Glutēna nepanesamība

definīcija

Glutēna nepanesamība ir slimība ar daudziem dažādiem nosaukumiem: Celiakija ir visizplatītākais nosaukums medicīnas jomā. Bet šo slimību var dēvēt arī par dabisko sprūdu vai lipekli jutīgu enteropātiju.

Kā norāda vācu nosaukums, slimība ir viena Glutēna nepanesamība pamatā. Simptomi variē no sāpēm vēderā un caurejas līdz ievērojama svara zudumam un vitamīnu trūkumam (Skatīt arī: Vitamīnu deficīts). Vienīgā ārstēšanas iespēja ir pilnībā izvairīties no lipekļa. Ja tiek ievērota šī diēta, prognoze ir ļoti laba.

cēloņi

Lipekļa nepanesamība nozīmē, ka ķermenis nevar panest lipekli. Glutēns ir olbaltumviela, kas atrodama daudzos graudu veidos. Glutēna nepanesamībai ir abas alerģijas daļas (Skatīt arī: Pārtikas alerģija), kā arī autoimūna slimība, t.i., pārmērīga imūnsistēmas reakcija uz lipekli.
Rezultātā kontakts ar lipekli izraisa pastāvīgu iekaisuma reakciju tievās zarnās (Skatīt arī: Tievās zarnas iekaisums). Tas noved pie tievās zarnas virsmas daļējas iznīcināšanas. Tas savukārt nozīmē, ka daudzas tievās zarnas barības vielas, ieskaitot tās, kuras ķermenis faktiski panes, vairs nevar pienācīgi absorbēt.
Kāpēc glutēna nepanesamība rodas, vēl nav pilnībā noskaidrots. Šķiet, ka ir kāda iedzimta sastāvdaļa. To var secināt no fakta, ka, saslimstot ar vienu no identisku dvīņu dvīņiem, otra dvīņa slimības iespējamība ir ievērojami augstāka nekā vispārējā populācijā. Arī slimu cilvēku radiniekiem ir paaugstināts glutēna nepanesības risks. Pašlaik tiek uzskatīts, ka galvenais iemesls ir ģenētiskā predispozīcija. Tomēr pētījumi šajā jomā joprojām turpinās.

Diagnoze

Pirmkārt, pa ceļam uz diagnozes noteikšanu anamnēze svarīga loma. Ārsts, kurš apmeklē ārstus, jautās, kādi simptomi rodas, kad tie rodas, kuri pārtikas produkti izraisa simptomu rašanos, vai ģimenē ir līdzīgi simptomi, vai ir bijis svara zudums un cik ilgi simptomi ir bijuši.
Tad fiziskā pārbaude. Cita starpā šeit tiek pārbaudīts svars. Ja ir aizdomas par celiakiju, vispirms varat Asins analīzes attiecīgi. Ja ir glutēna nepanesamība, šeit tos var atrast antiviela pierādīt. Tomēr, ja šis pierādījums tiek sniegts, tas nav pietiekams, lai veiktu ticamu diagnozi. Tam arī jābūt Gastroskopija attiecīgi. Pēc rīkles anestēzijas vai īsas anestēzijas laikā caur rīkli un barības vadu caurulīti (gastroskopu) iespiež kuņģī un lejā līdz tievajai zarnai. No tievās zarnas jāņem vairāki paraugi (Biopsijas) var noņemt. Tos mikroskopā pārbauda patologs. Šeit var novērtēt, vai notiek glutēna nepanesībai raksturīgā villi atrofija, t.i., tievās zarnas gļotādas noteiktu virsmas īpašību zudums. Var arī novērtēt, vai un cik iekaisuma šūnas atrodas zarnu gļotādā. Diagnozi apstiprina tikai šāda gļotādas paraugu pārbaude.

Kādas ir lipekļa nepanesības pārbaudes?

Jau kādu laiku pastāv arī īpašas pārbaudes, kuras nespeciālisti var veikt, lai noskaidrotu, vai viņi cieš no lipekļa nepanesamības.
Pirmkārt, ja jums ir aizdomas par lipekļa nepanesamību, varat mēģināt Dažu nedēļu laikā pārejiet uz pilnīgi bezglutēna diētu. Ja tas noved pie ievērojama simptomu samazināšanās, diagnoze ir iespējama. Pēc tam galīgā apstiprinājuma saņemšanai jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.
Ir arī citi testi, piemēram, D-ksilozes testsmēģinot izmērīt, cik ierobežota noteiktu barības vielu uzsūkšanās ir tievās zarnās. Tomēr tie nav pietiekami diagnozes noteikšanai. Šim nolūkam absolūti nepieciešams paraugs no tievās zarnas. Kādu laiku ir bijis Asins analīzes, kas parāda noteiktas antivielas var nopirkt pat nespeciālistam. Pārbaude ir līdzīga asins analīzei, ko veic ārsts. Tomēr negatīvs rezultāts ticami neizslēdz celiakijas klātbūtni.

