Plica sindroms

definīcija

Zem a Plica sindroms ja jūs to satverat Simptomu komplekss kopā, visvairāk no visiem Sāpes un Kustību traucējumi eksistē skartajā orgānu sistēmā. Plica sindroma cēlonis ir viens Ādas krokakas dzīves laikā nav mazinājies.

Cēlonis / formas

A Plica ir fizioloģiska ādas krokakas pastāv dažādās cilvēka ķermeņa orgānu sistēmās. Uzdevums sastāv no viena Rezervju veidošanās uz ādas, iekš reģioni ar mehānisku spriegumu ķermeņa ir nepieciešama. Šī ādas kroka ir vislielākā piedzimstot un dzīves laikā atjaunojas. Dažos gadījumos tas vairs nav nosakāms pieaugušā vecumā, dažos gadījumos joprojām paliek šīs ādas krokas paliekas.

Tā sauktais Plica sindroms tas nāk pie viena nepilnīga regresija šī ādas kroka.

Ceļa locītavas rajonā ir arī plica, kas sniedzas no ceļa locītavas iekšpuses centrālā virzienā. Anatomisko apstākļu dēļ ceļa locītavā ir pieejama tikai ierobežota vieta. Ne pilnībā nodilusi plica iekļaujas ceļa locītavā, bet var izraisīt diskomfortu. Šīs sūdzības, no vienas puses, rodas no berzes starp skrimšļiem un plicu ar katru kustību, no otras puses, sāpes var rasties, saspiežot plicu locītavas telpā.
Berzes gadījumā starp locītavas pliku un skrimšļiem pacients sākotnēji nepamana diskomfortu, jo skrimšļiem joprojām ir aizsargājošs efekts. Pieaugot berzei, tomēr skrimšļi tiek nolietoti un tiek atklāts kauls locītavas virsmas rajonā. Tiklīdz kauls tiek pakļauts un ādas kroka berzē pret kaulu, rodas diskomforts sāpju izpratnē. Sāpes var izraisīt īpaši pārvietojoties.
Plica sindroma sākumā, kad skrimšļi joprojām ir daļēji saglabājušies, sūdzības ceļa locītavā rodas tikai pēc lielām slodzēm. Tomēr, tiklīdz tas ir progresējošs plica sindroms un arvien vairāk tiek pakļauti kauli, uz kuriem plica berzē, sūdzības arvien vairāk rodas pat miera stāvoklī. Papildus sāpēm, kas var rasties vai nu atkarībā no kustībām, vai miera stāvoklī, sāpes nomocītais pacients arī izvēlēsies atvieglojošu pozu, lai mazinātu atbilstošos simptomus. Ja šo atvieglojošo stāju veic ilgstoši, tā arī rada sliktu stāju, kas savukārt var izraisīt sūdzības.

Lūdzu, izlasiet arī: Sāpīga gļotādas kroka ceļa locītavā

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Sindroma sākumā smagas fiziskas slodzes, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai pārgājieni kalnos, izraisa simptomus.

Ar progresējošu sindromu un aizvien vairāk pakļautiem kauliem diskomforts var rasties arī miera stāvoklī.

Ieslodzījums nekavējoties izraisa akūtas sūdzības, kas var būt ļoti smagas. Šajā gadījumā pacients izjūt sāpes pat ar nelielu slodzi ceļa izliekuma izpratnē.

Uzziniet vairāk par: Akūtas sāpes ceļgalos - tas var būt aiz tā

Diagnoze

diagnoze viens Plica sindroms ir grūti. Bez fiziskais eksāmens, kurā galvenokārt tiek izslēgtas meniska un saišu aparāta slimības, kas var izraisīt līdzīgas sūdzības, vienmēr jābūt vienai attēlveidošanas diagnostika jāveic. Jo normāli Rentgena izmeklēšana ceļa locītavā galvenokārt parādās kaulainas izmaiņas un mazāk mīksto audu, vienkāršs rentgenogramma nav izvēles metode.
Drīzāk nāk viens Ceļa locītavas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) lietošanai. Tur var parādīt telpiskos apstākļus ceļa locītavas rajonā un redzēt, vai a Plica ir pieejams. Ja tas tā ir, var arī novērtēt, vai plica ir iesprūdusi ceļa locītavas telpā.

Nāk arī kā diagnostikas rīks Ceļa locītavas artroskopija izmantošanai, kurā kameru var ievietot ceļa locītavā papildus instrumentiem caur maziem ādas griezumiem virs ceļa. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka, no vienas puses Īsti attēli no Ceļa locītava var nosūtīt eksaminētājam, un, no otras puses, arī pacienta ceļa locītavu var pārvietot pārbaudes laikā. Dažreiz tas ir iespējams, ka esošā plica var iesprūst ceļa locītavā saliekšanas laikā un pagarināšanas laikā var slīdēt atpakaļ normālā stāvoklī. To varētu izdarīt ar Artroskopija labi atpazīt.

