Herniated diska fizioterapija

Sinonīmi

• Diska prolapss
• Protrusio
• AES
• Diska prolapss
• jostas diska prolapss
• Diska izvirzījums

ievads

Esiet šajā pusē Palīdzība pašpalīdzībai pacientiem ar vienu Mugurkaula jostas daļa lokalizēts (jostas) diska prolapss dots. Tiek sniegts pārskats par to, ko skartie var darīt papildus medicīniski konservatīvajai (neķirurģiskajai) terapijai, lai uzlabotu jūsu veselību un novērstu atkārtošanos (novēršot simptomu atkārtošanos).

Herniated disks ir izplatīta mugurkaula slimība. Tas var rasties jebkurā mugurkaula daļā. Diska materiāls izplūst, un apkārtējie audi var būt kairināti. Herniated disks var izraisīt muskuļu vājumu, sāpes un paralīzi.

Vairumā gadījumu herniated disku var ārstēt konservatīvi, izmantojot fizioterapiju, fizikālo terapiju, sāpju terapiju utt. Operācija var būt nepieciešama terapijas rezistences vai nopietnu starpgadījumu gadījumā.

Kas ir herniated disks?

No diska prolapss ir deģeneratīva slimība, tas nozīmē, ka tas ir a Nolietojums. Tas var būt vienpusējs ilgstoša ļaunprātīga izmantošana (smags darbs, piemēram, saliektā stāvoklī), bet arī cauri ģenētiskā predispozīcija vai iepriekšējais Trauma rodas. Slikta stāja un iedzimtas aksiālas neatbilstības (piemēram, Skolioze) var reklamēt šo nepareizo ielādi.

Tas nāk pie viena Disku nolietojumsstarp Skriemeļu ķermeņi uzņemas amortizatora funkciju. Hernizēta diska gadījumā diska materiāls (atšķir šķiedru šķiedru ārējo daļu, Anulus fibrosus, no galerijai līdzīgā iekšējā Kodols pulposus) nobīdīts no starpskriemeļu diska.

Viens izšķir trīs posmi, kas bieži tiek lietoti ikdienā zem termina diska prolapss jāapkopo. Pirmais posms ir tas Starpskriemeļu disku izspiesties (Izvirze), audi nav atdalījušies, notika tikai pārvietojums.

Tas izriet šādi otrais solis herniated disks (Prolapss), ārējais Anulus fibrosus ir saplēsts, diska materiāls ir mainījies.

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Iekš trešais posms (Secinātājs) noplūdinātajam materiālam vairs nav saskares ar starpskriemeļu disku. Atkarībā no pārvietojuma vietas var parādīties dažādi simptomi. No diska prolapss var būt arī pilnīgs asimptomātiska skrien prom.

Herniated disks var rasties jebkurā mugurkaula nodaļā. Iekš Krūšu kauls (BWS) viņš nāk tikai daudz Reti priekšā.
Pie visbiežāk herniated disks ir lokalizēts Mugurkaula jostas daļa (LWS), arī mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā), tas notiek bieži, atkarībā no iepriekšējās nepareizās slodzes.

Ja diska materiāls kairina apkārtējās struktūras, tas var Sāpes vai Muskuļu un nervu funkcionālā mazspēja nāc. Viens runā par vienu segmentālie traucējumikad diska materiāls nospiež uz nerviem, kas rodas no mugurkaula kanāla, un rezultātā struktūras, kuras piegādā šie nervi, vairs nevar pienācīgi piegādāt.

Tā var arī Parestēzija, Muskuļu vājums un paralīze vai Sāpes nonāk piegādes zonā, refleksi (piemēram, patellar cīpslu reflekss) var arī neizdoties.

Smagos gadījumos jūs varat arī Darbības traucējumi ieslēgts urīnpūslis un Zarnas rodas nekavējoties (ne) medicīniska jāprecizē!

No diska prolapss var vairumā gadījumu konservatīvst.i. ārstēti bez operācijas.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Kas ir herniated disks?

Herniated diska fizioterapija

Pacients nāk ar diagnozi diska prolapss Fizioterapijai terapeits vispirms veic jaunu diagnozi, lai spētu reaģēt uz pacienta individuālo situāciju. Iekšā anamnēze tiek mēģināts noskaidrot nepareizas iekraušanas cēloņus, tiek noskaidrotas iespējamās iepriekšējās slimības, kas ietekmē trūces diska attīstību vai kas varētu ietekmēt atveseļošanos. Būs arī vēl viens fiziskā pārbaude veikti, lai precīzi noskaidrotu pacienta problēmas.

