Augsta riska grūtniecība

ievads

Grūtniecība tiek klasificēta kā augsta riska grūtniecība, ja grūtniecei ir riska faktori, kas grūtniecības laikā var izraisīt komplikācijas mātei vai bērnam. Tos var iegūt no anamnēzes (Pirms / medicīniskā vēsture) vai pēc topošās mātes pārbaudes vai komplikāciju gadījumā grūtniecības laikā.
Augsta riska grūtniecība nozīmē intensīvāku mātes un bērna aprūpi. Piemēram, intervāli starp vizītēm pie ginekologa ir īsāki, ir biežāki grūtniecības ultraskaņas izmeklējumi vai veiktie īpašie izmeklējumi.

Dvīņu grūtniecība ir viena no augsta riska grūtniecībām. Uzziniet vairāk par to: Dvīņu grūtniecība - kas jums jāzina!

klasifikācija

Anamnestiskais (iepriekšēja) Riska faktori ir mātes vecums (jaunāki par 18 gadiem, vecāki par 35 gadiem), Mātes slimības vai ģimenē (piem. Cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, epilepsija, ļoti liekais svars, infekcijas) un iepriekšējām dzemdes operācijām, kroplībām vai fibroīdiem.
Augsta riska grūtniecība pastāv arī ar iepriekšēju ķeizargriezienu, vairāk nekā pieciem dzemdībām pagātnē, ātru pēctecību pēc kārtas (mazāk nekā gadu) un iepriekšējo grūtniecību vai dzemdību komplikācijas (Skatīt zemāk).
Arī medikamentu, narkotiku un alkohola lietošana var izraisīt augsta riska grūtniecību.

Lasīt vairāk par Zāles grūtniecības laikā un Alkohols grūtniecības laikā un epilepsija un grūtniecība

Smēķēšana grūtniecības laikā arī rada daudz risku grūtniecībai un nedzimušajam bērnam.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Cik bīstama ir smēķēšana grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā var rasties dažādi riski, kuriem nepieciešama intensīvāka mātes un bērna aprūpe. Tie ietver izskats Anēmija (Anēmija), izskats Asiņošana, viens Asins grupas nepanesamība (Rh faktora nesaderība), viens Placenta neatbilstība (Placenta previa) vai citu Placenta slimība, viens Dzemdes kakla vājums un priekšlaicīgs dzemdības.
Citi augsta riska grūtniecības faktori ir dažādu diagnoze Infekcijas grūtniecības laikā, viens Gestācijas diabēts, viens Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā vai viens preeklampsija (Saindēšanās grūtniecības laikā).

Mātes vecums

Vai sievietes ir grūtniecības stāvoklī? jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 35 gadiem (no otrā bērna, kas vecāks par 40 gadiem), grūtniecība tiek saukta Augsta riska grūtniecība klasificēts. Cita starpā tas ir biežāk sastopams ļoti jaunām sievietēm priekšlaicīgs dzemdības un Priekšlaicīgas dzemdības.

Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir Hromosomu izmaiņas piemēram,. 21. trisomija (Dauna sindroms) biežāk un risks Aborts ir augstāks. Gados vecākām sievietēm, visticamāk, ir bijuši apstākļi, kuru dēļ to var klasificēt kā paaugstināta riska grūtniecību. Biežāk to attīstās arī grūtniecības laikā Gestācijas diabēts, Augsts asinsspiediens vai viens tromboze.

Izmeklēšana

Augsta riska grūtniecības gadījumā grūtniece un augošais bērns saņem intensīvu aprūpi. Tas iekļauj biežākas vizītes un ultraskaņas izmeklējumi pie ginekologa un kā daļa no programmas var būt arī īpaši eksāmeni Pirmsdzemdību diagnostika jāveic. Papildu eksāmenos ietilpst:

• Koriona villus paraugu ņemšana: no 6. grūtniecības nedēļas mātes kūkas punkcija (invazīvs), Hromosomu izmaiņu un vielmaiņas slimību noteikšana

• Pirmā trimestra skrīnings: ap pulksten 11-13 SSW, asins paraugs no mātes un ultraskaņas izmeklēšana, pierādījumi par 21. trizomiju (Dauna sindroms)

• Amniocentēze: no 13. grūtniecības nedēļas amniocentēze (invazīvs), Ģenētiskas slimības pierādījumi

• Kakla krokas mērīšana: 11. - 14. grūtniecības nedēļa, ultraskaņas izmeklēšana, hromosomu izmaiņu vai sirds defekta noteikšana
• Pirmsdzemdību pārbaude: no 11. grūtniecības nedēļas asins paraugs no mātes, pierādījumi par hromosomu izmaiņām
• Trīskārtējs vai četrkāršs tests: 15.-18. SSW, asiņu ņemšana no mātes, hromosomu izmaiņu vai kroplību noteikšana, piemēram Neironu caurules defekti

• Nabassaites punkcija: no 18. grūtniecības nedēļas nabas saites punkcija (invazīvs) un bērna asiņu pārbaude

• Smalka ultraskaņa: 19. - 22. SSW, bērna orgānu ultraskaņas izmeklēšana, attīstības izmaiņu izslēgšana

izmaksas daži no šiem minētajiem izmeklējumiem ir saistīti ar augsta riska grūtniecību no likumīgajiem Veselības apdrošināšana pieņemts.

