Muguras smadzenes

Sinonīmi

Mugurkaula nervi, muguras nervi

Medicīna: Medulla spinalis (medulla = latīņu smadzenes, mugurkauls = latīņu ērkšķis, ērkšķiem līdzīgs, kas pieder pie muguras vai muguras smadzenēm), mielons (= grieķu smadzenes),

Angļu valodā: muguras smadzenes

definīcija

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas (CNS) apakšējā daļa, kas iet mugurkaula kanālā un ir atbildīga par stumbra, ekstremitāšu (roku un kāju), kā arī kakla motoru (kustībām) un maņu (sajūtām); tāpēc tas savieno smadzenes ar perifērisko nervu sistēmu.
To veic 31 pāris segmentos sakārtotu muguras nervu (muguras smadzeņu nervi). Muguras smadzeņu membrānas (smadzenes) un ar nervu šķidrumu piepildīts cerebrospinālais šķidrums ieskauj muguras smadzenes un vienmērīgi plūst smadzeņu membrānās un cerebrospinālajā šķidruma telpā.

Figūra muguras smadzenes

1. un 2. muguras smadzenes -
Medulla spinalis

1. Muguras smadzeņu pelēkās vielas -
   Substantia grisea
2. Balta muguras smadzeņu viela -
   Substantia alba
3. Priekšējā sakne - Radix priekšpuse
4. Atpakaļ sakne - Radix aizmugure
5. Mugurkaula ganglijs -
   Ganglion sensorium
6. Mugurkaula nervs - N. spinalis
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidurālā telpa -
   Epidurālā telpa
9. Cieta muguras smadzeņu āda -
   Dura mater spinalis
10. Subdurālā sprauga -
    Subdurālā telpa
11. Zirnekļa āda -
    Arachnoid mater spinalis
12. Smadzeņu ūdens telpa -
    Subarachnoid telpa
13. Spinous process -
    Spinous process
14. Skriemeļu ķermeņi -
    Vertebral foramen
15. Šķērsvirziena process -
    Costiform process
16. Šķērsvirziena procesa caurums -
    Foramen transversarium

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Muguras smadzeņu atrašanās vieta

Uz augšu (galvaskauss, = galvaskausa virzienā) muguras smadzenes iet pāri iegarenai medulai (medulla oblongata) tieši smadzenēs kā centrālās nervu sistēmas augšdaļai (lai to anatomiski varētu uzskatīt par "smadzeņu pagarinājumu"). proti, starp lielo pakauša atveri (foramen occipitale magnum) kā galvaskausa apakšējo izeju un augšējo kakla skriemeli (atlants), kur kaulainā galvaskauss saplūst ar mugurkaulu.
No šejienes muguras smadzenes turpina visu mugurkaula kanālu līdz 1. vai 2. jostas skriemeļa līmenim. Pieaugušajiem tas sasniedz apmēram 45 cm garumu ar diametru 10-14 mm. Muguras smadzenes beidzas tā sauktajā conus medullaris, kas savukārt saplūst plānā gala pavedienā (filum terminale). Zem 2. jostas skriemeļa ir tikai nervu šķiedru saišķi (muguras lejasdaļas nervi); tos sauc par cauda equina (zirga asti).

Muguras smadzeņu membrānas ar nervu ūdeni turpinās mazliet dziļāk tā saucamajā dural sac (no latīņu valodas dura mater = cietās meninges), tāpēc šajā brīdī var viegli uzņemt nervu ūdeni (šķidrumu), nebaidoties savainot muguras smadzenes. . (Tā kā šī joma ir jostas, t.i., jostas skriemelis, nervu šķidruma savākšanu sauc par jostas punkciju. Parasti to veic 3. / 4. jostas skriemeļa līmenī).
Nervu ūdens (šķidrums) tiek ņemts CSF diagnostikai, lai noteiktu nervu ūdens vai smadzeņu slimības.
Papildu informācija ir pieejama arī mūsu tēmā: CSF diagnostika.
Šajā augstumā tiek veikta arī tā saucamā mugurkaula anestēzija (muguras smadzeņu injekcija).

