Kaulu blīvums

definīcija

Termins kaulu blīvums apraksta, cik daudz mineralizētas kaulu masas ir noteiktā tilpumā, t.i., kaulu masas attiecība pret kaulu tilpumu.
Kaulu blīvuma mērīšana ir īpaši svarīga, lai diagnosticētu un uzraudzītu osteoporozes progresēšanu, taču tas var arī palielināties vai samazināties citu slimību gadījumā.
Jo lielāks kaulu blīvums, jo augstāka ir kaula izturība un stabilitāte.
Jo mazāks kaulu blīvums, jo mazāka ir skeleta stabilitāte un līdz ar to lielāka lūzumu iespējamība.

Kaula ilustrācijas struktūra

a - epifīze
(Kaula gals)
b - metafīze
(aktīvā augšanas zona)
c - diafīze
(Kaulu vārpsta)

1. Uzbūvēta kā sūklis
   Kauls ar sarkanu
   Kaulu smadzenes -
   Substantia varonis
   + Medulla ossium rubra
2. Epifīzes līnija -
   Epifiziskā līnija
3. Blīvs (kompakts) kauls -
   Substantia compacta
4. Medulārā dobums ar dzeltenu
   Kaulu smadzenes -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kaulu artērija -
   Nutrician artērija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (pamata funkcionālā vienība) -
   Osteonum
8. Vietas, kas piepildītas ar kaulu smadzenēm
   starp trabekulām -
   Medulla ossium
9. Izaugsmes plāksne -
   Lamina epiphysialis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

fizioloģija

Kaulu viela tiek pastāvīgi pārveidota.
Katru gadu aptuveni 10 procenti veselīga cilvēka skeleta tiek pārveidoti. Tiek izmantota šī pastāvīgā konstrukcija un demontāža Mikro bojājumu novēršana un Pielāgošana mainītajai mehāniskajai slodzei kauli, kā arī ātra kalcija piegāde.
Tas noved pie sarežģītas, hormonāli (augšanas hormoni, steroīdie hormoni un dzimumhormoni abos dzimumos) kontrolētas divu dažādu šūnu Osteoblasti un Osteoklasti.
Osteoblasti veido kaulu vielu un piestiprina to esošajai kaulu masai, osteoklasti tos noārda.

Kaulu blīvuma izmaiņām vienmēr ir kaut kas saistīts ar mainīta viena no diviem šūnu tipiem aktivitāte darīt.
Tātad Kaulu struktūra dominē bērnībā un pusaudža gados, kura maksimālā vērtība ir no 25 līdz 30 gadu vecumam "maksimālā kaulu masa"sasniedza. Pēc tam Pamazām kaulu masas samazināšanās atkal dominēkas ir sastopams sievietēm menopauze var ļoti paātrināties, jo kaulu struktūra arī caur Estrogēni, Dzimumhormoni, tiek regulēta. Ja pēkšņi pietrūkst estrogēna, dominē kaulu sadalīšanās un var rasties osteoporoze, jo tiek izveidots un saglabāts pārāk daudz osteoklastu.
Tā kā estrogēna deficīts var attīstīties arī vīriešiem vecumā, osteoporozes risks palielinās arī līdz ar vecumu, bet parasti tas notiek ne tik ātri.

Vissvarīgākais faktors līdzsvarotam līdzsvaram starp būvniecību un demontāžu ir mehāniska spriedze uz kaulu Mineralizētajā kaulu masā iestrādātās kaulu šūnas šeit, domājams, darbojas kā suga Mehāniskais devējskuri pēc tam nodod informāciju par viņiem, izmantojot kurjera vielas. Tas izskaidro, kāpēc kaulu masa samazinās, ja nav stresa, piemēram, ilgstoši atrodoties gultā vai atrodoties kosmosā.

No šīm zināšanām par precīzu kaulu pārveidošanas regulējumu un osteoklastu darbību varēja jaunas zāles jāizstrādā, kas īpaši savienojas ar šiem punktiem un tādējādi veido alternatīvu hormonu terapijai pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā.

Pārmaiņu cēloņi

A Kaulu blīvuma palielināšanās palielināta osteoblastu aktivitāte vai kaulu veida materiāla ražošana audzēja šūnās, piemēram, labdabīgi vai ļaundabīgi Kaulu audzēji, osteoplastiskas metastāzes, hroniska vai dziedināta Kaulu smadzeņu iekaisums, viens Nepietiekama parathormona dziedzeri (Hipoparatireoze), autors Aizstāšanas audi pēc lūzuma vai pat vienu Pertesa slimība izraisīt.

Kaulu blīvuma samazināšanās neatkarīgi no tā, vai osteoblastu aktivitāte ir zemāka vai kaulu resorbcija ir paaugstināta, cita starpā var rasties osteoporoze, neaktivitāte, endokrīnās slimības (Cukura diabēts, Hipertireoze, Kušinga sindroms), D vitamīna deficīts, viens Reimatoīdais artrīts, viens Parathormona dziedzeru pārmērīga aktivitāte vai noteikti Medikamenti, kā Steroīdi (Kortizons) vai Heparīns.
Ja lokāli tiek ietekmēti tikai atsevišķi kauli, tas var būt arī cēlonis Iekaisums vai bet Audzēji vai metastāzes pamatā.

Kaulu blīvuma mērīšana

Kaulu blīvumu var izmērīt, izmantojot dažādas metodes.
Tātad ir DXA (Dubultās enerģijas rentgena absorbcija), kurā absorbcija Rentgens mēra caur kaulu un salīdzina ar atsauces vērtībām.
Otra noteiktā procedūra ir QCT (kvantitatīvais Datortomogrāfija), kas ir saistīts ar lielāku radiācijas iedarbību, bet var noteikt osteoporozi agrākā laika posmā un var arī izteikt paziņojumus par kaulu struktūru.

-> tieši uz tēmu Kaulu blīvuma mērīšana.

Iecelšana pie Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperta. Esmu ortopēdijas speciālists un dibinātājs un strādāju par ortopēdu uzņēmumā Lumedis.
Dažādas televīzijas programmas un drukātie mediji regulāri ziņo par manu darbu. HR televīzijā jūs varat redzēt mani tiešraidē ik pēc 6 nedēļām kanālā "Hallo Hessen".
Bet tagad ir norādīts pietiekami ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnoze un slimības vēsture.
Jo īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai rūpīgi izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es negribu pievienoties "ātro nažu ievilcēju" rindām.
Visas ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Jūs varat norunāt tikšanos šeit.
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Normālās vērtības

Lai varētu labāk salīdzināt dažādas metodes ar to atšķirīgajām vienībām, kaulu blīvums tiek dēvēts par tā saukto T vērtība vai Z-vērtība plkst.
T vērtība apraksta atšķirību no normālās vērtības standarta novirzes reizinājumu veidā. Normālā vērtība attiecas uz veselīgu pirmsmenopauzes vecuma sieviešu vidējo statistisko vērtību. Standarta novirze -1 jāuzskata par normālu, no - 2,5 runā par atklātu osteoporozi.
Lai šīs vērtības pielāgotu skeleta sistēmas vecumam raksturīgajam stāvoklim - vecākiem cilvēkiem fizioloģiski ir mazāks kaulu blīvums -, tika ieviesta Z vērtība. Atšķirībā no T vērtības, tas attiecas uz kaulu blīvuma vidējo vērtību attiecīgajā vecuma grupā.