Kaulu vēzis
Sinonīmi plašākā nozīmē
Osteosarkoma, Ewinga sarkoma, hondroma
definīcija
Termins kaulu vēzis attiecas uz labdabīgu (labdabīgi) vai ļaunprātīgs (ļaundabīgi) Izmaiņas audos kaulu apvidū.
Turklāt ir audzēji, kurus nevar iedalīt nevienai grupai.
Šīs kaulu vēža formas sauc par semimalign (daļēji ļaundabīgi) audzēji.
Tomēr šiem audzējiem ir īpašība, ka tie var tālāk deģenerēties un kļūt ļaundabīgi.
ievads
Kopumā šādus kaulu audzējus (kaulu vēzi) var iedalīt divos apakštipos: primārā un sekundārā kaulu vēzis.
Primārais kaulu vēzis attīstās tieši no kaula vai skrimšļa audiem.
Šī kaulu vēža forma parasti notiek skartajiem pacientiem ļoti līdzīgās vietās.
Primāro kaulu audzēju tipiskās lokalizācijas (tā saucamās predilekcijas vietas) ir gareniskās augšanas zonas (piemēram, augšanas plāksne).
Izņēmums kā primārais kaulu vēzis ir tikai tā saucamā "Ewinga sarkoma".
Šis kaulu audzēja veids vairumā gadījumu ir atrodams tieši jostas rajonā Diafīze.
Turklāt primārie kaulu audzēji izraisa simptomus, kas ir diezgan nespecifiski vēzim.
Savukārt sekundārais kaulu vēzis ir meitas čūla (tā sauktā metastāze), kas rodas no audzēja, kas atrodas citā ķermeņa daļā.
Sekundārais kaulu vēzis ir īpaši izplatīts mugurkaulā.
Apmēram 80 procenti izraisošo metastāžu rodas no prostatas vēža (prostatas vēža), krūts vēža (krūts vēža), bronhu vai nieru šūnu karcinomas.
Tiešā šo divu kaulu vēža formu salīdzināšanā var pieņemt, ka sekundārie kaulu audzēji ir daudz biežāki.
Neatkarīgi no audzēja īpašās formas un atrašanās vietas lielākajai daļai skarto pacientu parādās diezgan līdzīgi simptomi.
Tipiskas kaulu vēža pazīmes ir sāpes un ādas un zemādas audu pietūkums ap skarto kaulu.
Turklāt ar kaulu vēzi nomocītajām ekstremitātēm parasti ir izteikts ierobežojums to normālajā kustības diapazonā.
Turklāt neizskaidrojams svara zudums, drudzis un svīšana naktī ir tipiskas vēža pazīmes.
Šādām sūdzībām nav obligāti jābūt saistītām ar ļaundabīgu audzēju. Līdzīgi simptomi rodas arī ar citām, nekaitīgākām slimībām.
Neskatoties uz to, cilvēkiem, kuri cieš no pastāvīgām kaulu sāpēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.
Tas var noteikt galveno cēloni un sākt atbilstošu ārstēšanu agrīnā stadijā.
Lasiet vairāk par tēmu: Hondromatoze
cēloņi
galvenais cēlonis kaulu vēža attīstība joprojām notiek šodien lielā mērā neizskaidrojams.
Neskatoties uz to, lielu skaitu gadījumu var izmantot, lai pierādītu, ka noteiktas kaulu audzēju formas vēlams atsevišķās cilvēku grupās rodas.
Notiek tā saucamā Ewinga sarkoma, tāpat kā osteosarkoma, dod priekšroku bērniem un pusaudžiem ieslēgts
Tagad tiek uzskatīts, ka šo divu kaulu vēža formu cēlonis ir cēlonis ģenētiskie faktori Atgriezties.
Turklāt var apgalvot, ka osteosarkoma daudzos gadījumos ir saistīta ar citām slimībām.
Klasisks šādas slimības piemērs ir Osteodistrofijas deformētāji (Sinonīmi: Pedžeta slimība; Pedžeta slimība).
