Anestēzija gados vecākiem cilvēkiem

ievads

Anestēzija ir slogs ķermenim jebkurā vecumā. Plānojot anestēziju, vecākiem cilvēkiem tomēr jāņem vērā īpašas lietas. No vienas puses, vecākiem cilvēkiem ir arī vairāk sekundāru slimību, kuras jāiekļauj anestēzijas plānošanā. Kā arī jebkuru medikamentu, ko viņi lieto. Gados vecākiem cilvēkiem pēc operācijas ir arī paaugstināts īslaicīgas sajaukšanas risks. Tehniskā ziņā to sauc par pēcoperācijas delīriju.

Kādas ir īpašās iezīmes?

Gados vecākiem cilvēkiem anestēzija var radīt pilnīgi atšķirīgus riskus nekā gados vecākiem cilvēkiem. Tāpēc pirms katras operācijas ir jāizsver, vai operācijas ieguvumi pārsniedz riskus, vai ir kādas saudzīgākas procedūras, kas var novest pie tāda paša rezultāta. Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir arī vairākas sekundāras slimības, kuras jāārstē ar medikamentiem.

Tāpēc, plānojot anestēziju, ir svarīgi redzēt, kuri medikamenti ir jāpārtrauc, jāapmaina vai jāpievieno pirms operācijas. Turklāt sirds un plaušu funkcija (Skatīt arī: Sirds slimība), lai pārliecinātos, ka ķermenis var izturēt operācijas stresu un vai darbojas ventilācija.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vispārēja anestēzija saaukstēšanās gadījumā

Kādi ir riski?

Tā kā gandrīz neviens vecāks cilvēks nav pilnīgi vesels, sekundārās slimības var kļūt problemātiskas anestēzijas veikšanai. Īpaši jāmin sirds un asinsvadu sistēmas slimības vai diabēts. Cilvēkiem ar šiem stāvokļiem anestēzijas laikā biežāk rodas komplikācijas. Vēl viens risks rodas no tā, ka anestēzija atceļ svarīgus aizsargrefleksus.

Pēc tam var gadīties, ka kuņģa saturs paaugstinās un tiek ieelpots. Ja kuņģa saturs atrodas plaušās, tas var izraisīt pneimoniju. Tieši tāpēc ir tik svarīgi būt prātīgam pirms anestēzijas, lai saglabātu šo risku pēc iespējas zemāku. Ja vecāka gadagājuma cilvēku zobu statuss ir nepieciešams atjaunot, pastāv risks, ka zobi var tikt ievainoti, ievietojot ventilācijas cilpu. Tas notiek reti, bet risks ir palielināts ar sliktiem zobiem.

Plašāku informāciju par iespējamiem anestēzijas riskiem varat atrast mūsu rakstā: Anestēzijas posmi

Kādas var būt anestēzijas sekas vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Pēcgarša, kas biežāk sastopama vecākiem cilvēkiem, ir īslaicīgs apjukums vai dezorientācija pēc operācijas. Turklāt vecākam ķermenim ir nepieciešams nedaudz vairāk laika, lai atgūtu no anestēzijas, lai varētu būt īslaicīgs vājums. Tomēr ir ļoti svarīgi pēc anestēzijas un operācijas pēc iespējas ātrāk nokļūt mobilajā telefonā, lai izvairītos no sarežģījumiem, kas saistīti ar gulēšanu.

Turklāt gados vecākiem cilvēkiem var rasties arī klasiskās anestēzijas sekas, piemēram, slikta dūša un vemšana. Īpaši sievietes tas ietekmē. Ventilācijas caurule dažas dienas pēc anestēzijas var izraisīt aizsmakumu un nelielas sāpes kakla rajonā. Pēc operācijas ir iespējama arī saaukstēšanās sajūta un muskuļu trīce. Šī ietekme tomēr ātri izzūd.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet mūsu rakstu Pēc anestēzijas.

apjukums

Pēcoperācijas sajaukšanas risks palielinās līdz ar vecumu. Citi negatīvi ietekmējošie faktori ir sekundāras slimības, piemēram, diabēts, sirds un asinsvadu slimības vai depresija. Turklāt pacientiem, kuri lieto depresijas medikamentus vai nomierinošos līdzekļus (benzodiazepīnus), ir salīdzinoši lielāks risks ciest no šādas neskaidrības.

Sevišķi sekundārās slimības anestēzijas laikā var veicināt smadzeņu iekaisuma procesus. Tam ir kaitīga ietekme uz nervu šūnām smadzenēs. Kā pretpasākumu mēģina anestēziju saglabāt pēc iespējas līdzenāku. Ja pēc anestēzijas rodas neskaidrības, pēc iespējas ātrāk jāveic pretpasākumi, lietojot medikamentus un citus pasākumus, jo ilgtermiņa sajaukšana slikti ietekmē prognozi.

Ko var darīt, lai mazinātu pēdas?

Anesteziologs operācijas laikā var kontrolēt anestēzijas dziļumu, izmantojot zāles vai anestēzijas gāzi. Ja ir riska faktori, kas veicina neskaidrības, anesteziologs mēģina saglabāt anestēziju pēc iespējas līdzenāku. Tas ir līdzsvarojošs akts, jo anestēzija vienlaikus nedrīkst būt pārāk sekla, lai pacients nepamanītu operāciju.

Jums varētu būt interese arī par šo tēmu: Daļēja anestēzija

Ja pēc anestēzijas rodas neskaidrības, radiniekiem var būt liela palīdzība. Tikai viņu klātbūtne rada pacientam pazīstamu un drošu sajūtu. Tuvinieki tiek mudināti mierīgi izskaidrot pacientam, kur viņš atrodas un kas noticis. Palīdzība, piemēram, pulksteņi vai brilles, arī var palīdzēt pacientam atrast ceļu ap viņu nepazīstamo apkārtni.

Šiem pacientiem dienas un nakts ritms bieži tiek sajaukts. Tāpēc tas palīdz atbalstīt pacienta aizmigšanu vakarā, izmantojot tādus pasākumus kā skaļa lasīšana. Pamatotos gadījumos jūs joprojām varat dot zāles mazās devās, lai apkarotu neskaidrības. Kopumā pēc operācijas ātra mobilizācija var palīdzēt pret daudzām anestēzijas un arī operācijas sekām.