Caurejas slimības
definīcija
Caureja ir slimība, kurā palielinās biežums un sašķidrināšanās un līdz ar to lielāks izkārnījumu svars.
Pēc definīcijas var runāt par caureju, ja dienā notiek vairāk nekā trīs zarnu kustības, ja izkārnījumu daudzums pārsniedz 250 gramus vai ūdens saturs pārsniedz trīs ceturtdaļas.
Lielākā daļa caurejas slimību ir infekciozas un pēc dažām dienām pašas dziedē. Patogēni, piemēram, no vides var nokļūt kuņģa-zarnu traktā un izraisīt tur slimības.
Tomēr caureju var izraisīt arī nelīdzsvarotība zarnu dabiskajā kolonizācijā, ko izraisa citi faktori (piemēram, antibiotikas). Caurejas ārstēšanā ir svarīgi dzert pietiekami daudz ūdens un caurejas slimību gadījumā absorbēt asins sāļus (elektrolītus), kas tiek zaudēti zarnu kustības dēļ.
Kādas caurejas slimības pastāv?
Caurejas slimību gadījumā var atšķirt dažādus slimības attīstības mehānismus. Tātad ir ļoti daudzveidīga infekciozā caureja, kas ietver gan vīrusu, gan baktēriju caureju.
Baktēriju caurejas slimību gadījumā simptomus var izraisīt dažādas baktēriju kolonijas, piemēram, kampilobaktērijas, salmonellas, holēra, Yersinia un E. coli.
Bakteriāla, infekcioza caureja ietver arī caureju, ko izraisa zarnu floras nelīdzsvarotība, piemēram, ja tiek nozīmētas antibiotikas. Šajā gadījumā patogēns Clostridium difficile parasti izplatās gremošanas traktā un tādējādi noved pie caurejas.
Visu par viņiem lasiet šeit Antibiotiku blakusparādības
Tipiski vīrusu patogēni ir noro- un rotavīrusi, bet arī citi vīrusi, piemēram, adenovīruss, var izraisīt enterītu, t.i., gremošanas trakta iekaisumu un tādējādi caurejas slimības.
Infekcijas caurejas slimības reti izraisa arī parazīti, sēnītes vai tārpi.
Vai vēlaties uzzināt, kad caurejas slimība ir lipīga? - Tad izlasiet mūsu rakstu Kura caureja ir lipīga?
Neiecietības reakcijas veido vēl vienu caurejas slimību grupu. Dažas vielas no zarnas nevar absorbēt, tā vietā zarnās ievelk daudz ūdens un tādējādi izraisa caureju.
Tas var notikt, piemēram, laktozes nepanesības vai lipekļa nepanesības gadījumā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pastāv atšķirība starp pierādītu lipekļa nepanesamību (celiakija) kā autoimūnu slimību ar tievās zarnas gļotādas degradāciju un jutīgumu pret glutēnu.
Caureju var izraisīt arī zarnu trakta bojājumi, kas saistīti ar operācijām vai medikamentiem, kā arī radiācija. Pastāv arī zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība un čūlains kolīts, kas arī izraisa caureju.
Krona slimība
Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas parasti vispirms parādās tievās zarnas galā.
Vēlāk tas var izplatīties visā gremošanas traktā no mutes līdz taisnajai zarnai.
Parasti slimība sākas jaunā pieaugušā vecumā. Parasti caureja un sāpes vēderā sākotnēji parādās kopā ar svara zudumu.
Īpaši Krona slimības attīstības riska faktori nav zināmi, taču slimības iespējamība palielinās, ja tiek ietekmēti citi ģimenes locekļi.
Smēķēšana var būt arī Krona slimības attīstības faktors.
Slimībai progresējot, arvien vairāk zarnu sekciju var ietekmēt iekaisuma slimība. Tas var sabojāt zarnu sienu, kas vēlāk var izraisīt fistulu veidošanos (netipiski savienojumi starp diviem dobiem orgāniem).
Izlasiet arī mūsu rakstu par Fistula zarnās
Turklāt barības vielas no zarnas vairs nevar absorbēt, pateicoties hroniskajam Krona slimības iekaisumam, kas papildus svara zaudēšanai var izraisīt arī augšanas traucējumus bērnībā un deficīta simptomus, piemēram, anēmiju.
