Zāles nagu sēnītei

Vispārīgi / Ievads

Ja nagu sēne ir ļoti izteikta, tiek izmantotas dažādas sistēmiskas zāles. Tomēr ir pierādīts, ka nagu sēnītes sistēmiskās un vietējās terapijas kombinācijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar vienkāršu sistēmisku terapiju. Terapijā var izmantot dažādus antimycotics ("pretsēnīšu" medikamentus), kas galvenokārt atšķiras pēc to darbības spektra.

Nagu sēnīšu zāles: griseofulvīns

Ar nagu sēnītes narkotiku Griseofulvins tas ir dabiski sastopams ķīmiskais savienojums, ko ražo baktērija Penicilijs griseofulvum tiek izdalīts.
Tas ir benzofurāna atvasinājums, un to sauc arī par pelējuma toksīnu. Šīs zāles var lietot iekšķīgi un ir antagonistiskas Vītņu kaudzes (Dermatofīti), kuru Nagu sēnīte var izraisīt. Tomēr tas ir neefektīvs pret citām sēnēm, piemēram, pelējumu. Ja griseofulvīnu lieto pārāk lielās devās, tas var izraisīt miega traucējumi, reibonis vai galvassāpes vadīt.

Nagu sēnīšu zāles: itrakonazols

Itrakonazols ir arī sistēmiski efektīvas zāles pret nagu sēnīti Pretsēnīšu līdzeklisko var lietot iekšķīgi. Tas galvenokārt notiek Zarnas uzsūcas un pēc tam nonāk asins cirkulācija. To var izmantot arī kā intravenozu terapiju.
Zāles tiek metabolizētas caur Citohroms P3 A4 un var sabojāt aknas vai viens Sirdskaite vadīt. Šīs zāles iedarbība ir balstīta uz ergosterola sintēzes samazināšanu sēnīšu šūnās.Tas kavē prekursora lanosterīna pārvēršanu nepieciešamajā ergosterolā. Ergosterols ir būtiska noteiktu sēņu šūnu membrānas sastāvdaļa, tādējādi novedot pie sēnīšu membrānas iznīcināšanas.
Itrakonazols nav efektīvs arī pret visām sēnīšu formām, bet pret samērā lielu skaitu. Tie ietver Vītnes sēnītes (Dermatofīti), raugi, aspergillus un histoplasms. Daži citi sēnīšu veidi ir jutīgi pret itrakonazolu, taču tie ir daudz retāk sastopami.

Nagu sēnīšu zāles: terbinafīns

Ar nagu sēnītes narkotiku Terbinafīns tas ir alilamīna atvasinājums, kas ir standarta zāles Sēnīšu nagu slimība tiek izmantots. Šo preparātu var izmantot gan lokāli, gan sistēmiski. Smagu nagu sēnīšu slimību gadījumā priekšroka tiek dota perorālai un tāpēc sistēmiskai iedarbībai. Kā arī Itrakonazols kavē Terbinafīns ergosterola sintēze sēnīšu šūnu membrānā. Šī kavēšana notiek, bloķējot skvalēna-2,3-epoksīda pārvēršanos lanosterīnā, un tādējādi vienu posmu pirms itrakonazola iedarbības bloķē ergosterola sintēzi. Lanosterols ir ergosterola priekštecis, kas nozīmē, ka sēnīšu šūnu membrānu nevar veidot. Tajā pašā laikā skvalēns uzkrājas sēņu šūnā. Lamisils® ir pretsēnīšu zāles, kas satur terbinafīnu.

Nagu sēnīšu zāles: flukonazols

Flukonazols ir zāles, kas pieder triazola atvasinājumu grupai. Arī šis Pretsēnīšu līdzeklis galu galā bloķē ergosterola sintēzi. Tomēr sākotnēji tas bloķē sēnīšu šūnas citohroma P450 sistēmas 14-alfa-demetilēzi. Sakarā ar šo kavēšanu lanosterīns nevar pārveidoties ergosterolā, kas izraisa membrānas defektus sēnīšu šūnās.
Flukonazols iedarbojas pret plašu sēņu klāstu, ieskaitot pret Candida, Kriptokoki, Epidermofīti, Mikrosporas un Histoplasmas. Šī iemesla dēļ to lieto lielākajai daļai sistēmisku vai lokālu sēnīšu infekciju, kā arī nagu sēnīšu slimībām. Visbiežākās flukonazola blakusparādības ir tādi kuņģa-zarnu trakta simptomi kā slikta dūša, Vemt un caureja. Dažos gadījumos var rasties aknu bojājumi, palielinoties transamināžu daudzumam. Šī iemesla dēļ, lietojot flukonazolu, ir nepieciešamas regulāras laboratoriskās pārbaudes.

norāde

Vai ir inficēts ar Nagu sēnīte ļoti izteikti, piemēram, kad inficēti vairāk nekā trīs nagi dažos gadījumos jāārstē ar sistēmisku terapiju.