Muguras smadzenes ir piestiprinātas un apturētas mugurkaula kanālā, izņemot sānu sazarošos mugurkaula nervu pārus labajā un kreisajā pusē no tā sauktajām "zobainajām saitēm", ligamenta denticulata. Lai iegūtu precīzu anatomisku aprakstu, ieskaitot muguras smadzeņu membrānas, skatiet arī mugurkaulāja kanāla saturu (tēma seko).

struktūra

Muguras smadzenes ir simetrisks (= divpusējs) reflekss orgāns, kas sadalīts divās viena veida pusēs, un, atšķirībā no smadzenēm, tai ir relatīvi oriģināla un vienkārša struktūra, kas dažādās tās daļās būtībā izskatās vienādi. Analogs ar Mugurkauls to var iedalīt tajā

• Kakla vai dzemdes kakla medulla (1. līdz 7. kakla skriemeļa līmenī)
• Krūšu vai krūšu kurvja vidusdaļa (1. – 12. Krūšu skriemeļa līmenī)
• Jostas vai jostas saites (1.-5. Jostas skriemeļa līmenī)
• Krusta vai sakrālā medulla ( Sacrum)

Aste vai coccygeal medulla, kas joprojām atrodas citos mugurkaulniekos, cilvēkiem ir rudimentāra, t.i. atliek tikai nefunkcionējoša sistēma.

No muguras smadzenēm nervu sakņu pāri simetriski stiepjas pa kreisi un pa labi, Mugurkaula nervi (Nervi spinales). Tie vienmērīgi izvelk cauri abām pusēm Starpskriemeļu foramen (foramen intervertebralis), ko veido divi skriemeļi, kas atrodas viens virs otra pa labi un pa kreisi no skriemeļu ķermeņiem. Šajā īsajā sadaļā viņi to darīs Mugurkaula nervu saknes (Radix spinalis), jo tos joprojām var atšķirt no priekšpuses (motors = muskuļiem) un aizmugurē (jūtīga = sajūtai) Pastāv.

Figūra mugurkaula un muguras smadzenes

1. Šķērsvirziena process
2. izejošais nervs (muguras nervs)
3. Skriemeļu ķermeņi
4. Spinous process
5. Muguras smadzenes

Tikai pēc starpskriemeļu caurumu atstāšanas abas saknes daļas apvienojas, veidojot faktisko mugurkaula nervu, kas ievelkas ķermeņa perifērijā.
Tādējādi mugurkaula sakne ir gan principiāli atšķirīgu īpašību, gan divu dažādu uzvedības virzienu kontroles centrs: filca ievade no ārpuses tiek veikta no perifērijas uz centru (muguras smadzenes un smadzenes) - un vienlaikus pieprasījumi pārvietoties no centra prom uz muskuļiem, perifērijā. .
Abas īpašības (motora un maņu daļas) dabiski paliek nervā, tās vienkārši vairs nav atšķiramas viena no otras un darbojas kā kopīgs “kabelis”.
Tā kā taukaino nervu apvalki (mielīna apvalki) ir elektriski izolēti, tie viens otram nešķīst.

Situācijas attīstība

Zīdaiņiem muguras smadzenes piepilda mugurkaula kanālu līdz apakšējiem jostas skriemeļiem, bērniem tas sniedzas līdz 4. jostas skriemelim. Tas jāņem vērā, izvelkot nervu ūdeni; pēc tam jums jādodas tālāk pa muguras kanālu, lai neapdraudētu muguras smadzenes.
Turpmākajos dzīves gados muguras smadzenes pārvietojas arvien tālāk un tālāk uz augšu, jo ir "piestiprinātas" smadzenēm, bet aug lēnāk nekā mugurkauls. Šo muguras smadzeņu "pacelšanos" medicīniski sauc par Ascensus medullae spinalis.

Sākotnēji embrionālās attīstības laikā nervu segments atrodas pretī saistītajam skriemelim. Tāpēc mugurkaula nervi ir spiesti augt ar kaulu struktūrām; tāpēc viņiem, pieaugot vecumam, ir jānolaižas arvien straujāk: viņu gaita mugurkaula kanālā kļūst stāvāka un slīpāka uz leju.
Tāpēc pieaugušajiem muguras smadzeņu segmenta augstums tikai aptuveni sakrīt ar saistītā nervu pāra izejas punktu augšējā dzemdes kakla smadzenēs. Mugurkaula nervi, kuru izcelsme ir muguras smadzeņu apakšējās daļās, tiek saspiesti, “pavelkot” muguras smadzenes, veidojot zirga astes cauda equina. Šis attīstības process ir pabeigts līdz 12 gadu vecumam.

Feinbau

Cietajam muguras smadzenim ir dziļi griezumi tā priekšpusē (ventrālā vai priekšējā), fissura mediana ventralis / anterior, pa kuru atrodas priekšējā mugurkaula artērija (A. spinalis anterior), un tās aizmugurē (muguras vai aizmugurē) ir sekla rieva, tā sauktais sulcus medianus dorsalis / aizmugure.
Šī vaga no iekšpuses nonāk smalkā starpsienā, tā sauktajā starpsienā (septum medianum dorsale). Priekšējais griezums un aizmugurējā starpsiena muguras smadzenes sadala divās spoguļattēla daļās.

Ja aplūko muguras smadzeņu šķērsgriezumu, tad ar neapbruņotu aci (= makroskopiski) ir redzams iekšējais, tauriņa formas Pelēkā viela atpazīt, kas skaidri ir a priekšā un aizmugurē "rags" strukturēts.
No tā var redzēt šķiedru, kas to ieskauj baltā viela (Substantia alba) norobežo ārpusi. Šīs tauriņa figūras izpausme ir atšķirīga atkarībā no atrašanās vietas. Gan krūškurvja līmenī, gan muguras smadzenes jostas daļas līmenī starp abiem pelēkās vielas elementiem abās pusēs, izņemot priekšējo un aizmugurējo ragu, starp tiem ir mazs sānu rags.

Pa vidu iet Centrālais kanāls (canalis centralis), redzams tikai kā mazs šķērsgriezuma caurums; tas ir piepildīts ar nervu ūdeni un apzīmē iekšējā šķidruma telpa muguras smadzenes.

Aplūkojot garenisko sadaļu, jūs varat arī redzēt, ka muguras smadzenes šajās vietās ir biezākas nekā pārējā kursa daļā, jo tieši šeit parādās nervu saknes, kurām jāapgādā rokas un kājas - tāpēc šeit ir nepieciešams vairāk nervu šķiedru un vairāk nervu šūnu ķermeņu.
Šos sabiezējumus sauc arī Iedziļināšanās (Intumescentia cervicalis dzemdes kakla smadzenēs vai lumbosacralis jostas rajonā).

Priekšējais rags (Cornu anterius) muguras smadzeņu pelēkā viela ir plaša un satur Nervu šūnu ķermeņi, viņu Procesi (aksoni) velciet uz muskuļiem (tā saukto. Motorie neironi).
Tādējādi tie veido frontes izcelsmi, motors (tādējādi kalpojot kustībai) Mugurkaula nervu saknes daļa, kas no muguras smadzenēm iziet sāniski.

Aizmugurējais rags no otras puses, ir garš un šaurs un veido ieejas punktu aizmugurē, mugurkaula nervu sakņu jutīgā daļakas nodod "jūtama" informāciju, kas ģenerēta perifērijā līdz smadzenēm (piemēram, sāpes, temperatūra, pieskāriena sajūta). Viņu nervu šūnu ķermeņi tomēr atrodas tā saucamajā mugurkaula ganglijā, kas atrodas ārpus muguras smadzenēm (bet tomēr mugurkaula kanālā).
Neskatoties uz to, muguras ragā ir šūnu ķermeņi, proti, baltās vielas garās priekšējās un sānu šķipsnas, ts. Strand šūnas (skatīt zemāk)

Sānu rags satur veģetatīvās nervu šūnas (Neironi) (krūšu un jostas smadzenēs) un des Parasimpātisks (sakrālajā vadā).

Šie "ragi" ir parādīti tikai šķērsgriezumā kā "ragi" ("tauriņa spārni"); tos dažādās formās var atrast visā muguras smadzenēs neatkarīgi no tā, kur tie ir sagriezti. Tāpēc trīsdimensiju skatījumā tās faktiski ir kolonnas, un tās sauc arī par kolonnām vai sloksnēm (Columnae). Tāpēc kolonnu Vorderhorn sauc Priekšējā kolonnakuri ir iecienījuši Hinterhorna stabu Kolonnas aizmugure un sānu raga kolonna Sānu kolonna.

Šos “pīlārus”, savukārt, nevajadzētu iedomāties kā vienāda stipruma dzīslas visur, kas ir savienoti no augšas uz leju vesela Izvelciet muguras smadzenes cauri, jo tās faktiski sastāv no blakus esošajām Šūnu grupas, pārsvarā pieci.
Šīs šūnu grupas veidojas īss Kolonnas, kas var izplesties vairākos segmentos, t.i., muguras smadzeņu līmeņos.
Tos sauc arī par kodolu apgabaliem (kodoli = kodoli). Šādas šūnu grupas šūnas katru reizi ir paredzētas viens Muskuļi atbildīgi. Ja z. Piemēram, ja šūnu grupa stiepjas trīs segmentos, to procesi (aksoni) atstāj muguras smadzenes caur trim priekšējām saknēm.
Pēc izstāšanās viņi vēlāk ieceļ viens Lieciet kopā arī savus nervus viens Muskuļi velk. Tad to sauc par a perifērie nervi.

Ja tiek bojāts perifērais nervs, tas attīstīsies perifēra paralīze, Tas nozīmē, ka a muskulis visiem neizdodas.

Ja, no otras puses, ir bojāta nervu sakne, tā attīstās radikulārā paralīze (Radix = sakne), t.i. tas krīt Daļas savādāk Muskuļi nost. (Skatīt arī Sakņu sindroms).

Roku un kāju apvidū izejošie muguras nervi samontējas nervu pinumos, tā sauktajos. Plexus.

Tiek saukts ādas laukums, kuru piegādā segmenta nervu šķiedras Dermatoms.
Attiecīgi sauc par muskuļu šķiedrām, kuras piegādā segmenta nervu šķiedras Myotome.
Svarīgi atcerēties, ka muskuļus apgādā nevis viens segments, bet gan “atšķirīgi muskuļi katrs var nedaudz piegādāt”.

Visbeidzot, nervu šķiedras, kas savstarpēji savieno abas muguras smadzeņu simetriskās puses (komisāras šķiedras), darbojas tieši ap centrālo kanālu; Commissura grisea) tā, lai puse no muguras smadzenēm zinātu, ko dara otra.
Šis salīdzinājums ir nepieciešams līdzsvara procesiem un citiem. Viņi arī pieder pie tā sauktais muguras smadzeņu aparāts. Tas sastāv no nervu šūnām un to šķiedrām, kas tikai savā starpā sazinās muguras smadzenēs un nodrošina procesus, kas var notikt, neizmantojot centrālo shēmu caur smadzenēm; tas ietver, piem. muguras smadzeņu refleksi.

Muguras smadzeņu darbības traucējumi

Būtībā jāsaka, ka radušos kļūmju raksturs ir atkarīgs no tā, kur tieši bojājums atrodas muguras smadzenēs.
Pat bez tādiem diagnostikas attēliem CT (Datortomogrāfija) MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) šajā sakarā jau var izteikt ļoti virziena paziņojumus, pamatojoties uz klīnisko ainu, ņemot vērā atsevišķo segmentu individuālās piegādes zonas.

Biežas muguras smadzeņu slimības

• Muguras smadzeņu attīstības traucējumi:
  • Spina bifida ("atvērta mugura")
  • Syringomyelia
• Traumas:
  • Paralģiskais sindroms
  • Whiplash trauma
• diska prolapss
• Mugurkaula kanāla stenoze
• Mugurkaula priekšējais sindroms (mugurkaula priekšējās artērijas aizsprostojums)
• Audzēji muguras smadzenēs
• Poliomielīts (poliomielīts)

diska prolapss

Herniated diska gadījumā rodas diska želatīna masa. Šī želejveida masa var izvirzīties muguras kanālā un nospiest muguras smadzenes.
Ja spiediens kļūst pārāk liels, tas var izraisīt sāpes, maņu traucējumus, paralīzi un pilnīgu funkciju zaudēšanu.
Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, apmeklējiet vietni: Herniated Disc.

Whiplash trauma

Pūtītes traumu gadījumā pēkšņa un negaidīta vardarbība uz galvas bieži rada mugurkaula kakla daļas un apkārtējo muskuļu bojājumus.
“Izmetot galvu” kakla muskuļi mēģina noķert galvu, bet spēka dēļ tie ir pārlieku smagi.
Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama vietnē:

• Whiplash trauma
• Dzemdes kakla mugurkaula sindroms

Brūnās sekvences sindroms

Visiespaidīgākais neveiksmju modeļa sarežģītības piemērs ir muguras smadzeņu puslīdz bojājums ar pārtraukumu muguras smadzeņu pusvadīšanas vadīšanai segmenta apgabalā, tā sauktajā. Brauna-Sikarda sindroms, kas pazīstams arī kā "disociētie maņu traucējumi".