Kādas ir glutēna nepanesības pazīmes?

Glutēna nepanesamība būs bieži atklāts bērnībā, kad sāk barot graudu produktus. Tā nāk Caureja un ne reti Taukaini izkārnījumi, tas ir, nepatīkami smaržojoši, spīdīgi un apjomīgi izkārnījumi, kas rodas tauku gremošanas traucējumu kontekstā. Skartiem bērniem bieži ir maza apetīte. Ir slikta dūša un vemšana. Tas nav nekas neparasts, ja kāds laika gaitā attīstās Nespēja plaukt. Tāpēc bērni ir nepietiekami attīstīti svara un lieluma ziņā viņu vecumam. Pēc sākotnēji normālas attīstības līknes ir izveidojusies kaprīze. Pirmoreiz to var pamanīt arī pārbaudes laikā pie pediatra.
Viens no tiem ir raksturīgs arī glutēna nepanesamībai bērniem uztūcis vēders citādi diezgan plānas ekstremitātes. Glutēna nepanesības gadījumā var rasties arī zobu novirzes, piemēram, traipi.
Pusaudžiem un pieaugušajiem simptomi bieži nav tik raksturīgi un izteikti. Šeit jūs varat hronisks nogurums, apetītes zudums, kaulu sāpes un bālums norāda uz lipekļa nepanesamību anēmijas kontekstā.

Vienlaicīgi simptomi

Papildus tipiskajai caurejai, kā arī nelabumam, vemšanai un apetītes zudumam lipekļa nepanesamība var būt pastāvīga Nogurums, pārmērīgums, paaugstināta uzbudināmība, bāla āda, kā arī sāpes kaulos un muskuļos demonstrēt.

Simptomi uz ādas

Ar lipekļa nepanesamību tas var Vitamīnu deficīts nāc. Tie var izraisīt daudzus simptomus.
Āda var būt pamanāma sausa būt. Arī vienu bāla āda var rasties, jo tas nav nekas neparasts Anēmija nāk. Tas notiek caur Dzelzs absorbcijas traucējumi nosacīti. Pacientiem, kuri cieš no lipekļa nepanesības, var attīstīties arī noteikta ādas slimība. To sauc Dermatīts herpetiformis Duhring. Tas notiek daudz biežāk pacientiem ar celiakiju nekā vispārējā populācijā. Stāvoklis ir saistīts ar dažāda veida izsitumiem. Tā var arī Pūtītes, apsārtums, čūlas un ekzēma ar dedzināšanu un niezi nāc. Galvenās izsitumu vietas ir šādas celis un elkoņi. Arī citas ķermeņa daļas var ietekmēt retāk.

ādas izsitumi

Ādas slimība ar nosaukumu Dermatīts herpetiformis Duhring rodas gandrīz vienīgi cilvēkiem, kuri cieš arī no mirdzuma neiecietības. Tas parādās dažāda veida izsitumos uz ādas. Terapijā svarīga loma ir bezglutēna diētai.

Pūtītes

Parastas vienreizējas melngalvju sastopamības gadījumā lipekļa nepanesamība notiek biežāk nekā vispārējā populācijā. Tomēr dažiem celiakijas pacientiem ir papildu ādas slimība, ko sauc par Dermatits herpetiformis Duhring. Ar to jūs varat daudz mazu pūtīšu / pūtīšu uz ādas kas var rasties īpaši pēc ēšanas no graudaugu pārtikas.

Svara pieaugums

Pati lipekļa nepanesamība ir parasti nav svara pieauguma cēlonis. Īpaši ar bērniem tas var visticamāk, novedīs pie svara zuduma nāc. Tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka pēc diagnosticēšanas bez lipekļa ievērošanas dažiem cilvēkiem diagnosticējot, tas dažiem cilvēkiem izraisa svara pieaugumu. Tomēr par to ir dažādi pētījumu dati. Citi pētījumi liecina, ka diētā bez lipekļa nav ievērojama svara pieauguma.

slikta dūša

Slikta dūša ir simptoms, kas var rasties ar lipekļa nepanesamību. Kopā ar apetītes zudumu tas nāk īpaši bērnībā priekšā. Tomēr nelabumu var izjust arī pieaugušie ar celiakiju. Pēc diētas maiņas nelabums parasti izzūd.

caureja

Caureja ir galvenais glutēna nepanesības simptoms. Sakarā ar hronisku iekaisumu tievā zarnā, barības vielas, kas uzsūcas kopā ar pārtiku, vairs nevar pietiekami nokļūt asinīs. Tāpēc tie nonāk resnajā zarnā, kur tos noārda baktērijas, kas tur dzīvo. Tas rada gāzes un citas vielas. Tas noved pie Caureja, gāzes un vēdera sāpes. Tauku gremošanas traucējumi var izraisīt arī tauku izkārnījumus. Tie ir taukaini, spīdīgi un smirdoši.

Simptomi bērnam

Pirmie simptomi ir bieži barojot graudu produktus ieslēgts Bērni cieš no caurejas, sāpēm vēderā, gāzes, apetītes zuduma, sliktas dūšas un vemšanas, kā arī nepieņem pietiekamu svaru.

ārstēšana

Glutēna nepanesības ārstēšana galvenokārt ir viena pilnīga diētas maiņa. Tam jābūt stingri atsakās no pārtikas produktiem, kas satur lipekli kļūt. Tā kā lipeklis ir atrodams lielākajā daļā graudu veidu, šādu diētu sākumā bieži nav viegli īstenot.
Ievērojot diētu bez lipekļa, lēnām atjaunojas tievās zarnas gļotādas, un simptomi parasti ir pilnībā regresīvi.
Graudi, no kuriem stingri jāizvairās, ir rudzi, mieži un kvieši, kā arī speltas un auzas. Tā kā lipekli bieži izmanto arī kā emulgatoru vai želejas veidošanai, ir jāpārliecinās, ka gatavie produkti nesatur lipekli.
Bezglutēna diētā ir atļauti tādi graudi kā prosa, rīsi, kukurūza un griķi. Kā alternatīvu var izmantot arī kastaņu un sojas miltus. Arī kartupeļi un piena produkti, kā arī gaļa, zivis un olas nav problēma.

Vai lipekļa nepanesamība var būt ārstējama?

Parastā nozīmē lipekļa nepanesamību nevar izārstēt, jo, uzturā lietojot lipekli, simptomi atkārtojas. Tomēr šo slimību var raksturot kā ārstējamu, jo stingri bezglutēna diēta parasti pilnībā atjauno tievās zarnas gļotādu un nekādi simptomi nepaliek.

Kādas ir lipekļa nepanesamības sekas?

Glutēna nepanesamība var rasties bērniem pastāvīgs zobu bojājums un viens Augšanas kavēšana vadīt. Tas var izraisīt arī uzturvielu un vitamīnu trūkumu. Tas var izraisīt samazinātu dzelzs absorbciju. Tas var izraisīt anēmiju. Kalcija un D vitamīna trūkuma dēļ kā rezorbcijas traucējumu daļu var veicināt osteoporozes attīstību, t.i., paaugstinātu kaulu trauslumu.
Arī tas Palielināts citu autoimūno slimību attīstības risks. Tie ietver, piemēram, vairogdziedzera slimības. Pacientiem ar celiakiju depresija ir biežāka. Tas attiecas arī uz glutēna nepanesamību, kas gadu desmitiem ilgi netiek ārstēta Paaugstināts vēža risks.
Tomēr lielāko daļu no šīm sekām var novērst, ievērojot diētu bez lipekļa.

Kuru alu es varu dzert, ja man ir lipekļa nepanesamība?

Tur ir īpašie alus bez lipekļakas var būt piedzēries, ja jums ir zināma celiakija. Ir alus bez lipekļa, kas izgatavots no graudiem, kas nesatur lipekli, un alus, kas ražots no graudiem, kas satur lipekli, bet kuri ražošanas laikā lipekli lielā mērā ir sadalījuši. Alus bez lipekļa ir dārgāks nekā parastais alus un pats galvenais pieejams veselīgas pārtikas veikalos / veselīgas pārtikas veikalos.

Kuru alkoholu drīkst dzert, ja man ir lipekļa nepanesamība?

Parasti vajadzētu Izvairās no alkohola veidiem, kas satur lipekli. Tajos ietilpst, piemēram, parastie alus veidi. Tomēr tagad ir alus bez lipekļa, ko var dzert pacienti ar celiakiju.
Augstas kvalitātes spirts, piemēram, viskijs, degvīns, rums, vīns un dzirkstošais vīns nesatur lipekli, un tos var dzert. Esiet piesardzīgs ar kokteiļiem, jo piedevas bieži netiek uzskaitītas kokteiļu izvēlnē.