Šādas terapijas priekšnoteikums ir viens veselīgas aknasjo pretsēnīšu zāles var ietekmēt aknu darbību. Lai veiksmīgi pabeigtu ārstēšanu, bieži tas ir nepieciešams ļoti ilgs terapijas ilgums kas nepieciešams steidzami. Terapija parasti ilgst trīs līdz sešus mēnešus, izņēmuma gadījumos sistēmiska terapija var būt nepieciešama arī 12 mēnešus.
Ar tīri sistēmisku terapiju Atkārtošanās biežums bieži ir ļoti augsts. To cēloņi var būt, piemēram, ļoti lēna nagu augšana vecumdienās, slikta ķermeņa aizsargspēja vai pacienta nesadarbošanās.

Turklāt arvien vairāk un vairāk sēņu veidu kļūst izturīgas pret Pretsēnīšu zāles. Fakts, ko izraisa arī sadarbības trūkums. Turklāt, lietojot zāles nagu sēnītei, piemēram, kuņģa-zarnu trakta simptomi vai viens Aknu funkcijas pasliktināšanās izraisīt terapijas pārtraukšanu. Arī tad nekādus panākumus nevar gūt, un nagu sēnīte saglabājas. Jo īpaši, lai kontrolētu aknu darbību, terapijas laikā ir nepieciešama regulāra laboratoriskā kontrole ar transamināžu noteikšanu.

Bezrecepšu / recepšu medikamenti

Būtībā, ja jums ir aizdomas par nagu sēnīšu infekciju, jums tā jāiegūst pēc iespējas ātrāk piemērots speciālists jāapmeklē. Dermatologi, kā likums, ir īstie cilvēki, ar kuriem jārunā par infekcijām nagu un naglu apvidū. Atkarībā no nagu sēnītes apjoma tas var izlemt, kuri medikamenti ir piemēroti un vai ir jālieto bezrecepšu vai recepšu vielas (zāles pēc receptes).

Tomēr dažiem cilvēkiem sēnīšu infekcijas klātbūtne neatkarīgi no tā, kura ķermeņa daļa tiek ietekmēta, ir tik nepatīkama, ka viņi kautrējas meklēt speciālistu. Šiem pacientiem mēģina ārstēt nagu sēnīti ar bezrecepšu medikamenti esi izpalīdzīgs. Nagu sēnītes zāles ir formā Lakas, ziedes, želejas, šķīdumi un kā Tabletes piedāvāja. Vairumā gadījumu aktuālos medikamentus (īpaši lakas un ziedes) var iegādāties bez receptes. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka ne visas šīs vietēji lietojamās zāles ir pieejamas ārpusbiržas aptiekās. Neskatoties uz receptes trūkumu, uz daudzām nagu sēnīšu zālēm attiecas vispārējs Obligātā aptieka. Tas nozīmē, ka tos var pārdot tikai sertificētās aptiekās. Viegli attīstītas nagu sēnītes gadījumā, kas vēl nav iefiltrējusies nagu gultā, šo bezrecepšu zāļu lietošana parasti ir pietiekama, lai sasniegtu ārstēšanas panākumus. Tomēr, ja pat pēc vairāku dienu ārstēšanas nav redzamu uzlabojumu, steidzami jākonsultējas ar dermatologu.

No otras puses, izteikta nagu sēnīte ar naga gultnes iesaistīšanu vairumā gadījumu ir jārisina nekavējoties. Vietējo un perorālo pretsēnīšu līdzekļu kombinācija (Pretsēnīšu zāles) tiek ārstēti. Tā kā lielākajai daļai perorālo zāļu, ko lieto nagu sēnītes ārstēšanai, ir virkne nelabvēlīgu zāļu iedarbību (Blakus efekti) viņi ir tikai pēc receptes iegūstama. Turklāt tie antimycotics, kurus pārdod pēc receptes, parasti ir daudz efektīvāki. Vēl viens attaisnojums sēnīšu nagu perorālo zāļu pārdošanai pēc receptes ir fakts, ka šo vielu patēriņš ir stingri jākontrolē. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no regulāras un pareizas zāļu lietošanas.

