Anatomija-Leksika

Amoeba

Sinonīmi

amoibos (pārmaiņus gr.), maina dzīvniekus

definīcija

Zem termina "Amoeba“Var saprast dzīvnieku vienšūņus (ts Vienšūņi), kurām nav fiksētas ķermeņa formas. Amoebas var mainīt ķermeņa struktūru, veidojot maksts pēdas (Pseidopodija) pastāvīgi mainās un pārvietojas šādā veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Zarnu parazīti

ievads

Tā kā vienšūnu organismi, kas pieder pie vienšūņu grupas, amēbas tiek pieskaitītas pie tā saucamajiem vienšūņiem. To izmērs ir aptuveni no 0,1 līdz 0,8 mm. Vairumā gadījumu amēba ir kaili vienšūnu organismi. Tomēr ir arī ģintis, kurām ir sava veida apvalks (ts Thecamoeben). Amoebas joprojām tiek sadalītas dažādās ģintīs, pamatojoties uz dažādām kategorijām. Kaut arī vairums no šīm amēbu ģintīm ir pilnīgi nekaitīgas cilvēkiem, ģints amēbas Entamöba histolytica izraisīt nopietnas slimības.

Pirmkārt, šāda veida amēba izraisa kuņģa un zarnu trakta slimības, kuras var pavadīt ar smagu caureju. Turklāt amoebas var veidot cistas bez simptomiem vai tā saucamo amoebisko aknu abscesu cilvēka ķermenī.

Lasiet vairāk par tēmu: caureja

Amēbas gadījumā ir jānošķir divi dzīvības veidi. Tā sauktie trophozoīti apmetas galvenokārt cilvēku kuņģa-zarnu traktā. Otrā dzīvības forma - amēba - ir lipīgas cistas, kuras inficētā persona izdalās ar izkārnījumiem un tādējādi var tikt pārnesta uz citām dzīvām būtnēm. Entamöba histolytica, kas ir bīstama cilvēkiem, ir īpaši izplatīta tropos un subtropos. Šajos reģionos var pieņemt, ka apmēram 70 procenti iedzīvotāju ir patogēna nesēji. Centrāleiropā amēbu izraisītas slimības ir reti sastopamas. Tomēr, ja simptomi parādās pēc uzturēšanās tropos vai subtropos, ārstējošajam ārstam jāiesaka uzturēties ārzemēs.

Patogenitāte - amēbas veselības bojājums

Lielākā daļa amebiju ģinšu ir pilnīgi nekaitīgas cilvēkiem. Tikai dažas amēbas ir klasificētas kā fakultatīvi patogēnas cilvēkiem (potenciāli kaitīgs cilvēkiem) norīkots. Cilvēka organismam visbīstamākās amoebas ir tie vienšūnu organismi, kas pieder Entamoeba histolytica ģintij. Viņi izsauc tā saukto amoebisko dizentēriju - nopietnu slimību, kas ietekmē ļoti ūdeņainu caureju.

Turklāt jāatzīmē, ka daudzas amebiju sugas pārnēsā patogēnus mikrobus, piemēram, Legionella. Legionellas specifiskas slimības var izraisīt inficētas, faktiski nekaitīgas amēbas absorbcija cilvēka ķermenī. Turklāt amēbas ģints Naegleria, Balamutija un Sappina smags meningoencefalīts (Smadzeņu un smadzeņu iekaisums, skatīt arī meningītu).

Lasiet vairāk par tēmu: meningīts

Amoebiskā dizentērija

Amoebiskā dizentērija ir nopietna caurejas slimība, kas galvenokārt rodas tropu un subtropu reģionos. Vienīgais šīs slimības cēlonis ir amēbu ģints Entamoeba histolytica. No tīri statistikas viedokļa var pieņemt, ka apmēram katrs desmitais kritiskajos reģionos ir inficēts ar amebiju, kas ir amēbiskās dizentērijas cēlonis. Tiek lēsts, ka ar šo caurejas slimību ik gadu mirst 100 000 nāves gadījumu. Tā kā šajos apgabalos palielinās tūristu skaits, patogēns tagad ir atrodams visā pasaulē.

