Limfmezgli
Limfmezglu sinonīmi
limfas dziedzeris
Medicīniskais = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angļu valoda = limfmezgls
definīcija
Limfmezgli ir ķermeņa limfātiskās sistēmas filtrēšanas stacijas, kas no asinsvadiem izdalīto šķidrumu transportē audos atpakaļ asinīs. Limfmezgli attīra šo šķidrumu, limfu, un tiem ir arī loma aizsardzībā pret mikrobiem.
Tie ir daļa no limfātiskās sistēmas.
Limfmezglu anatomija
Limfmezgli ir nieru formas orgāni, kuru izmērs ir no 2 mm līdz 2 cm un kas sastopami visur ķermenī, piemēram, uz kakla, cirkšņos, padusēs vai kaklā.
Limfmezglu ieskauj saistaudu kapsula, caur kuru iekļūst vairāki aferenti limfas trauki (vasa afferentia). Limfātiskais trauks (vas efferens) atstāj orgānu pie tā sauktā Hilus un asinsvadi (artērijas un vēnas) nonāk vai iziet.
Izšķir reģionālos un kolektīvos limfmezglus. Reģionālie limfmezgli savāc limfu no vienas ķermeņa zonas (piemēram, kakla). Kolektīvie limfmezgli ir savienoti lejpus tiem un filtrē jau attīrīto limfu no vairākiem reģionālajiem limfmezgliem.
Limfmezglu un limfas trauku ilustrācija
A - limfmezgla struktūra
- Afferenti limfvadi
- Atloki pret pretplūsmu
- Kortikālā zona (paracortex)
- Dīgšanas centrs
(B un T limfocītu reģioni) - bārs
- ārējā kapsula (orgānu apvalks)
- Audu šķidrums (limfas)
- Caurejas limfātiskais trauks
- Ūdenskrātuve
(starp kakla un paduses limfmezgliem
un virs nabas))
B - limfmezglu sateces baseini
a - uz kakla
b - paduses zonā
c - cirkšņa zonā
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast sadaļā: medicīniskie attēli
Limfātiskā sistēma
- Galvas limfmezgli -
Nodi lymphoidei capitis - Dzemdes kakla limfmezgli -
Nodi lymphoidei cervicales - Krūšu kanāla mute
kreisās rokas-galvas vēnā -
Krūškurvja kanāls
Kreisā brahiocefālā vēna - Labā galvenā mute
limfas kanāls labajā pusē
Rokas galvas vēna -
Izveicīgs limfātiskais kanāls
Vena brachiocephalica dextra - Augšējā vena cava -
Augšējā vena cava - Paduses limfmezgli -
Nodi lymphoidei axillares - Piena krūšu kanāls -
Krūškurvja kanāls - Limfas trauki -
Vasa lymphatica - Vēdera limfmezgli -
Nodi lymphoidei abdominis - Iegurņa limfmezgli -
Nodi lymphoidei iegurnis - Cirkšņa limfmezgli -
Nodi lymphoidei inguinales - Apakšžokļa limfmezgli -
Nodi lymphoidei submandibulares - Kakla priekšējie limfmezgli -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - Virspusēji sānu kakla limfmezgli -
Nodi lymphoidei cervicales
sānu virspusēji - Dziļi sānu kakla limfmezgli -
Nodi lymphoidei cervicales
sānu profundi - Mastoidālie limfmezgli -
Nodi lymphoidei mastoidei - Pakauša limfmezgli -
Nodi lymphoidei occipitales - Sejas limfmezgli -
Nodi lymphoidei faciales - Parotid limfmezgli -
Nodi lymphoidei parotidei
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast sadaļā: medicīniskie attēli
Limfmezglu histoloģija / audi
Limfmezgla mikroskopiskajai struktūrai ir trīs slāņi, un tā ir sadalīta ārējā garozā, vidējā parakortikālajā zonā (paracortex) un iekšējā smadzenēs.
