Mākslīgā gūžas locītava

ievads

gūžas locītava sastāv no divām daļām. Tajos ietilpst augšstilba kaula galva un acetabuls, ko veido gūžas kauls.
Locītavu vai locītavu skrimšļus var iziet cauri ar vecumu saistīts nodilums (artroze) ir bojāti. Tā nāk Skrimšļa zudums uz locītavu virsmām un Acetabula deformācijakas Sāpes un Kustības ierobežojumi rodas.

Ja konservatīvas terapijas ar gūžas locītavas osteoartrītu vairs nav efektīvs un gūžas locītavas nodilums ir saistīts ar pārmērīgām sāpēm un pieaugošiem pārvietošanās ierobežojumiem, ieteicams veikt a Operācija ar gūžas locītavas endoprotezēšanu uzlabot dzīves kvalitāti un uzturēt mobilitāti. Pilnīga nodiluma gadījumā visu gurnu var aizstāt ar mākslīgu gūžas locītavu. Ja iznīcina tikai dažas locītavas daļas, tās tiek aizstātas tikai tā, lai saglabātu dabiskās struktūras.

Vai visa gūžas locītava ir jāaizstāj ar mākslīgu gūžas locītavu, runā arī par a Kopējā gūžas endoprotezēšana (kopējā gūžas locītavas endoprotezēšana).

A Gūžas protēzes (gūžas locītavas protezēšana) sastāv no a vārpstakas ir noenkurots augšstilba kaulā, galva, kas ir piestiprināts pie vārpstas un vēlāk savienots ar acetabulu, panna, kas ir noenkurots dabiskajā gūžas ligzdā un tā sauktajā Ievietot (ievietot)kas ir ievietots kontaktligzdā un kurā jaunā augšstilba galva var viegli slīdēt.
Šī mākslīgā gūžas forma kļūst galvenokārt izmanto, kad primārais osteoartrīts (Locītavu nodilums bez atpazīstama individuāla notikuma) ar pilnīgu locītavas iznīcināšanu, kurā konservatīvi pasākumi vairs nav noderīgi, vai a Augšstilba kakla lūzums (augšstilba kakla lūzums) Ar Gūžas locītavas osteoartrīts pastāvēt.

Tā sauktais Divkārša galvas protēze apraksta a Augšstilba kaula protezēšana (Augšstilba kauls), Gurnu ligzda ir saglabāta paliek. Šo variantu bieži izmanto, kad runa ir par Augšstilba kakla lūzums gados vecākiem cilvēkiem, kuri nav jaunāki par artroze (Skrimšļa nodilums) gūžas locītavā.

OP

Kaut arī ievietojot a mākslīgā gūža (gūžas protēze) a bieža operācija Vācijā tas ir jādara individuāli plānots kļūt.
Rentgenstari un īpašas datorprogrammas nodrošina precīzu protēzes izveidošanu un precīzu operācijas plānošanu.

izmantojamās protēzes var cementēts vai bez cementa būt. Šo divu variantu kombināciju sauc par a hibrīda gūžas protēze izraudzīts.
Acetabuls tiek ieskrūvēts iegurnī, kamēr protēzes vārpsta tiek cementēta augšstilba kaulā.
Būs a cementēts ievietota mākslīgā gūža, priekšrocība ir tā tūlīt pēc operācijas var atkal iekasēt. Tomēr šis variants ir arī grūtāk noņemt, ja pēc apmēram 15 gadiem Mākslīgās gūžas locītavas daļas apmainījās Vajag kļūt.

Pirms mākslīgā gūžas ievietošanas būs nepieciešams no pacienta lielākoties nav preparātu tikt pie sitiena.
Medikamenti, kas Var veicināt asiņošanu (aspirīns vai marcumar), ir jāpārtrauc vai to vairs nedrīkst lietot.
Papildus a vispārējs anestēzijas līdzeklis var arī veikt operāciju, izmantojot Spinālā anestēzija jāveic.Tas ir vietējs anestēzijas līdzeklis, kurā anestēzē tikai kāju un iegurni. Viena no priekšrocībām salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju ir tā, ka mugurkaula anestēzija Ar mazāk komplikāciju savienots ir.