Iepriekšējo grūtniecību vēsture

Ja kursā iepriekšējās grūtniecības vai dzemdības noteikti Notikumi vai Komplikācijas Tā rezultātā pašreizējā grūtniecība var tikt klasificēta kā augsta riska grūtniecība. Tie ietver Aborti, Aborts, Priekšlaicīgas dzemdības, viens Asins grupas nepanesamība (Rh nesaderība), Ļoti mazu vai ļoti lielu bērnu piedzimšana, a Ķeizargrieziens pagātnē un vienā iepriekšējā vai esošā daudzējā grūtniecība. Arī izskats Tromboze, Asiņošana vai Traumas iepriekšējo dzemdību laikā rada risku.

Lūdzu, izlasiet arī: Dzemdību komplikācijas

Komplikācijas

Augsta riska grūtniecības laikā var rasties vairākas komplikācijas, kas rodas no iepriekš uzskaitītajiem riskiem. Tam, kurš nav pienācīgi izturējies Gestācijas diabēts māte arī var Placentas attīstības traucējumi un tādējādi uz Nepietiekams bērna nodrošinājums nāc. Turklāt bērns to var ļoti liels kļūt (> 4350g), kas ir briesmas spontānā (maksts) Var attēlot dzimšanu. Pēc piedzimšanas ir rūpīgi jāuzrauga bērna cukura līmenis asinīs, kopš smaga hipoglikēmija var rasties.

Pie a preeklampsija (Saindēšanās grūtniecības laikā) komplikācijas, piemēram, eklampsija (Saindēšanās ar grūtniecību simptomu un krampju palielināšanās) vai ts HELLP sindroms nāc. Tie var būt ļoti bīstami mātei un bērnam, tāpēc parasti dzemdības jāuzsāk nekavējoties.

Plašāk par tēmu lasiet šeit uzsākt dzimšanu

Infekcijas grūtniecības laikā var palielināties atkarībā no cēloņa Aborts un priekšlaicīgas dzemdības pārstāvēt, un tas arī var Attīstības traucējumi un Kroplības nāc.

Pie a Ķeizargrieziens pagātnē sievietēm ir paaugstināts grūtniecības un spontānas dzemdību risks Pārrāvums (Kreka) dzemdejo rētaudi ir nestabilāki nekā parastie audi.
Uz vairāk nekā piecas dzemdības Bērna vēsture ir pakļauta lielākam nepietiekama skābekļa un barības vielu riskam Placentas nepietiekamība un par Komplikācijas dzemdību laikā.

Pie a Placenta neatbilstība var Asiņošana asiņošana palielina aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risku.

Pie a Asins grupas nepanesamība tas var kļūt par spēcīgu Bērna anēmija un nepietiekams piedāvājums nākt pēc dzemdībām var nākt a Jaundzimušais icterus (Dzelte) attīstīties.
A Mātes anēmija Ja to neārstē, tas var izraisīt mātes un bērna nepietiekamu piegādi.

Nodarbinātības aizliegums

Maternitātes aizsardzības likums cita starpā nosaka šādus aizsardzības periodus Nodarbinātības aizliegums. Viens atšķir vienu no otra vispārējs, viens vispārējs kā arī viena paaugstināta riska grūtniecības gadījumā individuālais nodarbinātības aizliegums.
Tiek piemērots vispārējs nodarbinātības aizliegums 6 nedēļas pirms aprēķinātā piegādes datuma un 8 nedēļas (12 nedēļas reizinājumiem) pēc dzimšanas. Vispārēju nodarbinātības aizliegumu var īstenot atkarībā no: profesionālā darbība topošā māte.

Individuāls nodarbinātības aizliegums stājas spēkā augsta riska grūtniecības gadījumā, un ārsts to individuāli attaisno, ja turpina nodarbinātību Briesmas mātei vai augošam bērnam sastāv. To var izdarīt ārsts daļējs (dažas darbības vairs nevar veikt vai mainās darba laiks) vai kopējais nodarbinātības aizliegums apliecināt.
No tā jānošķir darba nespēja. Nodarbināšanas aizlieguma laikā ārpus parastajiem aizsardzības periodiem darbiniekam ir tiesības uz to Maternitātes atvaļinājumska pilna samaksa atbilst.

arī lasīt Vai es varu lidot grūtniecības laikā?

Kopsavilkums

Augsta riska grūtniecība ir tad, kad dažādu riska faktoru dēļ grūtniecības laikā vai piedzimstot, a Apdraudēt mātes un bērna veselību var pastāvēt. Tos var iegūt no Gaidītās mātes aizvēsture (t.i. Slimības, iepriekšējās grūtniecības) un no plkst Komplikācijas grūtniecības laikā padošanās.

Ja grūtniecība tiek klasificēta kā augsta riska grūtniecība, māte un bērns pakāpeniski kļūs intensīvāka aprūpe un, ja nepieciešams, īpaši atlasītas slimnīcas piegādei. Augsta riska grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklējumus var veikt arī biežāk papildu eksāmeni pirmsdzemdību diagnostika, no kuras daļu apmaksā likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas. Atkarībā no augsta riska grūtniecības cēloņa un tā gaitas ārstējošais ārsts var ieteikt individuālais nodarbinātības aizliegums apliecināt.