Zobārstniecība-Online

Žokļa skava

ievads

Žokļa skava ir nespēja vai ierobežojums atvērt muti. Žokļa skava apraksta tikai simptomus, nevis slimību.
Ja žokļa skavas cēlonis ir masticējošo muskuļu krampšana, tad runā par a Trisms.

Žokļa skavu var klasificēt pēc smaguma pakāpes vai atrašanās vietas. Klasificējot pēc smaguma pakāpes, incisālās malas starpība, kas atbilst mutes atveres mērījumiem,
Pirmo, otro vai trīs pakāpi nosaka atkarībā no tā, cik tālu pacients var atvērt muti. Pirmā pakāpe raksturo tikai vieglus vai subjektīvi pamanāmus mutes atveres traucējumus.
Otrā pakāpe apraksta maksimālo mutes atvērumu 10 mm un trešo pakāpi 1 mm. Runājot par lokalizāciju, tiek nošķirts, vai žokļa skava notiek vienā žokļa pusē vai ietekmē abas žokļa puses.

Žokļa skavas cēloņi

Žokļa skavas cēloņi ir daudz un dažādi, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Nespēja atvērt muti var būt saistīta ar temporomandibular locītavu. Temporomandibular locītavas slimība, piemēram, TMJ artroze vai salauzta žokļa, var būt iemesls žokļa skavai.
Skaldītas žokļa locītavas ir arī iemesls, kāpēc pacients vairs nevar atvērt muti.

Lasiet vairāk par tēmu: Izmežģīju žokli

Izmaiņas siekalu dziedzeros var arī novērst mutes atvēršanu. Žokļa skavas cēlonis var būt siekalu dziedzeru pietūkums, iekaisums un pietūkums.
Žokļa skavas iespējamais iemesls ir galvaskausa kaulu struktūru, piemēram, zigomatiskā kaula, lūzums.
Ja zobu ārstēšanas laikā esat anestēzijas laikā, muskuļus var ievainot arī šļirces dūriens. Šis ievainojums rada sasitumu, kas var arī iedarbināt skavu. Lasiet par šo: Vadīšanas anestēzija pie zobārsta
Vēl viens mutes atveres traucējumu cēlonis var rasties pēc gudrības zoba operācijas vai izraisīt iekaisuma reakciju pēc gudrības zobu izlaušanās. Ja izrāviens ir grūts un zobiem ir jāpārvieto daudz mīksto audu, bieži rodas gļotādu kabatas, kas smagi iekaisušas un tādējādi aizsprosto mutes atveri.
Turklāt mandeles abscess var izraisīt arī mutes atveres traucējumus.

Žokļa skava pēc gudrības zobu operācijas

Žokļa skava var rasties pēc gudrības zoba operācijas. Ar žokļa skavu tiek traucēta vai novērsta mutes atvere.
Šī problēma rodas bieži un īpaši, ja vienā sesijā noņem visus četrus gudrības zobus. Šīs procedūras laikā žoklis ir jāpaplašina, cik vien iespējams, lai sasniegtu pat gudrības zobus un izveidotu pietiekami redzi. Caur šo atveri masiera muskuļi bieži tiek pārslogoti un krampja dēļ vairs nevar pareizi veikt savas funkcijas.

Sviru un knaibles pieliktie spēki var izraisīt arī mutes atvēršanas problēmu, kas var saglabāties vairākas nedēļas pēc operācijas.

Žokļa skavas var rasties arī ar vietējo anestēziju ar šļirci. Šļirces punkcija var kairināt muskuļus tādā mērā, ka veidojas sasitums. Šī hematoma neļauj masticējošajiem muskuļiem atvērt muti un izraisa sāpes.

Jūs varētu interesēt arī: Kādi ir vietējās anestēzijas riski?

Žokļa skava mandeles abscesa dēļ

Ja netiek ārstēta rīkles bakteriāla infekcija, tā var izplatīties mandeles un tur veidot abscesu. Šis abscess kavē norīšanu, kā arī apgrūtina mutes atvēršanu. Iegūtā žokļa skava pasliktinās, ja vien pacients netiek ārstēts, kamēr nav apgrūtināta elpošana un sepsi un stāvoklis nav bīstams dzīvībai.
Sepses gadījumā vietējais iekaisums nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus. Tāpēc, ja rodas rīšanas problēmas un rodas žokļa skava, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai zobārstu. Gaidīšanai var būt postošas sekas.
Skatīt zemāk: Mandeļu abscess

Žokļa skavas sāpes

Sāpes, kas saistītas ar skavas simptomiem, ir atkarīgas no diskomforta cēloņa.
Ja žokļa skavu izraisa iekaisuma reakcija, pacientam rodas raksturīgas iekaisuma sāpes dedzinošas sāpes. Tas var notikt ar siekalu dziedzeru iekaisumu vai ar gļotādas iekaisumu gudrības zobu izvirduma dēļ.

Žokļa vai galvaskausa kaulu, piemēram, zigomatiskā kaula, lūzumu gadījumā attiecīgajai personai sāpēm ir atšķirīga kvalitāte. Pārvietotās kaulu daļas izraisa saspiešanas sāpes, un pārvietotie mīkstie audi izraisa spiediena sāpes.

