Ortopēdija-Online

Heberdena osteoartrīts

Definīcija - kas ir Heberdena osteoartrīts?

Heberdena artroze, kas nosaukta Londonas ārsta Viljama Heberdena vārdā, ir artroze, kas ietekmē pirkstu gala locītavas. Osteoartrīta attīstība ir idiopātiska, un to ietekmē ģenētiski un hormonāli faktori. Sievietes tiek skartas apmēram desmit reizes biežāk nekā vīrieši.

Klīniski Heberdena osteoartrīts izpaužas kā skrimšļaini, kaulaini mezgli uz pirkstu distālajiem falangām, sāpes un ierobežota kustība distālā pirksta locītavā. Ir gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, kuras var izmantot atkarībā no simptomiem un stadijas.

cēloņi

Heberdena osteoartrīts ir deģeneratīva, pirkstu gala locītavu skrimšļa deģeneratīva slimība, kas nav iekaisuma raksturs. Mēdz teikt, ka osteoartrīts ir idiopātisks, jo pats par sevi attīstās bez skaidri identificējama iemesla. Tomēr ir daži svarīgi riska faktori, kas saistīti ar Heberdena osteoartrīta attīstību. Osteoartrīts parasti rodas kā fizioloģisks simptoms vecumdienās.

Spēcīga slodze uz pirkstiem var palielināt risku. Jo īpaši aktivitātes, kas prasa lielu darbu pie datora, kā arī roku darba zonas, kurās pirksti ir daudz saliekti un izstiepti, ir saistīti ar paaugstinātu Heberdena osteoartrīta attīstības risku.

Citi riska faktori ir vecums un ģimenes stāvoklis. Ja ir reimatiska locītavu slimība, tas arī veicina osteoartrīta attīstību. Šķiet, ka Heberdena osteoartrītu ietekmē hormoni. Tas notiek daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem, un tas ir īpaši pamanāms sievietēm menopauzes laikā.

Jums varētu būt interesē arī: Reimatoīdais artrīts

Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Heberdenas osteoartrītu

Heberdena osteoartrīta galvenā īpašība ir pirkstu galu locītavu iesaistīšana. Tās ir pirkstu locītavas, kas atrodas vistālāk no ķermeņa un savieno vidējo falangu ar gala falangu. Īpaši bieži tiek ietekmēts indekss un mazie pirksti. Šīs locītavas deģeneratīvi mainās osteoartrīta kontekstā.

Heberdena mezglus parasti var redzēt skartajos. Tie ir nobrāzti, kaulaini izaugumi pirkstu falangu paplašinātājā (rokas aizmugurē). Locītavas bieži tiek mainītas tādā veidā, ka pirkstu falangas novirzās uz īkšķa pusi. Ietekmētās personas cieš no smagām sāpēm pirkstu gala locītavās, spēka zaudēšanas un ierobežotas pirkstu kustības.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes starpfalangu locītavās.

Nav retums arī tas, ka tiek skartas vidējās pirkstu locītavas, Bouharda osteoartrīts un īkšķa seglu locītava, rhizarthrosis. Vēlākā slimības gaitā var rasties nakts sāpes un jutība pret laika apstākļiem. Parasti slimnieki cieš no aizvien lielākiem pārvietošanās ierobežojumiem, īpaši pēc piecelšanās (rīta stīvums).

Sāpes

Sāpes ir ļoti nepatīkams simptoms, kas agrīnā stadijā rodas Heberdena osteoartrīta gadījumā. Sākuma stadijā skartie parasti cieš no sāpēm, kas rodas pēc slodzes, t.i., kad locītava ir nogurusi. Sāpes var izplatīties uz visu pirkstu. Sāpes pastiprinās, progresējot slimībai. Viņi var saglabāties progresējošos posmos un ievērojami pasliktināt skarto pirkstu kustības. Nakts sāpes var rasties arī vēlīnās stadijās.

