Iekšējā meniska operācija

ievads

Ja mediālais menisks ir saplēsts, ir vairāki veidi, kā to darbināt. Visas operācijas (OP) parasti veic a Ceļa locītavas endoskopija (artroskopija) veikts minimāli invazīvi.
Meniskus var sašūt vai noņemt. Ja tiek pieņemts lēmums noņemt meniskus, to var izdarīt daļēji vai pilnībā (menisektomija). Šajā gadījumā menisks ir jāaizstāj.

Ceļa locītavas endoskopija (artroskopija)

Ceļa endoskopijas gadījumā (artroskopija = OP) vispirms nelielu iegriezumu veic ceļa locītavas malā. Ceļa locītava izgatavoti, lai nodrošinātu piekļuvi ceļa locītavas telpai. To izmanto kameras iepazīstināšanai.
Pēc tam tiek izveidota otra pieeja, kuru izmanto kā instrumentu piekļuvi instrumentiem. Lai saglabātu redzamību, ceļa locītavas apūdeņošanai un sūkšanai izmanto nelielu caurulīti. Kad piekļuves punkti ir izveidoti, ceļa locītava un Mediālais menisks vispirms cieši pārbaudīja operāciju zālē. Lai spētu izlemt par labāko terapijas metodi, ir jānovērtē traumas stabilitāte un apmērs. Ceļa locītavas artroskopijas ilgums atkarīgs no mediālā meniska pamata bojājumiem.
Jūs varat arī uzzināt vairāk par šo tēmu vietnē: Ceļa locītavas endoskopija (artroskopija)

Meniska šuve

No Mediālais menisks var no jauna salikt (uzšūt) ar speciāla diega palīdzību (pārfiksēšana). Materiāls sastāv no augstas kvalitātes šuvēm vai meniska bultām, kas izgatavotas no absorbējama materiāla. Tomēr meniskus nav iespējams saglabāt vai uzturēt ar katru ievainojumu veidu Mediāla meniska šuve izpildīt. Īpaši mediālā meniska iekšējā daļā asinsapgāde ir nepietiekama.
Iekšējā meniska šuvuma gadījumā pastāv risks, ka meniska šuve tajā brīdī pietiekami neaugs.
Iekšējā meniska ārējā trešdaļā asins plūsmas situācija tomēr ir ļoti laba, ja bojājums nav pārāk liels. Lai optimizētu atjaunošanās iespējas, vispirms tiek atsvaidzināta plaisas zona. Tas palielina asins plūsmu un ļauj labāk dziedēt.
Tā kā meniska šuvju rehabilitācija prasa salīdzinoši ilgu laiku, ir nepieciešams daudz pacietības un lēnām pieaugoša slodze, lai atkal nesabojātu iekšējo menisku.
Parasti a Iekšējā meniska šuve Ja kravas iekraušana notiek atkārtoti pēc 6 nedēļām, labu rezultātu var gaidīt ne ātrāk kā pēc 12 nedēļām.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Daļēja meniska noņemšana (daļēja meniska rezekcija)

A Daļēja meniska noņemšana ir iespējama operāciju zālē, ja asara ir pārāk liela, lai to varētu sašūt, bet ievainotais meniska gabals ir pietiekami mazs, lai menisks darbotos.
Būs a Daļēja rezekcija Veicot meniskas ievainoto daļu, tiek noņemta ar nelielu griešanas ierīci. Tā kā iekšējā meniska funkciju nedrīkst pārāk ierobežot, šāda veida operācija ir iespējama tikai ar nelieliem bojājumiem.
Zaudē Iekšējais menisks tā funkcionalitāte (Trieciena absorbcija), ceļa locītavas osteoartrīts (gonartroze) ātri attīstās, jo tiek zaudēta ceļa locītavas slīdēšanas spēja.
Šīs operācijas (OP) priekšrocība ir tā, ka to var ātri ielādēt. Atkarībā no sāpju situācijas, operācijas dienā ceļgalu var atkal ielādēt.

Meniska noņemšana (menisektomija)

Ir ievainojums mediālā meniska liels, tas ir pilnībā jānoņem. Šī operācija tiek veikta arī kā daļa no ceļa locītavas parauga.
Tomēr ceļa locītava nevar pareizi funkcionēt bez mediāla meniska kā slīdēšanas sliedes. Ja trūka iekšējā meniska, pirmās pazīmes Ceļa locītavas osteoartrīts un Skrimšļa bojājumi rodas. Tas rada daudz sāpju un galu galā to sagādā Ceļa locītavas nomaiņa nepieciešams. Šī iemesla dēļ operētajā jāaizvieto noņemtais menisks.

