Lielas D vitamīna devas - kad tas ir noderīgs, kad bīstams?

Kas ir D vitamīns?

D vitamīns ir vispārējs termins tā sauktajiem kalciferoliem - tie ir taukos šķīstoši vitamīni. Tās svarīgākie pārstāvji ir vitamīni D3 un D2.

D vitamīnam ir īpaša nozīme saistībā ar mūsu kaulu metabolismu - jo tas palīdz svarīgiem minerāliem kalciju un fosfātu absorbēt zarnās un iebūvēt kaulos.

Parasti ar pietiekamu UV-B starojumu mūsu ķermenis ražo arī pietiekami daudz D vitamīna. Tomēr Vācijā ģeogrāfiskās atrašanās vietas dēļ tas notiek tikai no marta līdz oktobrim. Tad kā ir ar laiku pa vidu? Nu, parasti mums ir iespējams saulainā laikā saražot pietiekami daudz D vitamīna, lai mums būtu pienācīgs veikals “ēnainajām dienām”.

Kā rodas D vitamīna deficīts?

Tomēr citi faktori ir atbildīgi par to, vai mēs pat spējam uzkrāt pietiekami daudz rezervju. Tie ietver a .:

• klimats

• Augstums

• Gaisa piesārņojums

• Saules spīdēšanas ilgums

• Kuņģa, zarnu, aknu, nieru slimības

• Medikamentu lietošana (piemēram, noteiktas epilepsijas un vēža zāles)

• Ģērbšanās paradumi (piemēram, reliģisku apsvērumu dēļ

Kas ir D vitamīna terapija lielās devās?

Uz šo jautājumu nav vispārīgas atbildes, jo arī pētījumos nav vienprātības par to, kad runāt par lielu devu terapiju. Tomēr daudzumiem, kas vienmēr ir kopīgi, ir tas, ka tie nepārsniedz Federālā riska novērtēšanas biroja ieteikto maksimālo dienas devu 800 i. E. (starptautiskās vienības) ievērojami pārsniedz.

D vitamīna terapijas lielās devās jēdziens kļuva pazīstams galvenokārt ar Brazīlijas ārsta Cicero Galli Coimbra un viņa vārdā nosauktā Koimbras protokola palīdzību. Tas nāk no a. multiplās sklerozes gadījumā un redz dāvanas 80 000 i. E. D vitamīns dienu iepriekš. Pieņēmums aiz tā: Cilvēkiem, kuri cieš no multiplās sklerozes, ir D vitamīna izturība. Papildus ārkārtīgajiem D vitamīna daudzumiem ārstētie saņem dažādus mikroelementus, viņiem ir jāievēro diēta ar zemu kalcija līmeni, jādzer daudz ūdens un bieži jāsporto. Problēma: pētījumi vēl nav pierādījuši šīs terapijas formas ieguvumus - līdzšinējie panākumi ir balstīti tikai uz ziņojumiem par pieredzi. Svarīgi: šo terapijas veidu uzrauga ārsts, un to nekādā gadījumā nedrīkst veikt pats.

Vispārīgi runājot, uz šādām lielas devas terapijām var attiekties skeptiski. Turpmāk mēs īsi apskatīsim D vitamīna lielu devu priekšrocības dažādās slimībās.

Sirds un asinsvadu slimības un lielas D vitamīna devas.

Dažādi pētījumi jau ir norādījuši uz saistību starp samazinātu D vitamīna stāvokli un paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Iespējamās saiknes pastāv starp vitamīnu un tādiem stāvokļiem kā:

• Sirdstrieka

• insults

• Sirdskaite

• augsts asinsspiediens

• Sirds aritmijas

• tromboze

Šī iemesla dēļ pētījumos ir pārbaudīts, piemēram, kā ikmēneša augstā deva ir 200 000 i. E. ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstību. Rezultātā nebija būtiskas atšķirības starp D vitamīna grupu un kontroles grupu. Ņemot to vērā, pētnieki secina, ka liela ikmēneša deva neliecina par reālu ieguvumu sirds un asinsvadu slimību attīstības novēršanā. Tomēr viņi arī atzīst, ka šajā sakarā joprojām ir jāizmeklē nedēļas vai pat ikdienas lielā deva.

Pētnieki atrada līdzīgus rezultātus salīdzināmā pētījumu dizainā saistībā tikai ar paaugstinātu asinsspiedienu. Arī šeit pēc ilgstošas ​​devas 100 000 i. E. Mēnesī 1 ½ gadu laikā būtisku uzlabojumu nevar atrast, ja pacientam iepriekš nav bijis D vitamīna deficīta.

Kaulu veselība un lielas D vitamīna devas.

Ar D vitamīnu visbiežāk saistītais aspekts ir kaulu veselība. Šis savienojums ir arī vairākkārt pētīts nesenās pagātnes pētījumos. a. saistībā ar lielām D vitamīna devām. Līdz šim z. Piemēram, saistība starp D vitamīna piedevu un kaulu blīvumu vecākiem cilvēkiem nav pietiekami izpētīta, un daži pētījumi sniedz pretrunīgus rezultātus.

2019. gadā pētnieki izpētīja šo faktu un katru mēnesi piegādāja trīs dažādas kontroles grupas ar D vitamīnu dažādos daudzumos. Pēc gada kaulu blīvumā būtiskas atšķirības nevarēja atrast. Tomēr galu galā izrādījās, ka ikmēneša deva ir līdz 48 000 i. E. D vitamīnu var klasificēt kā drošu, jo neviens no testa subjektiem neuzrādīja nopietnas blakusparādības.

