Mēles vēzis

definīcija

Mēles vēzis ir ļaundabīga, reti sastopama čūla, kuras izcelsme ir mēle. Mēles gļotāda galvenokārt sastāv no nekorozēta plakanā epitēlija. Tā kā lielākā daļa audzēju attīstās no tā, tos sauc arī par plakanšūnu karcinomu. Mēles karcinomas ir iekļautas lielajā galvas un kakla audzēju grupā.

Lai iegūtu vispārīgu informāciju par darba sākšanu, mēs iesakām mūsu lapu: Plakanšūnu karcinoma - kas tas ir?

Mēle ir sadalīta priekšējās divās trešdaļās, kas atrodas pret mutes dobuma jumtu, kad mute ir aizvērta, un cietajā aizmugurējā trešdaļā, kas norāda uz rīkli un sniedzas līdz epiglotēm. Šo trešo sauc par mēles pamatni.

Mēles vēža izplatība ir šāda:

• Vairāk nekā puse vidējā trešdaļā mēles malā
• apmēram ceturtdaļa mēles priekšējā trešdaļā
• piektā daļa mēles pamatnē.

Audzēji ir sadalīti plakanās mēles audzējos, kas aug gļotādā, un tādos, kas aug līdzīgi kā ziedkāposti virs plakanšūnu epitēlija.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60 - 80% atkarībā no audzēja stadijas.

Lasīt arī: Plakanšūnu karcinoma - cik tas ir bīstams?

Mēles vēža simptomi

Tāpat kā lielākajā daļā ļaundabīgo slimību, mēles vēzim nav nekādu unikālu vai tipisku simptomu, ko izraisa tikai šī slimība. Drīzāk parasti ir vairākas nespecifiskas sūdzības, no kurām katrai, visticamāk, ir nekaitīgi cēloņi.

• lokalizēta sacietēšana (sacietēšana, kas lēnām kļūst lielāka)
• atklātas vietas (brūce, kas vairs nedzīst)
• Vienreizēja sajūta kaklā
• neskaidra valoda
• palielināta siekalošanās
• Sāpes pašā mēlē vai kaklā
• samazināta mēles kustīgums
• Apgrūtināta rīšana
• putrid smarža
• Asiņošana mutē

Lasiet tālāk: Šie ir simptomi, ko varat pateikt par mēles vēzi

Iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana

Sāpes kaklā un apgrūtināta rīšana ir vienas no biežākajām sūdzībām.Lielākajā daļā gadījumu aiz simptomiem ir paslēpta nekaitīga slimība, kas dziedē no dažām dienām līdz dažām nedēļām pat bez ārstēšanas. Lielākajā daļā gadījumu simptomu pamatā ir nekaitīga vīrusu infekcija, kuru vislabāk izārstē, izmantojot fizisku atpūtu un pietiekamu dzeršanu un siltu kakla aptinumu.

Tomēr tikai dažos gadījumos simptomu pamatā ir slimība, kas jāārstē īpaši. Ļaundabīgas slimības, piemēram, mēles vēzis, veido tikai nelielu daļu no tā. Tāpēc mēles vēzis nav nekavējoties jāapsver, ja rodas jauns kakla iekaisums vai apgrūtināta rīšana. Tomēr, ja simptomi saglabājas vairāk nekā divas nedēļas vai turpina pasliktināties, ieteicams noskaidrot cēloni.

Slikta elpa mēles vēzē

Daudzi cilvēki cieš no sliktas elpas, kam var būt dažādi cēloņi. Slikta mutes dobuma higiēna bieži noved pie sliktas smakas elpas attīstības. Dažos gadījumos simptoms ir saistīts ar ārstējamu slimību, piemēram, uztūkušu barības vadu.

Ļaundabīga slimība, piemēram, mēles vēzis, cita starpā, var izpausties arī ar sliktu elpu. Tomēr tas parasti notiek tikai vēlīnā stadijā, kad ilgstoši pastāvošs vēzis sadalās. Un otrādi, mēles vēzis ir sliktas elpas simptoma cēlonis tikai ārkārtīgi retos gadījumos.