Pēdējos gados Vācijā reģistrēti līdz 200 amoebiskas dizentērijas gadījumi. Amoebiskas dizentērijas gadījumā ir jānošķir dažādas formas, kas atšķiras pēc simptomiem un smaguma pakāpes. Ar asimptomātisku iesaistīšanos zarnās (tā saukto Zarnu lūmena infekcija) izraisošā amēba apmetas tikai zarnu caurules iekšpusē. Šī infekcijas forma parasti neizraisa simptomus. Iekš invazīva zarnu amoebiskā dizentērija no otras puses, zarnu audus arī infiltrē amēba. Ietekmētiem cilvēkiem rezultātā rodas izteikti simptomi. Tā sauktais ārpus zarnu trakta amoebiskā dizentērija ir visnopietnākā slimības forma. Amoeba var atrast arī skartajos audos ārpus audiem. Tādā veidā papildus tipiskajai caurejai var veidoties aknu vai smadzeņu abscesi.

Amēbas nesēju simptomi

Atkarībā no amoebiskās dizentērijas veida skartajai personai var attīstīties vairāk vai mazāk smagi simptomi. Kaut arī amēbas nesējiem ar tīru zarnu lūmena infekciju vairumā gadījumu nerodas nekādi simptomi, citi pacienti parasti cieš no smagas, ūdeņainas caurejas. Asimptomātisks zarnu lūmena variants rodas apmēram 80 līdz 90 procentos no visām amoebiskajām infekcijām. Amoebiskās dizentērijas varianti, kas izraisa smagu caureju, no otras puses, starp visām amoebiskajām infekcijām ir salīdzinoši reti.

Invazīvas zarnu amoebiskas dizentērijas gadījumā amoebas var noteikt arī zarnu audos. Tādēļ skartajiem pacientiem rodas izteikti simptomi. Parasti lielākajai daļai skarto cilvēku agri attīstās asiņaina, gļotaina, aveņu želejai līdzīga caureja. Turklāt krampjveida sāpes vēderā un sāpes zarnu kustības laikā ir vieni no biežākajiem simptomiem šajā amoebiskās dizentērijas variantā.

Zarnu audu invāzijas dēļ amebās barības vielas var absorbēt tikai nepietiekami. Liela daļa enerģijas avotu, kas nepieciešami normālam orgānu procesam, izdalās neizmantojot caureju. Tādēļ pacienti, kuri cieš no zarnu amoebiskās dizentērijas, diezgan ātri zaudē svaru. Aptuveni 30 līdz 40 procentiem cilvēku ar zarnu amoebisko dizentēriju un smagu caureju attīstās arī augsts drudzis.

Ārstēšana ārpus zarnu trakta dizentērijas ir tad, kad izraisošā amēba ne tikai inficē zarnu audus, bet to var noteikt arī citos orgānos. Vairumā gadījumu izraisošā amēba izplatījās no zarnu audiem uz aknām, smadzenēm un / vai liesu. Tomēr šajā kontekstā aknu amoebiskā infekcija ir visizplatītākais variants.Cilvēkiem ar ārpus zarnu trakta amoebisko dizentēriju nav obligāti jācieš no caurejas. Tomēr caurejas parādība neizslēdz arī zarnu trakta infekciju. Ja tiek skarti aknu audi, rodas dūres lieluma, parasti vienreizējs abscess (tā sauktais Amebiskais aknu abscess). Tas ir dobums aknu audos, kas piepildīts ar strutainu sekrēciju.

Šāda amoebiska aknu abscesa klātbūtne parasti ir pamanāma ar šādiem simptomiem:

paaugstināts drudzis
klepot
Maigums vai sāpes labajā augšējā vēderā
Aknu palielināšanās
Vispārēji simptomi (piemēram, nogurums, vājums, nespēks)

infekcija

Amoebiskās infekcijas laikā tiek pārnestas amoebiskas cistas, kas izdalās ar izkārnījumiem. Infekcija notiek īpaši tad, ja higiēnai tiek piešķirta maza vērtība vai tā tiek piešķirta maz. Amoebiskās cistas var pārnest caur piesārņotu pārtiku, kā arī ar piesārņotu dzeramo ūdeni. Nevar izslēgt arī tiešu inficēšanos caur muti ar atbilstošu kontaktu. Tūlīt pēc faktiskās inficēšanās cilvēka ķermenī atkal rodas amoebiskas cistas Trophozoīti. Pēc tam tie var apmesties zarnās un / vai citos orgānos un izraisīt amēbisko dizentēriju. Turklāt jāatzīmē, ka amoebiskajai infekcijai nav jānoved pie slimības katram cilvēkam. Tsbez simptomiem Pārvadātājs “neuzrāda sūdzības, bet var nodot cēloņus vienšūnu organismus.