A diska prolapss var darīt daudz dažādi simptomi parādīt atkarībā no diska materiāla parādīšanās virziena un to, kuras struktūras tiek kairinātas.

Iekš Fizioterapija kļūst mērķtiecīgāka Ārstēšanas plāns individuāli pielāgots pacientam un ar viņu saskaņoti ārstēšanas mērķi.

Tas nav atkarīgs no herniated diska atrašanās vietas Fizioterapijas mērķis viens iespējams pilnīga funkciju atjaunošana sasniegt un a Sāpju mazināšana sasniegt. Atkarībā no trūces diska smaguma pakāpes, var tikt izstrādātas arī funkcionālās uzturēšanas un kompensācijas stratēģijas.

Slimības gaitā ir svarīgi dot mugurai pareizos stimulus dziedināšanai un samazināt nepareizu celmu. Neviena kustība nav risinājums. Terapijas laikā jāizstrādā stājas korekcija. Veselīga mugura ir elastīga mugura.

No diska prolapss (operēts vai konservatīvi apstrādāts) laika gaitā dziedē arvien vairāk un vairāk Atkarībā no kursa ir viens iespējama pilnīga atveseļošanās, konstrukcijas ir neatgriezeniski bojātas, var Kompensācijas mehānismi jāizstrādā. Fizioterapijas laikā var analizēt arī stāju darbā vai ikdienas dzīvē un atrast uzlabojumu priekšlikumus. Pacients jāveic terapijā Veicot vingrinājumus mājās patstāvīgi un izpratne par to veselīga poza attīstīties. Atvieglojuma pozas vajadzētu, cik vien iespējams jāizvairās, apzināta poza un izturēšanās novērš trūces diska atkārtošanos vai pasliktināšanos.

Kad jāuzsāk fizioterapija?

Herniated disks ir ievainojums un ir saistīts ar dabisku iekaisuma reakciju. Ja pacients ir operēts, operācija izraisīs arī iekaisuma reakciju. Sākumā tas cita starpā tiek izteikts caur sāpēm, un tas ir paredzēts, lai aizsargātu ķermeni no pārslodzes.

Šajā posmā ievainotajām konstrukcijām ir jādod atpūta, lai tās varētu atjaunoties. Zonā, kurā nav sāpju, kustību var veikt kā daļu no fizioterapijas. Terapijā mīksto audu procedūras (piemēram, maiga masāža) var uzlabot skartās vietas kopšanu vai mazināt sāpes. Vajadzības gadījumā atbalsta sniegšanai var izmantot manuālas limfodrenāžas metodes. Priekšplānā paredzēta maiga terapija.

Pēc operācijas ir svarīgi ievērot ķirurga norādījumus. Atsevišķas kustības var ierobežot vai noteiktus vingrinājumu veidus aizliegt.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vingrošana pēc un pēc herniated diska

Vingrinājumi un tehnikas

Kopā ar terapeitu tiek izstrādātas stratēģijas, kā pacients var aizsargāt muguru ikdienas dzīvē (darba vietas dizains, muguras draudzīga celšana ...). Pareizi apstrādāta mugura tiek veikta Aizmugurējā skola Izstrādāts. To, iespējams, var izdarīt arī Grupu terapija rodas.

Muguras kustīgums būtu jāatjauno pēc iespējas labāk visos virzienos. Nāc pie šī Mobilizācijas paņēmieni (Stiepšanās, manuālā terapija, vingrošanas vingrinājumi).

Tas pats attiecas uz muguras aizsardzību no nepareiza celma stabilitāte svarīgs. Mērķtiecīga Stiprināšanas programma ir daļa no trūces diska fizioterapeitiskās ārstēšanas. Tiek mērķēti uz pacienta statusu Muskuļu grupas stiprināja. Vēdera muskuļi stabilizē muguru no priekšpuses un var neitralizēt dobu muguru. Muguras muskuļi stabilizē muguru no aizmugures. Dzemdes kakla mugurkauls var arī mobilizēt ar mērķtiecīgām kustībām, arī šeit ir stiprināšanas vingrinājumi, kas uzlabo stāju. Saīsinātos muskuļus (piemēram, plecu un kakla muskuļus) var izstiepties.

Tā sauktais autohtonisks Muguras muskuļi iet no virpuļa uz virpuļplūsmu un tai ir svarīga loma Mugurkaula stabilizācija. To nevar kontrolēt patvaļīgi vai tikai ar lielām grūtībām. Izmantojot mērķtiecīgu koordinējošu apmācību, Muguras muskuļi tomēr stiprināja kļūt.