Tomēr, ja, neraugoties uz labu mutes dobuma higiēnu, rodas slikta elpa un tā joprojām pastāv, var būt nepieciešama vizīte pie ārsta, lai noskaidrotu iespējamo ārstējamo cēloni.

Asiņošana no mēles vēža

Mēles vēzis var izraisīt asiņošanu mutes dobumā, kas sākas tieši no vēža čūlas vai rodas, kad tas pāraug asinsvadā un to atver. Tomēr parasti vairumā gadījumu asinis mutē nāk no smaganām, ko bieži var saistīt ar nepietiekamu mutes dobuma higiēnu.

Ieteicamo sešu mēnešu pārbaudes laikā zobārstam jājautā par simptomu. Tomēr, ja biežāk rodas neizskaidrojama asiņošana mutes dobumā, ārsts var ieteikt veikt agrīnu izmeklēšanu. Pat ja mēles vēzis kā cēlonis ir reti sastopams, vēl svarīgāka ir agrīna atklāšana.

Mēles sāpes mēles vēzē

Sāpēm mēlē var būt dažādi cēloņi, taču vairumā gadījumu tās ir nekaitīgas, un tikai retos gadījumos pastāv slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Mēles vēzis, kas ir reti sastopams, ir iemesls tikai daļai gadījumu.

Tomēr papildus sāpēm spoguļattēlā bieži var būt jūtama vai redzama mēles nedzīstoša brūce.
Daudz biežāk, piemēram, mēles sāpes ir pamatotas ar sāpēm vēderā. Tas ir mazs iekaisums mutē. Tomēr bieži vien nav iespējams noteikt skaidru simptoma cēloni. Tiek uzskatīts, ka sievietēm, sakarā ar sāpēm mēlē menopauzes laikā, tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām.

Uzziniet vairāk par to vietnē: Cukura čūlas

Paaugstināta siekalošanās mēles vēzē

Palielināta siekalošanās ir nespecifisks simptoms, kam var būt vairāki cēloņi, no kuriem lielākā daļa ir nekaitīgi.

Ļaundabīga slimība, piemēram, mēles vēzis, cita starpā, var izraisīt siekalu veidošanās palielināšanos, bet tad, kā likums, rodas arī citas sūdzības, un audzējs var tikt atpazīts mēles rajonā vai vismaz jūtams kā sacietējums vai izliekums.

Tāpēc mēles vēzis nekavējoties nav jādomā, ja ir palielināta siekalošanās. Ja simptoms saglabājas vairāk nekā divas nedēļas, ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai noteiktu iespējamo cēloni.

Atklājiet mēles vēzi agrīnā stadijā

Tāpat kā daudzu audzēju slimību gadījumā mēles vēzi parasti nav viegli pamanīt. Iespējamās sūdzības ir neskaidras, un nekaitīgākie cēloņi ir visdrīzāk.

Mēles vēzis bieži attīstās mēles pusē. Jāizvērtē sacietēšanas, izciļņa vai atklātā zona, kas pati par sevi neizzūd, pat ja bieži var dot pilnīgi skaidru. Tomēr bieži mēles vēzi agrīnā stadijā nav viegli atpazīt, jo audzējs attīstās mēles aizmugurē, ko parasti nav viegli pamanīt.

Šauru anatomisko apstākļu dēļ tas var arī agrīni izpausties kā diskomforts norijot vai svešķermeņu sajūta rīklē. Papildus aprakstītajiem mēles izaugumiem ārstam jāpārbauda arī mēles pārklājums, kas aprobežojas ar zonu, kas šķiet neparasta. Lieli, plakani nogulsnes gandrīz visā mēlē var izskatīties draudīgi, taču parasti aiz tām nav paslēpts mēles vēzis.

Iespējamais tipiskais iemesls ir mēles infekcija ar ādas sēnīti Candida albicans. To sauc arī par strazdu. Tomēr šādā gadījumā ieteicams arī apmeklēt ārstu, lai infekcija būtu ārstēta.