Blakus efekti

• Vietējās pretsēnīšu zāles: Vairumā gadījumu vietējie nagu sēnītes medikamenti neizraisa nekādas blakusparādības. Atsevišķiem pacientiem pēc laku vai ziežu uzklāšanas Ādas kairinājums, stingri ierobežojot tikai ar pirkstu galiem jāuzmana. Šie ādas kairinājumi lielākoties ir nekomplicēts apsārtums un neliels nieze. Parasti šīs sūdzības izzūd pašas pēc dažām stundām.
• Perorālie pretsēnīšu medikamenti: Perorāliem pretsēnīšu līdzekļiem tomēr ir vairākas nevēlamas blakusparādības Zāļu iedarbība (Blakus efekti). Pacienti, kuri Nagu sēnīte Šī iemesla dēļ, ārstējot ar perorālajiem nagu sēnītes medikamentiem, slimnieki jāuzrauga ārstam. Tiklīdz tiek novērotas īpatnības vai rodas simptomi, skartajiem pacientiem vajadzētu nekavējoties konsultējieties ar ārstējošo speciālistu. Precīzi blakusparādības, kas var rasties, lietojot perorālos antibakteriālus līdzekļus, ir atkarīgas no vielas klases un zāļu devas.
• Alilamīni: Nagu sēnīšu grupas zāles no Alilamīni parasti tiek uzskatīti par ļoti pieļaujamiem. Atsevišķās aktīvās sastāvdaļas ir aknas metabolizējas un sadalās. Faktiskā izdalīšana notiek caur nierēm. Tādēļ šīs grupas narkotiku ilgstoša lietošana var palīdzēt abiem Aknu un nieru funkcijas ietekmēt. Lietojot šīs nagu sēnīšu zāles, reti tiek novērotas ādas reakcijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Azoļi: No otras puses, zāles pret nagu sēnīti, kuras var iedalīt azolu grupai, bieži rada blakusparādības Gremošanas traucējumi vai Diskomforts kuņģa-zarnu traktā. Daudziem pacientiem tas kļūst izteiktāks, lietojot azolus slikta dūša un gadījuma rakstura Vemt. Turklāt šīm zālēm var būt tādas blakusparādības kā galvassāpes, Asinsrites problēmas un reibonis novērot diezgan bieži. Daži pacienti arī attīstās alerģiski izsitumi vienlaikus ņemot vielas no šīs nagu sēnīšu grupas zālēm. Tomēr aknu funkcijas traucējumi azoliem ir diezgan reti.
• Amfotericīns B: Viena no populārākajām narkotikām, ko izmanto nagu sēnītes ārstēšanai, ir amfotericīns B. Pretstatā lielākajai daļai pretsēnīšu zāļu, amfotericīns B tikai caur vēnu (intravenozi) var ievadīt. Iemesls tam ir fakts, ka šīs zāles nevar absorbēt caur kuņģa-zarnu traktu, un tāpēc tās tiek izdalītas nelietotas, ja tās ievada iekšķīgi. Tipiskas amfotericīna B blakusparādības ir Nieru bojājumi (nefrotoksisks). Šī iemesla dēļ zāles parasti lieto tikai ļoti smagām sēnīšu infekcijām. Citas blakusparādības var ietvert gripai līdzīgus simptomus, piemēram drudzis, galva- un Ķermeņa sāpes būt. Kopumā visas zāles pret nagu sēnīti var izraisīt alerģiskas reakcijas un nepanesamību.

Narkotiku lietošana pret nagu sēnīti

Programmas piemērošana dažādas narkotikas atkarīgs no narkotiku veida.

Vietēji efektīvas vielas ir formā Ziedes, želejas, vai risinājumi piedāvāja. Parasti jāpiešķir šai grupai piešķirtās zāles vairākas reizes dienā uzklāj uz inficētās nagu virsmas kļūt. Pēc lietošanas pusstundu nedrīkst mazgāt rokas.

Īpašas krāsas Pret nagu sēnīti var uzklāt vienkāršu nagu laku. Ideālā gadījumā skartajam pacientam nagu virsmu vajadzētu berzēt ar smalku graudu bultiņas rūdīt. Tādā veidā aktīvā viela var labāk iekļūt naga vielā un konkrētāk cīnīties ar sēnīšu uzbrukumu. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka izmantotās nagu bultiņas jau pēc viena pieteikuma kā piesārņots attiecas un nekavējoties jālikvidē. Ja vienas un tās pašas bultiņas tiktu izmantotas vairākas reizes, jaunas sēnīšu šūnas vienmēr tiktu sadalītas uz nagu virsmas, padarot dziedināšanu gandrīz neiespējamu.

