Ortopēdija-Online

Elkoņa sāpes - kas aiz tā slēpjas?

definīcija

Sāpes elkoņos var būt dažādās formās. Atkarībā no tā cēloņiem, sāpes var svārstīties no akūtas dūriena un šaušanas līdz hroniskām un blāvām. Elkoņa locītavu veido trīs atsevišķas locītavas, kas pārvieto kaulus, dažus muskuļus, cīpslas un bursu. Šīs struktūras ir jutīgas pret bojājumiem un ievainojumiem pēkšņu ievainojumu gadījumā, kā arī pēc gadiem ilgas nepareizas iekraušanas.

Uzziniet vairāk par: Sāpes

Viens runā par akūtām sāpēm, ja sāpes rodas tūlīt un pēkšņi, un tās ir saistītas ar konkrētu notikumu. Ar cēloņa ārstēšanu šādas akūtas sāpes izzūd dažās dienās vai stundās. Tomēr hroniskas sāpes var attīstīties arī elkoņā, kas ir pastāvīgi blāvi vai ko var izraisīt kustības locītavā. Hroniskas sāpes parasti rodas, ja sāpes ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.

Elkoņa sāpju cēloņi

Sāpes rodas, ja ir kairinājums vai sāpīgu struktūru bojājumi. Retākos gadījumos sāpju cēlonis var būt citur. Piemēram, ja sāpes tiek pārnestas no mugurkaula uz elkoni, tās sauc par radikulārām sāpēm, kuras izraisa nervu saknes kairinājums.

Vairumā gadījumu jaunas sāpes elkoņa ārpusē kairina cīpslas un saišu struktūras. Cīpslas ir saspringti muskuļa gali, kas noenkuroti pie kaula un kas muskuļa spēku nodod kauliem un locītavām. Ja saistītais muskulis tiek pārmērīgi izmantots, šīs cīpslas var kļūt kairinātas vai iekaisušas. Izplatīta slimība, kas izraisa sāpes ārējā elkoņā, ir tenisa elkonis. Šāds tendinīts ir sastopams šeit, ko izraisa monotoniskas kustības, kuras jo īpaši tiek veiktas tenisā.

Tieša vardarbība un negadījumi var izraisīt arī elkoņa bojājumus un sāpes. Augšējais ambons, rādiuss vai ulna var saplīst tuvu locītavai vai uzņemties neatbilstību.
Var rasties arī kapsulas plīsums elkoņa locītavā. Tas ir saistīts arī ar smagām sāpēm.
Ļoti bieži bērniem nodarīts ievainojums ir spieķa dislokācija elkoņa rajonā. To bieži var izraisīt neliela bērna rokas pievilkšana. Rezultātā bērns sāpju dēļ roku tur leņķiskā atvieglojuma stāvoklī.

Locītavas iekaisums var notikt retāk. Iekaisumu var izraisīt patogēni vai rasties bez acīmredzama iemesla, piemēram, reimatiskas slimības kontekstā. Ja to neārstē, elkoņa locītavas iekaisums var sabojāt locītavas struktūras un skrimšļus. Var inficēties arī locītavas bursa. Tas bieži vien ķirurģiski jānoņem ārstēšanai.

Skrimslis var tikt bojāts arī kā daļa no locītavu artrozes. Šī ir slimība, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, un to var izsekot gadu nodilumam. Šeit sāpes ir palielinātas, īpaši ar celmu un kustību.

Iekaisums elkoņā

Ja sāpes var provocēt ar mērķtiecīgu spiedienu no ārpuses uz elkoni, tas norāda uz esošo iekaisuma procesu. Iekaisums bieži noved pie pietūkuma, apsārtuma, pārkaršanas un ierobežotas mobilitātes. Tenisa elkonis ir bieži sastopams elkoņa locītavas iekaisuma cēlonis. Pat ar akūtiem kaulu, muskuļu un saišu ievainojumiem var rasties lokāli iekaisumi, kas sāpīgi jūtami spiediena ietekmē.