Tas ir fokusa slimība kaulu audu, kam raksturīga patoloģiski palielināta kaulu pārveidošanās.
Skartiem pacientiem notiek fāzes Aktivitātes palielināšanās vienšūnu tipi (kaulu veidošanās un degradējošās šūnu populācijas).
Tā rezultātā ir viens traucēta kaulu struktūra un pavadošo Samazināta izturība.
Pacientiem, kuri cieš no Pedžeta slimības, parasti ir dažādi labdabīgi audzēji no skrimšļa un kaulaudiem.
Tipiskas atrašanās vietas Pedžeta slimības cēloņi ir augšstilbi, iegurņa kauli, mugurkauls un galvaskausa kauli.
Arī iepriekšējā Staru terapiju un / vai ķīmijterapiju var saistīt ar kaulu vēža attīstību.
Pēc plašiem pētījumiem, īpaši bērniem, jaunā vecumā bija vēzis paaugstināts risks kaulu vēža rašanās gadījumam.
Simptomi
Simptomi kas rodas kaulu vēža gaitā, ir paši parasti diezgan līdzīgitomēr sūdzības atkarībā no precīzas atrašanās vietas kaulu vēža gadījumā, pieņemiet citas formas.
Kaulu vēža gadījumā simptomi, kas rodas, galvenokārt ir atkarīgi no tā par audzēja veidu un tā lielums.
Īpaši Sāpes uz ādas un zemādas audiem Skartā kaula zona ir tipiskas sūdzības, kas saistītas ar kaulu vēzi.
Turklāt tas parasti notiek skartajā pacientā ievērojams pietūkums tiešā audzēja tuvumā.
Gan sāpes, kas rodas, gan milzīgs pietūkums var izraisīt parasts kustības diapazons skaidrs ierobežots ir.
Citas sūdzības atšķiras atkarībā no esošā kaulu vēža veida.
Osteosarkomas simptomi
Osteosarkomas gadījumā, kas galvenokārt notiek Roku un kāju kauli rodas, pacienta uztvertie simptomi kļūst acīmredzami īpaši uz ekstremitātēm.
Osteosarkoma pārstāv visizplatītākā forma kaulu vēža gadījumā stipras sāpes, kā arī Pietūkums ir vieni no raksturīgajiem šī kaulu audzēja simptomiem.
Turklāt veiklība no skartās ekstremitātes kā ierobežots.
Sakarā ar audzēju saistītajām izmaiņām kaulu arhitektūrā zaudē kaulu bieži stabilitāte.
Tā rezultātā pat parasts stress vai neliela ārēja vardarbība var izraisīt skarto kaulu pārtraukumi.
Šādos gadījumos runā par a patoloģisks Salauzts kauls (tehniskais termins: lūzums).
Ewinga sarkomas simptomi
Ēvinga sarkoma ir viena salīdzinoši reta forma kaulu vēzis pieaugušajiem.
Bērniem un pusaudžiem tomēr Ēringa sarkoma attēlo otrais izplatītākais audzējs kaulainā skeleta rajonā.
Vairumā gadījumu kaulu vēzis veidojas garo cauruļveida kaulu vārpstā (piemēram, augšstilbā vai apakšstilbā).
Turklāt Ewinga sarkomu bieži var redzēt iegurņa kaulos.
Pacientiem ar šo kaulu vēža formu parasti tas attīstās diezgan agri Sāpes un pietūkums, ka saistīta ar drudzi.
Parasti skartajiem rodas izteikta, vispārēja slimības sajūta.
Kopš Simptomi ar Ewinga sarkomu ir vienas simptomus parasts kaulu smadzeņu iekaisums (Skatīt arī: Osteomielīts) ļoti līdzīgs, bieži vien ir nepieciešams ilgs laiks, īpaši pieaugušajiem, pirms tiek veikta aizdomas par "Ēvina sarkomas" diagnozi.
iekš uzlabotā stadija Šī kaulu vēža forma mēdz metastizēt.