Potenciāli negatīvā ietekme tika konstatēta citā pētījumā par to pašu tēmu. Tur trīs dažādas kontroles grupas saņēma vai nu 400, 4000 vai 10 000 iv. E. D vitamīns katru dienu. Lielāku devu grupās spieķī pēc izmeklējumu pabeigšanas varēja izmērīt vēl zemāku kaulu blīvumu. Tāpēc pētnieki secina, ka palielinātai D vitamīna uzņemšanai nav pozitīvas ietekmes uz kaulu blīvumu un ka turpmākajiem pētījumiem vajadzētu parādīt, vai lielākam D vitamīna līmenim var būt pat negatīva ietekme uz kaulu blīvumu.

Tomēr pētījums par gados vecāku cilvēku trauslumu liecina, ka ne visi pētījumi ir negatīvi. Šajā pētījumā vecāki pieaugušie saņēma līdz 4000 i. E. katru dienu, un tika konstatēts, ka rezultātā uzlabojās viņu fiziskais sniegums (gaitas ātrums, saķeres izturība un citas funkcijas). Šos pozitīvos rezultātus varēja novērot tikai tiem cilvēkiem, kuri jau sākumā bija klasificēti kā nestabili.

Multiplā skleroze un lielas D vitamīna devas.

Šajā kontekstā Koimbras protokolu izmantoja arī eksperti no Vācijas multiplās sklerozes biedrības. V. apsprieda. Viņi uzskata, ka pētījuma situācija nav pietiekama terapeitiskai īstenošanai un ka ir jāveic turpmāki kontrolēti pētījumi. Šajā kontekstā ir svarīgi atzīmēt, ka šādu īpaši lielu devu terapiju nekad nevajadzētu veikt pēc savas iniciatīvas. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no saindēšanās ar D vitamīnu, kaut arī reti.

Pētījumu situācija par MS un D vitamīnu ir pretrunīga. Eksperimentos ar dzīvniekiem paaugstinātu slimības aktivitāti dažos gadījumos varēja novērot pat tad, ja ilgā laika posmā tika ievadītas lielas D vitamīna devas.

No otras puses, ir plaša mēroga pētījums no 2016. gada, kura atklājumus nevajadzētu novērtēt par zemu. Pētījuma dalībnieki ar multiplo sklerozi, kuri bija 14 000 i.v. E., kas saņēma D vitamīnu dienā, bija ievērojami mazāk slimības aktivitāte ar 0,28 uzliesmojumiem gadā nekā kontroles grupa ar 0,41 atkārtotu uzliesmojumu gadā. Turklāt tika novērots, ka multiplai sklerozei raksturīgi ievainojumi (šeit saukti par MRT bojājumiem) D vitamīna grupā bija ievērojami zemāki nekā kontroles grupā. Tādēļ lielām D vitamīna devām varētu būt aizsargājoša iedarbība MS.

Vai jūs varat saindēt sevi ar D vitamīnu?

Jā, tas ir iespējams, bet ļoti reti. Ir ziņots par smagas pārdozēšanas gadījumiem (10 000 un 50 000 intravenozi dienā) gados vecākiem cilvēkiem, kas izraisīja nieru mazspēju un kalcija pārdozēšanu. Cietušajam 60 gadus vecajam vīrietim vēlāk attīstījās hronisks nieru vājums, un viņš tagad tiek dializēts.

Jā, šādi gadījumi reti sastopami, taču sekundārās slimības, bez šaubām, ir saistītas ar pārmērīgām D vitamīna devām. Pieaugot informētībai par D vitamīnu, palielinās arī to cilvēku skaits, kuri lieto D vitamīnu - rezultātā potenciāli palielinās saindēšanās gadījumu skaits. Tā saukto D vitamīna toksicitāti tad saista ar dažādiem simptomiem, ieskaitot: a .:

• Slikta dūša un vemšana

• sāpes vēderā

• apjukums

• bieža urinēšana

• pastāvīgas slāpes

• Dehidratācija

D vitamīns - papildinājums lielās devās, vai ne?

Ņemot vērā pašreizējo pētījumu stāvokli, mēs neiesakāmies ārstēties ar lielām devām ar D vitamīnu. Pat ar pretrunīgi vērtēto Koimbras protokolu terapiju pastāvīgi pavada ārsts, kurš regulāri veic mērījumus un atkārtoti novērtē, vai un, ja jā, cik daudz D vitamīna vajadzētu lietot.

Protams, ir apstākļi, kad nepieciešams ievadīt D vitamīnu, ne tikai konstatēts D vitamīna deficīts. Bet kam patiesībā ir kāds defekts?

Kurš ir D vitamīna deficīts?

Pēc Roberta Koha institūta datiem, aptuveni 30% cilvēku šajā valstī faktiski ir nepietiekami, sieviešu vidū statistiski pieaug ar vecumu. Tomēr šīs vērtības ļoti atšķiras atkarībā no mērīšanas perioda - vasarā deficīts sasniedz zemāko aptuveni 8%, ziemā - augstāko 52%. Ņemot vērā šos skaitļus, pētniecības institūts spriež, ka piegādes situācija Vācijā jāklasificē kā “nevis optimāla”.

Pastāvīga D vitamīna deficīta sekas ir saistītas ar vecumu. Bērniem var būt tā sauktais rahīts - šis stāvoklis traucē kaulu augšanu. No otras puses, pieaugušajiem var rasties tā sauktā osteomalācija, kurā kauli mīkstina, tā sakot, un ir vieglāk deformējami. Tā rezultātā kauli var vieglāk sadalīties. Jo vecāki mēs esam, jo ​​lielāka iespējamība ir osteoporozei, kas pazīstama arī kā “kaulu zudums”, ar D vitamīna deficītu.

Visām šīm izmaiņām nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, vai nu izmantojot D vitamīna aizvietošanu, vai pastiprinātu saules staru iedarbību.