Atopiskā dermatīta cēloņi

ievads

Neirodermatīta (atopiskā dermatīta) cēlonis vēl nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka ģenētiskie un imunoloģiskie faktori mijiedarbojas.
Gēnu defekti var izraisīt traucētu ādas barjerfunkciju un tādējādi atvieglot alergēnu iespiešanos. Paaugstināta alergēnu iekļūšana sākotnēji izraisa iekaisuma reakciju un pēc tam imūno reakciju.

Neirodermatīta attīstībā svarīga loma ir higiēnas hipotēzei. Tas nosaka, ka, paaugstinoties dzīves un higiēnas standartiem, imūnsistēma nav pietiekami “apmācīta” un rezultātā intensīvāk reaģē uz alergēniem.

Atopiskā dermatīta ierosinātājs

Atopisko dermatītu var izraisīt dažādi faktori. Pirmkārt, tiek nošķirtas dažādas neirodermatīta formas.

• 70–80% gadījumu neirodermatītu izraisa paaugstināta jutība pret apkārtējās vides un pārtikas alergēniem (ārējā forma)
• Šādu sensibilizāciju nevar noteikt 20–30% no skartajiem (raksturīgā forma).

Alergēnu iedarbināšana var būt:

• Mājas putekļu ērcītes
• Dzīvnieku epitēlija
• Ziedputekšņi
• Pārtika (īpaši piens, ola, rieksti, zivis, soja un kvieši)
• niķelis
• Aromāti

Papildus aprakstītajiem alergēniem, neirodermatītu (izraisošie faktori) var “izraisīt” šādi faktori:

• Ādas kairinājumi (tekstilizstrādājumi (vilna), svīšana, uzkrāšanās karstumā, pārmērīga / agresīva ādas tīrīšana, tabakas dūmu iedarbība)
• Īpašs klimats (auksts, ārkārtīgs sausums vai mitrums)
• Emocionālais stress (stress)
• Hormonu svārstības
• Infekcijas
• Dzīvesveids (aptaukošanās, tabakas patēriņš, alkohola lietošana)

stresa

Neirodermatīta izraisītājs, kuru nevajadzētu atstāt novārtā, ir psiholoģisks stress. Stress noved pie stresa hormonu, piemēram, adrenalīna, noradrenalīna un histamīna, izdalīšanās mūsu ķermenī. Papildus sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena paaugstināšanai šie hormoni izraisa iekaisuma reakciju. Šūnas no asinīm migrē audos, lai apkarotu iespējamos patogēnus. Histamīns jo īpaši izraisa smagu niezi ādā. Tādēļ cilvēkiem, kuri cieš no neirodermatīta, vajadzētu izvairīties no stresa vai samazināt to, izmantojot īpašas relaksācijas metodes.

• Uzziniet vairāk par to mūsu rakstā: Neirodermatīts un psihe - kāds sakars?

Kāda loma ir psihei?

Neirodermatīta gadījumā svarīga loma ir psihosomatiskiem faktoriem. Psiholoģiskais stress, no vienas puses, var pasliktināt klīnisko ainu (skatīt stresu kā sprūda izraisītāju), no otras puses, pati slimība ievērojami ietekmē skarto personu garīgo veselību.

Bieži vien ar neirodermatītu ir nakts niezes un skrāpējumu lēkmes. Ilgākā laika posmā tie noved pie miega deficīta un traucētas koncentrēšanās spējas. Skartās personas bieži cieš no redzamām ādas izmaiņām un tām ir samazināta pašnovērtējums. Pirmkārt, slimības saistība ar stresu noved pie tā, ka skrāpēšana sacietē kā uzvedības modelis stresa un konfliktu situācijās.

• Uzziniet vairāk par to mūsu rakstā: Neirodermatīts un psihe - kāds sakars?

Neirodermatīta cēlonis zīdaiņiem / bērniem un pieaugušajiem

Neirodermatīta cēlonis zīdaiņiem / bērniem neatšķiras no neirodermatīta cēloņa pieaugušajiem. Neirodermatīts var rasties jebkurā laikā, slimība visbiežāk sākas jau zīdaiņa vecumā.
Svarīga atšķirība starp neirodermatītu zīdaiņiem un pieaugušajiem ir ādas simptomu izpausme.

Izpausmes forma zīdaiņiem / zīdaiņiem

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem bieži sākas ar šūpuļa vāciņu. Šūpuļa vāciņš ir plakans, pielīmēts, dzeltenīgi zvīņas uz sejas un matains galvas. Tas notiek galvenokārt uz sejas, bet arī uz roku un kāju ārpusi. Āda ir sarkana, mitra un niezoša.

Izpausmes forma bērnībā / pubertātē

Zvīņainas, sausas ādas izmaiņas var atrast šeit roku un kāju locītavu līkumos, kā arī ķermeņa krokās.

Izpausmes forma pieaugušajiem

Mazas, monētas formas ādas ekzēmas, kas ļoti niez, bieži rodas pieaugušajiem. Papildus ekstremitāšu elastīgajām pusēm tās notiek arī uz kakla un dekoltē.

Roku un kāju ekzēma (dishidrotiskā ekzēma) ir izplatīta arī pieaugušajiem. Parasti tie parādās kā sākotnējs simptoms, kad neirodermatīts pirmo reizi rodas vecumdienās.

Palielinoties vecumam, hronisku kairinājumu izraisītu ādas izmaiņu jomā notiek ādas līdzīgas izmaiņas ar ādas biezuma palielināšanos un ādas struktūras raupšanos (lichenifikāciju).

Neirodermatīts un saule

Saule bieži pozitīvi ietekmē neirodermatīta gaitu. UVA stariem ir antibakteriāla iedarbība, kas ļauj ādas iekaisumam dziedēt ātrāk. Turklāt samazinās nieze un imūnreakcija.

Tomēr nevajadzētu ignorēt saules iedarbības negatīvo ietekmi. Īpaši ar neirodermatītu āda ir jutīgāka pret gaismu, jo ir traucēta ādas barjera. Iedegums var izraisīt ādas kairinājumu ar niezi un iekaisumu. Tāpēc steidzami jālieto sauļošanās līdzeklis. Jānodrošina, lai saules krēmā nebūtu smaržvielu vai krāsvielu. Turklāt sviedri un karstums kairinoši ietekmē neirodermatīta slimnieku ādu. Tāpēc jāuzmanās, lai krēmi nebūtu pārāk taukaini, jo šeit āda var uzkrāties.

Ekzēma un pelējums

Ne visi uz pelējumu reaģē vienādi. Tomēr atopiskā dermatīta gadījumā palielinās reakcijas iespējamība, jo tiek traucēta ādas barjera un tiek veicināta pelējuma sporu iekļūšana ādā. Tāpēc mitras telpas ar pelējumu var palielināt neirodermatītu.
Tā kā maziem bērniem imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies, viņi ir īpaši pakļauti riskam.
Tāpēc ir jāpārliecinās, ka telpā nav pelējuma. Regulāra telpas ventilācija un gaisa mitrināšana palīdz novērst pelējuma veidošanos.