Anestēzija kolonoskopijai - vai tā ir bīstama?

Vispārīgi

Kolonoskopija ir izmeklēšanas procedūra, kurā jūs varat apskatīt zarnu gļotādu ar īpaša instrumenta - endoskopa - palīdzību.
Endoskops ir elastīga caurule, kuras galā ir kamera. Pēc tam šī kamera pārraida zarnu gļotādas attēlus uz ekrāna, ko ārsts var redzēt.

Kolonoskopija, no vienas puses, ir diagnostikas procedūra, ar kuras palīdzību zarnu gļotādā, piemēram, iekaisums, čūlas vai asiņošana, var atpazīt agrīnā stadijā, dažos gadījumos pat pirms skartā persona saslimst.

No otras puses, tā ir arī terapeitiska procedūra, jo kolonoskopijas kontekstā audzēji (ts polipi), Bulges (tā sauktā diverticula) vai resnās zarnas vēža prekursorus var noņemt.

Kolonoskopiju var veikt praksē (ambulatorā) vai slimnīcā (stacionārs) attiecīgi.

Principā kolonoskopija ir mazāk sāpīga procedūra. Tomēr, kad endoskops ir attīstīts, vilkšana vai spiediens zarnās var izraisīt sāpes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Kolonoskopijas gaita.

Tāpēc, ja nepieciešams, izmantojot dažādas zāles, var veikt kolonoskopiju. No vienas puses, ir pieejami sedatīvi līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni. Midazolāms ir svarīgs šīs grupas pārstāvis.

Tie liek pacientam izmeklēšanas laikā gulēt un tādējādi pat nepamana pārbaudi un iespējamās sāpes.
Tomēr, tā kā daži pacienti paliek nomodā un vēlas arī apskatīt ekrānu, uz kuru tiek pārraidīti zarnu gļotādas attēli, ir arī iespēja injicēt pretsāpju līdzekli tikai tad, kad rodas sāpes. Parasti tas ir opioīds, piemēram, tramadols.
Vēl viena iespēja ir veikt kolonoskopiju īsā anestēzijā. Ar anestēziju parasti saprot īslaicīgu samaņas zudumu. Ar īsu anestēziju šis bezsamaņas stāvoklis tiek uzturēts tikai īsu laiku. Bieži vien šis stāvoklis tiek panākts ar narkotiku, kuru sauc par propofolu.
Īsas anestēzijas gadījumā ar propofolu ar piekļuvi pacienta vēnā tiek ievadīts šļirces pumpis. Šļirces pumpis nodrošina, ka procedūras laikā pacienta cirkulācijā tiek nepārtraukti ievadīts propofols un kolonoskopijas laikā tiek uzturēta īstermiņa anestēzija. Propofols sāk darboties pēc minūtes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Anestēzijas veidi - kādi tie ir?

Vai anestēzija ir bīstama kolonoskopijai?

Kolonoskopijas blakusparādības un riski

Kopumā komplikācijas ar endoskopiskām procedūrām, piemēram, kolonoskopiju, mūsdienās ir ļoti reti sastopamas. Kopumā īsu anestēziju neuzskata par bīstamu kolonoskopijai.
Kolonoskopija īsā anestēzijā ar propofolu parasti ir labi panesama, un tai ir vairākas priekšrocības. Kolonoskopija ar īsu anestēziju ir daudz ērtāka un mazāk traumatiska, īpaši ļoti nemierīgiem un sāpju jutīgiem pacientiem.
Īsā anestēzija arī notiek Riskitas jāņem vērā ikvienam pacientam, kam nepieciešama kolonoskopija.

Aptuveni pusi no visām blakusparādībām, kas rodas kolonoskopijas laikā, izraisa īsā anestēzija.
Iespējamās blakusparādības īsas anestēzijas laikā / pēc tās Propofols:

• reibonis
• Nemiers
• slikta dūša
• Vemt
• "Slikti reisi" (slikti sapņi, kas šķiet ļoti reāli)
• Atmiņas nepilnības (amnēzija)
• Elpošanas traucējumi
• Asinsspiediena pazemināšanās
• Sirds aritmijas

Pieminētais Traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā un elpošanā īpaši ietekmē gados vecākus pacientus un pacientus ar tādām blaknēm kā, piemēram, augsts asinsspiediens vai sirds mazspēja, tāpēc šai pacientu grupai jāievēro īpaša piesardzība.
Plkst Grūtnieces un bērni līdz 16 gadu vecumam Propofolu vispār nevajadzētu lietot īsai anestēzijai. Turklāt dažiem pacientiem var būt alerģiska reakcija uz propofolu. Sliktākajā gadījumā tas var pat izraisīt alerģisku šoku.

Vēl viena iespējamā propofola blakusparādība ir tā Propofola infūzijas sindroms rodas. Propofola infūzijas sindroms ir ārkārtīgi reta komplikācija, kurā rodas arī sirds mazspēja Sirds aritmijas, līdz akūtai nieru mazspējai, Asinis un muskuļi izšķīst. Propofola infūzijas sindroms ir dzīvībai bīstama komplikācija, un tā jāārstē nekavējoties, tāpēc tā ir ļoti bīstama skartajiem.
Vissvarīgākais ir tas Pārtrauciet propofola ievadīšanu un Šķidrumu un medikamentu piegādekas uztur pacienta asinsriti. Minēto risku dēļ visi pacienti procedūras laikā tiek nepārtraukti novēroti ar monitoru palīdzību, tāpēc agrīnā stadijā var pamanīt tādas izmaiņas kā sirds aritmijas, asinsspiediena pazemināšanos vai piesātinājumu ar skābekli un savlaicīgi sākt pretpasākumus.