Papildus parastajiem nagu sēnīšu medikamentiem var izmantot arī dažādus, īpaši vieglas sēnīšu infekcijas gadījumos Mājas aizsardzības līdzekļi jāizmanto. Vairumā gadījumu skartajam pacientam tas jāsaņem Risinājums no mājas vidusl (piemēram etiķis) un vienkāršs krāna ūdens taisīt. Lietošanas laikā šķīdumu var uzņemt ar vates bumbiņu vai vates tamponu un dāsni izplatīt uz nagu virsmas. Pat ārstējot nagu sēnīti ar mājas līdzekli, uzklājums jālieto laika posmā no vairākas reizes dienā vismaz divas līdz trīs nedēļas attiecīgi. Ārstēšanas pārtraukšana pārāk agri noved pie tā, ka palielinās atlikušās sēnīšu šūnas un tādējādi atjaunojas nagu sēnītes uzliesmojums.

Pat tipiski perorālie medikamenti pret nagu sēnīti atšķiras to pielietojumā. Tā kā šīs zāles var iegādāties tikai ārsta uzraudzībā (recepšu medikamenti) atbilstošais pieteikums jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Pacientam, kuru skārusi nagu sēnīte, tomēr jāiesaka stingri ievērot ārsta norādījumus.

Zāles nagu sēnītei grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kamēr grūtniecība un Zīdīšana Nedrīkst lietot daudzas zāles pret nagu sēnīti.

Šī ir nopietna problēma skartajām sievietēm, it īpaši, ja ir spēcīgs sēnīšu uzbrukums, jo tieši tās ir ļoti efektīvās aktīvās sastāvdaļas Flukonazols un Itrakonazols ir absolūti kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Iemesls tam ir fakts, ka šīs aktīvās vielas pārvietojas no dzemdes caur placenta bērna organismā nevar tikt izslēgts. Tā rezultātā zāļu blakusparādību risks attiecas gan uz māti, gan nedzimušu bērnu.

Tomēr, neskatoties uz perorālo pretsēnīšu līdzekļu lietošanas ierobežojumiem, arī sēnīšu nagu infekcijas jāārstē grūtniecības laikā. Tāpēc topošās un barojošās mātes ir spiestas to darīt citas procedūras atgriezties. Nagu sēnīte vairumā gadījumu var rasties grūtniecības un zīdīšanas laikā mehāniski apstrādāts kļūt. Ar šo metodi skarto nagu apstrādā ar Bultas vai frēze, kas atbrīvota no inficētas nagu vielas. Nagu sēnīšu mehāniskās apstrādes trūkums ir fakts, ka pilnīgu izārstēšanu ne vienmēr var garantēt. Īpaši tad, ja ir iesaistīta nagu gulta, tikai perorālie pretsēnīšu līdzekļi var būt pietiekami efektīvi.

Tomēr iespējas atgūties no nagu sēnītes grūtniecības un zīdīšanas laikā var palielināt, kombinējot ārstēšanu ar nagu virsmas mehānisku noņemšanu un uzklāšanu. īpašas krāsas un Svaidīt, var ievērojami palielināt. Šāda vietēji iedarbīga pretsēnīšu līdzekļa papildu uzklāšana nodrošina, ka uzbrukušā nagu virsma ir noslēgta. Turklāt no lakas slāņa izdalās ļoti efektīva viela, kas iekļūst naga vielā un cīnās ar sēnīšu uzbrukumu. Tādā veidā sēnītes izplatība tiek nekavējoties apturēta un a Infekcijas pārnešana efektīvi apspiest līdzcilvēkus.

Figūras nagu sēnīte

Nagu - Unguis

1. (Naga) brīvā mala -
   Margo liber
2. Nagu gultas pārklāja audums -
   Hiponipijs
3. Nagu plāksne -
   Lamina unguis
4. Nagu locīšana - Matricas sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Nagu sienas ragveida slānis -
   Eponihijs
7. Distālā falanga -
   Phalanx distalis
8. Nagu sakne - Margo okults
   Nagu sēnīte -
   Onihomikoze, Kode unguium
   Nagu sēnītes simptomi
9. Trauslums,
   Nagu sagrūšana
10. Nagu sabiezēšana
    (Izspiesties)
11. Bālgans, dzeltens vai
    pelēkbrūni plankumi nagā
12. Balta vai dzeltenīga
    Krāsas maiņa uz nagu malas
13. Nagu blāvums
14. Nagu šķeldošana

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas