Operācija bursīta ārstēšanai uz elkoņa
ievads
Operācija bursīta ārstēšanai elkoņā parasti nav nepieciešama, jo iekaisumu bieži var ārstēt konservatīvi. Tomēr, ja terapija nedod efektu vai ir bursa bakteriāla infekcija, bieži ieteicams veikt operāciju. Sīkāka informācija par pašu operāciju un turpmāko ārstēšanu atrodama šī raksta gaitā.
ārstēšana
Bursīts uz elkoņa, ja tas ir hronisks, sākotnēji tiek ārstēts konservatīvi. Lai to izdarītu, ir svarīgi imobilizēt skarto locītavu, ko var izdarīt, ja nepieciešams, uzliekot cast. Pirmām kārtām jāizvairās no spēcīgas spiediena slodzes, noliekoties uz elkoņa. Turklāt ir noderīga tādu pretsāpju līdzekļu kā ibuprofēna vai diklofenaka, kā arī pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Var apsvērt pūtītes punkciju, kas uzkrājusies bursā no bakteriālas infekcijas, un kortizona injekciju, lai mazinātu iekaisumu. Šī terapija jāveic 2-3 nedēļas.
Bursas ķirurģiska noņemšana ir izvēles metode, ja iekaisums neuzlabojas vai nepasliktinās, kā arī bursīts pēc akūtas traumas vai atkārtota iekaisuma.
Tomēr nevajadzētu ignorēt iekaisuma cēloņus un tādus riska faktorus kā darba stress vai anatomiskas anomālijas, piemēram, izvirzīti kauli, kas var izraisīt nelielu bursas kairinājumu.
Pirms operācijas jāpārtrauc antikoagulantu lietošana, lai samazinātu asiņošanas risku ķirurģiskajā zonā. Lai mazinātu infekciju, ir svarīgi vienu reizi pirms operācijas dot antibiotiku. Pēc ādas un zemādas taukaudu, kas parasti ir ļoti plāni uz elkoņa, atvēršanas ķirurgs mēģina strupi atdalīt bursu un noņemt to, neatverot, lai nenonāktu infekciozi materiāli saskarē ar apkārtējiem audiem.
Tomēr ar perorātu iekaisumu infekcija jau ir izplatījusies ārpus bursas. Pastāv sepse (saindēšanās ar asinīm), tāpēc šī ir steidzama operācijas indikācija. Akūta iekaisuma gadījumā, kas aprobežojas ar bursu, ja to nevar pilnībā noņemt, to atver ar griezumu un katru dienu izskalo. Turklāt ir norādīta antibiotiku terapija un, ja nepieciešams, vakuuma sūkņa uzstādīšana. Tas notīra brūci un ar sūkšanas palīdzību tiek savienots ar aparātu, kurā ievada brūces sekrēciju. Kad iekaisums ir sadzijis, bursu var droši noņemt otrajā operācijā.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Operācija par bursītu uz elkoņa
Iecelšana pie elkoņa speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Kā bijušais uz sniegumu orientētais tenisists jau agri specializējos uz konservatīvu elkoņa ārstēšanu.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Pēcaprūpe
Pēc operācijas jūs jau atradīsities operāciju zālē Plaisas uz elkoņa locītavas izveidots, lai nodrošinātu imobilizāciju. Kā alternatīvu var darīt arī vienu nedēļu apmetums jāveido. Arī ir Trombozes profilakse, viens pretiekaisuma un pretsāpju terapija un regulāra pēcpārbaude svarīgs. Par Roku vajadzētu imobilizēt 2 nedēļas un nelikt pārāk lielu slodzi. Pēc šī laika ķirurģiskās zonas šuves tiek ievilktas. Ja ārsts neatrod papildu komplikācijas vai infekcijas pazīmes, elkoni tagad var atkal ielādēt. Īpaši smagam sportam vai rokas darbam tomēr jāpagaida līdz 6 nedēļām pirms pilnīgas aktivitātes.