Ir svarīgi izveidot a stiprināt funkcionāls Core muskuļi, vai arī galvenie muskuļi. Vingrinājumu izvēle ir daudzveidīga, taču tiem jāatbilst Terapeits piekrita jo bojātas konstrukcijas var ātri atkal tikt pārslogotas, ja tās nepareizi izpildītas.

Mūsu Mugurkauls ļauj mums visu dienu uzturēt sevi stāvus stāvoklī un saliekties, izstiepties un pagriezties neskaitāmās ikdienas darbībās. Mūsu Joslu mazgātājikas izrādās Buferis starp atsevišķiem skriemeļu ķermeņiem un pasīvi pārvietoties ar katru kustību ir vājais punkts šajā sistēmā. Plkst atkārtotas vienpusējas kustības un ilgtermiņa statiskās slodzes, piemēram,. ilgi sēžot, želatīns dod ceļu Diska kodols vienpusēja druka no un pārvietojas pretējā virzienā. Pat ilgstošas ​​darbības, piemēram, dārzkopība vai "nepareiza celšana", rada spiedienu uz aizmugurējo šķiedru gredzenu, kurā iestrādāts starpskriemeļu diska kodols. Pastāvīgi Aptaukošanās, viens vāji galvenie muskuļi un vāji saista un atbalsta audi var kā Riska faktors jāpievieno.

Kādā brīdī tas apstāsies Šķiedras gredzens spiediena slodze vairs neizturēja, tā nāk mazas asaras, līdz lielākoties vienam pēkšņa kustība vai pacelšanas operācija akūti sāpīgs trūces disks rodas. Šim akūti sāpīgajam notikumam ir ilgs process, kurš parasti jau atkārtojas Muguras sāpju uzbrukumi padarīja pamanāmu.

Tomēr var apsvērt arī herniated disku Nejauša atrašana pie a Kodolu spin (MRI) var noteikt bez personas, kas cieš no pagātnes vai agrāk. Tādējādi sāpju attēls ir t.i. atkarīgs no herniated diska atrašanās vietas.

Katru gadu Vācijā vienā ir vairāk nekā 100 000 cilvēku Darbināts herniated disks, diemžēl daudzi no viņiem turpina sūdzēties par sāpēm pat pēc operācijas. Tādēļ lēmums par operāciju jāpieņem tikai pēc mērķtiecīgas konservatīvas terapijas un visu faktoru rūpīgas izvērtēšanas, ja vien nav akūtu paralīzes vai urīnpūšļa simptomu un taisnās zarnas vājuma.

Jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, vai herniated disks jāārstē konservatīvi vai ķirurģiski, pacientiem tas nekavējoties ir vajadzīgs mērķtiecīga un konsekventa medicīniska sāpju terapijalai novērstu akūtas sāpes un vienu Lai novērstu hronizāciju. A fizioterapijas ārstēšana jāievieš tā, lai pacients aktīvi iesaistītos dziedināšanas panākumos un varētu novērst ilgstošus bojājumus un recidīvus (recidīvus).

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Vingrinājumi diska trūcei

Šeit jūs varat doties tieši uz ...

• Herniated diska funkcionālie testi
• Herniated diska ārstēšanas plāns
• Herniated diska ārstēšanas plāns subakūtā stāvoklī
  