Bieži vien plica sindroma diagnoze ir diezgan viena Diferenciālā diagnoze ja nevar saskatīt sūdzībām piederošu slimību.

Plica sindroma MR

MRI izmeklēšana parasti ir ļoti noderīga, ja tiek parādītas ceļa locītavas saites, jo mīksto audu ķermeņa struktūras ir arī labi attēlotas. Tomēr, tā kā plica bieži ir iestiprināta locītavā diezgan nelabvēlīgā veidā, to ne vienmēr var padarīt redzamu, veicot MRI pārbaudi. Šajos gadījumos diagnozi var veikt, izmantojot novatorisku fizisko pārbaudi, vai galu galā tikai pašas artroskopijas laikā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ceļa locītavas MRI

terapija

Bieži vien pietiek ar vienu konservatīvā terapija ārā. Tas jo īpaši attiecas uz plica sindromiem, kur joprojām pietiekami daudz vietas kopējā telpā pastāv, un tas arī nav skrimšļa deģenerācijas ir pienācis.

Tas noteikti ir viens no konservatīvajiem ārstēšanas veidiem Samaziniet stresaino kustības. Pārmērīgs sports ir jāsamazina vai pilnībā jāizvairās, jāsamazina kustības, kas rada īpaši lielu slodzi ceļa locītavai (kāpšana pa kāpnēm, pārgājieni kalnos). celis vajadzētu regulāri atdzesēts kļūt. Var arī pretiekaisuma līdzekļi, kā Ibuprofēns vai Diklofenaks tiek izmantoti. Ja šie pasākumi nav pietiekami, a artroskopiskā noņemšana no Plica ir operatīvs pasākums, ko var veikt. Ideālā gadījumā plicu var noņemt un noņemt no locītavas telpas, izmantojot instrumentus, kas ieviesti diagnostiskās ārstēšanas laikā. Vēl viens konservatīvs pasākums ir viens fizioterapijas ārstēšanakas jāpieslēdz jebkurā gadījumā, pat pēc ķirurģiskas procedūras. Šajā fizioterapijā Muskuļiieskauj ceļa locītavu, apmācīti un tādējādi tas Ceļa locītava saudzēta. Fizioterapija jāveic konsekventi un regulāri vairāku nedēļu laikā.

Kam vajadzīga operācija?

Pirmkārt, var apgalvot, ka ne katra plica obligāti prasa terapiju. Tiek lēsts, ka šāda sinoviālā kroka ir aptuveni katrā otrajā ceļa locītavā. Bet ne visiem tā dēļ ir sūdzības. Plica traucē tikai tad, ja ceļa locītava tiek pakļauta lielām slodzēm, piem. Bieži tupot vai braucot ar velosipēdu, rodas locītavu sāpes. Šajā gadījumā jāuzsāk simptomu atvieglošana.
Operācija tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīvas terapijas metodes nav izdevušās un sāpes nepārejošas vai ceļgalis ir smagi iekaisis. Konservatīvie pasākumi ietver iekaisušās locītavas aizsardzību un atdzesēšanu, fizioterapiju, piemērotu apavu zolīšu piegādi, pretiekaisuma līdzekļus vai zāles pret sāpēm vai locītavu injekcijas ar pretiekaisuma kortizonu.
Pat ja neķirurģiskas terapijas iepriekš nav izdevušās, ir ārkārtīgi liela varbūtība atgūties no operācijas. Tomēr jāņem vērā, ka pēc operācijas joprojām var būt sāpes, ja skrimšļa bojājumi jau ir radušies plica sindroma dēļ. Tos nenovērš minimāli invazīvā operācija. Turklāt, ja pacients ir fiziski aktīvs, tas, visticamāk, izvēlas operāciju, jo ar pastāvīgu sporta stresu ceļa locītavā nav gaidāms, ka ilgtermiņā ar konservatīviem pasākumiem var panākt simptomu atbrīvošanos.

Operācijas gaita

Plica sindroms tiek operēts artroskopiski. Tas nozīmē, ka ceļgalis netiek pilnībā atvērts caur garu ādas griezumu, bet darba kanālā locītavā caur diviem daudz mazākiem, sānu griezumiem tiek ievests tikai fotoaparāts un ķirurģisks rīks. Pēc tam, izmantojot kameru, traucējošo sinoviālo membrānu (plica) var noņemt caur darba kanālu. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un to parasti veic ambulatori ar vietējo anestēziju.

Operācijas turpmākā ārstēšana

Pēc operācijas notekas parasti paliek operācijas zonā apmēram divas dienas. Turklāt pirmo reizi ir nepieciešami pastaigu palīglīdzekļi, jo ceļgalu nedrīkst pilnībā noslogot. Pretiekaisuma zāles tiek parakstītas arī tik ilgi, kamēr vēl var redzēt iekaisuma pazīmes. Ja nepieciešams, operācijas laikā jāizmanto fizioterapija, lai stiprinātu augšstilba muskuļus, kas aptver ceļgalu. Elektroterapiju var izmantot arī muskuļa stimulēšanai. Sportojot, ir svarīgi nodrošināt, lai vienmērīgas kustības, piem. Riteņbraukšana ir iespējama atkal, tiklīdz ceļgalis ir pietiekami saliekts. Sports ar daudzām start-stop kustībām, piemēram, No otras puses, no tenisa vai futbola vajadzētu izvairīties, līdz ceļgalam nav iekaisuma un ceļgalis ir sadzijis.