Kapsulas plīsums uz elkoņa

Kapsulas plīsumu elkoņa locītavā galvenokārt izraisa spēks, kas iedarbojas uz locītavu.
Kapsulas ieskauj visas ķermeņa locītavas un, no vienas puses, kalpo kā aizsardzība pret stiepes un spiediena slodzēm, kā arī baro locītavu skrimšļus ar tā saukto "sinoviālo šķidrumu". Sinovija eļļo locītavu virsmas un padara kustības vienmērīgākas un vienmērīgākas.
Kapsulas plīsums var būt saistīts ar daudzām papildu traumām un simptomiem un izraisīt stipras sāpes.
Traumas locītavas kapsulai elkoņā nopietni ierobežo locītavas darbību.
Traumas var izraisīt arī sekundāras slimības.

Ja ciešat no kapsulas plīsuma elkoņa locītavā, izlasiet par ārstēšanas iespējām šajā rakstā:
Sagrauta kapsula uz elkoņa - tieši tā to apstrādā

Bursīts

Bursae veic kustību amortizāciju veselās locītavās un aizsargā kaulus, skrimšļus un cīpslas. Tie ir mazi maisiņi, kas ir piepildīti ar tā dēvēto “sinoviālo šķidrumu”. Sinovija ir locītavas šķidrums, kas nodrošina zemu berzi un slīdēšanu locītavā. Bursae atrodas ceļa locītavā, kā arī elkoņā. Bursas iekaisumam var būt daudz iemeslu. Bieži tas ir saistīts ar locītavas pārslodzi, garu spiedienu vai akūtiem ievainojumiem, piemēram, salauztiem kauliem. Tad ir apsārtums un pietūkums, kas kustības elkoņā padara sāpīgas. Daudzos gadījumos bursīts var izzust pats ar atvēsinošu un maigu ārstēšanu.Diezgan bieži izsvīdums locītavā ir jāizdurt vai pat operēt.

Nosprostojums uz radiālās galvas

Rādiusa galva raksturo spieķa augšējo daļu, vienu no diviem apakšdelma kauliem. Radiālā galva ir daļēji iesaistīta elkoņa locītavā. Tas galvenokārt mijiedarbojas ar ulnas augšējo daļu, ap kuru tas griežas, pagriežot apakšdelmu. Spieķis var izslīdēt no stiprinājuma ar ulnu, ja roka ir sarauta saraustīti. Šī radiālās galvas aizsprostojums ir pazīstams arī kā "Chassaignac paralīze" vai "auklīšu elkonis". Tā ir visizplatītākā locītavas mežģījums bērnībā. Ja bērna roka vai apakšdelms tiek pēkšņi pavilkts, spieķis var viegli nomainīties. Rokas kļūst nekustīgas elkoņā un uzņemas piekārtu, nedaudz iekšēji pagrieztu aizsargājošu pozu. Samazināšanu parasti ļoti viegli veic ārsts.

Jūs varētu interesēt arī: Bērnīgs lūzums

Elkoņa osteoartrīts

Atšķirībā no ceļa vai gūžas locītavas osteoartrīta, elkoņa artroze ir diezgan reta slimība. Osteoartrīta gadījumā var runāt par locītavu nodilumu, ko izraisa skrimšļa mazināšanās un nodilums locītavas virsmā. Slimībai progresējot, jebkura kustība locītavā kļūst sāpīga, un kaulainās locītavas virsmas berzē viena pret otru, un tās var arī sabojāt. Tā kā elkoņiem ir mazs svars, tos mazāk ietekmē dabiskais nolietojums. Priekšlaicīga skrimšļa nodilšana var notikt tikai pēc traumām, ko veic celtniecības darbinieki vai smaga nepareiza stresa gadījumā. Terapija sastāv tikai no osteoartrīta progresēšanas apturēšanas un smagu bojājumu un stipras sāpju gadījumā ievietojot locītavas protēzi.

Kas ir tenisa elkonis?

Tenisa elkonis, pazīstams arī kā epicondylitis humeri lateralis, ir cīpslu slimība uz elkoņa. Tulkojot, tehniskais termins nozīmē "augšdelma ārējo iekaisumu". Slimībai ir savs vāciskais nosaukums, jo tā biežāk sastopama tenisistu vidū. Tomēr tas var notikt arī bez redzama iemesla vai kā daļa no citām kustībām un sporta. Uz pakauša ārējā izvirzījuma ir piestiprināti dažādi muskuļi, kas izstaro apakšdelma kaulos vai rokā un liek šīm locītavām izstiepties. Šie muskuļi veic arī tā saukto "supināciju", plaukstas pagriešanu uz priekšu. Pārmērīgas lietošanas gadījumā cīpslas slīd gar elkoni un var sāpīgi iekaist, sāpīgi ierobežojot šīs kustības.

