Asins laboratoriskā izmeklēšana

ievads

Asins analīze ir bieži izmantota metode gan klīnikās, gan ārstu kabinetos. Tas sniedz informāciju par mūsu orgānu darbību, par fermentiem, kas ir svarīgi mūsu metabolismam, par mūsu asins recēšanu (Skatīt arī: Asins recēšana) un vēl daudz vairāk.

Pēc tam asinīs tiek pārbaudīti dažādi parametri. Katrs no šiem parametriem var sniegt informāciju par iespējamo slimību. Piemēram, diabēta slimniekiem, lai uzturētu nemainīgu cukura līmeni asinīs, ir svarīgi veikt ikdienas asins kontroli. Pat niecīgs asins piliens diabēta slimniekam var pateikt, cik daudz insulīna viņiem nepieciešams. Tāpēc asins analīze tiek izmantota arī, lai uzraudzītu veselību.

Atkarībā no tā, kas tiek izmeklēts, pacientam jābūt prātīgam, kas nozīmē, ka viņam nav atļauts neko dzert un ēst. Tas ir īpaši svarīgi, pārbaudot cukura līmeni asinīs.

Diagnostika / procedūra

Lai varētu noteikt diagnozi, pacientam vispirms piešķir a Kanula vai ts Tauriņi venozās asinis ņemts. Visizplatītākā noņemšanas vieta ir Elkoņa saliekumsjo šeit ir vēna (Vena mediana cubiti) ir ļoti virspusēja, un tāpēc to ir viegli atrast lielākajai daļai pacientu. Pacientam tiek piešķirta a Aproce augšdelmā izveidots, kas tiek uzzīmēts. Tas izraisa asiņu uzkrāšanos vēnā, un vēna parādās vēl labāk. Atkarībā no asins analīzes ar to parasti pietiek 2 ml venozo asiņu ārā. Ar vienu paraugu var pārbaudīt daudzus parametrus, taču dažiem testiem labāk ir ņemt vairākus asins paraugus. Dažiem pacientiem vēna elkoņa zonā var nebūt skaidri redzama un grūti atrodama. Šeit ir jēga, vai nu vienā Roku vēna Lai novilktu asinis vai a Kāju vēna, jo arī šie ir virspusēji. Parasti asinis var ņemt no jebkuras virspusējas vēnas.

Ar noņemto asinis tas vienmēr ir par Pilnas asinis, tas nozīmē, ka visas vielas joprojām atrodas asinīs, piemēram, Recēšanas faktori. Ar šīm asinīm jūs, piemēram, varat lietot PH vērtība no asinīm vai Cukura koncentrācija asinīs.

Tās jānošķir no asinīm Asins plazma kā arī tas Asins serums, kam ir izšķiroša loma, jo īpaši, ziedojot asinis.

Lai iegūtu asins plazmu, cilvēkam jābūt pilnām asinīm EDTA (Etilēndiamīntetraetiķskābe), Nātrija citrāts vai Heparīns Pievienot. Tie novērš asins recēšanu. Centrifugējot visas asinis tagad, iegūst asins plazmu. Šī asins plazma sastāv no pilnšūnu bezšūnu daļas. Šeit 90% ir ūdens. Atlikušie 10% iekļauti Elektrolīti (Nātrijs, kālijs ...), hormoni, olbaltumvielas, barības vielas un sabrukšanas produkti. Lai iegūtu asins serumu, tiek atļauta asinsrece. Veidojas cieta, salocīta daļa, asins trombi un dzeltens, dzidrs šķidrums. Šis dzeltenais šķidrums ir asins serums, un tā sastāvs atbilst plazmai, tikai tas nesatur fibrinogēnu (olbaltumvielu kompleksu, kas nodrošina, ka brūces sadzīšanas laikā brūce galvenokārt tiek aizvērta ar sava veida asins garozu).

Tāpēc asins analīze vienmēr ir visu asiņu pārbaude, kurā joprojām ir visas sastāvdaļas. Tiek nošķirtas dažādas asins analīzes procedūras. Lai diagnosticētu slimību, ir ļoti svarīgi noteikt tā saucamo slimību Asins skaitīšana. Izšķir 2 formas: Ts Neliels asins skaits un Diferenciālais asins skaits. Abi kopā tiek saukti par Pilnīga asins analīze.

Mazais asins skaits

To bieži izmanto asins analīzēm mazs asins skaits. Parasti to izmanto EDTA asinis. EDTA (Etilēndiamīntetraetiķskābe) ir tā saucamais kompleksu veidojošais līdzeklis. Tas nozīmē, ka EDTA var saistīt kalcija jonus un veidot ar tiem kompleksus. Asins recēšanā tagad trūkst šo Ca2 + jonu, līdz ar to asins recēšana nevar notikt Asinis paliek šķidrumā.