Krona slimības iekaisuma izmaiņas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, piemēram, locītavas, acis, aknas un ādu.
Asins un zarnu kustības var diagnosticēt, lai noteiktu raksturīgās pazīmes.
Lai novērtētu, kuras zarnu sekcijas tiek ietekmētas, bieži tiek veikta MRI un / vai kolonoskopija. Tā kā Krona slimība ir hroniska zarnu slimība, tā parasti jāārstē ilgtermiņā. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība un kas regulē ķermeņa imūno reakciju.
Plašāk par Krona slimības ārstēšanu lasiet zemāk Zāles pret Krona slimību
Čūlains kolīts
Tāpat kā Krona slimība, čūlains kolīts sākotnēji izpaužas kā sāpes vēderā, svara zudums un caureja.
Tomēr čūlainā kolīta gadījumā hronisko iekaisumu ietekmē tikai resnās zarnas.
Čūlainajam kolītam ir nozīme arī ģenētiskiem cēloņiem, un caurejas slimības attīstībā arī narkotikām var būt nozīme.
Čūlainais kolīts papildus gremošanas traktam var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, ieskaitot aknu un žultsvadus, kā arī locītavas, ādu un acis.
Diagnostikā svarīga loma ir iekaisuma marķieru aktivitātei asinīs un izkārnījumos, un var pārbaudīt arī dažādas antivielas.
Čūlainā kolīta diagnozei ir izšķiroša nozīme arī attēlveidošanā (bieži MRI) un kolonoskopijā, kuras laikā var iegūt audu paraugus.
Terapija sākotnēji sastāv no narkotiku ārstēšanas, kurā tiek lietotas zāles, kas mazina imūnsistēmas reakciju. Pretstatā Krona slimībai čūlaino kolītu var izārstēt ar ķirurģisku ārstēšanu, taču, lai to izdarītu, ir jānoņem visa resnā zarna.
Lasiet vairāk par operāciju mūsu rakstā Resnās zarnas noņemšana - vai dzīve bez tā?
Par ķirurģiskas terapijas izmantošanu jāizlemj katrā gadījumā atsevišķi, jo dzīves kvalitāti var uzlabot ar medikamentu vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību atkarībā no konkrētās personas situācijas.
Caurejas slimības Ēģiptē
Caurejas slimības ir vieni no visizplatītākajiem veselības ierobežojumiem, kas mums jāpieņem, dodoties ceļojumā uz ārvalstīm un reģioniem.
Tāpat kā pie mums, bieži rodas baktēriju un vīrusu izraisītas infekcijas slimības.
Īpaši bieži tiek ietekmēti ceļotāji, jo ķermenis nav tik labi aizsargāts pret svešām baktērijām, kā tas ir pret tiem patogēniem, kas atrodas mūsu mājas reģionos.
Arī Ēģiptē caureju visbiežāk izraisa baktērijas, piemēram, kampilobaktērijas, salmonellas un E. coli, kā arī vīrusi (noro- un rotavīruss).
Turklāt parazīti, piemēram, entamoeba un gedioze, var izraisīt caureju.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par parazītiem? - Tad izlasiet mūsu rakstu Parazīti zarnās
Ikvienam, kurš ceļo uz Ēģipti, jārēķinās, ka varēs noķert kādu no patogēniem dažādās vietās. Tātad lidojums uz Ēģipti vien ir saistīts ar sastapšanos ar daudziem svešiem cilvēkiem un tādējādi arī svešiem patogēniem.
Turklāt caurejas slimības var izraisīt baktērijas no vietējā ūdens un pārtikas. Ikvienam, kurš Ēģiptē ir inficēts ar caureju, jāveic higiēnas pasākumi, piemēram, bieža roku mazgāšana, vajadzības gadījumā roku dezinfekcija un jāizvairās no tieša kontakta ar citiem cilvēkiem.
Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz, lai kompensētu šķidruma zudumu. Medicīnas centrā jādodas tikai smagos gadījumos. Lielākā daļa caurejas slimību dziedē sevi pēc dažām dienām.