Ārstēšana sastāv no sporta un atpūtas pārtraukšanas. Iekaisumam jādod pietiekami daudz laika un atpūtas, lai tas pilnībā sadzītu un nekļūtu hronisks.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Tenisa elkonis

Sāpes, iztaisnojot elkoni

Vairumā gadījumu sāpes ārējā elkoņā īpaši ietekmē stiepšanās procesu locītavā. Par pagarinājumu ir atbildīgi muskuļi, kas iet gar spieķi līdz ārējam izvirzītajam elkonim. Tenisa elkoni tieši izraisa šo muskuļu iekaisums, kas arī ierobežo pagarinājumu un tā saucamo “supināciju”, plaukstu pagriešanos uz priekšu. Pat ja radiālā galva ir bloķēta, pagarināšana ir sāpīga un ierobežota. Progresējoša osteoartrīta gadījumā visas kustības ierobežo nodilušo locītavu virsmu berzēšana viena pret otru.

Vienlaicīgi simptomi

Sāpes ārējā elkoņa locītavā bieži saasina kustība. Sāpes ilgtermiņā ierobežo kustības locītavā. Atkarībā no sāpju cēloņa var rasties arī muskuļu paralīze un nepareizas vai atvieglojošas pozas. Ja sāpju attīstībā ir iesaistīti nervi, sāpes var izstarot arī apakšdelmā un rokā. Ja locītava ir iekaisusi, var rasties ārēji redzams apsārtums, pietūkums un pārkaršana.

Sāpju diagnosticēšana elkoņā

Diagnoze lielākoties tiek veikta, pamatojoties uz sīku nopratināšanu un elkoņa ārēju pārbaudi. Sāpju cēloņus var ātri noteikt, īpaši pēc akūtiem ievainojumiem vai sportiskām aktivitātēm. Dažām slimībām diagnozes noteikšanai ir nepieciešami attēlveidošanas testi. Artroskopija, kas pazīstama kā artroskopija, ir invazīvs veids, kā ar kameru tieši ieskatīties locītavā. Artrīta izmaiņu gadījumā parastais rentgena attēls var arī sniegt informāciju par locītavas stāvokli. Iekaisuma slimības var labi diagnosticēt MRI, jo mīkstos audus tur var labāk atpazīt.

ārstēšana

Lielākā daļa elkoņa sūdzību vispirms jāārstē ar atpūtu. Jo īpaši jāmobilizē locītavas iekaisums un sasitumi, līdz sāpes ir panesamas. Pēc tam fizioterapiju var veikt, lai saglabātu vai atjaunotu mobilitāti locītavā. Dažos gadījumos ar nelielu bursītu jāveic ķirurģiska iekaisuma noņemšana un tīrīšana. Osteoartrītu progresējošā stadijā var ārstēt arī ķirurģiski. Šim nolūkam ir iespējamas pilnīgas locītavas protēzes ar stipri nodilušiem skrimšļiem.

Dažas vietējas sūdzības, piemēram, svešķermeņus locītavā, var ārstēt arī ar kopīgu kopiju. Artroskopija ir vienlaikus diagnostikas un terapeitisks līdzeklis.

Cik ilgi elkoņa sāpes ilgst?

Ilgums ir ļoti atkarīgs no ārējā elkoņa sāpju cēloņa. Piemēram, tenisa elkonis var aizņemt ilgu laiku. Tenisa elkoni ilgtermiņā var sadzīt tikai ar pastāvīgu aizsardzību. Ļoti bieži pēc atjaunotām, agrāk sportiskām aktivitātēm sāpes atgriežas un var pat kļūt hroniskas, t.i., saglabāties vairāk nekā pusgadu.

Elkoņa locītavas osteoartrītu nevar izārstēt. Tā attīstās gadu gaitā, bet sāpes var parādīties pēkšņi. Jūsu ārstēšana ilgs visu atlikušo mūžu. Tomēr osteoartrītam ne vienmēr jābūt sāpīgam.