Operācijas laikā pacients atrodas uz muguras. Pirmkārt, ir jābūt iespējai piekļūt savienojumam. Tāpēc gūžas muskulis ir daļēji sadalīts, uzmanoties, lai netiktu ievainots pēc iespējas mazāk mīksto audu.
vecs Vispirms tiek noņemta locītava vai augšstilba galva. Pēc tam acetabulu sagatavo, noņemot traucējošās struktūras.
Tagad var izmantot metāla apvalku, kas pārstāv jauno kontaktligzdu, kā arī iekšējo apvalku, kas nodrošina, ka augšstilba galva gludi slīd locītavā. Pēc tam implants tiek sagatavots protēzes vārpstai un uzstādīts.
Pēc tam, kad protēzes ir novietotas tām paredzētajā vietā un pievienots bija var Gurni atkal noregulēti kļūt.
Tad tiek pārbaudīts, vai savienojums darbojas pareizi un ir pietiekami stabils.
Visbeidzot, locītava tiek izskalota, un dziļi slāņi, piemēram, muskuļi un saistaudi, tiek sašūti pirms brūces aizvēršanas.

Kā jau minēts, ilgst mākslīgo gūžu apmēram 15 gadus. Pēc šī laika nav nekas neparasts mainīt protēzi, jo arī mākslīgās gūžas locītavas daļas nolietojas pakāpeniski. sekojoši vajadzētu regulāras pēcpārbaudespat ja nav sūdzību, tikt uztvertam.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkura cita operācija, arī mākslīgā gūžas locītavas ievietošana ir saistīta Riski.
To var samazināt labi apmācīts personāls, saderīga materiālu atlase un iepriekš plānotās operācijas laba īstenošana.

Turklāt var būt: Gūžas dislokācija (dislokācija) nāc. Tas ir ļoti sāpīgi, un parasti anestēzijas laikā tas atkal ir jāpielāgo.
Arī a ievainojums var attīstīties uz gūžas, kas var izraisīt pietūkumu un vieglas sāpes gūžas un augšstilbā.
Vēl viena būtiska komplikācija, kas jāpiemin, ir tā iespējams infekcijas risks ievietojot mākslīgo locītavu. To var lietot nekontrolējamas infekcijas gadījumā (antibiotikas neefektīvas) novest pie tā, ka šis Šuve atkal ir pilnībā jānoņem.
Var arī ar operācijas palīdzību Nervu bojājumi rodas.
Pārāk liels Kāju garuma atšķirība ir vēl viena mākslīgā gūžas komplikācija.Pārāk lielas atšķirības var izraisīt diskomfortu mugurkaulā un muguras sāpes. A Tomēr atšķirībai, kas mazāka par 1 cm, nevajadzētu radīt traucējumus cēlonis.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Sāpes

Tur ir atšķirīgs iemeslskāpēc mākslīgā gūžas locītava izraisa sāpes.
Tātad var protēzi piemēram atslābt un Sāpes cēlonis. Arī Bīdāmo virsmu nodilums var izraisīt sāpes.
Ja gūžas locītava kļūst iekaisusi, to parasti pavada sāpes. Tādas iekaisums bieži vien ir baktērijas (Stafilokoki vai streptokoki). Ja tie Iekaisums, ko neizraisa antibiotikas var tikt ierobežots, tam ir jābūt mākslīgā gūžas locītava, kas jānoņem.

Sports ar mākslīgu gūžas locītavu

Pirms mākslīgā gūžas locītavas lietošanas pacientam ciešanas parasti ir ļoti lielas, un ir izteikts kustības ierobežojums.

Pēc gūžas protēzes operācijas vai tas ir Vingrošana ir iespējama vēlreiz. Tomēr jums vajadzētu izmantot šīs sporta aktivitātes nav jāsāk pārāk agri.
Pēc operācijas vajadzētu trīs līdz sešus mēnešus nav sporta darbojas, jo konstrukcijām, kas fiksē locītavu, piemēram, locītavas kapsulai, vispirms jāaug atpakaļ.
Tā būs Locītavu noslogo pārāk agri, ir Lielākas briesmas, ka mākslīgā augšstilba galva no mākslīgās kontaktligzdas izlec.

Pēc atpūtas laika, pacientam atkal jābūt aktīvam. Tam ir vairākas priekšrocības: Pirmkārt, Muskuļi, par noteiktu stabilitāti savienojuma, vilcienu un tādējādi novēršot iespējamu mežģījumu no mākslīgās gūžas locītavas.
No otras puses, sports kļūst par Veicināta kaulu veidošana, kas ļauj labāk nostiprināt mākslīgo gūžas locītavu kaulā.
Arī vingrinājums palīdz Lai samazinātu krišanas risku, jo fiziskās aktivitātes trenē locītavu kustīgumu un koordinācijas prasmes. Ieteicamais sporta veids piemēram, ka Lai dotos riteņbraukšanā, peldēt kur kāju kustības dēļ jāizvairās no krūtīm - un Nūjošana. Šajos sporta veidos mākslīgā gūža ir aizsargāta no pārmērīga stresa un joprojām tiek trenēta.

