Zāles neregulārai sirdsdarbībai

• Sinonīmi
• ievads
• Pārāk lēnas sirdsdarbības terapija / bradikardijas aritmijas
• Pārāk ātras sirdsdarbības / tahiaritmiskas sirds aritmijas terapija
• I klases antiaritmiskie līdzekļi: nātrija kanālu blokatori

Sinonīmi

Antiaritmijas līdzekļi

ievads

Antiaritmiskie līdzekļi ir zāļu grupa, ko lieto sirds aritmiju ārstēšanai. Sirds aritmiju gadījumā tiek nodalīta pārāk lēna un pārāk ātra sirdsdarbība. Pārāk lēna sirdsdarbība notiek, kad miera laikā sirds sitieni ir mazāki par 60 sitieniem minūtē (bradikardijas aritmija). Ja miera stāvoklī sirds pukst vairāk nekā 100 reizes minūtē, to sauc par tahikardijas aritmiju. Ir arī neregulāri pukstoša sirds. Sirdsdarbības ātrums var būt pārāk lēns, pārāk ātrs vai normāls. Svarīgi ir arī tas, vai traucējumi smadzenēs (supraventrikulārs) vai kambarus (ventrikulārs) un vai tiek traucēta vadītspēja no atriuma uz kambaru (piemēram, AV blokāde).

Sirds darbība ir elektromehānisks process, kurā nātrija, kalcija un kālija jonu plūsma, kā arī sirds muskuļa šūnu un šūnu, kas veido elektrisko signālu, mijiedarbība (Sinusa mezgls) un pārsūtīšana (AV mezgli utt.) ir svarīga. Jāatzīmē, ka antiaritmiskie līdzekļi (Zāles neregulārai sirdsdarbībai), savukārt, paši spēj izraisīt sirds aritmijas, tie ir proaritmogēni.

Pārāk lēnas sirdsdarbības terapija / bradikardijas aritmijas

Iekš Akūta terapija sirds aritmijas ir pieejamas divas narkotiku grupas, kuru mērķauditorija ir: autonomā nervu sistēma Tēlot. Šī nervu sistēma sastāv no vienas simpātiskā daļa (Simpātiski), kura papildus daudziem citiem uzdevumiem ir arī sirdsdarbības ātruma palielināšanas uzdevums, un to parasimpātiskā daļa (Parasimpātiskā nervu sistēma), kas palēnina sirdsdarbību. Ja sirdsdarbība ir pārāk lēna, parasimpātisko komponentu var palēnināt (Parasimpatolītiskie līdzekļi) vai reklamētā simpātiskā daļa (Simpatomimētiskie līdzekļi) kļūt. Uz Parasimpatolītiskie līdzekļi pieder, piem. vielas Atropīns vai Ipratropijs. piemēri Simpatomimētiskie līdzekļi ir adrenalīns vai Orciprenalīns. Kā ilgstoša terapija pastāv: Elektrokardiostimulators izvēles līdzekļi.

Pārāk ātras sirdsdarbības / tahiaritmiskas sirds aritmijas terapija

Šī antiaritmisko līdzekļu grupa ir pēc Vaughan-Williams I - IV klasēs piešķirts.

I klases antiaritmiskie līdzekļi: nātrija kanālu blokatori

Šajā klasē Antiaritmiski līdzekļi (Zāles neregulārai sirdsdarbībai) ir vielas, kurās izmanto nātrija kanālus (Nātrija kanālu blokatori) bloķē sirds šūnu šūnu membrānu. Pēc tam caur membrānu caur kanālu šūnā tiek bloķēts nātrija jons. Vielas ceļu bloķē tikai tad, ja kanāls ir atvērts vai neaktīvs (izmantot atkarību). Šūnas membrāna ir stabilizēta. Samazinās spēja iedarbināt elektriskos signālus un palēninās sirdsdarbība. Nosprostojums arī pagarina šo nātrija kanālu atjaunošanās laiku. Tā rezultātā samazinās agrīnas un tāpēc neregulāras sirdsdarbības varbūtība.

I klases antiaritmiskie līdzekļi tiek sadalīti trīs apakšklasēs atbilstoši nātrija kanāla atjaunošanās laikam:

• l IA klase - hinidīna tipa antiaritmiski līdzekļi: Tie bloķē ātru nātrija pieplūdumu un, visticamāk, blakusparādību un mijiedarbības dēļ Otrā izvēle nozīmē
• l Klase - IB - lidokaīna tipa antiaritmiskie līdzekļi: Tie ir lielā mērā atkarīgi no lietošanas un tikai augstā sirdsdarbības ātrumā bloķē nātrija kanālu neaktīvā stāvoklī. Ar lēnāku sirdsdarbību viela izdalās no kanāla un kļūst neefektīva.
• l Klase - IC - antiaritmiskie līdzekļi: Tie lēnām bloķējas, nodrošina ilgu nātrija kanālu atjaunošanās laiku un nav atkarīgi no lietošanas.

No I klases antiaritmiskie līdzekļi īpaši nāk vielas Ajmaline (IA klase), Lidokaīns (IB klase) un Propafenons (IC klase) lietošanai. Tos galvenokārt izmanto sirds aritmijām, kas ietekmē sirds kambarus (kambaru tahikardijas).

Kontrindikācijas ir a Sirdskaite (Sirdskaite), pirmos trīs mēnešus pēc a Sirdstrieka kā arī a AV bloks (sirds aritmijas forma, kurā tiek traucēta ierosmes vadīšana no ātrija uz kameru).