Atklājot mēles vēzi agrīnā stadijā, jāzina arī tas, ka slimība ir diezgan reti sastopama un vairumā gadījumu skar gados vecākus cilvēkus, smēķētājus un tos, kuriem ir slikta mutes dobuma higiēna un biežas mutes dobuma infekcijas. Ir ārkārtīgi maz ticams, bet nav izslēgts, ka jaunietim, kurš regulāri nesmēķē un netīra zobus, attīstīsies mēles vēzis.

arī lasīt: Perorāls strazds

Mēles vēzis beigu stadijā

Kā mēles vēzis izskatās beigu stadijā, nevar vispārīgi aprakstīt, jo slimība var attīstīties dažādos kursos un formās. Parasti, jo attīstītāks mēles vēzis, jo lielāka ir čūla. Rīšana, runāšana un elpošana var būt apgrūtināta. Turklāt var sadalīties vēža čūlas daļas, kas var izraisīt nelāgu smaku un asiņošanu mutē. Varbūtība, ka audzējs ir metastāzējusies ar pārējo ķermeni, terminālajos posmos ir diezgan augsta.

Atkarībā no mēles vēža atrašanās vietas un lieluma, mēles daļas var būt jānoņem, lai varētu tikt traucēta arī runāšana un rīšana. Ja spēja norīt tiek pilnībā zaudēta, var būt pat nepieciešams mākslīgais uzturs, piemēram, caur kuņģa caurulīti, kas ievietota caur vēdera priekšējo sieniņu.

Tāpat kā ar citiem audzējiem beigu stadijā, mēles vēzis var novest pie tā, ka ietekmētais cilvēks zaudē daudz svara un izskatās novājējis un novājējis. Turklāt, ja starojums vai ķīmijterapija bija vai ir daļa no ārstēšanas, pacienti parasti zaudē galvas ādas apmatojumu.

Jūs varētu arī interesēt: Cik ilgs ir dzīves ilgums ar mēles vēzi?

cēloņi

Kāpēc mēles vēzis attīstās, vēl nav pilnībā saprotams. Tomēr noteikti ir noteikts, ka loma ir ārējai ietekmei. Piemēram, šķiet, ka tabakas patēriņš (īpaši pīpes pīpēšanas veidā) un ar to saistītais pārmērīgais alkohola patēriņš ļoti ietekmē mēles vēža attīstību.

Arī narkotikām var būt kaitīga ietekme uz mēles epitēliju, t.i., veicināt mēles vēža attīstību. Nepietiekama mutes dobuma higiēna un hronisks mēles gļotādas iekaisums, kas piem. , ko izraisa slikti pieguļošas protēzes, palielina arī mēles vēža iespējamību.

Leikoplakijas rajonā (mēles plakanā epitēlija smaga keratinizācija, kas ir priekšvēža stāvoklis) biežāk ir plakanšūnu karcinomas (mēles vēža veids).

Lasīt arī: Plakanšūnu karcinoma - cik tas ir bīstams?

Mēles vēzis no HPV

“Cilvēka papilomas vīruss” tiek saukts par “HPV”. Cilvēka papilomas vīrusu ir vairāk nekā 150 dažādu veidu, no kuriem tikai daži palielina dažādu vēža risku. Šie tā sauktie “augsta riska” veidi ietver, piemēram, HPV 16, 18, 45 un 31.

Pēc inficēšanās tie palielina risku saslimt ar dažāda veida mutes, rīkles un dzimumorgānu vēzi. Kaut arī pastāv skaidra saikne starp vīrusu infekciju un dzemdes kakla vēža slimību, mēles vēža un citu mutes vēža gadījumā joprojām tiek diskutēts par to, vai iespējams inficēšanās ar HPV.

Pašlaik nav zināms, cik liels ir mēles vēža attīstības risks no HPV infekcijas. Tomēr tas tiek vērtēts kā diezgan zems. Daudz biežāki izraisītāji ir smēķēšana un alkohola lietošana.

HPV parasti tiek pārnests, nonākot saskarē ar ādu vai gļotādām seksa laikā. Īpaši orālais sekss var izraisīt patogēnu izplatīšanos mutē un rīklē, kā arī mēlē. Turklāt HP vīrusus var pārnēsāt arī ar kopīgu dvieļu vai zobu suku palīdzību.

