Deguna starpsienas OP

ievads

Deguna starpsienu sauc tehniskajā žargonā Deguna starpsiena izraudzīts.

Tas sastāv no priekšējās, skrimšļainās un aizmugurējās, kaulainās daļas. Deguna dobums ir sadalīts divos galvenajos deguna dobumos ar deguna starpsienu. Parasti, elpojot, gaiss ieplūst un izplūst no abiem dobumiem. Ja deguna starpsiena novirzās no centrālās pozīcijas, var tikt traucēta normāla elpas plūsma caur degunu.

Deguna starpsienas izliekumu sauc arī par starpsienas novirzi. Tas var būt iedzimtu formas izmaiņu vai ārējas ietekmes, piemēram, ievainojumu, rezultāts.

Tā kā deguna starpsienas skrimšļainās un kaulainās daļas aug ar dažādu ātrumu, ļoti nedaudziem cilvēkiem deguna starpsiena atrodas tieši vidū. Nelielas novirzes ir normālas un nerada traucējumus. Tomēr, ja izliekums ir izteiktāks, tas var ietekmēt deguna elpošanu.

Turklāt var samazināties smarža. Ierobežota ventilācija var izraisīt pastiprinātu galvenā deguna un deguna blakusdobumu iekaisumu. To bieži var pavadīt atkārtotas galvassāpes. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par biežu deguna asiņošanu.

Deguna kanālu var bloķēt vienā pusē, un tam var būt nepieciešama ārstēšana. Retos gadījumos deguna starpsiena var būt arī s formas un izraisīt bloķētu deguna elpošanu abās pusēs. Izvēles ārstēšana ir ķirurģija, deguna starpsienas operācija.

Lasiet vairāk par tēmu: Starpsienas izliekums

Indikācija deguna starpsienas operācijai

Ķirurģiskajai korekcijai ir jēga tikai tad, ja "deformētais" deguna starpsienas rada diskomfortu un ierobežojumus.

Tas nozīmē, ka, ja pacienti pastāvīgi cieš no ierobežotas deguna elpošanas, galvassāpēm un / vai miega traucējumiem, jāapsver deguna starpsienas operācija.

Tas var būt gadījumā ar izteiktāku deguna starpsienas izliekumu, ar pastāvīgu deguna gļotādas pietūkumu vai ar zilumu, abscesu vai caurumu starpsienā.

Operācijas procedūra

Deguna starpsienas izliekumam, kam nepieciešama terapija, tā sauktā seroplastika ir izvēles ārstēšana.

Pirms operācijas notiek konsultācija un informācijas tikšanās ar ārstu un anesteziologu. Ir svarīgi arī informēt ārstējošo ārstu par medikamentiem un iepriekšējām slimībām. Var būt nepieciešams pakļaut zāles, kas samazina asins recēšanu.

Dažos gadījumos operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Citos gadījumos ieteicams veikt vispārēju anestēziju. Saskaņā ar anestēzijas līdzekli pirms operācijas tiek noteikts laika posms attiecībā uz ēšanas, dzeršanas un smēķēšanas aizliegumu.

Pati operācija sākas ar griezumu deguna starpsienas priekšējā zonā. Pēc tam deguna gļotāda tiek atdalīta no starpsienas. Tad saliektās daļas tiek noņemtas. Ārpus deguna tos iztaisno un ievieto atpakaļ.

Ja pastāvīgi palielināta deguna gļotāda arī noved pie traucējumiem, to samazina ar elektrības vai lāzera palīdzību. Var arī pārvietot vai noņemt deguna gļotādas vai turbinata daļas. Ja ir starpsienas sasitums, ts Deguna starpsienas hematoma, tiek novietota aizplūšana un deguna starpsiena ir sašķelta.

Ja deguna starpsienā ir caurums, caurumu ķirurģiski noslēdz ar gļotādas atloku. Operāciju var veikt ambulatori vai stacionāri. Medikaments var turpināt darboties līdz 24 stundām. Tāpēc pacientam pēc operācijas nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Ja operācija notika ambulatori, pacients ir jāuzņem. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no svarīgu lēmumu pieņemšanas tajā pašā dienā.

Lai izvairītos no ievainojumiem, pacientam maigi jānomazgā deguna sekrēcijas, nevis jāpūš deguns vairākas dienas. Šķaudīšana jāveic ar atvērtu muti pirmās pāris dienas pēc operācijas.

