Sirdskaite

ievads

Sirdskaite bieži arī Sirdskaite sauc, ir izplatīta slimība, kas ir īpaši vecāka gadagājuma cilvēki ietekmē, bet tas var rasties arī jauniešiem. Medicīniski slimība tiek saukta arī Sirdskaite izraudzīts. Laika gaitā tas tā notiek Sūknēšanas jaudas samazināšanās no sirds un galu galā līdz sūkņa mazspējai.

Sirds mazspēja var dažādi cēloņi ir un viņu Smagums būs atšķirīgs. Sākot no noteikta līmeņa, pacienti bieži piedzīvo paaugstinātas ciešanas, jo viņu fiziskā veiktspēja strauji pazeminās.

cēloņi

Sirds mazspējas cēloņi ir daudz. Piemēram, sirds muskuli var tieši sabojāt un zaudēt veiktspēju. Tas var notikt pēc sirdslēkmes, koronārās sirds slimības vai sirds muskuļa iekaisuma.

Turklāt sirds muskulis ir novājināts, ja tam vienmēr jāsūknējas pret pārāk augstu spiedienu, piemēram, paaugstināta asinsspiediena gadījumā (arteriāla hipertensija) vai sašaurināts aortas vārsts vai plaušu vārsts.
Ja aortas vārsts ir noplūdis, ārsti šajā kontekstā runā arī par aortas vārstuļa nepietiekamību, sirds izdalītā fāzes laikā daļa izmesto asiņu plūst atpakaļ sirdī. Tas palielina skaļumu, un sirds kameras ir pārmērīgi izstieptas. Šis stāvoklis ilgtermiņā var izraisīt arī sirds mazspēju.

Ja perikardā ir šķidrums (perikarda izsvīdums), sirds ir sašaurināta un tās darbība ir ierobežota. Tas var izraisīt arī sirds mazspēju. Turklāt tika atklāts, ka cilvēki ar miega traucējumiem biežāk cieš no sirds mazspējas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirdslēkmes simptomi

Simptomi

Sirdskaite parasti sevi pakļauj pirmajam fiziskā slodze pamanāms. Viņa izsaka sevi savādāk, atkarībā no tā, vai labais vai kreisais ventriklis galvenokārt tiek ietekmēts.

Pie a Kreisā kambara vājums, ts Kreisās sirds mazspēja pacienti galvenokārt cieš no elpas trūkums (Aizdusa / Apgrūtināta elpošana ar sirds mazspēju) fiziskas slodzes laikā. Progresējošās slimības stadijās elpas trūkums var pastāvēt pat atpūtas apstākļos, tad par to var runāt Atpūtas aizdusa. Elpas trūkums parasti pasliktinās guļus stāvoklī, jo lielāks asins tilpums pēc tam plūst atpakaļ uz sirdi un lielāks spiediens tiek izdarīts uz krūtīm. Skartās personas bieži guļ ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu, piemēram, ievietojot vairākus spilvenus zem galvas un muguras.

Sakarā ar to, ka sirds nespēj pietiekami ātri novadīt visu asiņu daudzumu, tā var nokļūt Šķidrums noplūst plaušās nāc. To sauc par sirds plaušu tūska. Tas pārdzīvo Elpas trūkums, graboši trokšņi pamanāms elpojot un, iespējams, putojošs krēpas klepojot. Kreisā kambara mazspējas gadījumā tas galvenokārt uzkrājas ūdens plaušās.

Pie a Labā kambara pasliktināšanās, kā Labās sirds mazspēja sauc, ūdens galvenokārt uzkrājas kājās. Šis Kāju edēma novest pie viena Smaguma un spriedzes sajūta kājās. Tās ir pietūkušas un bieži sāpīgas. Kāju edēma mazinās, pacientam guļus stāvoklī, jo pēc tam ūdens var vieglāk plūst no audiem atpakaļ uz sirdi. Tas arī izskaidro, kāpēc pacientiem ar sirds mazspēju bieži nākas urinēt naktī.
Šķidrums sakrājas bieži arī brīvs vēders, par ko tad runā Ascīti. Ja tas ir smags, vēders ir biezs un ļoti piepildīts ar šķidrumu. Šajā gadījumā, kad vēdera priekšējā siena tajā nokļūst, var novērot vilni, ko iedarbina slīdošais šķidrums.

Kā atpazīt sirds mazspēju?

Sirdskaite izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, piemēram, Elpas trūkums, samazinājās kustību spējas, Kāju edēma un bieža nakts urinēšana (Noktūrija).

Tā kā pacientus slimība arvien vairāk ierobežo, agrāk vai vēlāk viņi bieži apmeklē ārstu. Jo agrāk tas tiek atklāts un ārstēts, jo labāk ir slimības prognoze Konsultējās ar ārstu kļūt. Mērķtiecīga pārbaude parasti var izraisīt diagnozi ļoti ātri un sākt atbilstošu terapiju.

diagnoze

diagnoze no Sirdskaite nodrošina ārsts, pamatojoties uz dažādiem izmeklējumiem. Jau cauri Aptaujājot pacientu un slimības simptomu aprakstu, ārsts var iegūt norādes uz sirdsdarbības traucējumiem.