Ar nelielu asins skaitu jūs tos pārbaudāt šūnu komponenti. Parasti vīrieša asinīs ir aptuveni 43-50% šūnu komponentu, sievietes asinīs - tikai aptuveni 37-45%. Šis šūnu komponents kopējā asins tilpumā tiek saukts Hematokrīts izraudzīts. Hematokrīts var strauji samazināties, īpaši grūtniecības laikā. Hematokrīts galvenokārt ir atkarīgs no sarkanās asins šūnas, Eritrocīti, jo daudzuma ziņā tie ir visizplatītākie. Sievietēm uz vienu ul asiņu ir atrasti 4,3–5,2 miljoni eritrocītu; vīriešiem 4,8–5,2 miljoni. Eritrocīti to kalpo Skābekļa transports ķermenī un nodrošina, ka skābeklis, ko absorbē plaušu no izdalīšanas visā ķermenī un visos orgānos. Tā nāk Skābekļa trūkums, uz pastāvīgs stress vai uz dehidratācija (piemēram, dzerot pārāk maz), eritrocītu skaits asinīs tiek palielināts. Plkst Asins zudums vai plkst Dzelzs deficīts asinīs ir samazināts eritrocītu skaits. Papildus eritrocītiem var noteikt arī retikulocītu skaitu. Retikulocīti ir eritrocītu priekšgājēji. Parasti asins analīzi atradīs tikai daži, bet viens nāks klajā palielināta jaunu asiņu veidošanās (piemēram, pēc nopietniem asins zudumiem), asinīs to var atrast palielinātā skaitā.

Nākamais būs baltās asins šūnaskuri ir iecienījuši balto asins šūnu. Kopā uz asiņu ul ir atrasti 4-10 tūkstoši leikocītu. Ar leikocītiem var atšķirt Limfocīti, Monocīti un 3 veidu granulocīti. Tos precīzāk nosaka diferenciālajā asins skaitā un tie nav mazā asins skaita pārbaude. Tā kā leikocīti, piemēram alerģiskas reakcijas ir svarīga loma, tie tiek atrasti pēc alerģiska uzbrukuma, bet arī pēc Iekaisums vai pēc viena Podagras uzbrukums paaugstināts asinīs. Īpaši balto asins vēža gadījumā (leikēmija) viņu skaits ievērojami palielinās. Pēc vīrusu infekcijas, piemēram, gripas, vērtības var pazemināt.

Asins analīzē tiek ņemti vērā arī Trombocīti (Trombocīti), no kuriem 150–400 tūkstoši ir atrodami uz ul asiņu. Tie kalpo Asins sarecēšana. Mūsu asinis nesatur pietiekami daudz Trombocīti, runā par trombocitopēniju. Asins recēšana nevar notikt pareizi, un a paaugstināta tendence asiņot. Tomēr var rasties arī trombocitopātija. Arī asiņošanas laiks šajā gadījumā tiek pagarināts, neskatoties uz normālo trombocītu skaitu. Kopš tā laika nav pilnībā funkcionējošs ir ilgāks asiņošanas laiks un nelieli punktveida formas ādas asiņojumi (tā saucamās petehijas). Lai pārbaudītu, vai trombocītu skaits vai forma ir normāla, asins analīzē izmanto vidējo trombocītu daudzumu.

Citi parametri, kas tiek ņemti vērā asins analīzē mazajam asins skaitam, ir: sarkano asiņu pigments (hemoglobīns), kas saista skābekli. Hb vērtība 12-16 g / dl sievietēm ir normāla, vīriešiem Hb vērtībai jābūt diapazonā no 14-18 g / l. No MCH (vidējais asinsvadu hemoglobīns), no MCV (vidējais asinsvadu tilpums) un MCHC (vidējā asinsvadu hemoglobīna koncentrācija) var noteikt tikai ar aprēķiniem un sniegt informāciju par eritrocītu (eritorocītu) īpašībām. Informācija kalpo kā diferenciāldiagnoze a Anēmija (anēmija).

Starpība asinīs

Asins analīze var būt arī Diferenciālais asins skaits jāveido. Kopā ar nelielu asins skaitu abus sauc par pilnīgu asins skaitu. To izmanto arī diferenciāļu noteikšanai asinīs EDTA asinis vai asinis, kas izvilktas caur nelielu kapilāru. Šīs kapilārās asinis, piemēram, var iegūt no Pirkstu gals izcelsme un atšķirībā no pilnām asinīm nav tikai venozas asinis, bet paaugstinātā koncentrācijā satur noteiktas vielas (piemēram, glikozi).

Asinis tagad ir balstītas uz īpašajām baltās asins šūnas (Leikocīti) pārbaudīti. Starp leikocītiem var atšķirt, no vienas puses, limfocītus, specifiska imūno aizsardzība kalpot; Monocīti, kurus izmanto vispārējai imūno aizsardzībai, un granulocīti. Runājot par granulocītiem, jānošķir neitrofīlie, eozinofīlie un bazofīlie granulocīti.

neitrofilu granulocīti kalpot nespecifiskai aizsardzībai, piemēram, pret baktērijas. Var atšķirt stieņiem līdzīgus un segmentētus neitrofīlus granulocītus, kas tomēr neatšķiras pēc savas funkcijas. Šajā asins analīzē būtu jāatrod 3000–6000 neitrofilu vienā asiņu ul.

eozinofīli ir domāti alerģiska reakcija atbildīgs un var pret Parazītu invāzija (piemēram, tārpu infekcija) turpināt. Vienā asiņu ul jāatrod apmēram 50–250 eozinofīlie granulocīti.

bazofīlie granulocīti kalpot arī alerģiska reakcija. Vienā asiņu ul ir tikai 15-50 bazofilu granulocītu.