Tomēr ikviens, kurš atgriežas mājās ar caureju pēc ceļojuma uz Ēģipti, var arī sevi iepazīstināt ar Tropisko institūtu.
Caurejas slimības Marokā
Tāpat kā daudzos citos ceļojuma galamērķos, caureja ir viena no biežākajām sūdzībām, kas jums jārisina atvaļinājumā vai komandējumos.
Nepazīstamie mikrobi nepazīstamā vidē ceļotājus padara īpaši jutīgus pret caureju.
Visbiežākie infekcijas avoti ir ūdens, pārtika un tualetes, kuras apmeklē ceļojumā.
Lai novērstu caureju, jāievēro higiēnas pasākumi, piemēram, regulāra roku mazgāšana un krāna ūdens un ēdiena vārīšana.
Jo īpaši augļi un salāti, kas nav termiski apstrādāti pirms patēriņa, var būt caurejas infekcijas avots Marokā.
Visizplatītākie patogēni, kas Marokā izraisa caureju, ir baktērijas un vīrusi. Pārsvarā ir iesaistītas vienas un tās pašas patogēnu sugas, taču tās sastopamas nedaudz modificētā formā, tāpēc mūsu imūnsistēma ir mazāk labi apbruņota ar šiem mikrobiem.
Ja izdalās caurejas slimība, īpaša uzmanība jāpievērš pietiekama daudzuma dzeršanai. Tēja tam ir īpaši piemērota, jo tas ir vārīts ūdens, un tējai var pievienot arī cukuru, kas arī palīdz pret simptomiem.
Ārstēšanai var izmantot arī daudzas zāles no pirmās palīdzības komplekta, piemēram, Imodium® un kokogļu tabletes.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par caurejas ārstēšanu? - Tad izlasiet mūsu rakstu Medikamenti caurejas ārstēšanai
Tikai retos gadījumos parazīti vai tārpi Marokā izraisa caureju.
Rotavīrusi
Rotavīrusi ir viens no visbiežāk sastopamajiem patogēniem, kas var izraisīt caureju.
Parasti rotavīrusus inficē īpaši bērni, jo infekcija notiek ar uztriepes infekcijām un tiešu kontaktu.
Papildus maziem bērniem pirmajos dzīves gados arī gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem) pieder pie iedzīvotāju grupas, kurai ir rotavīrusu risks.
Rotavīrusu izraisītas caurejas simptomus veido sāpes vēderā, īpaši ūdeņaina caureja, kā arī vemšana un drudzis.
Simptomi parasti rodas tikai dažas dienas (parasti vienu līdz trīs dienas).
Rotavīrusu izraisīta caurejas draudi ir lieli šķidruma zudumi, kas jākompensē, dzerot pietiekami daudz ūdens.
Caur caureju var zaudēt arī asiņu sāļus (elektrolītus) un cukuru, un tie jāabsorbē lielākos daudzumos.
Parasti skartajiem nevajadzētu apmeklēt kopienas telpas, piemēram, bērnudārzus, skolas un veco ļaužu pansionātus, ja viņiem ir caureja - īpaši, ja viņiem ir pierādīta rotavīrusu infekcija.
Ja pacients tiek hospitalizēts pārmērīga šķidruma zuduma dēļ, skartā persona ir jāizolē. Lai aizsargātu pret rotavīrusu, zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ir ieteicams vakcinēt.
Uzziniet vairāk par vakcināciju pret rotavīrusu vietnē Vakcinācija pret rotavīrusu
Slimības ārstēšana sastāv no simptomu mazināšanas ar medikamentiem pret drudzi, sāpēm vēderā un nelabumu, kā arī pietiekama daudzuma šķidruma nodrošināšanai.
Norovīrusi
Norovīruss ir arī viens no tipiskajiem vīrusu patogēniem, kas izraisa caureju.
Vīrusi tiek pārnesti ar uztriepes un kontakta infekcijām, tādējādi īpaši ātri izplatoties kopienas telpās.
Tāpēc papildus bērniem (bērnudārzā un skolā) vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo veco ļaužu mājās vai kuri noteiktā laika posmā atrodas slimnīcā, īpaši draud inficēties ar norovīrusu.