Sāpes deguna starpsienas operācijā

Deguna starpsienas operācija anestēzijas efekta dēļ parasti nav sāpīga. Ja operācijas laikā rodas sāpes, anesteziologs var nekavējoties reaģēt. Jautājumus par anestēziju un sāpju attīstību var noskaidrot sākotnējā sarunā. Tā kā visi sāpes uztver atšķirīgi un atšķirīgi reaģē uz dažādiem pretsāpju līdzekļiem, var būt noderīgi arī dalīties ar tām iepriekš.

Tomēr parasti pēc deguna starpsienas operācijas ir maz sāpju vai nav nekādu sāpju. Ja rodas akūtas sāpes, jebkurā laikā ir iespējams individuāli lietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr vairumā gadījumu tas nav nepieciešams. Sāpju vietā daži pacienti ziņo par pietūkumu un necaurlaidību deguna ādā.

Jo īpaši pirmajās pāris naktīs un noņemot tamponādi un / vai skaidu, var būt īstermiņa traucējumi.

Deguna starpsienas operācijas riski

Parasti deguna starpsienas operācija ir zema riska pakāpe.

Tomēr katra operācija ir saistīta ar noteiktu risku, ieskaitot deguna starpsienas operāciju. Var rasties alerģiskas reakcijas. Var tikt ievainotas struktūras, kas atrodas netālu no deguna starpsienas.

Var rasties asiņošana, sekundāra asiņošana, zilumi, pietūkums un, iespējams, sāpes. Turklāt, īpaši ar novājinātu imūnsistēmu, var rasties iekaisums, brūču sadzīšanas problēmas un rētas.

Retos, nelabvēlīgos gadījumos pēc operācijas deguns var būt deformēts. Turklāt deguna starpsienā var parādīties caurums vai esošais caurums var paplašināties. Iespējama arī deguna gļotādas adhēzija, un starp deguna un mutes dobumu paliek atvere.

Retos izņēmuma gadījumos galvaskausa kauls var tikt ievainots. Šajā gadījumā smadzeņu šķidrums var noplūst un var attīstīties meningīts. Tomēr tas notiek ļoti reti. Dažos gadījumos deguna starpsienas korekcija noved pie pastāvīga deguna elpošanas un smakas ierobežošanas.

Nelabvēlīgos gadījumos deguna gļotāda pēc operācijas var izžūt, un var veidoties tā saucamais smirdošais deguns. Tas nozīmē, ka no deguna pastāvīgi izdalās nepatīkama smaka. Retos izņēmuma gadījumos acs struktūras var tikt bojātas. Šajos gadījumos var rasties redzes traucējumi vai aklums. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Ja rodas komplikācijas, ķirurgs vairumā gadījumu var savlaicīgi iejaukties. Pēc operācijas apmēram trešdaļā tiek parādīti anestēzijas efekti, piemēram, slikta dūša vai, retāk, vemšana. Tas var būt neērti. Tomēr tie parasti ir nekaitīgi un izzūd pēc dažām stundām.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Deguna apvalka sienas izliekuma ķirurģija

Deguna starpsienas operācijas ilgums

Deguna starpsienas operācija parasti ilgst 30-50 minūtes. Ja papildus deguna starpsienas korekcijai tiek veikti citi papildu pasākumi, attiecīgi tiek pagarināts darbības laiks.

Dziedēšanas ilgums pēc deguna starpsienas operācijas

Parasti deguna dziedināšanas process sākas pēc dažām dienām. Pacienti bieži ziņo, ka deguns katru dienu kļūst dzidrāks un vieglāk elpot. Tā rezultātā miegs kļūst labāks un ērtāks. Pēc dažām dienām ožas sajūta pilnībā atjaunojas.

Vairumā gadījumu deguns ir pilnībā atveseļojies 2-3 nedēļu laikā. Stacionārās operācijas gadījumā uzturēšanās slimnīcā parasti ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Slimības atvaļinājuma ilgums deguna starpsienas operācijai

Parasti pacients atrodas slimības atvaļinājumā divas nedēļas. Atkarībā no darbības jomas un dziedināšanas procesa slimības atvaļinājumu var pagarināt par vēl vienu nedēļu. Piemēram, ja darbu pavada smaga fiziskā slodze, slimības slimības atvaļinājuma pagarināšana var būt pamatota.

Tamponāde pie deguna starpsienas OP

Daudzos gadījumos pēc operācijas degunā tiek ievietots deguna iepakojums.

Tās mērķis ir panākt asiņošanu un novērst saaugumus starp starpsienu un deguna konha. Tā kā starpsiena pēc operācijas joprojām ir nestabila, tai vajadzētu to atbalstīt. Tamponādes nēsāšana ir dažāda. Dažos gadījumos tamponāde var izraisīt spiediena sāpes deguna un galvas apvidū, kā arī rīkles kairinājumu.

