Intrakraniāla spiediena zīme

definīcija

Intrakraniāla spiediena pazīmes ir klīniski simptomi un izmeklēšanas rezultāti, kas norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Tie ietver vispārējus simptomus, piemēram, galvassāpes, nelabumu un vemšanu, kā arī iespējamu paaugstinātu nogurumu un apetītes zudumu. Ja intrakraniālais spiediens palielinās ilgākā laika posmā, var tikt bojāts redzes nervs. Tas izraisa redzes traucējumus, piemēram, redzes asuma samazināšanās, tāpēc tos arī uzskata par intrakraniālā spiediena pazīmēm. Tas pats attiecas uz sastrēguma papillas (redzes nerva izliekšanās, apsārtuma un izplūšanas) noteikšanu, apskatot fundūzi (oftalmoskopija).
Visbeidzot, intrakraniāla spiediena pazīmes, piemēram, palielinātu kambaru telpu veidā (smadzeņu nodalījumi, kas satur smadzeņu šķidrumu), var izdalīt arī ar radioloģiskiem attēliem (CT vai MRT).

Simptomi

Vissvarīgākie simptomi, ko var interpretēt kā intrakraniāla spiediena pazīmes, pirmkārt, ietver

• galvassāpes
• slikta dūša
  un
• Vemt.

Tomēr šie simptomi ir ļoti nespecifiski, un daudzos gadījumos tos var izsekot līdz gripai līdzīgai infekcijai vai kuņģa-zarnu trakta slimībai.

Par redzes traucējumu papildu klātbūtni, kas attīstās ilgākā laika posmā, runā par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu kā sūdzību cēloni. Vēlākais, vēlākais, ir jākonsultējas ar ārstu, lai varētu neitralizēt turpmāko iespējamo kaitējumu.
Papildus aprakstītajiem simptomiem sūdzas arī daudzi slimnieki

• paaugstināts nogurums
• samazināta izturība profesionālajā un ikdienas dzīvē
  un
• palielinās apetītes zudums.

Ja intrakraniāla spiediena palielināšanās ilgstoši netiek atzīta vai netiek pienācīgi ārstēta, tas var izraisīt arī kustību traucējumus un nejutīgumu dažādās ķermeņa daļās. Tāpat pieaugošās žagas liek domāt, ka situācija pasliktinās.

Papildu drudzis un stīvs kakls liek domāt, ka meningīts ir paaugstināta intrakraniāla spiediena cēlonis, un tam vajadzētu izraisīt tūlītēju intensīvu aprūpi.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Meningīta pazīmes

Žagas kā intrakraniāla spiediena simptoms

Žagam ir īpaša loma skartajiem, kuriem paaugstināts intrakraniālais spiediens ir audzējs. Pat ja žagas sākumā var šķist nekaitīgas, tās var viegli izraisīt ievērojamu garīgu stresu skartajiem (ieskaitot miega traucējumus). Tādēļ, ja žagas ir biežas un ilgstošas, jākonsultējas ar ārstu.
Balstoties uz iespējamiem citiem simptomiem un izmantojot acu pārbaudi vai radioloģiskos ierakstus, ārsts sākotnēji var novērtēt, cik iespējams, ka iemesls ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Papildus specifiskai paaugstināta intrakraniāla spiediena ārstēšanai žagas var ārstēt arī atsevišķi, piemēram, izmantojot protonu sūkņa inhibitorus (kuņģa skābes blokatorus, piemēram, pantoprazolu) vai prokinētiku (pret nelabumu / vemšanu, piemēram, domperidonu).
Parastie mājas aizsardzības līdzekļi (elpas aizturēšana, dzeramais ūdens utt.) Parasti sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu, ja vispār.

Izlasiet arī mūsu rakstus:

• Žagas - ko darīt?
• Kādi ir žagas cēloņi?

Kā atpazīt intrakraniālā spiediena pazīmes uz CT?

Tā kā CT attēli notiek tikai dažas sekundes, tā ir izvēles metode, lai noskaidrotu iespējamu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu ārkārtas situācijā, piemēram, traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā. Tā saukto smadzeņu šķidruma vietu paplašināšanās ir īpaši iespaidīga intrakraniālā spiediena pazīme KT un notiek, ja intrakraniālā spiediena palielināšanās rodas šķidruma (smadzeņu ūdens) aizplūšanas traucējumu dēļ. Smadzeņu cerebrospinālais šķidrums, kas atrodas šķidruma laukumos, KT ir melns, tāpēc atstarpes var atpazīt parastajā (horizontālajā) iegriezumā CT kā tauriņiem līdzīgu struktūru attēla centrā.
Alkoholisko šķidrumu atstarpes asimetrija vai saspiešana norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kuru, visticamāk, izraisa trauma vai audzējs. Svarīgi ir arī apskatīt lielo atveri galvaskausā (foramen magnum). Šeit uzmanība tiek pievērsta tam, vai atstarpe starp smadzeņu stumbru un galvaskausa kaulu ir normāla vai samazināta, pēdējais tiek interpretēts kā intrakraniāla spiediena pazīme. Pagājušās smadzeņu konvolūcijas norāda uz smadzeņu edēmu, tāpēc tās arī uzskata par intrakraniālā spiediena pazīmēm.
Turklāt CT var meklēt paaugstināta intrakraniāla spiediena cēloni: CT viegli atpazīstami cēloņi ir, piemēram, audzēji vai citi šķēršļi, kas bloķē smadzeņu šķidruma aizplūšanu un tādējādi izraisa šķidruma telpu paplašināšanos un intrakraniāla spiediena palielināšanos. Ja šādas norādes tiek atrastas CT, bieži tiek veikts papildu MRI attēls, kas nodrošina precīzākus attēlus.

Lasiet šeit, kā to izdarīt Izmēra intrakraniālo spiedienu var

Kā MR var atpazīt intrakraniālā spiediena pazīmes?

Lai arī MRI un CT ievērojami atšķiras pēc to funkcionālā principa un dažādu ķermeņa struktūru attēlojuma, uz intrakraniālā spiediena pazīmju noteikšanu MRI attiecas tie paši pamatnoteikumi kā CT (skatīt iepriekš).
Arī MRI attēlā galvenā uzmanība tiek pievērsta CSF telpu un telpas ap smadzeņu stumbru apskatei. MRI parasti nodrošina precīzākus attēlus un nav saistīts ar ekspozīciju rentgenstaru veidā, bet arī ir ievērojami dārgāks un laikietilpīgāks nekā CT. Tāpēc MRI dažreiz tiek izmantots tikai tad, ja CT attēli nav snieguši skaidru atradumu. Ārkārtas situācijās, ņemot vērā laika spiedienu, jebkurā gadījumā tiek dota priekšroka CT.

Vairāk par to: Galvas MR

Kā atpazīt skolēna intrakraniālā spiediena pazīmes?

Noteiktos apstākļos, apskatot skolēnus, var redzēt arī paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Intrakraniālā spiediena palielināšanās var izraisīt nerva, kas ir atbildīgs par skolēna (okulomotorā nerva) sašaurināšanu, saspiešanu. Ja šī nerva darbība tiek traucēta ar saspiešanu, skartajā pusē (vai abās pusēs, ja no abām pusēm palielināts intrakraniālais spiediens) parādās paplašināts skolēns. Turklāt skolēna reflekss, t.i., skolēna sašaurināšanās, reaģējot uz acs apgaismojumu ar pārbaudes lampu, ir novājināts vai pat pilnīgi neizdodas.
Laupītājiem dažreiz ir ļoti grūti novērtēt, vai skolēna lielums un reakcija būtu jāuzskata par normālu vai patoloģisku. Ja kaut kas ir neskaidrs vai ja ir citi simptomi, piemēram Ja galvassāpes vai slikta dūša ilgstoši nepāriet, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šo lietu!

Kādas ir hroniska intrakraniāla spiediena pazīmes?

Ja intrakraniālais spiediens palielinās ilgākā laika posmā, laika gaitā var rasties hroniski bojājumi, kurus ir grūti vai neiespējami mainīt.
Principā ir iespējami visa veida neiroloģiski ierobežojumi, sākot no kustību traucējumiem (paralīze, koordinācijas traucējumi) līdz maņu traucējumiem (nejutīgums, patoloģiskas sajūtas). Tomēr īpaši bieži rodas redzes traucējumi, kas parasti izpaužas kā redzes asuma samazināšanās. Turklāt dažiem skartajiem cilvēkiem ir traucēta krāsu uztvere un pielāgošanās tumšai (redzes pielāgošana tumšai videi ar nelielu gaismas nokrišņu daudzumu).

Tādējādi jūs varat atpazīt intrakraniālā spiediena pazīmes mazulim

Tā kā mazulis nespēj skaidri izteikt savus simptomus, šeit ir īpaši grūti noteikt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Parasti vecākiem vajadzētu satraukties, ja viņu zīdainis uzvedas neparasti apātiski vai pat apātiski (tas ir raksturīgi intrakraniāla spiediena palielināšanās gadījumā, bet tas notiek arī ar daudzām citām nopietnām slimībām). Arī vemšana var liecināt par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, taču lielākajā daļā gadījumu to, visticamāk, attiecina uz kuņģa-zarnu trakta infekciju. Tāpat kā pieaugušajiem, zīdaiņu dilatācija un gaismas reakcijas pavājināšanās (skolēnu sašaurināšanās, reaģējot uz krītošo gaismu) ir zīdaiņu intrakraniālā spiediena pazīmes. Turklāt nesamērīgi straujš galvas apkārtmēra pieaugums (apmēram 1 mm dienā ir normāli saskaņā ar īkšķa likumu) un izspiedušās, izspiedušās fontanelles (galvaskausa šuves) ir intrakraniālā spiediena pazīmes, kurām vajadzētu izraisīt medicīnisku konsultāciju.
Citas iespējamās pazīmes ir stīvs kakls vai opisthotonus (noliecot galvu atpakaļ) un apgrūtināta rīšana ar biežu atraugas. Visbeidzot jāpiemin "saulrieta parādība": zīdaiņiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu starp varavīksnenes augšējo malu (acs daļu, kas nosaka acs krāsu) un augšējo plakstiņu bieži var redzēt baltu svītru.

Lasiet vairāk par tēmu: Ūdens galvas terapija

Smadzeņu audzējs kā paaugstināta intrakraniālā spiediena cēlonis

Principā nav īpašas intrakraniāla spiediena zīmes, kas īpaši runātu par smadzeņu audzēja klātbūtni kā cēloni. Neskatoties uz to, ir daži novērojumi, kas salīdzinoši bieži ir saistīti ar smadzeņu audzēja cēloni.
Tas ietver, piemēram, aprakstīto skolēna simptomu vienpusīgumu, t.i., vienpusēju skolēna dilatāciju un tikpat vienpusēju novājinātu gaismas reakciju. Atkārtotas neiroloģiskas anomālijas (piemēram, tirpšanas sajūtas, kustību traucējumi, nejutīgums) tajos pašos ķermeņa reģionos var neskaidri virzīt aizdomas smadzeņu audzēja virzienā.
Tomēr galīgo skaidrību var sniegt tikai CT vai MRI attēls: attēli parāda pašu smadzeņu audzēju un bieži vien šķidruma telpu asimetriju un viduslīnijas pārvietojumu, ko izraisa tā augšana.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Smadzeņu audzēja pazīmes