Cik ilgi vajag kruķus?

Cik ilgi pēc operācijas jums būs jālieto kruķi, ir atkarīgs no atveseļošanās. Parasti staigāšanas palīglīdzekļi jālieto tik ilgi, kamēr locītava joprojām ir kairināta. Pēc divām līdz trim dienām tā var parādīties sadzijusi, bet var paiet arī divas līdz trīs nedēļas, pirms var iztikt bez kruķiem. Parasti augšstilba ekstensora muskuļi ir jāapmāca tūlīt pēc operācijas. Pilnīgs atvieglojums būtu neproduktīvs un pagarinātu dziedināšanas procesu. Protams, arī jāizvairās no pārslodzes.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā?

Cik ilgi jūs nevarēsit strādāt pēc operācijas, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. No vienas puses, kopumā laba pacienta fiziskā sagatavotība noved pie ātrākas sadzīšanas. Svarīga loma ir arī pacienta sadarbībai. Ja nepieciešamie muskuļu stiprināšanas vingrinājumi netiek veikti pēc operācijas, tas negatīvi ietekmēs atveseļošanos un pagarinās to. Kad ceļgalis ir pilnībā sadzijis, nekādi bojājumi nepaliek un atkal ir iespējams veikt pilnu svaru. Parasti jūs varat atkal strādāt pēc apmēram vienas līdz četrām nedēļām. Sports atkal ir pilnībā iespējams tikai pēc apmēram četrām līdz sešām nedēļām.

Fizioterapija pēc operācijas

Fizioterapeitiskā ārstēšana jāsāk tūlīt pēc operācijas. Ārstēšanas mērķis ir stiprināt muskuļus, kas apņem ceļa locītavu, lai locītava kļūtu noturīgāka. Vingrinājumus galvenokārt var veikt ar paša ķermeņa svara palīdzību vai ar treniņu joslu palīdzību. Ir svarīgi apmācīt arī pamata muskuļus, jo tie veicina kājas stabilitāti.
Sākumā pastaigu apmācība var sastāvēt no lēnām pastaigām kalnā uz skrejceļš. Kursa laikā jāievieš tramplīna apmācība, kas sagatavojas skriešanai pēdējā solī. Tā kā skriešanai ir nepieciešama noteikta spēja lēkt, jo abas pēdas ar katru soli īsi atstāj zemi.
Jāpārbauda arī, vai nav muskuļu disbalansa starp ceļa pagarinātāju un fleksora muskuļiem. Šajā gadījumā tas jānovērš, īpaši stiprinot vājākos muskuļus, lai samazinātu spiedienu uz ceļa locītavas. Nelīdzsvarotība starp augšstilba ārējo un iekšējo vilkšanas muskulatūru negatīvi ietekmē arī plica sindromu, jo ceļa locītavas tiek izvilktas no viduslīnijas un tādējādi nepareizi noslogotas. Var būt noderīga arī regulāra ceļa locītavas muskuļu stiepšana.

Kopsavilkums

Zem a Plica sindroms viens tevi saprot Simptomu kompleksskurā tā nav regresējusi Ādas locījums ceļa locītavā uz Ieslodzījums vai Berzes var nākt. Ierobežotās vietas dēļ ceļa locītavas locītavas skrimšļi, kas kļūst aizvien plānāki, drīz nobriest. Šajā gadījumā sākotnēji nav sūdzību. Kad locītavu skrimšļi ir atbrīvojuši kaulu noteiktās vietās, ādas krokas nonāk tiešā saskarē ar kaulu, kas parasti noved pie Atvieglojuma pozas un Kustību traucējumi. Īpaši kustības, kas rada stresu ceļa locītavā, piemēram, Kāpšana pa kāpnēm vai pārgājieni kalnos var simptomus pasliktināt. Diagnozēt plica sindromu nav viegli. Ar MRI pārbaudi var pierādīt plica klātbūtni ceļa locītavā un parādīt pieejamo vietu. Bieži vien ieslodzījumu nevar parādīt.

drošākā metode ir pierādīts plica sindroms Locītavu artroskopija. Instrumenti tiek ievietoti ceļa locītavā caur maziem griezumiem ādā. Pārbaudes laikā ceļgalu var arī pārvietot, un var novērtēt, vai ir iesprūdis, kad celis ir saliekts. Ideālā gadījumā iekšā tā pati sesija a Plica noņemta kļūt. Šis pasākums atspoguļo plica sindroma ķirurģisku ārstēšanu.Daudzas konservatīvas metodes, piemēram, Aizsardzība, Sāpju pārvaldīšana vai Fizioterapija bet tas jāmēģina iepriekš.