Turpmākajā fiziskais eksāmens parasti var atrast arī mājienus. Kāju tūska, iestrēgušas kakla vēnas, ascīts, pārāk ātrs pulss (Tahikardija) un palielinātas aknas. Klausoties pacientu, var pamanīt kņudējošus trokšņus pār plaušām, ko izraisa plaušu tūska, un trešo sirds skaņu.

Tas ir īpaši revolucionārs diagnostikā Sirds ultraskaņas skenēšana (Ehokardiogrāfija). Ārsts var vizualizēt sirdi un pārbaudīt tās formu un funkcionalitāti. Ehokardiogrāfijā būtu redzamas palielinātas sirds kameras, sabiezētas sirds muskuļa sienas vai disfunkcionāli sirds vārsti.

Var iegūt arī papildu izmeklēšanas pasākumus, lai iegūtu papildu informāciju. Viena iespēja ir tāda Attēlveidošana izmantojot roentgen vai MR (vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: MRI sirds). Sirds palielināšanos var padarīt redzamu un, piemēram, atpazīt plaušu sastrēgumu. Šīs procedūras var arī sniegt ieskatu, noskaidrojot iespējamo sirds mazspējas cēloni.

Tas pats attiecas uz to Asins pārbaude pacienta, kurā cita starpā var noteikt cukura un nieru vērtības.

terapija

Sirds mazspējas ārstēšanai ir svarīgi novērst vai pienācīgi kontrolēt riska faktorus, kas noved pie slimības vai to uzturošas.

Tas noteikti ietver dzīvesveida modifikāciju. Pacientiem vajadzētu normalizēt savu svaru, dzert mazāk par 2 litriem dienā, lai atvieglotu sirdi, patērētu maz sāls un, ja iespējams, izvairītos no alkohola un nikotīna.
Slimības sākumposmā ieteicams veikt vieglu fiziskās izturības treniņu. Vēlajos posmos tas pārāk smagi slimo sirdi un vairs nedos nekādu labumu, tāpēc tajā galvenā uzmanība jāpievērš fiziskajai aizsardzībai.

Tā kā lielākajai daļai pacientu ir ne tikai sirds mazspēja, bet arī citas sirds un asinsvadu slimības, asinsspiediens ir labi jākontrolē.

Regulāri jākontrolē koronāro artēriju slimība kā sirds mazspējas cēlonis un, ja nepieciešams, iejaukšanās.
Ja ir pamatā esošā sirds vārstuļa slimība, tā jāārstē ķirurģiski, atkarībā no tā smaguma pakāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: sirds vārstuļu klīniskie aspekti.

Terapeitiski labi jākoriģē arī citi riska faktori, piemēram, paaugstināts cukura līmenis asinīs cukura diabēta kontekstā vai paaugstinātas holesterīna vērtības.

Papildus šiem vispārējiem pasākumiem tiek veikta zāļu terapija. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības stadijas. Stadioni tiek piešķirti saskaņā ar Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) kritērijiem. Četrus posmus apstrādā ar dažādu daudzumu narkotiku augošā secībā (pakāpju terapija). Šim nolūkam izmantotie preparāti ir, piemēram, AKE inhibitori, AT1 antagonisti, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un aldosterona antagonisti.

Ļoti smagos gadījumos, kad zāļu terapija vairs nepalīdz, var norādīt arī uz elektrokardiostimulatora implantāciju. Šajos gadījumos jāmeklē arī sirds transplantācija.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirds mazspējas un sirds tablešu terapija

prognoze

Sirds mazspējas prognoze galvenokārt ir atkarīgs no jūsu Smagums. Ja slimība tiek atpazīta agrīnā stadijā un ārstēta savlaicīgi un atbilstoši, pacienti bieži var dzīvot gandrīz neierobežotu dzīvi. Iekšā vēlīnās stadijas slimība bieži ir tik progresējusi, ka pat ar zāļu terapiju tā joprojām ir iespējama stingri ierobežojumi dzīves kvalitāti.

Dzīves ilgums

Dzīves ilgums ar Sirdskaite katram pacientam var ievērojami atšķirties savādāk būt. Tas ir ļoti atkarīgs no prasībām, kuras pacients izvirza viņiem. Tas ir svarīgi Vecums un dzīvesveids arī pacienta Slimības smagums un Blakusslimības.