II klases antiaritmiski līdzekļi: beta blokatori

Tā galvenais mērķis Antiaritmisko zāļu klase galvenokārt ir stimulācijas un vadīšanas sistēmas beta receptori Sinusa mezgls un AV mezgls. Sinusa mezgls atrodas rajonā Atria un tā ir vieta, kur parasti rodas elektriskā aktivitāte sirdī. Tad signāls tiek nosūtīts uz AV mezglu. Tas darbojas kā sava veida filtrs un nodrošina sakārtotu ierosmes pārnešanu uz sirds kambariem. Beta blokatori kavē sinusa mezgla uzbudināmību un stiprina AV mezgla filtra funkciju. Jo ātrāk sirds sit, jo izteiktāka ir beta blokāde. Tās parasti ir labi panesamas un ir īpaši piemērotas ātrai sirdsdarbībai, kas rodas no priekškambariem (Sinusa tahikardija, supraventrikulāra tahikardija), kā arī ārpus pamata ritma, kas rodas sirdspukstos, kas izdalās no kameras (kambaru ekstrasistolijas).

III klases antiaritmiskie līdzekļi: kālija kanālu blokatori

Šajā Antiaritmisko zāļu klase (Zāles neregulārai sirdsdarbībai) ir vielas, kas bloķē kālija kanālus. Kālijs ir svarīgs elektriskās aktivitātes regresijai. Ja šie kālija kanāli tiek bloķēti, jons arī vairs nevar izplūst no šūnas. Šūnas paliek uzbudinātas ilgāk (tiek pagarināta absolūtā ugunsizturīgā fāze) un ir labāk aizsargāts no jauniem ierosinājumiem, kas rodas pārāk agri.

Kālija kanālu blokatori ir mazāk araritmogēni I klases antiaritmiskie līdzekļi. Tos izmanto nopietnām, ugunsizturīgas aritmijas. Turklāt tos var izmantot arī sirds mazspējas gadījumā. Tos arī arvien vairāk izmanto Priekškambaru fibrilācija.

Svina viela šī klase ir tāda Amiodarons (Cordarex). Tā bloķē gan nātrija, kālija, gan kalcija kanālus, tādējādi pazemina sirdsdarbības ātrumu un aizsargā no uztraukumiem, kas rodas pārāk agri vai rodas ārpus pamata ritma. Lietošanas laikā jāievēro laiks, līdz amiodarons ir sadalījies (Eliminācijas pusperiods līdz 100 dienām), jo viela uzkrājas audos. Tādēļ terapija sākas ar astoņu līdz desmit dienu lielu zāļu devu (600-1000 mg dienā). Seko uzturošā deva 100-200 mg dienā. Pēc piecām dienām jāievēro divu dienu pārtraukums. Tas izvirza augstas prasības attiecīgās personas sadarbībai. Turklāt joda atomi, kas atrodas amiodaronā Vairogdziedzera funkcijas traucējumi sprūda.

IV klases antiaritmiskie līdzekļi: kalcija kanālu blokatori

Šajā Antiaritmisko zāļu klase (Zāles neregulārai sirdsdarbībai) ir vielas, kuras kalcija kanāli (lēni, no sprieguma atkarīgi L veida kanāli) Bloķēt. Tas ir, kā ierosināšana tiek aktivizēta Sinusa un AV mezgli un apgrūtina ierosmes vadīšanu.Tie ir atkarīgi no lietošanas un bloķē kanālus tikai tad, ja tie ir atvērti vai neaktīvi. Tos lieto aritmijām, kas rodas ātrijā (supraventrikulāras tahikardijas). Vielu piemēri ir Verapamils, Gallopamils un Diltiazems.

Tālākie uzbrukuma punkti no antiarritmijas līdzekļiem

• Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas stimulēšana: Šeit nonāk vielas Digoksīns un Digitoksīns lietošanai. Tie ir tā sauktie. Sirds glikozīdi. Efektu parāda, stimulējot Vagus nervs, galvenais izpildītājs Parasimpātiskā nervu sistēma, kuru kodoli atrodas iekšā smadzenes melot. Tā kā parasimpātiskā nervu sistēma darbojas tikai aurikulu rajonā, tas izskaidro sevi Pieteikums sirds aritmijām (Zāles neregulārai sirdsdarbībai)izplūst no pagalmiem (supraventrikulāras tahikardijas, priekškambaru mirdzēšana). Sirds glikozīdi nedrīkst ievadīt traucējumos, kas rodas no kambariem (ventrikulāras aritmijas), jo tad tie rodas Ventrikulāra fibrilācija var izraisīt.
• Adenozīna receptoru stimulēšana: Tādējādi specifiski Atveras kālija kanālikas atrodas sinusa mezglā. Šūna ilgāk paliek neizmantojama. Arī būt Bloķēti kalcija kanālikas ietekmē AV mezgla maršrutēšanu. Viela ir piemērota krampjiem līdzīgiem traucējumiem, kuru izcelsme ir ātrijā (paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija). AV bloka gadījumā vielu nedrīkst norādīt.
• magnijs lielās devās kavē ierosmes pārnešanu.
• HCN kanāla aizsprostojums: Šūnas sinusa mezglā ir vēl viens kanāls, kas caur joniem kāliju un nātriju izlaiž. Tiek izmantots inhibitors Ivabradīnsja pie Herzges (stabils Stenokardija) Beta blokatori nevar dot.

Blakus efekti

Starp blakusparādībām ir Nemiers, bailes, Tahiaritmiju risks.

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.