Cilvēka papilomas vīrusi parasti ir ļoti izplatīti. Aptuveni 2/3 no visiem cilvēkiem dzīves laikā iegūs infekciju. Parasti to nepamana un dziedē pēc dažiem mēnešiem bez sekām. Tā kā vīrusi tiek pārnesti ļoti viegli, abi partneri parasti tiek inficēti īsā laikā. Infekcijas risku var samazināt, izmantojot prezervatīvus.

Uzziniet vairāk vietnē: HPV - jums tas jāzina!

diagnoze

Ārsts sāk diagnozi ar anamnēzi, ar kuru jāpaskaidro sūdzības simptomi. Tam seko rūpīgs fiziskais eksāmens.

Mēles priekšējās divas trešdaļas var redzēt ar neapbruņotu aci.
Mēles aizmugurējo trešdaļu var redzēt ar spoguļa pārbaudi. Ja tiek diagnosticēts mēles vēzis, pārbaude atklāj čūlas mēles malā, tās aizmugurē vai mēles pamatnē. Palpēšanas laikā mēles palpācija, zona ap čūlas ir ļoti cieta infiltrācijas dēļ.

Parasti mēles vēzi vai aizdomas par to atklāj zobārsts, jo labākajā gadījumā viņš divas reizes gadā redz pacientu pārbaudei un viņam ir noskaidrotas novirzes.

Pacients arī izsaka stipras sāpes. Lai apstiprinātu diagnozi, no aizdomīgajām struktūrām ņem biopsiju, nelielu paraugu, ko izmanto audu izmeklēšanai. A

• Mēles un dzemdes kakla limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana
• Datortomogrāfija vai
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

kalpo, lai vēl vairāk apstiprinātu mēles vēža diagnozi. Šai pārbaudei seko mēles audzēja stadija, t.i., sadalīšana mēles vēža stadijās.

Vairāk par tēmu lasiet šeit biopsija

Kurš ārsts ārstē mēles vēzi?

Mēles vēzis ir viena no mutes un rīkles slimībām, tāpēc tā ir slimība, kuru var attiecināt gan uz mutes dobuma, gan sejas, žokļu sejas ķirurgu, kā arī uz ausu, deguna un rīkles medicīnas speciālistu.

Tā kā parasti tiek veikta operācija un, ja nepieciešams, radiācija vai ķīmijterapija, ārsti, kas ārstē šo slimību, parasti ir slimnīcu ārsti no dažādām speciālistu jomām. Radiācija tiek veikta sadarbībā ar radiācijas jomas ārstiem.
Pēcpārbaudes var veikt vai koordinēt arī ENT speciālists rezidents vai ģimenes zobārsts. Ģimenes ārsts, kā likums, ir arī nozīmīgi iesaistīts holistiskā ārstēšanā personai, kas cieš no mēles vēža.

Slimības stadijas gadījumā, ja nav izārstēšanas iespēju, var būt noderīga arī paliatīvās aprūpes speciālista ārstēšana, kurš ar medicīnisku pasākumu palīdzību cenšas pēc iespējas labāk mazināt vai kontrolēt simptomus.

Plašāku informāciju par tēmu varat lasīt nākamajā rakstā: Mēles plakanšūnu karcinoma

ārstēšana

Gan mēles vēža ārstēšanai darbības procedūras kā arī radiācijas tehnoloģijas metodes iznīcināt. Tos var lietot atsevišķi vai kombinācijā mēles vēža ārstēšanai. Tomēr tas ir atkarīgs no audzēja veida un tā stadijas, tāpēc iepriekšēja stadija ir būtiska.

Mēles vēža operācija

Audzēja ķirurģiskai noņemšanai ir svarīga precīza audzēja atrašanās vieta, izplatības pakāpe, metastāze kaimiņu orgānos un limfmezglos, izmantojot iepriekšējo diagnostiku, jo mēles vēža operācijas apjoms ir atkarīgs no tā. Tas ir aptuveni mazi audzēji apgabalā mēles pārvietojamā daļa, tos noņem bez pietiekamas drošības rezerves.