Ietekmētie pacienti arvien vairāk zaudēt svaru un bieži jūtas sakauti.
diagnoze
Cilvēkiem, kuri cieš no šādiem simptomiem, noteikti vajadzētu Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.
Jo agrāk var noteikt kaulu vēža diagnozi, jo labāka prognoze.
Diagnoze ja ir aizdomas par kaulu vēzi vairākas darbības.
Sākumā parasti ir viens plaša ārsta un pacienta diskusija (skat .: anamnēze) tā vietā. Šīs sarunas laikā ārsts jautā pacientam par simptomiem.
Šajā kontekstā īpaši svarīga loma ir kaulu sāpēm un pietūkumam.
Turklāt tā sauktais B simptomi (Drudzis, neizskaidrojams svara zudums, Svīšana naktī) sākotnēji norāda uz vēža klātbūtni.
Turklāt ārsts uzdod jautājumus par, iespējams, iepriekšējās slimības, Alerģijas un slimības, kas izplatītas pacienta ģimenē notiek bieži.
Tā kā sāpes kaulu apvidū arī pa vienam iepriekšējais negadījums pacientam jāapsver, vai a spēcīga vardarbība ir noticis skartajā ķermeņa reģionā.
Pēc ārsta un pacienta sarunas notiek orientācija fiziskā pārbaude tā vietā.
Šīs pārbaudes laikā ārsts pievērsa īpašu uzmanību Novirzes skartajā ķermeņa reģionā.
Turklāt, ja ir aizdomas par kaulu vēzi, jāveic rentgena izmeklēšana.
Nevienmērīgums vai kaulu blīvuma izmaiņas var palīdzēt apstiprināt iespējamo diagnozi.
Aizdomas par kaulu vēzi var arī noteikt papildināts ar šādām procedūrām kļūt:
- ultraskaņas izmeklēšana (Sonogrāfija)
- datortomogrāfija (CT)
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- skeleta scintigrāfija
Skeleta scintigrāfijas galvenais mērķis ir parādīt metastāzes kaulos.
Izmantojot šo metodi, pacients saņem a radioaktīvi marķēta viela ievada audzēja šūnas palielināts un saglabāts var būt.
Pēc tam šie noguldījumi var būt ierakstā attēlo vizuāli.
Turklāt asins analīze var palīdzēt diagnosticēt kaulu vēzi nodrošināt.
Dažas kaulu vēža formas ir daži asins darbi ievērojami mainījās.
Piemēram, osteosarkomas gadījumā palielinās sārmainā fosfatāze (ferments).
Tomēr visas šīs izmeklēšanas metodes var tikai apstiprināt aizdomas par kaulu audzēja klātbūtni.
Galu galā ir tikai viens, kas izņem Audu paraugs (ts biopsija) Noteikums.
Šajā procedūrā ārsts izmanto adatu, lai iegūtu skartā kaula paraugu.
Pēc tam šo paraugu var pārbaudīt, vai nav izmaiņas laboratorijā.
terapija
Am izvēle labākie piemērotie ārstēšanas pasākumi kaulu vēža gadījumā ir atkarīgs gan no audzēja veida, gan tā izplatības.
Vairumā gadījumu labu prognozi var sasniegt tikai ar to Vairāku ārstēšanas veidu kombinācija jāpanāk.
Iespējamās terapijas iespējas kaulu audzēja klātbūtnē ir ķīmijterapija, Operācijas un staru terapija.
Osteosarkomas terapija
Izplatītākajā kaulu vēža formā - osteosarkomā, ķirurģiska audzēja noņemšana ir pirmā ārstēšanas izvēle.
Tā kā osteosarkoma ir a ārkārtīgi agresīva forma kaulu vēža gadījumā parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana apvienojumā ar ķīmijterapiju kļūt.
Šajā kontekstā ir iespējama ķīmijterapija pirms vai pēc operācijas sākt.
Ķīmiskās terapijas uzsākšanas galvenais mērķis pirms kaulu vēža noņemšanas ir: Audzēja samazināšana.
