Diagnoze

CSF diagnostika

Figūras jostas punkcija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Nervu ūdens var sniegt informāciju par smadzeņu un smadzeņu slimībām.

Smadzeņu ūdens (šķidruma) pārbaude
Smadzeņu šķidruma pārbaude
Mugurkaula šķidruma pārbaude

definīcija

Balstoties uz nervu ūdens (šķidruma) sastāvu, tādas slimības kā smadzeņu vai smadzeņu iekaisums vai audzēju slimības (Meninges) Izdarīt secinājumus.
Savāktās vērtības tiek salīdzinātas ar asins skaita vērtībām. CSF diagnostika ir vērtīgs izmeklējums neiroloģijā (Neiroloģija) īpaši meningīta (meningīta), encefalīta (Smadzeņu iekaisums), multiplā skleroze (encefalomielīts dissiminata) un audzēju slimības.
Nervu ūdens (Alkohols) CSF diagnostikai parasti iegūst ar jostas punkciju.

Lasiet vairāk par tēmu Jostas punkcija.

Standarta vērtības

Ar CSF diagnostikas palīdzību, Centrālā nervu sistēma tiek ierakstīti. Lai to izdarītu, pacienta parauga individuālie parametri tiek salīdzināti ar normālām vērtībām, kuras tiek uzskatītas par normālām.

Tikai skatos uz Cerebrospinālais šķidrums Var atpazīt (nervu ūdens) iekaisuma procesus. Parasti smadzeņu ūdens pēc tam ir bezkrāsains, ar infekcijām tas var parādīties duļķains. No PH vērtība CSF līmenis veselībā ir no 7,3 līdz 7,4. Lai iegūtu sīkāku pārbaudi, CSF tiek pārbaudīts šūnu skaits. Veselīgā cilvēkā vajadzētu būt maz vai nē Sarkanās asins šūnas jāpierāda. Tas attiecas arī uz eozinofīlie granulocīti (Iekaisuma šūnas, balto asins šūnu apakškopa).

Balto asins šūnu skaits pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 4 / µl. Atsevišķu molekulu koncentrācijas nosaka arī, izmantojot noteiktas mērīšanas metodes. Tie galvenokārt ietver glikozi (60–85 mg / dl), laktātu (<20 mg / dl) un kopējo olbaltumvielu (10–40 mg / dl). Kopējā olbaltumvielu gadījumā var izdalīt atsevišķas antivielu klases. IgA masas koncentrācija ir zemāka par 0,5 mg / dl normālā diapazonā, ar IgM ar 0,1 mg / dl un ar IgG ar 4,0 mg / dl. Turklāt uzmanība tiek pievērsta tā saukto oligoklonālo antivielu joslu parādīšanās, kas var sniegt informāciju, piemēram, par multiplo sklerozes slimību.

Sīkāku informāciju par šo tēmu lasiet vietnē: CSF diagnostikas normālās vērtības

Figūras jostas punkcija

Spinous process
Muguras smadzenes / muguras kanāls
Mugurkaula jostas daļa
Bekas lāpsta

CSF diagnostika strutaina meningīta gadījumā

Nervu ūdens (Cerebrospinālais šķidrums) strutaini, baktēriju iekaisums meninges (meninges) ir strutainas, jo baltās asins šūnas, šajā gadījumā tā sauktais segmentēti leikocīti, baktērijas cīnās un migrē (strutas sastāv no leikocītiem un mirušām baktērijām). Veselīgā dzērienā cilvēks atrod CSF diagnostika šīs šūnas nav, strutaina meningīta gadījumā ir no vairākiem tūkstošiem līdz vairākiem desmitiem tūkstošu.

Tiek saukts šūnu skaita pieaugums nervu ūdenī Pleocitoze. Tos lieto arī nepūderīga meningīta un citu slimību ārstēšanai Centrālā nervu sistēma (CNS), bet ne tik izteikti kā ar baktēriju meningīts.

Ar baktēriju meningītu noņemtajā nervu šķidrumā (šķidruma diagnostika) patogēnus 50% gadījumu var noteikt tieši mikroskopā, aptuveni 70% gadījumu - baktēriju kultūrā (šķidruma uztriepe uz barības vielām).