Traumas radītie zilumi var izraisīt arī spiedošas sāpes spiedienā, kas attiecīgajai personai ir ļoti neērti.

Lasīt zem: Žokļa sāpes

Kādi ir skavas simptomi?

Žokļa skava parasti ir cēloņsakarības simptoms, kas var izraisīt citus papildu simptomus. Tas ietver dažādas kvalitātes stipras sāpes. Atkarībā no skavas cēloņa var rasties sāpes iekaisumā, saspiešanas un spiediena sāpes, kas visas var uzņemties nepanesamas proporcijas. Tāpēc arī tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, kas jālieto nepieciešamības gadījumā. Jebkurš mēģinājums atvērt muti var izraisīt sāpju simptomus.

Sakarā ar anatomisko tuvumu sāpes var izstarot uz citiem galvas reģioniem un tādējādi izraisīt galvassāpes vai earacijas. Migrēnas lēkmes var izraisīt arī sāpju simptomi no žokļa skavas.

Turklāt ierobežota mutes atveres dēļ barības uzņemšanu var nopietni ierobežot. Košļājamā bieži ir grūta, tāpēc skartā persona pāriet uz mīkstiem ēdieniem. Runāšanu var ierobežot arī ar žokļa skavu, padarot to grūti izrunāt.

Žokļa skavas diagnostika

Skavas simptomu diagnosticēšana ir vienkārša, jo pacients bieži apgalvo, ka tik plaši nevar atvērt muti, bet cēloņa diagnosticēšana ir grūtāka, jo iespējamo cēloņu ir tik daudz.
Detalizēta vispārēja pārbaude ar rentgena diagnostiku vai DVT var palīdzēt noteikt problēmas lokalizāciju. Vairumā gadījumu lūzumu ievainojumus var skaidri noteikt, izmantojot klīniskos un radioloģiskos līdzekļus, savukārt iekaisuma reakcijas, visticamāk, kļūs redzamas klīniskajā pārbaudē.

Kā jūs varat atbrīvot žokļa skavu?

Dažos gadījumos skartajai personai nav iespējams atslābt skavu, ja iemesls ir žokļa lūzums vai nolauzta locītava. Tikai operācijas var terapeitiski palīdzēt fiksēt kaulu gabalus.

Vairumā citu gadījumu pacients var patstāvīgi trenēties mājās, lai mute būtu vaļā. Ar regulāriem vingrinājumiem un atkārtojumiem var panākt progresu mutes atvēršanā. Īpaši smagos gadījumos ārsts mēģina sasniegt maksimālo mutes atveri ar sakrautiem plastmasas stieņiem un atkal un atkal to palielināt. Ja pacients strādā un labi trenējas mājās, skavas simptomus var mazināt ātrāk.

Turklāt, lai mazinātu spriedzi muskuļos, bieži tiek izrakstīti muskuļus relaksējoši medikamenti. Pacients var patstāvīgi mēģināt atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu un atslābināt masticējošos muskuļus ar apļveida, spēcīgām kustībām.

Skavas ilgums

Žokļa skavas ilgums mainās atkarībā no cēloņa un tā terapijas. Tā kā žokļa skavas simptomi parasti izzūd, tiklīdz ir ārstēts patiesais cēlonis, dziedināšanas laiks ir atkarīgs no terapijas veida, individuālās dziedināšanas un iesaistītās personas sadarbības.

Cēloņsakarības lūzuma gadījumā žokļa skavas simptomus nekavējoties mazina ar ķirurģisku lūzuma ārstēšanu, kas nākamajā dienā nebūs.
Ar iekaisuma slimībām skavas ilgums ir daudz ilgāks. Simptomi var ilgt vairākas nedēļas, līdz baktērijas, kas izraisa infekciju, ir pilnībā apkarotas.

Retos gadījumos žokļa skava var izzust pat pēc slimības un terapijas. Šajos gadījumos mutes atvērums lēnām tiek atjaunots, veicot mērķtiecīgus mutes atvēršanas vingrinājumus un ārstējot sarkano gaismu. Šajos gadījumos žokļa skava bieži atrodas mēnešus, līdz tiek atjaunota pilnīga maksimālā mutes atvere.

Žokļa skava vs. Bloķēts žoklis - kāda ir atšķirība?

Jēdziens žokļa skava un žokļa bloķēšana bieži tiek sajaukts, taču tie būtiski atšķiras:

Žokļa skava ir simptoms, kas raksturo to, ka mutes atvere ir ierobežota un traucēta. Žokļa skavai ir daudz daudzveidīgāki iespējamie cēloņi, kas apgrūtina simptomu lokalizācijas noteikšanu.To var izraisīt nekaitīgs zilums uz muskuļa pēc vietējas anestēzijas pirms zobu ārstēšanas. Turklāt var būt atbildīgi arī nopietnāki cēloņi, piemēram, TMJ slimības, muskuļu spazmas un siekalu dziedzeru slimības.
Savukārt aizslēgta žokļa ir slimība, kuras laikā žokli nevar aizvērt, nevis tikai simptoms. Bloķēta žokļa gadījumā cēloņi parasti ir apakšžokļa kaula žokļa locītavas vai žokļa lūzumi.