Riski un komplikācijas
Bursai ir svarīga loma elkoņa locītavā. Viņš regulē milzīgo spiedienu uz locītavu un tādējādi aizsargā kaulus no spēcīgas mehāniskās saspiešanas. Pēc ķirurģiskas noņemšanas trūkst šī regulējošā mehānisma, kas var sabojāt locītavu. Turklāt ķirurģiska un tādējādi invazīva procedūra neizbēgami noved pie Rētas. Tie ir estētiski graujoši un var arī pasliktināt locītavu darbību. A Samazināta mobilitāte šeit nevar izslēgt. Turklāt ķirurģiska procedūra var izraisīt arī Kaimiņu nervu traktu nervu bojājumi nāc. Retos gadījumos tas var izraisīt Parestēzija, Nejutīgums vai Atsevišķu muskuļu grupu funkciju zaudēšana vadīt. Arī a Zilumi elkoņa locītavā var rasties pēc operācijas un nav nekas neparasts.
Turklāt to var izmantot intraoperatīva asiņošana nāk, jo ķirurģiskā zona ir ļoti labi apgādāta ar asinīm. Tomēr zema un kontrolēta asiņošana neuztrauc, un organisms to var kompensēt. Komplikācija, ko izraisa a Asiņošana muskuļu kastē, un tādējādi var rasties apgabals, kuru ierobežo muskuļu fascija Nodalījuma sindroms sauca. Tas noved pie bīstama audu spiediena paaugstināšanās nodalījumā. Sekas ir Nervu bojājumi, Audu un orgānu bojājumi. Ja ir kādas aizdomas par Nodalījuma simetroma Norādīta ātra fascijas ķirurģiska sadalīšana. Darbības sākšana āda un zemādas audi var iekļūt baktērijas nokļūt brūces zonā un inficēties. Šo risku palielina pirms un pēcoperācijas antibiotiku terapija samazināts līdz minimumam.
Profilakse
It īpaši no hroniska bursīta var izvairīties, veicot dažus profilakses pasākumus. Bez Iepriekšējas iekaisuma slimības vai anatomiski graujošu faktoru noskaidrošana var Valkā pārsējus noved pie bursas atvieglojuma, kas samazina iekaisuma risku. Ja elkoņa bursīts atkārtojas atkal un atkal, vajadzētu Liela stresa līmeņa sporta veidi, piemēram, teniss, ir pārtraukti vai jāatsakās. Arī bursa pārmērīga stimulēšana pastāvīga atbalstīšana var izvairīties. Šādās ārkārtīgi stresa situācijās a apdare palīdz mazināt spiedienu uz bursu. Ja nav iespējams izlaist stresaino stāvokli, vajadzētu to darīt biežas pauzes jāveic. Tur ir viens Elkoņa imobilizācija un pagarināšana svarīgi noņemt spiedienu no bursa.
Simptomi
Pie a Elkoņa bursīts tā nāk Skartās vietas apsārtums un pietūkums, parasti elkonis ir papildu pārkarsēts un pacientam ir Sāpes, veicot vingrinājumus vai pat miera stāvoklī. Bursu var sajust kā sacietējušu un uztūkušu; arī atkarībā no iekaisuma cēloņa tā var būt strutas saturēt. Pietūkums un sāpes izraisa Ierobežota elkoņa locītavas kustība.
Diagnoze
Elkoņa palpācija un jebkādas iekaisuma pazīmes jau ir progresīvas bursīta diagnozes noteikšanā. Ar a Ultraskaņas pārbaude vai to var saglabāt? Šeit rāda palielināts šķidrums vai attiecīgā gadījumā Pus iekšpusē bursa. Kad iekaisums ir ieslēgts akūta trauma vajadzētu būt arī citam Elkoņa rentgenstūris jābūt gataviem, lai izslēgtu kaulu šķembas un tamlīdzīgus izstrādājumus, kas kairina bursu.