• Vingrinājumi diska trūcei

Optimāla izturēšanās akūta trūces diska gadījumā

• Precīza ārsta diagnostika un pastāvīga sāpju terapija
• Pagaidu atvieglojums - šeit uzsvars tiek likts uz laiku uz dažām dienām - guļus pēc iespējas ērtākā stāvoklī. Nav izšķiroši, vai guļus stāvoklis pakāpiena gultā, sānu stāvoklis vai pat nosliece, kas atkarībā no herniated diska atrašanās vietas var arī radīt atvieglojumu. Pieredze rāda, ka visprasmīgāk ir bieži mainīt pozīcijas atkarībā no uztveramā atvieglojuma un pēc iespējas ātrāk sākt ar vieglas kustības vingrinājumiem, guļus stāvoklī.
• Siltuma pielietojums karstā ūdens pudeļu, graudu maisiņu vai vienreiz lietojamu dubļu iepakojumu veidā bieži tiek uztverts kā patīkams un sāpju mazinošs, jo ir palielināta asins plūsma un sasniegtā muskuļu relaksācija.
• Pastaigas parasti pēc dažām dienām var izkļūt no gultas, un staigāšanu var pārtraukt. Virzoties uz priekšu vairāk vai mazāk taisnā gaitā, ko izraisa sāpes, tiek uzsākta neliela iegurņa locītavu un mugurkaula jostas un krūškurvja mobilizācija. Kustību sensori locītavās un muskuļos, kas tiek aktivizēti, pārvietojoties, ir uzlikti uz sāpju apdedzināšanas nervu receptoriem, un muguras daļā ir sāpju remdēšana. Ja iespējams, kāpšana pa kāpnēm un pastaigas jāveic arī ārpus telpām.
• Taping jostas mugurkaula
  No sākuma ir jēga ievietot lenti mugurkaula jostas daļā.
  Tas galvenokārt kalpo muskuļu relaksācijai un vielmaiņas uzlabošanai.
  Tā sauktajām kinesio lentēm nav pienākuma atbalstīt mugurkaulu. Tā kā kinesio lentes kustības rezultātā stimulē ādu caur ādu, tiek panākta sāpju mazināšana bez blakusparādībām un vieglāka pārvietošanās.
  Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Tape ar herniated disku

"Pareizi melo"

Sākuma stāvoklis: guļus stāvoklis guļus / sānisks

Izpilde: principā pacientam jāspēj pēc iespējas labāk atpūsties izvēlētajā stāvoklī neatkarīgi no tā, ko iesaka ārsts vai terapeits.

Pieredze rāda, ka vairums starpskriemeļu disku pacientu dod priekšroku elastīgam, punktu atslogojošam matracim, kas apskauj ķermeņa virsmu. Cietais matracis gadiem ilgi tika ieteikts speciālistu aprindās, un par laimi tas ir pazudis no ražotāju, ortopēdu un fizioterapeitu prātiem. Cietais, neizteiksmīgais balsts, it īpaši sānu stāvoklī, bieži ir spīdzināšanas metode sāpju skartam diska pacientam, jo ​​ir paaugstināts spiediens uz plecu un iegurņa jostu.

Papildus punktveida elastīgajam matracim mīkstu kakla atbalsta spilvenu, kas pielāgots mugurkaula kakla daļai, un, iespējams, putu kubu, segu zem apakšstilbiem vai ceļa rullīti var izmantot kā atvieglojumu (tā saukto pakāpju glabāšanu.) Piemēroti augstu lietu var mīkstināt ar segu. un novietojiet to zem apakšstilbiem. Piepūšamie, lēti uzglabāšanas klucīši ir pieejami arī pie specializētiem mazumtirgotājiem.

Daži pacienti dod priekšroku atrasties jostas lordozes gadījumā, t.i. jums ir nepieciešams neliels spilvens vai sarullēts dvielis zem muguras, lai atbalstītu mugurkaula jostas daļu.

Sānu stāvoklī neliels spilvens mugurkaula jostas daļā vai spilvens starp ceļiem var sniegt papildu atvieglojumu, jo mugurkaula jostas daļa rotācijas kustībā nav tik tālu izvirzīta uz priekšu.

Izkāpšana no gultas ar nelielām sāpēm

Sākuma pozīcija: Apgulieties uz muguras gultā

Izpilde: Parasti, pieceļoties no gultas, rumpis jānostabilizē, sasprindzinot kuņģa, iegurņa pamatnes un muguras muskuļus un pēc tam pārvietojot “bloķēt”.

Vispirms kājas tiek novietotas 90 ° leņķī, apakšējā roka tiek izstiepta uz priekšu un pēc tam pagriezta sānu stāvoklī, kamēr muskuļi ir saspringti. Tajā pašā laikā kājas tiek izceltas no gultas, paceļot augšdelmu. Kāju svars ļauj vieglāk piecelties, lai sēdētu.

Pagriežot "en bloc", muskuļi, kas stabilizēti, ir nedaudz pagriezti, un tiek novērstas visas iespējamās sāpes.

Ceļš atpakaļ guļus stāvoklī notiek atpakaļgaitā.

Kad sāpes ir mazinājušās, lai atkal būtu iespējams iziet no mājas, papildus medicīniskajai un fizikālajai terapijai ir indicēta arī fizioterapeitiskā ārstēšana.

