteriosklerozes attīstību. Savukārt pilngraudu produkti, zivis, rieksti un augu eļļas satur nepiesātinātas taukskābes, kas pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt vajadzētu būt uzmanīgiem, lai kopā ar pārtiku netiktu patērēts pārāk daudz sāls, kas lielos daudzumos atrodas galaproduktos un pārstrādātos pārtikas produktos. Normālam asinsspiedienam katru dienu jālieto ne vairāk kā viena tējkarote. Jums vajadzētu arī dzert pietiekami daudz ūdens.

Cik liela sirdslēkmes riska daļa ir iedzimta?

Ja brāļiem un māsām, vecākiem vai vecvecākiem ir koronāro artēriju slimība (CHD), viņi ir pārcietuši sirdslēkmi vai insultu, sirdslēkmes risks ir ievērojami palielināts. Jo īpaši, ja tuviem radiniekiem bija sirdslēkme pirms viņiem bija 60 gadu, iespējams, ka svarīga loma ir iedzimtiem faktoriem.

Gēnu mutācijas var pasliktināt artēriju sienu aizsardzību un veicināt nogulsnes asinsvadu sieniņās, kā rezultātā tiek ierobežota asins plūsma. Tas veicina sirdslēkmes attīstību. Tādēļ cilvēki, kuriem ir aizdomas par šādu ģenētisku noslieci, ir jāizmeklē pat bez simptomiem, lai novērstu sirdslēkmi.

Kā narkotikas ietekmē sirdslēkmi?

Pēc sirdslēkmes pamata terapija ir tā sauktie trombocītu agregācijas inhibitori. Šajā grupā ietilpst aktīvās vielas acetilsalicilskābe (ASS®), P2Y12 inhibitori, piemēram, klopidogrels, prasugrels un tikagrelors, un glikoproteīna IIb / IIIa inhibitori, piemēram, abciximab, eptifibatide un tirofiban.

ASS® lieto ne tikai kā terapiju pēc sirdslēkmes, bet arī kā ilgstošu profilaktisku līdzekli pret sirdslēkmes risku pacientiem. Pacientiem, kuri ir pārcietuši kreisā sirds kambara infarktu vai kuri pēc infarkta cieš no priekškambaru mirdzēšanas, ieteicams lietot antikoagulantus, piemēram, fenprokumonu (Marcumar®), varfarīnu vai trombīna inhibitorus, piemēram, dabigatrānu, vai koagulācijas faktora inhibitorus, piemēram, rivaroksabānu. Šī terapija ir ļoti sarežģīta, it īpaši kontroles ziņā, un tai nepieciešama kontrolēta vide. Tā kā parasti palielinās asiņošanas tendence, var rasties tādas blakusparādības kā asiņošana no deguna un smaganu asiņošana.

Ja sirdslēkmi izraisa paaugstināts asinsspiediens vai arterioskleroze, atbilstošās slimības tiek īpaši ārstētas.

Pretsāpju līdzeklis

Acetilsalicilskābe (ASS®) ir parasts līdzeklis pret galvassāpēm, bet tas var arī aizsargāt pret dzīvībai bīstamu asiņu salipšanu un tādējādi daudzos gadījumos samazināt sirdslēkmes un insultu risku. Tomēr, ja cilvēkam nav paaugstināts sirdslēkmes risks, ASA nevajadzētu lietot regulāri, jo ieguvumi šajā gadījumā ir pakļauti blakusparādībām. Acetilsalicilskābe var izraisīt asiņošanu kuņģa-zarnu traktā vai smadzenēs.

ASA lietošana kā aizsardzība pret sirdslēkmi var būt ļoti noderīga profilaktiski, taču tas vienmēr jānoskaidro ārstam.