Visu lietu ieskauj saistaudu kapsula, no kuras zari (trabekulas) iziet limfmezgla iekšpusē.
Limfmezgla slāņos iekļūst limfas deguna blakusdobumi. Tās ir telpas, kurās limfs nokļūst limfmezgla iekšienē, līdz tas atkal atstāj limfmezglu pie hilus.
Atkarībā no atrašanās vietas izšķir marginālo sinusu, kas atrodas tieši zem kapsulas, starpposma sinusu, kas iet caur garozu un paracortex, un medulāro sinusu, kas atrodas medullā. Afferentie limfvadi ieplūst marginālajā sinusā, un no medulārā sinusa izdalās vas efferens.
Turklāt atkarībā no slāņa limfmezglu audos var atrast dažādas šūnas. Garozā ir B-limfocīti, balto asins šūnu veids, noapaļotās kopās (folikulās).
Cits balto asins šūnu veids, ko sauc par T limfocītiem, ir atrodams parakortikālajā zonā. Visbeidzot, smadzenēs atrodami aktivēti ķermeņa B-limfocīti un fagocīti, tā sauktie makrofāgi.
Limfmezglu funkcija
Limfmezgli pilda vairākas funkcijas. No vienas puses, tie kalpo, lai aktivizētu, vairotu un uzglabātu imūnās šūnas, B un T limfocītus.
Turklāt šūnas satur antivielas pēc aktivācijas ar baktērijām, kas atrodas limfā, kuras pēc tam tiek izlaistas asinīs, lai cīnītos pret patogēniem.
Turklāt limfmezgli darbojas kā limfas šķidruma filtri, tas ir, tie atbrīvo tos no:
- Patogēni
- Svešķermeņi (piemēram, kvēpu daļiņas) vai
- Audzēja šūnas.
Lasiet vairāk par šo tēmu:
- Kas ir B limfocīti?
- Limfātiskā sistēma
Limfmezglu slimības
Limfmezgli var mainīties to sateces baseinā, kad ir iekaisums. Tad tie uzbriest, dažreiz sāpīgi, un no ārpuses tos var sajust caur ādu.
Šādu iekaisuma izmaiņu piemēri ir Elpošanas ceļu infekcijaskas var palielināt kakla limfmezglus. Pat pēc inficēšanās ar HIV (AIDS) vai EBV vīruss (Dziedzeru Pfeiffer drudzisViens no pirmajiem simptomiem slimības sākumā, mononukleoze) var uzbriest limfmezglus.
Ir arī audzēju slimības, kas ietekmē limfmezglus. Bieži vien kāds organismā atrod cita audzēja meitas audzējus (metastāzes), ja no turienes caur limfu izskalotās vēža šūnas nevar izvadīt limfmezglā, bet tā vietā nosēžas un vairojas.
Retāk vēzis attīstās tieši limfmezglā. Tādos gadījumos runā par a Limfoma, kurā Hodžkina limfoma gada Ne-Hodžkina limfoma var atšķirt.