Mākslīgais menisks

Jums ir dažādi materiāli mākslīgais menisks jautājumā. To var mākslīgi izgatavot no dažādiem materiāliem vai iegūt tieši no līķa.
Donoru audus parasti nodrošina starptautiski aktīvās audu bankas, un tos saņem mirušos negadījumos cietušie. Lai optimizētu atveseļošanās iespējas, meniska izmēram, pusei un formai jābūt precīzi piemērotai. Noraidīšanas reakcijas tāpat kā ar iekšējiem orgāniem, piemēram, plaušām, notiek ziedojot meniskiem nav ieslēgts.
Donoru meniskus nomainīs operāciju zālē tajā pašā vietā, kur oriģināls Mediālais menisks un ideālā gadījumā ļauj pašam organismam izveidot meniska audus. Lai gan donora meniska transplantācijai ir labas izredzes gūt panākumus, gaidīšanas laiks bieži ir ļoti ilgs.
Šī iemesla dēļ steidzamos gadījumos bieži tiek izvēlēts mākslīgais menisks. Tas sastāv no abiem sintētiskais poliuretāns vai izslēgts bioloģiskais kolagēns. Pašlaik nav pieejami pētījumu rezultāti par sintētiskajiem meniska implantiem. Turpretī pēc liellopu bioloģiskā kolagēna implanta implantācijas ir ļoti labi rezultāti. Ir pierādīts, ka pēc aptuveni 2 gadiem bioloģiskais materiāls tiek sadalīts un aizstāts ar paša organisma meniska audiem.
Šīs terapijas formas trūkums ir ļoti ilga pēcpārbaude. Pretstatā meniska daļas noņemšanai ar tiešu kravnesību mākslīgā meniska implantācija prasa ilgu pēcapstrādi un ļoti rūpīgu iekraušanu. Šī iemesla dēļ sportistiem jārēķinās ar viena gada stresa pārtraukumiem, līdz atkal ir iespējams pilns stress.

OP: jā vai nē?

Mediālā meniska operācija ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām Vācijā.
Tieši tad, kad operācija pēc skrimšļa bojājumiem ir jēga, ir pašreizējo medicīnisko diskusiju priekšmets un līdz šim bija iespējama nav skaidri noskaidrots kļūt.
Atkarībā no skrimšļa bojājuma veida, a konservatīvā terapija pietiek ar to, lai ārstētu un panāktu pilnīgu ceļa locītavas sadzīšanu bez operācijas. Īpaši tas attiecas uz tad, ja tikai mazi skrimšļa defekti pastāv, un tie notiek apgabalos, kuri labi apgādāts ar asinīm un tāpēc viņiem ir labas izredzes uz dziedināšanas procesu. Lielāku skrimšļa defektu gadījumā konservatīvā terapija bieži ir neapmierinoša, jo bieži simptomi saglabājas un pilnīgu dziedināšanu nevar sasniegt.

Viens no tiem ir īpaši svarīgs visaptveroša diagnostika noteikt, cik lielu kaitējumu Mediālais menisks un tādējādi spēt novērtēt, vai konservatīvā terapija ir pārāka par ķirurģisko iejaukšanos.

Attiecīgās personas individuālajiem faktoriem ir nozīme, pieņemot lēmumu par to, vai a operācija Mediālajam meniskam ir vēl viena svarīga loma. Iepriekš pastāvoša slimība, Riska faktori kā arī tas Vecums Starp šiem faktoriem ir iesaistītās personas.

Lai būtu pārliecināts, ka operācija patiešām ir nepieciešama, ieteicams saņemt otru atzinumu no cita ārsta.

Cik ilgi slims?

Dziedināšanas procesa ilgums pēc operācijas Mediālais menisks ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem un var būt individuāls ievērojami atšķiras. Laiks, kurā skartie ir slimi un nevar strādāt, ir ļoti atkarīgs no dziedināšanas progresa.
Šis dziedināšanas process īpaši atšķiras starp Ķirurģiskās metodes. Dienas pēc operācijas vajadzētu būt vienai vispārējā aizsardzība notiek, ar a Daļēja slodze skaists pēc 3-5 dienām var būt iespējams.
Sākotnēji tam jānotiek ārstējošā fizioterapeita vadībā. Laiks iespējamajam Pilna slodze ceļa locītavas, atkarībā no dziedināšanas laika un ķirurģiskās metodes no 6 nedēļām līdz 3 mēnešiem būt.

Turklāt slimības atvaļinājuma ilgums ir ļoti atkarīgs Nodarbošanās veids atkarīgs. Darbs ar būtisku nasta ceļa locītavai jāiet roku rokā izvairījās ilgāk tiek uzskatīti par darbu, kas nav saistīts ar ceļa slodzi.

Rezumējot, notiek indivīds Slimības atvaļinājums tādējādi atbilstoši notiekošajam Simptomi un tiek pārbaudīts īsā laika posmā. Atkarībā no izvēlētās ķirurģiskās metodes un individuālajiem atklājumiem, kā arī praktizētās profesijas, ārstējošais ārsts var noteikt visa slimības atvaļinājuma ilgumu.