Tamponāde var traucēt pacientam naktī un, iespējams, neļaut viņam gulēt. Tamponāde parasti tiek noņemta pēc 48 stundām. Tas īstermiņā var būt arī nepatīkami. Izelpošana, velkot tamponādi, šķiet ērtāka.

Deguna starpsienas OP bez tamponādes

Dažos gadījumos izlaiž tamponādi. Sakarā ar pacienta diskomfortu valkājot tamponādi, tā vietā arvien vairāk tiek izmantotas silikona plēves. Ir dažādi zinātniski pētījumi, kas parāda, ka tamponādes alternatīvas var sasniegt tos pašus mērķus ar mazāk nelabvēlīgiem apstākļiem. Plānoti turpmāki pētījumi. Izvairīšanās no tamponādēm pēc deguna starpsienas operācijas ir strīdīgs jautājums.

Deguna starpsienas operācijas pēcpārbaude

Pēc deguna starpsienas operācijas ļoti svarīga ir visaptveroša deguna kopšana.

Pasākumi tiek parādīti pacientam. Pēc tam šai personai apzinīgi jāveic aprūpes pasākumi un instrukcijas mājās uz savu atbildību. Lai novērstu baktēriju patogēnu nogulsnēšanos degunā, deguns jānoskalo vismaz 3 reizes dienā.

Pēc tam degunu vienmēr maigi iemasē ar ārsta ieteiktu deguna ziedi. Šie pasākumi kalpo, lai novērstu garozas veidošanos un veicinātu dziedināšanas procesu. Lai saglabātu deguna gļotādu mitru, var izmantot deguna aerosolu. Tomēr aerosolu vajadzētu lietot taupīgi un tikai īsu laiku.

Pārējie apkopes pasākumi jāveic vismaz 2 nedēļas. Pēc tam skalošanu var lēnām samazināt. Ja rodas šaubas, jālūdz ārstējošais ārsts. Turklāt ir svarīgi, lai pirmās 2 nedēļas pēc operācijas pacients izvairītos no visa, kas paaugstina asinsspiedienu galvas zonā.

Piemēram, jāizvairās no karstām dušām vai karstām vannām. Jāizvairās no biežas piezemēšanās vai smagas kravas pacelšanas. Vismaz pirmās 2 nedēļas pēc operācijas pacientam vajadzētu būt prom no sauļošanās, saunas iespējām, stipras kafijas un alkohola lietošanas. Jāizvairās no sitieniem, izciļņiem vai spiediena uz degunu. Sākumā nevajadzētu valkāt arī brilles. Savukārt kontaktlēcas parasti var valkāt uzreiz.

Kad jūs varat atkal sākt sportot pēc deguna starpsienas operācijas?

Pirmajās 2-3 nedēļās ir stingri jāizvairās no fiziskas slodzes un slodzes. Attiecīgi pacientam vajadzētu arī veikt pārtraukumu no jebkura sporta veida 2-3 nedēļas. Tā kā vingrinājumi var izraisīt arī asinsspiediena paaugstināšanos galvā, tas var ietekmēt deguna dziedināšanas procesu.

Ja jūs sākat vingrot no jauna pārāk agri, ne tikai var tikt iznīcināti operācijas panākumi, bet arī pastāv komplikāciju risks. Īpaši pirmajās dienās ir ļoti svarīgi būt pēc iespējas fiziski. Vēlāk ir atļauta regulāra pārvietošanās tādā nozīmē, ka jāiet pastaigāties bez piepūles, ja vien tas pacientam ir labs. Tomēr ir svarīgi atturēties no visām sportiskajām aktivitātēm vismaz 2-3 nedēļas. Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam stingri jāievēro norādījumi. Pirms atkal sākt sportot, jākonsultējas ar ārstu. Ja iepriekš rodas neskaidrības vai komplikācijas, ārsts ir jāinformē un jākonsultējas tieši.

Pēc deguna starpsienas operācijas veidojas šķembas

Pēc operācijas starpsienu ir iespējams stabilizēt arī ar šķembu, kas izgatavota no silikona folijas, 1-2 nedēļas, nevis ar tamponādi.

Šīs šķembas ir nostiprinātas degunā ar nelielu šuvi. Mūsdienu silikona šķembām ir elpošanas caurules. Caur to degunā var iekļūt minimāls gaisa daudzums. Tomēr pirmajās stundās pēc operācijas pacientam ir elpot caur muti.

Var veidoties sausa mute, ko var mazināt, regulāri samitrinot muti. Silikona skaidas parasti tiek noņemtas pēc 5-10 dienām.