Cik infekciozas ir amēbas?

Vissvarīgākā amēba, kas ietekmē cilvēku, Entamoeba histolytica, reproducējas cilvēka zarnās un parasti neietekmē dzīvniekus. Aktīvas infekcijas gadījumā saimnieks izvada daudzus miljonus lipīgu cistu izkārnījumos, kas, norijot iekšķīgi, var izraisīt atkārtotu infekciju. Tāpēc patogēns ir atkarīgs no pārnešanas fekālijās un iekšķīgi, tāpēc tas ir īpaši izplatīts apgabalos ar sliktu notekūdeņu infrastruktūru un dzeramā ūdens higiēnu.

Ceļojot uz tropos, jāveic daži piesardzības pasākumi, tāpēc, ja rodas šaubas, jums vajadzētu vārīt krāna ūdeni un neēst nemazgātus augļus. Ne katra infekcija arī izraisa patogēna izplatīšanos zarnās. Dažos gadījumos patogēni dažas nedēļas izdzīvo zarnās, neizraisot simptomus, un pēc tam atkal mirst. Tas var izraisīt arī pastāvīgu invāziju, kas slimību var izraisīt tikai pēc mēnešiem vai gadiem. Šādos neskaidros gadījumos ir īpaši svarīgi informēt ārstējošo ārstu par iepriekšējiem braucieniem uz tropiskajiem reģioniem.

diagnoze

Izvēlētā metode amoebiskās dizentērijas diagnostikā ir izkārnījumu pārbaude. Tas ir jādara vismaz trīs reizes trīs dienas pēc kārtas, lai pareizi noteiktu amēbu. Kā arī abas amoebiskās cistas Trophozoīti var noteikt izkārnījumos, izmantojot mikroskopu. Tomēr, izmantojot šo izmeklēšanas metodi, jāatzīmē, ka trofozoīti ir ļoti īslaicīgi. Šī iemesla dēļ tos var noteikt tikai aptuveni 10 līdz 15 minūšu laikā. Turklāt, ja ir aizdomas par amēbo infekciju, jāveic asins analīze

. Tomēr šī izmeklēšanas metode ir diezgan nepiemērota faktiskās infekcijas noteikšanai. Šādā veidā var parādīt tikai amēbas invāzijas sekas, piemēram, dehidratāciju smagas caurejas dēļ vai aknu vērtības izmaiņas amoebiskas aknu cistās. Aknu abscesu var parādīt arī ar dažādu attēlveidošanas metožu palīdzību (ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses tomogrāfija).

terapija

Amoebiskās infekcijas ārstēšana ir atkarīga gan no slimības formas, gan no tā smaguma pakāpes. Tā sauktie kontaktmobicīdi (piemēram, Diloksanīda furāts) paliek tikai zarnās. Tos galvenokārt lieto ārstēšanai asimptomātiski amebju nesēji. Turklāt šīs zāles var izmantot zarnu amoebiskā dizentērijas ārstēšanai. Audu amoebicīdi (piemēram, Dehidroemetīns), tomēr arī nonāk asinsritē, tāpēc tos var izmantot ārpus zarnu trakta amoebiskā dizentērija Var izmantot. Šo zāļu iespējamo nopietno blakusparādību dēļ tos tagad lieto tikai smagas slimības gadījumos.

Kā alternatīvu jūs varat Kontakta un audu amoebicīdi administrē. Šīs zāles, ko lieto amēbiskās dizentērijas ārstēšanai, paliek zarnās un var iekļūt arī asinīs. Šī iemesla dēļ šādā veidā var ārstēt gan amoebiskās dizentērijas zarnu traktu, gan ārpus tās. Turklāt pacientam, kas cieš no amoebiskas dizentērijas, jābūt hidratētam. Pretējā gadījumā smaga, ūdeņaina caureja var ātri izraisīt dehidratāciju.