Pacienti, kuri cieš no ļoti progresējušas sirds mazspējas un kuriem ir arī citas sirds un asinsvadu slimības vai citas slimības, mirst agrāk nekā pacienti, kuriem sirds mazspēja agrīnā stadijā ir bez citām slimībām.
Vidēji puse pacientu mirst četru gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas, lai gan diapazons ir ļoti liels dažādu slimības izpausmju un vienlaicīgu slimību dēļ.

Vāja sirds muskuļa sekas

Vāja sirds muskuļa sekas īpaši izteikties samazināta izturība No pacientiem. Jūs ciešat no Elpas trūkums, beidzot var tik tikko tomēr fiziskā slodze un attiecīgi gandrīz nekad nepiedalās pasākumos. Turklāt ierobežotās sirds funkcijas dēļ citi skartie orgāni var rasties, piemēram, nieru mazspēja.

Sliktākajā gadījumā a kardiogēns šoks rodas, ja sirds ir akūti dekompensēta, t.i., akūti pārslogota, un tās funkcionalitāte sabrūk. Kardiogēns šoks izpaužas caur vienu ātrs pulss, zems asinsspiediens, smags elpas trūkums, Auksta svīšana un Apziņas mākoņi. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt nāvi.

profilakse

Ne vienmēr var izvairīties no sirds mazspējas attīstības. Slimības patoģenēzē ir nozīme daudziem faktoriem. Tomēr daudzi palīdz preventīvie pasākumilai sirds būtu stipra un veselīga.

Dzīvesveida modifikācija tāpēc tai ir galvenā nozīme. Ikvienam jābūt fiziski aktīvam vismaz 3 reizes nedēļā pa 30 minūtēm. Tie ir piemēroti Izturības sports, piemēram, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana vai pastaigas. Sirds un asinsvadu sistēmu stiprina, izmantojot izturības sportu, un nākotnē tā ir izturīgāka.
Arī vienu veselīgs un sabalansēts uzturs spēlē galveno lomu. Augstums Lipīdu līmenis asinīs ir svarīgi Riska faktors sirds un asinsvadu slimībām. Tāpēc ēdienam jābūt bagātam ar šķiedrvielām, bagātam ar vitamīniem un diezgan zemu tauku saturu. Ieteicams dienā ēst piecas augļu un dārzeņu porcijas.

Autors pietiekams vingrinājums un a veselīga ēšana jau var sasniegt daudz, un no daudzām sirds un asinsvadu slimībām var izvairīties.

Sports

Sports darbojas preventīvs saistībā ar sirds un asinsvadu slimībām. Vieglas izturības sporta veidi var ievērojami samazināt sirds mazspējas risku.

Ja jau ir sirds muskuļa vājums, sportam vajadzētu būt Sākotnējie posmi tikt praktizētam. Tam vajadzētu vieglas izturības sports Esiet gatavs, lai pārāk nenoslogotu sirdi. Tas var uzlabot sirds sūknēšanas funkciju. sacensību sports vajadzētu nedrīkst vingrot, jo, ja slodze ir pārāk smaga, tiek panākts pretējs efekts.

Iekšā vēlākās slimības stadijas kļūst par vingrinājums Parasti nav ieteicams. Tā kā vēlākos posmos pacienti parasti cieš no ievērojama elpas trūkuma, viņi tik un tā nespēj sevi fiziski izmantot. Sports tikai radīs pārāk lielu slodzi sirdij un nespēs apmierināt stresa situācijas prasības. Tāpēc no noteiktas smaguma pakāpes ir ieteicama fiziska atpūta līdz gultas režīmam.

Grūtniecība ar vāju sirds muskuli

Sieviete stāvoklīka zem a Sirdskaite bīstas lielāku risku savai un bērna veselībai. Tomēr sirds mazspēja per se nav iemesls, lai nebūtu bērna. Grūtniecei tomēr jāņem vērā, ka viņa ir regulāra abas ginekoloģiski kā arī sirds kontrole lapas. Tādā veidā jūs varat savlaicīgi reaģēt ārkārtas situācijā. Pārbaužu laikā ārsti cieši uzrauga nedzimušā bērna attīstību un novēro, vai tas patiešām iegūst lielumu un svaru.

Turklāt medikamenti bieži grūtniecības laikā jāpielāgo. Grūtniecības laikā nedrīkst lietot daudz medikamentu. Sievietei, kura ilgstoši lieto medikamentus un domā, ka viņa varētu būt stāvoklī, tas nekavējoties jāpārbauda ārstam un attiecīgi jāpielāgo medikamenti. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka bērns cietīs no tā izrietošos zaudējumus.

Parasti grūtniecēm ar sirds mazspēju vajadzētu izvairīties Vairāk stresa uz jūsu cirkulāciju izvairīties. Sportot vajadzētu tikai tad, ja konsultējas ar ārstu, un ēdienreizes jālieto mazākās porcijās visas dienas garumā. Dzemdībām jānotiek slimnīcā. Smagu sirds defektu gadījumā grūtniecei parasti ieteicams veikt ķeizargriezienu.