Turpretī ārstēšana ar radiāciju reti palīdz osteosarkomas klātbūtnē.
Iemesls tam ir fakts, ka šī kaulu vēža forma tikai nedaudz jutīgs pret radiāciju ir.
Papildus kaulu vēža lielumam un izplatībai tas ir vissvarīgākais faktors, izvēloties vispiemērotāko ārstēšanas metodi Attālu metastāžu klātbūtne tiešām svarīgi.
Audzēja ķirurģiskas noņemšanas laikā tagad tiek veikti mēģinājumi amputācija skarto ekstremitāti izvairīties.
Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja ārstēšanas panākumus nevar palielināt ar amputāciju.
Evinga sarkomas terapija
Ēringa sarkoma, kas ir otrs biežākais kaulu vēzis bērniem un pusaudžiem, atšķirībā no osteosarkomas ir jutīga pret radiāciju.
Tādēļ šo kaulu vēža formu var ārstēt abos gadījumos ar ķīmijas palīdzību-, kā arī izmantojot staru terapija attiecīgi.
Vairumā gadījumu tas sākas ārstēšana Ēvinga sarkoma ar parasto ķīmijterapiju.
Caur Staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija var izraisīt kaulu vēža augšanu kaulu smadzeņu apvidū parasti kontrolē kļūt.
Šī iemesla dēļ prognoze Evinga sarkomas klātbūtnē kopumā salīdzinoši labi.
Tā kā šai kaulu vēža formai ir tendence uz metastāzēm (vēlams plaušās), diagnoze jāveic, kad vien iespējams vaicāja agri un savlaicīgi jāuzsāk atbilstoša ārstēšana.
Kurss un prognoze
prognoze kaulu vēža klātbūtnē lielā mērā ir atkarīgs no Diagnostikas laiks no plkst.
Turklāt spēlē to Vecums no skartā pacienta, kurš Forma un izmērs kaulu audzējam šajā kontekstā ir izšķiroša loma.
Arī tas, vai tas ir a Primārais audzējs vai attāla metastāze ietekmē gan gaitu, gan prognozi.
Osteosarkoma
Pacientam ar šāda veida kaulu vēzi vissvarīgākais jautājums ir, vai metastāzes jau ir izveidojušās.
Kad kaulu vēzis vēl nav metastāžu vajadzētu būt izveidojusies, var pieņemt, ka apmēram piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas 62 no 100 cilvēkiem joprojām ir dzīvi.
Plkst ļoti agrīna diagnoze un nelielas izmaiņas audos var ietekmēt pat lielāko daļu pacientu pilnībā atguvusies.
Tomēr, ja kaulu vēzis jau ir izplatījies meitas čūlu (metastāžu) veidā, tā dzīves ilgums samazinās ātri.
Ēvinga sarkoma
Šīs kaulu vēža formas gadījumā ļaundabīgās audzēja šūnas galvenokārt atrodas kaulu smadzeņu apvidū. Pamatojoties uz šo faktu, skarto pacientu prognozi var ievērojami uzlabot, savlaicīgi uzsākot ķīmijterapiju.
Kopumā var pieņemt, ka apmēram sešiem līdz septiņiem no desmit cilvēkiem ir Ēringa sarkoma ilgāk par pieciem gadiem lai izdzīvotu.
Tas pats attiecas uz šo kaulu vēža formu: Jo ātrāk tiek diagnosticēts audzējs, labāk ir prognoze.
novēršana
Kaulu vēzis var nav noliecies uz priekšu kļūt. Tomēr prognozi galvenokārt var noteikt agrīna atklāšana audzēja šūnu.
Tieši šī iemesla dēļ cilvēki, kas apmeklē sākotnēji neuzkrītoši, bet ilgākā laika posmā pastāvīgs diskomforts steidzami jācieš Sazinieties ar speciālistu.
Šajā kontekstā spēlē galvenokārt atkārtots, to intensitātē palielinot sāpes rokās un / vai kājās ir izšķiroša loma.