Fizioterapeitiskās atrades

Anamnēzes ņemšana = Sāpju vēsture: bieži ir ilgtermiņa "atpakaļejošā karjera"

Vizuālo atradumu kolekcija: Šeit bieži var novērot skaidru sāpju mazināšanu

Taustāms atradums: Šeit cilvēks bieži jūt spēcīgu, bieži vienpusēju, muskuļu saspringumu

Fizioterapeitiskā novērtējuma gadījumā vispirms Anamnēzes, vizuālie un taustes atklājumi Izpildīts. Tad seko Funkcijas, provokācijas un nervu testi, kuras regulāri pārbauda terapijas sērijās, lai noteiktu turpmāku rīcību un būtu iespējams Uzlabojumi uz dokumentu. Tas padara pacientu spēcīgāku motivēts, viņa ārstēšana un būt aktīvs Vingrinājumu programma turpināt intensīvi.

Terapija ierīcē

Var izmantot arī terapijai aprīkojums (piemēram, ar kāju presi uz Theraband), cita starpā, var izmantot diska prolapss izraisīja muskuļu deficītu, piem. trenēties kāju vai roku muskuļos vai stiprināt pašu muguru / vēderu.

Pacientam vajadzētu vienmēr precīzs Instrukcija ierīcēs, vingrinājumu izpildījums un intensitāte. Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā Informācija, ko sniedz ķirurgs attiecībā uz mobilitāti un stresu pamanīt.

Terapiju var iziet arī šajā posmā Mīksto audu paņēmieni (pasīvas stiepšanās metodes, masāža, sprūda terapija, fasciju metodes) var papildināt, lai ārstētu mainītās struktūras, uzlabotu audu uzturvērtību vai mazinātu sāpes. Arī tehnikas manuālā terapija var būt daļa no terapijas, lai samazinātu struktūru funkcionālos traucējumus un atjaunotu mobilitāti noteiktos mugurkaula posmos.

Citas terapeitiskās procedūras

Lai atbalstītu trūces diska terapiju, Elektroterapija apšaubāmi noteikti Strāvas veidi var īpaši stimulēt bojātus nervus vai vājus muskuļus vai mazināt sāpes. Sāpju mazināšanu var panākt ar Pretsāpju līdzekļi var sasniegt.
Apkārtnē ir dažādi veselības apdrošināšanas piedāvājumi Rehabilitācija un profilakseko var izmantot papildus trūces diska terapijai. Atbrīvojums, izmantojot palīglīdzekļus ikdienas dzīvē, darba vietas pārveidošana, lai uzlabotu ergometriju, joprojām var būt noderīga.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Rehabilitācija pēc trūces diska

Fizioterapijas sāpes

Var būt, ka laikā fizioterapijas vingrinājumi Sāpes rodas. Tas nav obligāts iemesls terapijas pārtraukšanai. Pirms vingrinājumu atkārtošanas ar Pārrunā terapeits kļūt. Sāpes var būt sāpoši muskuļi vai saīsinātas struktūras, kas stiepšanās dēļ rada sāpes. Arī vienu Nepareiza vai pārslogota var būt sāpju cēlonis.

Kopsavilkums

Herniated disks ir daudzveidīgs un ļoti individuāls klīniskais attēls, ko var ārstēt fizioterapijā, izmantojot sāpes mazinošus pasākumus, piemēram, masāžas paņēmienus, mīksto audu ārstēšanu, sprūda punktus, mobilizācijas paņēmienus, piemēram, manuālo terapiju, stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus.

Ārstēšana ir ļoti atkarīga no atklājumiem, un tā ietver pacienta ikdienas dzīvi (poza darbā, atpakaļ draudzīga izturēšanās ikdienas dzīvē). No Ārstēšanas panākumi ir no lokalizācija un Herniated diska smagums un no konsekventa Pacienta sadarbība atkarīgs.

Jau akūtā jostas stāvoklī Herniated disks Mērķtiecīga uzvedība un vingrinājumi, kas pavada medicīnisko sāpju terapiju, var sniegt atvieglojumu. Ar sāpju samazināšanos un spēka palielināšanos mērķtiecīgi Spēka treniņš Atkarībā no apmācības intensitātes un sāpju simptomiem fiziskā veiktspēja ikdienas dzīvē un darbā uzlabojas dažu nedēļu un mēnešu laikā. Stabilitātes un draudzīgas izturēšanās palielināšanās ikdienas dzīvē un darbā var ievērojami palielināt iespēju ilgstoši palikt bez simptomiem. Pieaugošā uzticēšanās pašam savam ķermenim, baiļu mazināšanās un aizvien pieaugošā prāta akūtu sāpju novēršana ļauj normālai norisei atgriezties dzīvē.