Turklāt šīs divas vecuma grupas vissmagāk skar caurejas slimības komplikācijas, jo tām ir grūti kompensēt dehidratāciju, ko izraisa lielais šķidruma daudzums, kas zaudēts izkārnījumos.
Norovīruss ir viena no ļoti infekciozām vīrusu slimībām, infekcija parasti notiek, ja skartajai personai ir simptomi un vīruss tiek pārnests tālāk.
Simptomi ir slikta dūša un vemšana kopā ar smagu caureju. Var rasties arī sāpes vēderā vai krampji.
Šķidruma zudums izraisa arī galvassāpes.
No otras puses, drudzis ir diezgan reti sastopams norovīrusa infekcijas simptoms.
Lietojot norovīrusu, simptomi parasti izzūd vienas līdz divu dienu laikā. Ja ir aizdomas par norovīrusa infekciju, patogēnu var noteikt izkārnījumu paraugos.
Īpaši smagos gadījumos ir jāuzrauga attiecīgās personas šķidruma līdzsvars, kā arī asins sāļi (elektrolīti). Terapija sastāv no pietiekama daudzuma ūdens dzeršanas. Ja to nevar panākt, iespējams, ka caur vēnu jāievada papildu šķidrums.
Elektrolīti jāsabalansē arī ar cukurotām tējām un sāļo buljonu. Ja nepieciešams, šo kompensāciju var veikt arī ar infūzijas palīdzību vēnā.
Vai vēlaties uzzināt, vai esat noslēdzis līgumu ar norovīrusu? - Tad izlasiet mūsu rakstu Norovīrusa infekcijas simptomi
Campylobacter
Campylobacter ir baktēriju veids, kas ir viens no visizplatītākajiem caurejas patogēniem Vācijā.
Dīgļi cilvēkiem rodas arī dabiski, bet, ja zarnās ir baktēriju disbalanss, tie var izraisīt arī caureju.
Parasti kampilobaktēriju uzņem uzturā. Piesārņota pārtika var būt neapstrādāta gaļa (malta gaļa vai mājputni), infekcijas avots var būt arī piens un dzeramais ūdens.
Ja cilvēks cieš no kampilobaktēriju enterīta (= zarnu iekaisuma, ko izraisa kampilobaktērijas), infekcija var notikt arī tieši no cilvēka uz cilvēku.
Baktērijas var pārnest arī pa ūdeni, tāpēc piesārņotā ūdenī varat inficēties, piemēram, peldoties.
Kampilobaktēriju izraisītas caurejas gadījumā sākotnēji rodas vispārēji infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un galvassāpes. Vēlāk ir stipras krampjiem līdzīgas sāpes vēderā un dažreiz asiņaina caureja.
Plašāk par asiņaino caureju lasiet zemāk Asinis izkārnījumos ar caureju
Slimība bieži ilgst apmēram nedēļu, pēc kuras simptomi atkal izzūd. Tomēr skartie cilvēki ir lipīgi līdz četrām nedēļām, jo viņi turpina izdalīt baktērijas ar izkārnījumiem.
Detalizēta diagnoze netiek veikta katrai caurejas slimībai, bet, ja vēlaties pierādīt infekciju ar Campylobacter, var veikt izkārnījumu paraugu.
Campylobacter infekcijas ārstēšanai parasti jābūt tikai simptomātiskai. Ārstēšanai parasti ir piemērots dzeramais ūdens daudzums vai šķidruma ievadīšana caur vēnu un, ja nepieciešams, elektrolītu pievienošana.
Vai vēlaties uzzināt, kādus vienkāršus līdzekļus var izmantot caurejas apkarošanai? - Tad izlasiet mūsu rakstu Mājas aizsardzības līdzekļi caurejas ārstēšanai
Salmonella
Salmonella pieder arī baktēriju patogēnu grupai, kas galvenokārt izraisa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu un tādējādi noved pie caurejas.
Arī Salmonella gadījumā infekcija notiek ar inficētu pārtiku, piemēram, olām, mājputniem un pienu. Pietiekama ēdiena uzsildīšana var iznīcināt baktērijas.
Tomēr salmonellām ir īpaša iezīme: tās nevar nogalināt saaukstēšanās un tāpēc arī tikai pārtikas sasaldēšana.
Vai jums ir caureja un vēlaties uzzināt, ko vēl ēst? - Tad izlasiet mūsu rakstu Diēta caurejai
Tomēr neliels salmonellu daudzums ne vienmēr izraisa infekciju; bieži vien ir nepieciešams lielāks baktēriju skaits, lai izraisītu salmonellas izraisītu caureju.
Parasti gripai līdzīgi simptomi un caureja rodas salmonelozes (slimības ar salmonellu) kontekstā. Caureja parasti ir ūdeņaina, un reizēm tā var izskatīties asiņaina.
Plašāk par asiņaino caureju lasiet zemāk Asinis izkārnījumos ar caureju
Tāpat kā vairumā caurejas slimību, terapija sastāv no pietiekama šķidruma un elektrolītu piegādes. Smagos gadījumos var dot antibiotikas, piemēram, fluorhinolonus un cefalosporīnus.
EHEC
EHEC ir saīsinājums no baktēriju sugas Escherichia coli (īsi E. coli) apakš ģints, kas dabiski rodas zarnās.
EHEC apzīmē enterohemorāģisko E. coli. Šīs baktērijas ir patogēni, kas parasti izraisa asiņainu caureju (tātad nosaukums hemorāģisks).
Plašāk par asiņaino caureju lasiet zemāk Asinis izkārnījumos ar caureju
EHEC baktērijas parasti ražo noteiktu zarnu toksīnu: tā saukto Šigam līdzīgo toksīnu. Ja tas izdala šo toksisko vielu, rodas caureja ar ūdeņainiem un asiņainiem izkārnījumiem.
E. coli infekciju pamatā var ārstēt ar antibiotikām, bet EHEC infekcijas gadījumā tas sākotnēji noved pie simptomu pasliktināšanās. Antibiotika nogalina baktērijas, bet tajā pašā laikā no mirušajām baktēriju šūnām izdalās liels daudzums Šigam līdzīgu toksīnu, kas var ievērojami pasliktināt caureju.
Caurejas slimības komplikācija ar EHEC ir HUS (hemolītiski urēmiskais sindroms). Zarnu toksīns nonāk asinsritē un pēc tam arī bojā nieru asinsķermenīšus, tā ka skartie cilvēki arī izvada asiņotu urīnu.
EPEC
EPEC ir arī nosaukums E. coli baktēriju pasugai. Saīsinājums apzīmē enteropatogēno Escherichia coli. Lai gan mūsu zarnās veselīgā stāvoklī ir atrodamas daudzas E. coli baktērijas, inficēšanās ar EPEC var izraisīt caureju.
Parasti tas ir saistīts ar vairākiem šķidriem izkārnījumiem, kā arī sāpēm vēderā un, iespējams, sliktu dūšu un vemšanu.
Jersinija
Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis ir baktēriju sugas, kuras var pārnest no dzīvniekiem uz cilvēkiem un tādējādi izraisīt caurejas slimības.
Pārnešana pārsvarā notiek, izmantojot pārtikas produktus, piemēram, piena produktus un svaigu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
Klasiski jersiniozes rezultātā rodas sāpes labajā vēdera lejasdaļā, kas nozīmē, ka jersiniozi (slimība ar Yersinia) sākumā bieži var sajaukt ar apendicītu.
Pretstatā daudzām citām baktēriju caurejas slimībām, infekcija ar Yersinia izraisa ilgstošu caureju ar sāpēm vēderā un dažreiz sliktu dūšu un vemšanu vairāku nedēļu laikā.
Smagos gadījumos var izmantot antibiotiku terapiju, pretējā gadījumā jersiniozes ārstēšanai parasti pietiek ar dzeramo pietiekamu ūdens daudzumu un vieglu ēdienu.
Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām vajadzībām (HLA-B27 pacienti) infekcija ar Yersinia var izraisīt arī ādas un locītavu iekaisumu.
Vēl viena Yersinia baktēriju suga (Yersinia pestis) bija atbildīga par mēra epidēmijām. Tomēr mūsu platuma grādos tie vairs nav pieejami.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par Yersinia pestis? - Tad izlasiet mūsu rakstu par to buboņu mēris