No Olbaltumvielu saturs smadzeņu šķidrumā (Alkohols) ir plkst baktēriju meningīts ievērojami palielinājies (> 120 mg / dl), kas liecina par Asins-smadzeņu barjera pārstāv. Parasti tas novērš asins komponentu iekļūšanu CSF un vairs nespēj veikt šo funkciju: olbaltumvielas nokļūst no asinīm cerebrospinālajā šķidrumā.

Cukura saturs (šķidrās glikozes) veselīgā nervu ūdenī ir apmēram divas trešdaļas no cukura līmeņa asinīs (Glikozes līmenis serumā). Strutaina meningīta gadījumā tas nokrītas zemāk par trešdaļu (<30 mg / dl; CSF / seruma glikozes koeficients ir mazāks par 0,3), jo gan baktērijas, gan baktērijas apkarojošās šūnas izmanto glikozi.
Bet pieaug Laktāta līmenis - cukura patēriņa rezultātā - strauji (galvenokārt virs 3,5 mmol / l). To var izmantot arī kā papildu pārbaudi: krītošais līmenis uzrāda uzlabošanos, līmeņa paaugstināšanās Laktāta līmenis slimības pasliktināšanās.

Lasiet arī vairāk par vispārīgo tēmu meningīts.

CSF diagnostika multiplās sklerozes gadījumā

Lai diagnosticētu a Multiplā skleroze tiek izmantots pacientam kā a Jostas punkcija Smadzeņu ūdens (Alkohols) un pārbauda laboratorijā. Lai to izdarītu, ārsts caur adatu caurdur smadzenes mugurkaula jostas daļā un tādējādi nonāk līdz jūsu ārējai virsmai. CSF telpa. Procedūra ir sāpīga, tāpēc nepieciešama: vietēja anestēzija Izpildīts.

Tā kā slimība ir centrālās nervu sistēmas iekaisums, sagaidāms palielināts leikocītu (leikocītu) skaits. Turklāt olbaltumvielu, piemēram, koncentrācija Antivielas, paaugstināts. CSF diagnostikā ts oligoklonālās antivielu joslas ievērots IgG tips. Tās ir pastiprinātas antivielu veidošanās izpausme centrālās nervu sistēmas rajonā, bieži vien smadzenēs. Šis antiviela būt no B limfocīti ražots un atrodams šķidrumā, bet ne asinīs. Piemēram, multiplās sklerozes pacientiem asins paraugs var būt normāls, bet jostas punkcija parāda skaidras iekaisuma pazīmes.

Tomēr jāatzīmē, ka antivielu joslas nav specifiski pierādījumi a multiplā skleroze ir. Antivielu veidošanos stimulē arī citos hroniskos smadzeņu iekaisumos un tas ir redzams CSF diagnostikā. Tie ietver, piemēram, smadzeņu iekaisumu pēc vīrusu infekcijām, piemēram, masaliņas, masalas vai noteikti Herpes vīrusi. Attiecīgi tikai jostas punkcija nav pietiekama, lai apstiprinātu diagnozi.

Turklāt ir arī tādas smadzeņu attēlveidošanas procedūras kā šī Galvas MR vai tas Smadzeņu MR. Ar kontrastvielas palīdzību cilvēks tiek izmēģināts Smadzeņu iekaisuma kaites pierādīt. MS tipiski ir individuāli iekaisumi, kas laika un atrašanās vietas ziņā tomēr nav atkarīgi viens no otra. Tas nozīmē, ka multiplās sklerozes gadījumā iekaisumi spontāni rodas dažādās smadzeņu zonās un laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. CSF diagnostikā tas noved pie vienmērīga šūnu un olbaltumvielu skaita palielināšanās, kas, piemēram, nebūtu gaidāms atgriezeniska iekaisuma gadījumā.

MRT izmeklēšana atšķiras ar kontrastvielas ievadīšanu un MRI mērķi. Papildu informācija ir pieejama tēmā: MR multiplās sklerozes gadījumā

Tā kā MS / multiplā skleroze joprojām nav izārstējama, ārstējošā ārsta mērķim jābūt pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai pēc iespējas augstākai pēc iespējas ilgāk. Parasti to mēģina lietot ar vairākiem medikamentiem, kas var uzskatāmi mazināt neiroloģiskus traucējumus un sāpes, bet ilgstošā laikā tos nevar palēnināt.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Multiplās sklerozes diagnoze.