Asins atšķirība nav tipiska asins analīze, un to veic tikai tad, ja a smaga infekcija, parazītu slimība (Parazitēmija; piemēram, plkst malārija) vai vienu Asins slimība piemēram, leikēmija (asins vēzis). Pēc parazītu invāzijas var redzēt, ka ievērojami palielinās eozinofīlo granulocītu skaits. Ja, no otras puses, palielinās monocītu vērtības, tas var norādīt uz tuberkulozes slimību. Pēc inficēšanās ar HI vīrusu (HIV) samazinās limfocītu skaits (limfocitopēnija).

Veicot mazu asins un diferenciālo asins analīzi, atsevišķo šūnu vērtības tiek norādītas atsauces diapazonā. Veselīga pacienta vērtībām vajadzētu būt šajā diapazonā. Neskatoties uz to, tiek teikts, ka pēc definīcijas katrai 20. vērtībai vajadzētu būt ārpus normālajām vērtībām. Ja ir nelielas novirzes, tam nav jābūt norādei uz slimību.

Vēl viena asins analīze

Papildus pilnīgam asins skaitam asinis tiek pārbaudītas arī citos veidos un attiecībā uz citiem rādītājiem. Asins analīze var sniegt arī informāciju par Elektrolītu līdzsvars dot. Asinis izmeklē laboratorijā un nosaka, vai Nātrijs, hlorīds, kālijs, kalcijs un citi elektrolīti kas atrodas veselīgā koncentrācijā vai ir noteikta elektrolīta deficīts vai pārpalikums. Īpaši skaidrs ir elektrolītu svarīgums vienā Krampji kājās: Tur pārāk maz magnija cirkulē asinīs, ir sāpīgs muskuļa raustīšanās. Elektrolītiem ir ļoti dažādas funkcijas, tāpēc ir svarīgi saglabāt koncentrācijas pēc iespējas nemainīgas. Piemēram, ja asins analīzē atklājas paaugstināta kālija koncentrācija asinīs, tas var būt iemesls Sirds aritmijas būt.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Elektrolīti asinīs.

Vēl viens asins analīzes ir tā sauktais koagulācijas tests. Šeit atšķir viens Ātra pārbaude un Rācijsaziņa (daļējs tromboplastīna laiks). Ja šie testi tiek pagarināti, tas norāda uz traucētu koagulāciju. Ievērojams piemērs ir tas A hemofilija vai B.kur koagulācijas faktori ģenētisku iemeslu dēļ nedarbojas pareizi. Rezultātā recēšana nenotiek pietiekami ātri un ietekmēti pacienti ilgstoši asiņo. Ar šādu hemofiliju īpaši pagarinātos PTT.

Ar asins analīzi var pārbaudīt arī aknu, nieru un sirds vērtības. Pat pārbaudes laikā Vīrusi (piemēram, HIV) vai iespējamā iekaisuma gadījumā izmanto asins analīzes. Asins analīze var arī sniegt informāciju par hormona aktivitāti.

izmaksas

Asins analīzes izmaksas ir atšķirīgas atkarībā no tā, vai esat apdrošināts privāti vai ar likumu noteiktā veselības apdrošināšanas sabiedrībā.

Likumā noteiktā veselības apdrošināšana maksā par asins analīzi ik pēc diviem gadiem, ja pacients ir vecāks par 35 gadiem. Tomēr, ja ārstējošais ārsts to uzskata par noderīgu, šādu asins analīzi var veikt biežāk.

Ja pacients vēlas, lai testu veiktu bez sūdzībām, asins analīzes izmaksas atšķiras atkarībā no ārsta un atbildīgās laboratorijas 80-200 €. Tomēr ir arī vērtības, kuras veselības apdrošināšanas kompānijas nepieņem. Tajos ietilpst, piemēram, asins analīžu izmaksas no plkst PSA un testosterons.

Ar PSA testa palīdzību tiek pārbaudīti specifiski prostatas antigēni, kas norāda uz iespējamo Prostatas vēzis vajadzētu dot. Tomēr, tā kā pārbaude par vēža agrīnu atklāšanu ir diskutabla un nav vienošanās par to, vai pārbaude var sniegt informāciju par agrīnu atklāšanu, veselības apdrošināšanas kompānijas par šo pārbaudi nemaksā. Šīs asins analīzes izmaksas veido līdz 15-45 €. Šīs asins analīzes izmaksas var arī palielināties, pārbaudot testosterona līmeni asinīs līdz 80 eiro summa.