Limfmezgli pietūkuši
Limfmezgli var uzbriest dažādu iemeslu dēļ - ķermenim parasti ir aizsardzības reakcija. Kad ķermenim ir jācīnās ar iebrucējiem patogēniem, tiek aktivizēta imūno aizsardzība. Organisma svarīgās filtrēšanas stacijas un imūnās šūnas, kas var migrēt no limfmezgliem, atrodas limfmezglos. Limfas šķidrumā piesārņotāji un patogēni tiek izskaloti arī limfmezglos, kur pēc tam var sākt aizsardzības reakciju. Šajā kontekstā limfmezgli uzbriest.Tas var būt diezgan sāpīgi, jo akūtas infekcijas gadījumā ļoti īsā laikā limfmezgli var ievērojami palielināties. Medicīniski limfmezglu pietūkums ir pazīstams arī kā limfadenopātija vai limfadenīts. Tomēr limfmezgli var uzbriest arī citās slimībās, piemēram, ļaundabīgās slimībās. Limfmezglu lieluma palielināšanās biežāk ir saistīta ar deģenerēto šūnu migrāciju limfmezglos. Tur ļaundabīgās šūnas turpina dalīties un veido primārā audzēja limfmezglu metastāzi. Piemēram, krūts vēža kontekstā audzēja izplatīšanās dēļ limfmezgli padusēs var būt pietūkušies.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Limfmezglu iesaistīšanās krūts vēža gadījumā
- Limfmezgli pietūkuši
Limfmezglu sāpes
Sāpīgi limfmezgli parasti ir vairāk laba zīme un, visticamāk, norāda uz to labdabīgs cēlonis limfmezglu palielināšanās. Infekcijas laikā limfmezgli reaģē uz patogēniem un palielinās. Tā kā apkārtējie audi netiek izmantoti ātrai palielināšanai, tiek izstieptas nervu šķiedras un citas apkārtējās struktūras, kuras Sāpes var izraisīt. Dažreiz ātri pietūkušajos limfmezglos parādās arī ādas apsārtums. Ļaundabīgi limfmezglu palielinājumi turpretim bieži aug lēni un ilgākā laika posmā, tāpēc apkārtējiem audiem ir pietiekami daudz laika, lai atbrīvotu vietu, un tie tiek izstiepti tikai lēni. Šī iemesla dēļ ļaundabīgi limfmezgli ir mazāk sāpīgi nekā labdabīgi limfmezgli.
Limfmezglu vēzis
Vēži var izplatīties limfmezglos. Sākotnējā slimības stadijā tiek ietekmēta tikai ierobežota teritorija. Tomēr laika gaitā, turpinot vēža augšanu, tas var savienoties ar limfvadiem un apkārtējām struktūrām. Tas var izaugt par kaimiņu orgāniem, bet tas var ietekmēt arī limfmezglus. Audzēja šūnas var izskalot limfmezglos caur limfātisko sistēmu. Pirmais limfmezgls, kas saņem limfas šķidrumu no ķermeņa reģiona, ir pazīstams arī kā sargājošais limfmezgls. Ja tiek diagnosticēts vēzis, mērķtiecīgi tiek meklēts kontroluzņēmuma limfmezgls. Ja tas nav audzējs, var pieņemt, ka arī citos limfmezglos nav nevienas audzēja šūnas. Tomēr, ja audzējs jau ietekmē kontroldzīves limfmezglu, tas ir jānoņem un / vai jāapstaro kopā ar citiem limfmezgliem attiecīgajā ķermeņa reģionā, atkarībā no terapijas koncepcijas. Audzēja apmetnes limfmezglos ir pazīstamas arī kā limfmezglu metastāzes. Ietekmētie limfmezgli turpina palielināties un bieži jūtas bedraini, neregulāri un raupji. Bieži vien tie ir sapludināti ar apkārtējo vidi, tāpēc tos vairs nevar pārvietot audos, kā tas parasti notiek. Parasti spiediens uz ļaundabīgiem limfmezgliem nerada sāpes. Iekaisuma dēļ palielinātu limfmezglu gadījumā spiediens uz šiem limfmezgliem parasti var izraisīt sāpes.
Papildu informācija ir pieejama arī mūsu tēmā: Sentinel limfmezgli
Limfmezglu reģioni
Limfmezgli uz cirkšņa
Cilvēkiem limfmezgli ir visā ķermenī. Cirkšņā ir arī svarīga limfmezglu stacija. Cirkšņa limfmezgli ņem limfas šķidrumu no apakšējā ekstremitāte un Iegurņa orgāni ieslēgts. Tāpēc tie ir izšķiroša drenāžas stacija. Labākais veids, kā izjust limfmezglus cirkšņos, ir meklēt Augšstilba artērija (Arteria femoralis), kas jūtams arī cirkšņos. Ap artēriju parasti ir limfmezglu grupas. Cirkšņa limfmezgli ir jūtami lielākajai daļai pieaugušo, jo tie bieži ir lielāki nekā citi limfmezgli. Kopš bērnības kritieniem, atvērtiem ceļiem un citiem apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem limfmezgli bieži tiek uzspiesti no bērnības. Biežas aktivācijas noved pie saistaudu palielināšanās limfmezglos, tāpēc tie pēc tam paliek nedaudz palielināti un taustāmi, bez tam tam nav patoloģiskas nozīmes.