Šī tēma var interesēt arī jūs: Karpālā tuneļa sindroms

Osteoartrīta lēkme

Simptomi bieži parādās dažus gadus pirms faktiskās diagnozes. Sākuma stadijā simptomus dažkārt atmet kā pārslodzi, un simptomus var mazināt, izmantojot konservatīvus pasākumus, imobilizāciju un sāpju zāles. Tie, kurus skārusi Heberdena osteoartrīts, bieži ziņo par viļņiem līdzīgu simptomu gaitu ar neregulāriem intervāliem bez simptomiem. Laika posmi starp diskomforta intervāliem parasti saīsinās, progresējot osteoartrītam. Principā uzliesmojumi nenotiek.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Osteoartrīta lēkme

Heberdena mezgls

Skrimšļaini kaulaini izaugumi, kas rodas Heberdena osteoartrīta gadījumā, tiek saukti par Heberdena mezgliem. Mezgli atrodas uz skarto pirkstu pagarinātāju virsmām falangu rajonā. Tas nozīmē, ka tie rodas rokas aizmugurē. Heberdena mezgli var parādīties ar vietējiem iekaisuma simptomiem. Tās var būt sarkanas, maigas un maigas, kā arī siltas, un tās var pasliktināt skartās locītavas kustību.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Heberden mezgliņi

diagnoze

Sakarā ar raksturīgo Heberden kunku un simptomiem Heberden osteoartrīts ir tā saucamā acu diagnoze. Lai ticami noteiktu Heberdena osteoartrītu, abu roku rentgenstari tiek veikti divās plaknēs. Osteoartrīts ir ļoti skaidri nosakāms rentgena staros, tāpēc, lai Heberdena osteoartrīta diagnozi noteiktu, pietiek ar slimības vēsturi, fizisku pārbaudi un rentgena stariem.

Ārstēšana / terapija

Heberdena osteoartrītu slimības sākuma stadijās ārstē konservatīvi. Šim nolūkam tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks, kā arī kortizona injekcijas skartajās pirkstu locītavās. Turklāt skartās locītavas tiek imobilizētas, piemēram, izmantojot šinas, pārsējus vai pašpieliekamos aptinumus.

Fizioterapijas vingrinājumus, ergoterapiju un fizikālo terapiju, piemēram, aukstuma lietojumus, var atkal un atkal izmantot visā slimības gaitā. Fizioterapijai īpašu pirkstu vingrinājumu veidā osteoartrīta gadījumā ir liela loma, lai saglabātu locītavu darbību.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīta ārstēšana

Vēlākajās slimības stadijās tiek apšaubītas ķirurģiskās terapijas iespējas. Locītavu stīvums (Artrodēze) Izpildīts. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir radiosynovioorthesis. Radioaktīvās vielas tiek ievadītas skartajā locītavā. Iekaisušos locītavu laukumus ārstē tieši.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīta un chemosynoviorthesis operācija

homeopātija

Pagaidām nav pierādījumu par homeopātisko globulu efektivitāti Heberdena artrozes vai citu slimību gadījumā. Neskatoties uz to, homeopātiskos līdzekļus parasti var lietot, nevilcinoties saskaņā ar ieteikumiem par devu, neradot blakusparādības.

No kustībām atkarīgām locītavu sāpēm var lietot līdzekļus Rhus toxicodendron un Denisia. Tautas līdzekļi osteoartrīta ārstēšanai ir arī Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia un Belladonna.

Lasiet vairāk par tēmu: Homeopātija osteoartrīta gadījumā

protams

Osteoartrīta sākuma stadijā skartās personas parasti cieš no sāpēm locītavās pēc smagas slodzes un locītavu noguruma. Sāpes var izplatīties uz visu pirkstu.

Slimībai progresējot, sāpes kļūst biežākas un pastiprinās. Osteoartrīts var progresēt ar intervāliem bez simptomiem un bez simptomiem, progresējot osteoartrīta periodiem bez simptomiem. Var rasties pastāvīgas sāpes skarto pirkstu locītavās. Turklāt locītavās ir arī kustības ierobežojumi. Cietušajiem var rasties sāpes naktī un jutība pret laika apstākļiem.