Profilakse (profilakse)

Uzturoties tropu vai subtropu reģionos, ieteicams ievērot noteiktus drošības pasākumus. Tādā veidā pēc iespējas var samazināt amēbas infekcijas risku. Dzeramais ūdens pirms patēriņa vienmēr jānovāra vai jāsterilizē filtrējot. Skartos reģionos pilnībā jāizvairās no salātu patēriņa. Turklāt augļus nekad nedrīkst ēst nemizotus. Šī iemesla dēļ vajadzētu patērēt tikai mizojamus augļus. Parasti, mainot ēdienu, jāņem vērā, ka tas vienmēr jādara lēnām un uzmanīgi.

Amoebiskā infekcija acī

Amoebiska infekcija var ietekmēt ne tikai kuņģa-zarnu traktu, bet arī aci. Vairumā gadījumu radzenes iekaisumu izraisa baktēriju patogēni. Infekcija ar vīrusu patogēniem vai sēnītēm ir retāk sastopama, taču tā joprojām var notikt. Tomēr saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem amoebas var izraisīt iekaisuma procesus acī, precīzāk, radzenes rajonā.

Tikai vienu pēc amēbas (tā saukto Acanthamoebaiekaisums acī var būt ļoti bīstams. Iemesls tam ir fakts, ka izraisītā amēba iekļūst radzenē un šādā veidā arī izraisa iekaisumu visā acī. Tā rezultātā skartie var pat kļūt pilnīgi akli.

Amoebiskās infekcijas simptomi acī ir diezgan nespecifiski, it īpaši sākumā. Ietekmētie cilvēki parasti vispirms pamana izteiktu apsārtumu un pastiprinātu asarošanu. Turklāt redzi jau pašā sākumā var nopietni ierobežot. Ietekmētie pacienti parasti ziņo, ka viņu redze vairs nav asa, bet arvien neskaidrāka. Tikai slimības gaitā parasti rodas stipras sāpes.

Šajā brīdī var pieņemt, ka acs nervu šūnas jau ir bojātas no izraisošajiem parazītiem. Tieši šī novēlotā sāpju simptomu parādīšanās ļauj nošķirt baktēriju radzenes iekaisumu un amoebisko infekciju. Ja iekaisuma procesus izraisa baktēriju patogēni, sāpes parasti rodas daudz agrāk.Tā kā amebijas izraisītais acs iekaisums ir nopietna klīniska aina, pie pirmās aizdomas jāuzsāk plaša diagnostika. No pastāvīgiem redzes pasliktināšanās var izvairīties tikai tad, ja nekavējoties identificē cēloņus izraisošos parazītus un nekavējoties sāk atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir "smadzeņu ēšanas" amēbas

Amēbām līdzīgos vienšūnu organismus ar nosaukumu Naegleria fowleri ne gluži pareizi dēvē par smadzeņu ēšanas amēbām. Tās ir aptuveni 30 mikrometru lielas un var pārvietoties, izmantojot pseidopodiju (pseidopodiju). Naegleria fowleri galvenokārt atrodas ūdenstilpēs vai mitrā augsnē un ir plaši izplatīta visā pasaulē. Tas ir atrodams arī ezeros, peldbaseinos un kanalizācijā.

Tas parasti dzīvo no baktērijām un miruša augu materiāla. Ja ar Naegleria fowleri inficēts ūdens nokļūst degunā, patogēns var iekļūt ožas nerva smadzenēs. Simptomātiskas infekcijas gandrīz vienmēr ir letālas. Amoebas nespēj ēst smadzenes, bet izplatās smadzeņu šķidrumā un izraisa smagu strutainu meningītu (meningītu).

Starp infekciju un pirmajiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi, galvassāpēm un kakla stīvumu, paiet apmēram nedēļa, un nāve parasti notiek pēc citas nedēļas. Pat agrīna ārstēšana reti izraisa izdzīvošanu. Tomēr ne katra infekcija faktiski var izraisīt slimību. Vienīgais, kas jādara, ir novērst iespējamo inficēšanos. Piemēroti pasākumi ir peldbaseina ūdens dezinfekcija un izvairīšanās no dabīga, it īpaši silta, stāvoša ūdens. Slimība ir ļoti reti sastopama, 50 gadu laikā ASV būs gandrīz vairāk nekā 100 cilvēku, kaut arī jaunieši tos bieži skar.