Izmežģīju

Mākslīgu gūžas locītavu var arī izmežģīt (izbalināt) kļūt. Šeit Gūžas dislokācija uz priekšu vai atpakaļ.

Iespējams Dislokācijas iemesli ir, piemēram, pārāk agri iekrauj mākslīgo gūžas locītavu pēc operācijas, lai nesošajām konstrukcijām nebūtu pietiekami daudz laika atjaunošanai.
Nepareizas vai pārmērīgas kustības var izraisīt mākslīgās locītavas dislokāciju.
Dažreiz pat nekaitīgas kustības, piemēram, kāju šķērsošana, ir iespējams iemesls mākslīgās gūžas locītavas izmežģīšanai.
Lai augšstilba galva atgrieztos acs ceļāobligāti Locītavu var noregulētkas parasti zem anestēzija viņš seko.
Uz rentgena stariem jāuzmanās vai struktūras uz vai dislokācijas laikā tika bojāts ap gūžas locītavu.

Cik vien iespējams, lai novērstu jaunu dislokāciju, pacientam jāņem vērā Kustības apzinās un nav jāveic pārāk saraustīti. Turklāt izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas.

Ārstēšanas ilgums

Kopumā no operācijas līdz pilnīgai rehabilitācijai ir nepieciešami apmēram 6 mēneši.
Pati operācija, kurā tiek ievietota mākslīgā gūžas locītava, svārstās no pusotras līdz četrām stundām. Cik ilgi pacientam jāpaliek slimnīcā, ir atkarīgs no tā, vai komplikācijas pagarina uzturēšanos slimnīcā vai nē.

Pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas bez komplikācijām pacients parasti var iziet no slimnīcas pēc divām nedēļām. Pēc operācijas abās pusēs kruķi jālieto četras līdz sešas nedēļas, lai muskuļu sistēma varētu atjaunoties. Ja pacients jūtas pietiekami drošs, to pakāpeniski var izlaist.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas seko rehabilitācija, kuru var veikt ambulatori vai stacionāri, un tā parasti var ilgt no dažām nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Cik ilgs laiks paiet, līdz pacienti var atgriezties darbā, ir atkarīgs no nodarbošanās veida. Darbu pa tālruni dažreiz var veikt vēlreiz trīs dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Smaga fiziska darba gadījumā jums jāgaida vairākas nedēļas vai līdz trim mēnešiem, lai konstrukcijas varētu pareizi atjaunoties un atjaunoties.

Rehabilitācija

Parasti kustības vingrinājumi muskuļa veidošanai tiek sākti pirmajā dienā pēc operācijas. Šeit pacientus konsultē fizioterapeiti.
Pēc apmēram sešām dienām vairums pacientu varēs patstāvīgi staigāt ar kruķiem.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas notiek rehabilitācijas pasākumi, kurus var veikt ambulatori vai stacionāri.
Reabilitācijas laikā pacientam tiek parādīti vingrinājumi un locītavai draudzīgi kustības pasākumi, kas jāizmanto nākamo pāris mēnešu laikā

Ambulatorā rehabilitācija jāveic netālu no dzīvesvietas. Šī ir četru līdz sešu stundu ilga pacienta ārstēšana katru dienu, ko ārstiem un fizioterapeitiem veic speciālās rehabilitācijas klīnikās.
Stacionārā rehabilitācijā pacients īslaicīgi pārceļas uz klīniku. Pacientam ir ikdienas terapijas plāns ar periodiskiem pārtraukumiem vai atveseļošanās fāzēm, kurās slēpjas stacionārās rehabilitācijas priekšrocība. Stacionārā rehabilitācija ir labāka arī pacientiem, kuri dzīvo vieni, vai pacientiem, kuriem ir problēmas tikt galā ar jauno gūžas locītavu.

Pēc trīs līdz sešu mēnešu rehabilitācijas pasākumiem gūža vairumā gadījumu ir pilnībā spējīga atkal izturēties. Neskatoties uz to, veicot sportiskas aktivitātes, ir jāizvēlas sporta veidi, kas ir saudzīgi pret locītavām, lai mākslīgais gūžas locītava būtu pēc iespējas ilgāka un protezēšana tiktu aizkavēta.

Vairāk par to lasiet vietnē: Rehabilitācija pēc gūžas protēzes uzstādīšanas