Protams, limfmezglus cirkšņos var palielināt arī ļaundabīgas slimības, piemēram, prostatas vēzis vīriešiem, dzemdes vai olnīcu vēzis sievietēm vai resnās zarnas vēzis, kad vēža šūnas ir izplatījušās limfmezglos. Jebkura cita ļaundabīga slimība var izplatīties limfmezglos progresējošā stadijā un pēc tam ietekmēt arī cirkšņa limfmezglus. Labdabīgi limfmezglu pietūkumi cirkšņos tiek izteikti kā palielināti, bet mīksti un kustīgi gabali, kas var būt maigi uz spiediena. Kā daļu no infekcija tomēr palielināti limfmezgli parasti atkal uzbriest dažu nedēļu laikā. Tāpēc pastāvīgs limfmezglu lieluma palielināšanās cirkšņos ir diezgan aizdomīga par ļaundabīgu atradumu.
Limfmezgli uz kakla
Lielākā daļa cilvēka ķermeņa limfmezglu atrodas Kakla reģions. Tie ir īpaši izplatīti Saaukstēšanās pietūkušas un pēc tam bieži sagatavo Sāpes. Kakla limfmezgli ir sakārtoti dažādās līnijās. Rindā iet līnija kakls (niša limfmezgli), viens sākas pirms Ausis (pirmsausu limfmezgli) un iet uz lielā kakla muskuļa priekšējās malas virzienā uz atslēgas kaulu, līnija sākas aiz ausīm un iet uz kakla muskuļa aizmugurējās malas virzienā uz atslēgas kaulu (retro-aurikulāri limfmezgli). Ir arī limfmezgli Žokļa leņķis un mīkstajos audos zem apakšžokļa līdz zodam (submandibular un submental limfmezgli). Ar saaukstēšanos šie limfmezgli bieži ir pietūkuši un mēdz būt maigi. Kad saaukstēšanās vai iekaisis kakls ir beidzies, limfmezgli ātri uzbriest. Ja tas notika ļoti bieži Iekaisums tomēr dzemdes kakla limfmezgli ilgtermiņā var palikt nedaudz palielināti. Ļaundabīgo slimību kontekstā kakla limfmezgli var arī palielināties, ja attiecīgais vēzis ir nosēdies limfmezglos. Pēc tam limfmezgli jūtas diezgan rupji, neregulāri un ir sašķobījušies ar apkārtējo vidi. Limfmezgli tad reti ir sāpīgi. Ļaundabīgu slimību gadījumā galvas un kakla rajonā anatomiskā tuvuma dēļ īpaši bieži tiek ietekmēti kakla limfmezgli. Piemēram, tas var notikt ar Balsenes, mēles, mandeles, siekalu dziedzeru vai barības vada audzēji būt gadījumā. Tomēr jebkurš cits vēzis var apmesties arī limfmezglos. Audzējs, kas attīstās tieši limfmezglos, ir Hodžkina limfoma. Nereti tas izpaužas kakla vai paduses limfmezglos, un to parasti ārstē ar ķīmijterapiju.
Limfmezgli uz kakla
Kaklā ir arī limfmezgli. Medicīniski tos sauc arī par niezošiem limfmezgliem. Tos var palielināt ar infekciju, iekaisumu vai ļaundabīgām slimībām. Tāpat kā kakla limfmezglos, kakla limfmezgli ir īpaši svarīgi Saaukstēšanāskas ietekmē augšējos elpceļus, kā arī pietūkušas ar kakla sāpēm. Galvas un kakla zonas ļaundabīgas slimības var rasties kakla limfmezglos Metastāzes formā.