Ārstnieciskais laiks

Laiku, kas nepieciešams, lai dziedinātu pēc iekšējās meniska operācijas, ietekmē vairāki dažādi faktori. Traumas veids kā arī izvēlētais Ķirurģiskā metode tomēr izlemj par to izlemt Ilgumskas apgalvo par pilnīgu ceļa locītavas dziedināšanu. Riska faktori, piemēram, aptaukošanās un neliela fiziskā aktivitāte, kā arī pamata slimības, piemēram, ceļa osteoartrīts vai cukura diabēts, var nelabvēlīgi ietekmēt dziedināšanas procesu.

Tas jādara tūlīt pēc operācijas Ceļa locītava jāsaudzē, daudzos gadījumos a Daļēja slodze skaists pēc dažām dienām var tikt izdarīts. Laiks, līdz skrimšļi pilnībā sadzīst, var būt no 6 nedēļām līdz 3 mēnešiem, ir iespējami ilgāki un īsāki dziedināšanas procesi.

Dziedināšanas laiks plkst Skrimšļa transplantāti kā arī ar skrimšļa pārfiksēšanu parasti ir salīdzinoši augsts ar dažām nedēļām un mēnešiem, turpretim ar Daļēja skrimšļa noņemšana Pilnīgu dziedināšanu var pieņemt pēc dažām nedēļām.

Pēcaprūpe

Svarīga terapijas sastāvdaļa ir pēcpārbaude pēc mediālā meniska operācijas Skrimšļa bojājumi un ievērojami ietekmē dziedināšanas procesu. Individuālā turpmākā terapija katrā gadījumā var būt ļoti atšķirīga, un to nosaka izvēlētā ķirurģiskā metode un individuālie ietekmējošie faktori.

Parasti ceļa locītavas jānoņem pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas saudzēts kļūt. Pilna slodze parasti ir tikai pēc dažām nedēļām ieteicams. Kruķi var palīdzēt izvairīties no ceļa locītavas pārslodzes un tādējādi neapdraudēt dziedināšanas procesu.

Tā kā aizsardzība un mazā slodze uz ceļa netiek panākta visaptveroša kustība, palielinās asins recekļa veidošanās risks kājā. Lai izvairītos no šāda recekļa veidošanās, parasti tiek parakstīts heparīns - zāles, kas novērš Asins sarecēšana un jāinjicē pirmās pāris nedēļas.
Turklāt mērķtiecīgi vingrinājumi un kustības palīdz palielināt mobilitāti ceļa locītavā un paātrināt locītavas dziedināšanas procesu. Šos vingrinājumus izskaidro ārstējošais fizioterapeits, un tos var veikt arī mājās.

Turklāt jūs varat īpaši pēcapstrādes pasākumikā būtu ar valkāšanu? īpašas sliedes pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu.
Ārsts, kurš apmeklē ārstus, var ieteikt, kura turpmākā terapija tiek uzskatīta par noderīgu individuālajā situācijā, kurš pārraudzīs dziedināšanas procesu turpmākās ārstēšanas fāzes laikā.

Plkst radušās problēmas Ārstējošajam ārstam vienmēr vajadzētu būt novērošanas ārstēšanas laikā informēts lai vajadzības gadījumā ārstēšanas metodes varētu pielāgot.

OP mediālā meniska kopsavilkums

A Mediāla meniska asara jaunākiem cilvēkiem parasti jāārstē ķirurģiski (veicot operāciju). Sakarā ar lielo ikdienas slodzi uz ceļa locītavu, iekšējais menisks pats sevi nedziedē. Diagnoze ir pieejama katrai terapijai Ceļa locītavas endoskopija (artroskopija) pirms tam.
To izmanto, lai precīzi novērtētu bojājumus, un tas ļauj veikt tiešu terapiju. Uz Mediālais menisks Lai tas atkal darbotos, to var sašūt, daļēji noņemt vai pilnībā noņemt. Šuve Mensikus ir iespējama tikai ar īpašām traumu formām, un tai ir nepieciešams samērā ilgs papildu ārstēšanas periods. Ja menisks tiek daļēji noņemts, operācijas dienā ceļa locītavu var atkal ielādēt.
Tomēr pastāv risks Ceļa locītavas osteoartrītsjo mediālais menisks ir zaudējis daļu no slīdēšanas spējām. Iekšējā meniska pilnīgas noņemšanas gadījumā (menisektomija) pēc tam jāveic a mākslīgais vai bioloģiskais menisks (parasti tajā pašā operāciju zālē, dažreiz otrajā procedūrā). Ja tas nenotiek, īsā laikā attīstās masīvi skrimšļa bojājumi un ceļa locītavas osteoartrīts Mākslīgā ceļa locītavas implantācija padarīt vajadzīgu.
Dati par sintētiskā meniska aizvietotāja (mākslīgā meniska) transplantāciju vēl nav pieejami. Tomēr panākumu iespējas pēc bioloģiska vai cilvēka meniska pārstādīšanas ir ļoti labas. Arī šajā gadījumā ir jāplāno ilgs ārstēšanas turpinājums un sporta pārtraukums.