Iekšā Mēles pamatne Mēles karcinomas, kas atrodas un pat izplatās uz kaimiņu struktūrām, tiek parādītas kā ārkārtīgi grūti darbināms Bieži vien nepieciešama plaša operācija, kurā mēles un Apakšžoklis jāizmanto ar.
Ja tiek ietekmēti arī dzemdes kakla limfātiskie līdzekļi, a Kakla klīrenss jādara viss kopā Limfātiskā sistēma Kakla viena puse, jūga vēna, pakaļgala muskuļi (galvas virpulis) un tauki ir pilnībā jānoņem. Iegūtos audu defektus pārklāj ar atlokiem un potzariem.

Par progresējošu mēles vēzi, kur Limfmezglu metastāzes ir klāt vai kurus ķirurģiski var noņemt tikai daļēji, tiek veikts nākamais staru terapijakam vajadzētu palielināt atveseļošanās iespējas.

Ārstēšana, izmantojot staru terapiju

staru terapija tiek sadalīta primārajā un pēcoperācijas staru terapijā. Atkarībā no mēles vēža veida un no tā, cik tālu tas ir progresējis, tiek izvēlēta viena vai otra starojuma metode.

Uz a primārā staru terapija Tas ir gadījumā, ja vēzi izārstē tikai ar radiāciju.
Tas ir īpaši noderīgi mēles vēža agrīnā stadijā. Dzemdes kakla limfmezgli ir pēc Metastāžu risks iekļauts apstarošanā, bet kakla klīrenss šeit nenotiek.

Pacienti, kas jaunāki par

• plaši izplatīta mēles vēža forma
• Limfmezglu metastāzes un
• nepilnīgi noņemti audzēji

ciest, iegūt vienu pēcoperācijas staru terapija. Ārstēšana jāveic drīz pēc operācijas. pēcoperācijas starojums tiek veikts ar mazākām devām nekā primārais.

Iespējamā komplikācija

Pacientiem ar mēles vēzi pastāv augsts sekundāro mutes un rīkles vēža risks. Pēcpārbaudes laikā ļoti rūpīgi jārūpējas par to, lai nazofarneks un mute būtu pareizi parādīti.

Aukslēju vēzis ir viena no mutes dobuma karcinomām. Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā atpazīt palātālo vēzi un kā tas tiek ārstēts, ja esat klāt: Sāpes vēzis - lietas, no kurām jāuzmanās

Ārstēšana bez operācijas

Lai noņemtu mēles karcinomu un tādējādi sāktu dziedināšanu, neizbēgami jāveic operācija. Jau vairākus gadus dažādos gadījumos Chemo- un staru terapija izmanto. Vairumā gadījumu vislabākais risinājums ir šo 3 procedūru kombinācija - pat šodien ārstēšana gandrīz nekad neiztiek bez operācijas. Terapijas variants bez operācijas un tikai ar radiāciju un ķīmijterapiju galvenokārt tiek izmantots mēles vēža progresējošās, nedarbīgās stadijās.

Pašreizējās ārstēšanas koncepcijās a kombinācija ārā Apstarošana un ķīmijterapija uz ķirurģiska noņemšana audzēju, lai uzlabotu izārstēšanas iespējas un samazinātu mēles vēža atkārtotas rašanās risku. Operācija ar lielākiem audzējiem var nopietni samazināt dzīves kvalitāti, noņemot mēli, apakšējo žokli vai citas sejas daļas, kas ir svarīgas runāšanai. Šajos gadījumos pirms operācijas parasti tiek mēģināts audzēju saraut ar starojumu vai ar atbilstošu ķīmijterapiju, jo pēc tam ir jānoņem mazāk audu - bet pašu operāciju nevar izvairīties.

Ja pacients nolemj neveikt operāciju, kaut arī tā ir iespējama, tas parasti nozīmē ievērojami sliktāku prognozi un īsāku dzīves ilgumu.

prognoze

Prognoze cilvēkiem ar mēles vēzi ir atkarīga no vairākiem faktoriem. To spēcīgi ietekmē skatuvekurā tiek atklāts un ārstēts mēles vēzis. Skatuve ir atkarīga no Izmērs un klātbūtne Audzēju apmetnes citos orgānos vai limfmezglos.

Ja mēles vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek ātri ārstēts, prognoze parasti ir ļoti laba.Tomēr vai čūlai ir bijis pietiekami daudz laika, lai Meitas audzēji prognoze ir ievērojami sliktāka. Ja audzēju apmešanās notiek limfmezglos, prognoze ir labāka, ja tiek ietekmēti tikai daži limfmezgli.

Var papildus Meitas audzēji Citā Ērģeles atkal plaušu, no aknas vai iekšā kauls jāatrod tas Dzīves ilgums lielākoties vienkārši zems. Vēl viens svarīgs prognozēšanas faktors ir tas Audzēja lokalizācija. Mēles vēzim, kas rodas uz mēles pamatnes, tas ir, tālu aizmugurē mutē, netālu no rīkles, parasti ir sliktāka prognoze nekā audzējiem uz pārējās mēles. Iemesls tam ir tas, ka tas vēlāk noved pie simptomiem un nav tik skaidri redzams kā audzēji citās vietās.

Prognozi ietekmē arī citi faktori, piemēram, operācijas kvalitāte un apmērs, kā arī audzēja atkārtošanās pēc tam, kad tas jau ir izzudis terapijas dēļ.

Kāds ir mēles vēža dzīves ilgums

Dzīves ilgums cilvēkiem ar mēles vēzi ir lielā mērā atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja stadija, terapija un slimības slimnieka dzimums. Jāatzīmē, ka cilvēki bieži vien izdzīvo dažādu laiku, neskatoties uz gandrīz identisku mēles vēzi un ļoti līdzīgiem fiziskajiem stāvokļiem. Tāpēc nav iespējams paredzēt, cik ilgi pacients dzīvos atsevišķos gadījumos. Šie dati ir tikai vidējie. Tie neliecina, ka daži pacienti izdzīvo ievērojami ilgāk, bet citi izdzīvo ievērojami īsāk.

Ja aprēķina visu iepriekšējo mēles vēža slimnieku vidējo dzīves ilgumu, neapsverot, vai un kā viņi tika ārstēti vai kādā stadijā tas bija, tad paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir aptuveni 9 gadi.

Pacienti, kuri saņēma optimālu ārstēšanu, izdzīvo vidēji apmēram 10 gadus - tomēr šeit netiek diferencēta mēles vēža stadija. Pacienti, kuri nesaņēma operāciju tāpēc, ka viņi to fiziski nevarēja izdzīvot, noraidīja vai tāpēc, ka audzējs bija pārāk progresējis, izdzīvoja vidēji 2 gadus.

Papildus visām šīm vērtībām ir jāpiemin, ka neatkarīgi no visiem faktoriem aptuveni 38-50% no visiem mēles vēža slimniekiem joprojām ir dzīvi 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Sievietes parasti izdzīvo ilgāk nekā vīrieši. To, cik laba vai slikta ir dzīves kvalitāte gados pēc “mēles vēža” diagnozes, nevar redzēt no šiem skaitļiem, un tas var ļoti atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Lasiet vairāk par šo: Dzīves ilgums mēles vēža gadījumā

Profilakse

Riska faktoriJa tiek diagnosticēts mēles vēzis, tas jāpārtrauc. Tie ietver: pārmērīga alkohola lietošana, Dūmi it īpaši pīpes smēķēšana narkotiku lietošana, piemēram, slikta mutes dobuma higiēna.

Vai mēles vēzis ir lipīgs?

Mēles vēzis nav lipīgs. Tieša pārraide nevar notikt, pieskaroties vai ar citu kontaktu ar slimu cilvēku.

Bailes no infekcijas tomēr var rasties nepareizas izpratnes dēļ par slimības kontekstu. Tiek uzskatīts, ka noteiktiem vīrusiem (HPV) ir nozīme mēles vēža attīstībā. Tie ir diezgan lipīgi, un tos var pārnest ciešā fiziskā kontaktā, piemēram, dzimumakta laikā.

Neskatoties uz to, no vienas puses, arī daudzi veselīgi cilvēki pārnēsā šos vīrusus, un, no otras puses, smēķēšana un alkohola lietošana ir ievērojami nozīmīgāki riska faktori mēles vēža attīstībā nekā inficēšanās ar HPV. Tāpēc acīmredzamā infekcijas riska dēļ nav pareizi turēties prom no kāda cilvēka, kuram ir mēles vēzis.