Pati procedūra ir saistīta arī ar risku gan ar īsu anestēziju, gan bez tās. Tātad tas var būt arī kā daļa no kolonoskopijas Traumas zarnu gļotādai vai uz Perforācijas zarnu sienā (Zarnu sienas caurduršana) nāk. Ja ir zarnu sienas perforācija Baktērijas no zarnām iekļūt vēdera dobumā un Infekcijas cēlonis. Ja baktērijas nonāk asinsritē, pastāv risks tās attīstīties sepsi (Asins saindēšanās). Sepses gadījumā, cita starpā, a Antibiotiku terapija nepieciešama intensīva medicīniskā uzraudzība. Asiņošana ir arī iespējamā kolonoskopijas blakusparādība.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Anestēzijas blakusparādības un riski.

Ieguvumi no anestēzijas

Viena no kolonoskopijas anestēzijas priekšrocībām ir tā, ka salīdzinoši nepatīkamā pārbaudē jūs neko nepamanīsit. Kolonoskopija noteikti var izraisīt diskomfortu un dažreiz arī sāpes. Piemēram, zarnā tiek iepūsts gaiss, lai zarnu siena izvērstos. To var uztvert kā neērtu sajūtu. Turklāt endoskopa pārvietošana var izraisīt pacientam sāpes.

Tā kā šis ir arī īss anestēzijas līdzeklis, kas pacientam liek dziļu miegu, blakusparādības ir salīdzinoši nelielas, un komplikācijas ir ļoti reti. Turklāt daudzi pacienti ziņo, ka aizmigšana un pamošanās, lietojot propofolu, tiek uztverta kā patīkama. Visbeidzot, ir vēl viena priekšrocība, kas dod labumu gan pārbaudītājam, gan pacientam: sedācija padara pacientu relaksētu un neiespiestu. Tas atvieglo ārsta veikto kolonoskopiju ar anestēziju, un pacientam tā ir beigusies ātrāk.

Trūkumi anestēzijā

Pacientiem, kuri ir saņēmuši anestēziju, atļauts to darīt 24 stundas aktīvi nepiedalieties sabiedriskajā transportā. Turklāt pacienti pēc anestēzijas joprojām var justies nedaudz miegaini. Šo sajūtu var sajust visu dienu un tāpēc arī garīgās aktivitātes ietekmēt un ierobežot. Turklāt pacientam jāveic anestēzija ar kolonoskopiju Pavadošā persona, kas jāuzņemkas nav nepieciešams bez anestēzijas.

Turklāt, lai arī sedācija ir tikai ļoti viegla un tai ir salīdzinoši maz blakusparādību, tomēr tā ir Iespējamie riski. Propofols to pazemina Sirds darbs un palēnina tos elpošana. Ja deva ir pārāk liela, tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Samazinot elpošanu, skābekļa līmenis asinīs var pazemināties un izraisīt a Skābekļa padeve padarīt vajadzīgu. Sliktākajā un ļoti retajā gadījumā elpošana apstājas. Sirds un elpošanas apstāšanās nozīmētu, ka būs jāveic mākslīgā elpošana un reanimācija. Tomēr šīs komplikācijas ir ļoti, ļoti reti.

Vai jūs varat vadīt automašīnu ar anestēziju pēc kolonoskopijas?

Gandrīz visos gadījumos anestēzija kolonoskopijai tiek veikta, izmantojot propofolu. Lai gan tas ir a narkotisks (= Anestēzijas līdzeklis) ar īsu darbības laiku, kas pacientam liek dziļu miegu, tas joprojām var būt pēc pamodināšanas Ierobežojumi atsaucībā nāc. Šie ierobežojumi joprojām ir spēkā 24 stundas pēc devas ievadīšanas rodas. Tādēļ pacientus jāuzņem pavadoša persona, un viņi nedrīkst vadīt automašīnu vai kā citādi aktīvi piedalīties sabiedriskajā transportā līdz nākamajai dienai.

Anestēzijas izmaksas

Pacientiem ar obligāto veselības apdrošināšanu no 55 gadu vecuma kolonoskopija ir bez maksas. Vēl vienu kolonoskopiju pēc vēl 10 gadiem maksā arī ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Ja pacientam ir palielināts resnās zarnas vēža risks, piemēram, ģimenes anamnēzes dēļ, vai ja pacientam ir simptomi, ko varētu izskaidrot ar zarnu slimību, likumā noteiktā veselības apdrošināšana apmaksās kolonoskopiju pirms 55 gadu vecuma.
Ja pacientam nepieciešama īsa anestēzija vai medikamenti, lai nomierinātu vai mazinātu sāpes, viņam nav papildu izmaksu.

Lasiet vairāk par tēmu: Kolonoskopijas izmaksas

Anestēzijas ilgums

Kolonoskopijas ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Pirmkārt, tā spēlē Zarnu tekstūra svarīga loma. Piemēram, ar stipri izliektu zarnu redzamība var būt slikta, un kolonoskopijas ilgumu var pagarināt. Turklāt kolonoskopija prasa ilgāku laiku, ja izmeklēšana parāda tādas patoloģiskas izmaiņas kā asiņošana vai Vienreizēji (Polipi) tiek atrasti tā, it kā tā būtu veselīga zarnu odere. Šo faktoru dēļ kolonoskopijas ilgums parasti ir atšķirīgs 15 un 30 minūtes. Ja pacients vēlas īsu anestēzijas līdzekli, tas tiek uzturēts tajā pašā laika posmā.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Kolonoskopijas ilgums