Kāpēc tas ir tik bieži sastopams ar Bouchard osteoartrītu?

Heberdena artroze bieži notiek kopā ar Bouchard artrozi vidējo pirkstu locītavās. Iemesls tam nav zināms, taču ģenētiskajiem un hormonālajiem faktoriem, šķiet, ir izšķiroša loma abās osteoartrīta formās.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bouchard osteoartrīts

operācija

Ja konservatīvas ārstēšanas iespējas vairs nevar mazināt simptomus, var apsvērt ķirurģiskus pasākumus. Ar Heberdena osteoartrītu ir iespēja ķirurģiski locītavu stīvināt, Artrodēze. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka ar osteoartrītu saistītās sāpes parasti tiek labi novērstas. Procedūras trūkums ir tāds, ka pirkstu locītavas tiek fiksētas nedaudz saliektā stāvoklī. Līdz ar to šuves tiek stīvinātas un zaudē kustīgumu. Tomēr kopumā pirkstu kustīgumu gandrīz neietekmē, ja metakarpofalangeālās un mediālās locītavas ir brīvi pārvietojamas.

Lasiet vairāk par tēmu: Pirkstu osteoartrīta operācija

Vai uzturs var ietekmēt Heberdena osteoartrītu?

Pamatā tiek teikts, ka veselīgam uzturam un normālam ķermeņa svaram ir pozitīva ietekme uz locītavu slimībām, piemēram, osteoartrītu. Tomēr Heberdena osteoartrīts ietekmē vistālākās rokas locītavas, kuras neietekmē ķermeņa svars. Citas locītavas, piemēram, ceļa vai gūžas locītavu, acīmredzami negatīvi ietekmē slikts uzturs un liekais svars, jo locītavām ir lielāks stress.

Heberdena osteoartrīta gadījumā ķermeņa svaram, šķiet, ir mazāka nozīme. Tomēr tiek teikts, ka dažiem pārtikas produktiem, piemēram, puravi, ķiploki un sīpoli, ir aizsargājoša iedarbība uz locītavu skrimšļiem. Domājams, ka tie palēnina osteoartrīta attīstību. Turklāt tiek teikts, ka pārtikai, kas bagāta ar kalciju, piemēram, piena produktiem ar zemu tauku saturu, nepiesātinātiem taukiem, piemēram, olīveļļai, un aukstā ūdens zivīm ir labvēlīga ietekme uz osteoartrītu.

Lasiet vairāk par tēmu:

Diēta osteoartrīta gadījumā
Uzturs kaloriju ziņā

Kā jūs varat atšķirt Heberdena osteoartrītu no reimatisma?

Osteoartrīts un reimatisms bieži tiek sajaukti viens ar otru.Tomēr klīniskie attēli daudzējādā ziņā atšķiras.

Heberdena osteoartrīta gadījumā tiek ietekmēti locītavu skrimšļa slāņi, bieži vien pārmērīga stresa, vecuma un hormonālo izmaiņu dēļ.

Reimatoīdā artrīta vai īslaicīga reimatisma gadījumā tiek traucēta imūnsistēma, kas izraisa locītavu iekaisumu.

Heberdena osteoartrītam gadu gaitā ir tendence lēnām attīstīties, savukārt reimatisms notiek fāzēs. Heberdena osteoartrīts ir arī īpaša osteoartrīta forma, kas ietekmē pirkstu gala locītavas. Reimatisms var skart visas ķermeņa locītavas, kaut arī ļoti reti tiek skartas pirkstu galējās locītavas.

Heberdena osteoartrīta gadījumā skartie cieš agrīnas sāpes, pārvietojoties. Sāpes pasliktinās, progresējot, un locītavu darbība arvien vairāk tiek ierobežota. Ar reimatismu cietušie cieš no smagiem vispārīgiem simptomiem, piemēram, drudža un muskuļu sāpēm, simetriska abu roku roku pietūkuma, sāpēm miera stāvoklī un rīta stīvuma. Šeit var tikt ietekmēti arī orgāni un trauki.

Lasiet vairāk par tēmu: