Ahileja cīpslas sāpes

ievads

Sāpes Ahileja cīpslā ir ļoti izplatītas, un ne tikai tiem, kas regulāri vingro. Sāpēm var būt daudz dažādu iemeslu. Kopumā Ahillodiniju un iekaisumu, kas parasti ir Ahileja cīpslas pārslodzes izpausme, var attiecināt uz sāpēm, kas radušās traumu dēļ Ahileja cīpslas rajonā, piem. Ahileja cīpslas asaras, norobežojiet. Trešā slimība, kas var izraisīt Ahileja cīpslas sāpes, ir papēža spura.

Lasiet vairāk par tēmu: Kas ir sāpes

Ahileja cīpslas sāpju cēloņi

Ja rodas Ahileja cīpslas sāpes, tas parasti rodas iekaisuma dēļ Ahileja cīpslā. Arī šis iekaisums Ahillodinija sauc, rodas, īpaši sportistiem, ļoti bieži pārslodzes dēļ. Skriešanas un lekšanas sportā Ahileja cīpsla tiek daudz vairāk pakļauta stresam nekā ejot vai stāvot. Tas var izraisīt mikroplaisas, kas izraisa iekaisuma reakciju. To pavada sāpes Ahileja cīpslā. Atkārtots pārmērīgs stress var cīpslu tik nopietni sabojāt, ka tā ir mazāk noturīga. Tas var izraisīt Ahileja cīpslas plīsumu.

Cilvēka ķermeņa cīpslas atrodas tā sauktajos cīpslu apvalkos, kas, izdalot šķidrumu, garantē, ka cīpslas kustību laikā gludi slīd un baro tos. Cīpslu metabolisms nav īpaši aktīvs, tāpēc ievainojumi dziedē tikai ļoti lēni. Sporta laikā Ahileja cīpslas pārslodzi un ievainojumus var novērst, viegli sildot. Tad cīpslu apvalkiem ir laiks uzkrāties vairāk šķidruma, kas nozīmē, ka Ahileja cīpsla slīd labāk. Ahileja cīpslas sāpes var izraisīt arī reimatiskas slimības. Tas rada iekaisumu, kurā paša imūnsistēma ir vērsta pret cīpslu apvalku audiem. Izplatīta reimatiska slimība, kas saistīta ar Ahileja cīpslu sāpēm, ir ankilozējošais spondilīts.

Iecelšana ar ekspertu Ahileja tendinīta gadījumā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ahileja tendinīta slimība īpaši bieži skar sportistus (skrējējus, futbolistus utt.). Daudzos gadījumos Ahileja tendinīta cēloni sākotnēji nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz Ahilleja tendinītu.

Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Pavadošie simptomi ar Ahileja cīpslas sāpēm

Ar Ahileja cīpslas sāpēm var rasties papildu simptomi. Ahileja cīpsla var sabiezēt visā garumā vai tikai vietām. Ja sāpes rodas augšējā papēža saasināšanās dēļ, cīpslas ievietošanas vietā tieši virs papēža var būt sabiezējums. Ja cīpsla jau ir pilnībā vai daļēji saplīsusi, tā var būt ar taustāmāku plānāku (daļēja asarošana) vai Ahileja cīpslas vietā ir jājūt atstarpe, tas norāda uz pilnīgu Ahilleja cīpslas asaru. Šajā gadījumā pēdu nevar izstiept pret spēku. Ja sāpes Ahileja cīpslā ir radušās reimatiskas slimības dēļ, var būt arī daudzi citi pavadošie simptomi, ko izraisa arī reimatiskā slimība. Tie bieži ir locītavu pietūkums, muguras sāpes un muguras un locītavu stīvums, īpaši rīta stundās.

Ko tas nozīmē, kad cīpsla kļūst bieza vai tajā ir kunkuļi?

Iekaisuma reakcijas laikā Ahileja cīpsla var sabiezēt, ko pēc tam var sajust kā vienreizēju. Akūta iekaisuma gadījumā Ahileja cīpsla ir jutīga pret spiedienu. Var būt arī apsārtums un pietūkums ap cīpslu. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai pacients būtu atpūties, līdz simptomi atkal izzūd, un ir iespējams stress bez sāpēm. Atkārtots iekaisums var izraisīt cīpslas hronisku sabiezēšanu, kas parasti nav vai ir tikai nedaudz sāpīga.

Kāpēc Ahileja cīpsla sāp īpaši no rīta pēc piecelšanās?

Bieži rodas Ahileja cīpslas sāpes, īpaši no rīta pēc piecelšanās. Sāpju gadījumā, kas rodas iekaisuma dēļ, iemesls ir tas, ka cīpslas apvalkā naktī tiek ražots maz šķidruma. Tā kā naktī ir maz kustību, ķermenim nav nepieciešams šim nolūkam izmantot enerģiju. Iekaisums noved pie saaugumiem audos. Ja veicat pirmos soļus no rīta pēc piecelšanās, vispirms ir jāveido jauns šķidrums, lai cīpsla varētu labi slīdēt. Pirmās kustības atslābina saites. Sākotnēji to pavada sāpes, kas parasti pazūd pēc brīža kustībā.

Ja sāpes Ahileja cīpslā rodas reimatiskas slimības dēļ, ir arī raksturīgi, ka sāpes rodas, īpaši nakts otrajā pusē un no rīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka reimatiskās slimības ir ļoti aktīvas, it īpaši šajā laikā. Ja ir reimatiska slimība, papildus Ahileja cīpslu sāpēm bieži rodas locītavu stīvums citās ķermeņa daļās, locītavu pietūkums vai muguras sāpes. Laiks no rīta, līdz sāpes atkal ir mazākas, apmēram stundā, ir arī ievērojami ilgāks nekā ar parastu iekaisumu.

Ahileja cīpslas sāpes skriešanas laikā

Ahileja cīpslas sāpes bieži tiek pamanītas skriešanas laikā. Tas notiek tāpēc, ka Ahileja cīpsla tiek pakļauta daudz lielākai slodzei skriešanas laikā nekā ejot. Ja, piemēram, tai uzbrūk atkārtota pārslodze, vispirms sāpes rodas ar lielu stresu. Ja cīpslas bojājums turpinās, sāpes var rasties arī ar nelielām slodzēm. Ja skriešanas laikā rodas sāpes Ahileja cīpslā, jums vajadzētu veikt pārtraukumu un atpūsties, līdz atkal ir iespējams veikt vingrinājumus bez sāpēm.

Ahillodinija

Achillodinija ir bieži sastopams sāpju iemesls Ahileja cīpslā, īpaši jauniem sportiskiem pacientiem. Parasti ahillodinijas tiek sadalītas primārajās ahillodīnijās, kurās nav skaidra Ahileja cīpslu sāpju rašanās riska faktora, un tāpēc iemesls nav zināms, un sekundārajās ahillodinijās, kurās it īpaši ir anatomiski apstākļi, kas izraisa paaugstinātu stresu Ahileja cīpslā un tādējādi sāpes Ahileja cīpslā. var izraisīt. Achillodiniju no Ahilleja tendinīta var atšķirt ar iekaisuma šūnu trūkumu pašā cīpslā. Attiecīgi gan cīpslas apvalka iekaisumu (nevis pašu cīpslu!), Gan cīpslas deģeneratīvas izmaiņas var pieskaitīt vispārīgajam terminam “ahillodinija”.

Achillodinija sākotnēji ir pamanāma tā saukto sākuma sāpju formā. Tas nozīmē, ka saspringtas kustības sākumā rodas lokālas sāpes, kuras aprobežojas ar Ahileja cīpslu un kuras izzūd, stresam progresējot. Turklāt agrīnā stadijā bieži var rasties sāpes par spiedienu Ahileja cīpslā. Progresīvākā stāvoklī beidzot var rasties sāpes miera stāvoklī un pietūkums pie slodzes.

Diagnozējot ahillodiniju kā sāpju cēloni Ahileja cīpslas rajonā, nepieciešama detalizēta anamnēze, t.i. priekšplānā diskusija par iespējamiem cēloņiem. Svarīgi jautājumi ir par to, vai sāpes rodas noteiktos laikos vai saistībā ar noteiktām kustībām un vai intensīvi nodarbojas ar sportu, kas varētu veicināt sāpju attīstību (piemēram, skriešana, bumbiņas).

Ahileja tendinīts

A Ahileja tendinīts atšķiras no achillodinijas ar iekaisuma šūnu klātbūtni pašā cīpslā.Tomēr tas var būt arī ahillodinijas rezultāts, piemēram, ja deģeneratīvas izmaiņas izraisa iekaisuma reakciju vai ja iekaisums izplatās no cīpslas apvalka uz cīpslu. Ahileja tendinīts ir arī biežāk sastopams sportistiem, īpaši skrējējiem.

Ahileja tendinīts izpaužas ar tipiskām iekaisuma pazīmēm: Sāpes, apsārtums, pietūkums, pārkaršana un funkcionālie traucējumi. Sūdzību rašanās laika gaita ir raksturīga: tās galvenokārt ir kravas sākumā un beigās īpaši spēcīga, tāpēc atvieglojums rodas vingrinājumu laikā. Ja tā ir akūta forma, simptomi parādās dažu dienu laikā, parasti to izraisa pēkšņa slodzes palielināšanās (piemēram, apmācības pastiprināšanās). Ahileja tendinīta hroniskā formā simptomi saglabājas ilgāku laiku, lielā mērā neatkarīgi no stresa intensitātes. Bet kāpšana pa kāpnēm vai īpaši kalnā bieži tiek piedzīvota kā īpaši sāpīga.

Tie ir raksturīgi arī Ahileja cīpslas iekaisumam stiprs diskomforts no rīta pēc piecelšanās. Iemesls tam ir tas, ka cīpsla "sastingusi". Arī dažos gadījumos mazie mezgliņi apgabalā dažus centimetrus virs papēža gala jūt. Reizēm, pārvietojoties pa Potītes locītava a kraukšķēt tikt uzklausītam Ahileja cīpslas rajonā, ko sauc par "Krepitācijas zīme" ko sauc arī par.

Ahileja cīpslas plīsums

Kaut arī Ahileja cīpsla ir spēcīgākā cīpsla cilvēka ķermenī pārstāv arī to var spontānas plaisas cīpsla nāk. Gandrīz visos gadījumos cīpsla saplīst rāmī augsts sportiskais stress, tāpēc īpaši tiek ietekmēti jauni, sportiski pacienti. Iemesls tam ir tas, ka spēcīga un regulāra slodze izraisa vismazākos ievainojumus cīpslas struktūrā, kas neveiksmīgas kustību secības gadījumā var izraisīt cīpslas plīsumu. Tomēr plīsums var rasties arī neaktīviem pacientiem: Sakarā ar "sporta atturību" cīpsla nav pieradusi pie stresa, un tāpēc ikdienas dzīvē tas ir vairāk pakļauts plīsuma riskam nekā sportistu "sacietējušās" cīpslas, nokrītot pa kāpnēm vai tamlīdzīgi.

Citi riska faktori ir ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas cīpslu uzbūve un noteiktu medikamentu lietošana, piemēram ,. daudzveidīgāka Antibiotikas vai Kortizons.

Ahileja cīpslas asaru parasti var skaidri atšķirt no citiem iespējamiem sāpju cēloņiem Ahileja cīpslas apvidū, jo asaru brīdī to bieži sauc pātagai līdzīgs sprādziens var dzirdēt. Uzreiz derēt par to stipras durošas sāpes a. Ir raksturīgi, ka pacients vairs nespēj stāvēt uz pirkstiem vai pat staigāt ar skarto kāju. Iemesls tam ir tas, ka Ahileja cīpsla ir tur, lai nodrošinātu Teļu muskuļi (kas ir atbildīgs par pēdas pagarināšanu pret pēdas vienīgo daļu) uz pēdu pārsūtīts uz. Ja cīpsla tagad ir saplēsta, šī pārvietošana vairs nevar notikt, un pēdu vairs nevar izstiepties pret pēdas zoli, kā tas ir nepieciešams stāvēšanai vai staigāšanai pa pirkstiem. Pārplēstas Ahileja cīpslas ārēji redzamie simptomi ir vieni pietūkums un, iespējams, a ievainojums skartajā zonā. Turklāt bieži var būt a Dent var sajust.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu par šo 'Ahileja cīpslas plīsums'

Plīstu Ahileja cīpslas diagnostika tiek veikta, ņemot vērā iepriekš minētos simptomus. Kā pozitīvs Tompsona tests Šis ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu parādību, kad pacients, kurš guļ uz vēdera un saspiež teļa muskuļus, vairs nevar sasniegt pēdas stiepjošu kustību virzienā uz pēdas zobu - analogs tam, ka vairs nav iespējams stāvēt un staigāt (skat. Iepriekš). Papildus klīniskajai pārbaudei galvenokārt var izmantot procedūras, kas balstītas uz aparātiem Ultraskaņas pārbaude, bet arī tas MR. Viņi var apstiprināt diagnozi un arī skaidri parādīt traumas apmēru un veidu, kas ir svarīgi turpmākajam lēmumam, kas jāpieņem starp pieejamajām terapijas iespējām.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu par šo 'Ahileja cīpslas MR'

Papēža spur

Papēža spur ir kaulains izaugums papēža kaula rajonā. Svarīgi ir sāpēm Ahileja cīpslā augšējā kalcaneālā virpulis, pagarinājums Ahileja cīpslas ievietošanas jomā. Tas galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Cēlonis slēpjas vienā paaugstināts stress Ahileja cīpslas stiprinājumamkam savukārt var būt dažādi iemesli: Tie ietver Vecums, liekais svars, pēdu kroplības un slikti apavi. Laika gaitā papēža piepūle var izraisīt arī Ahileja tendinītu.

Raksturīgs papēža stiprinājums ir a šaušana no kustībām un spiediena pie Ahileja cīpslas stiprinājumakas rodas galvenokārt fiziskās slodzes laikā un ir īpaši izteikta pēc ilgākiem pārtraukumiem. Reizēm sāpes tiek aprakstītas kā dedzināšana. Atšķirību no citiem iespējamiem sāpju cēloņiem Ahileja cīpslā vislabāk var panākt ar to, ka sāpes papēža pamatnē bieži var būt lokalizētas precīzi salīdzinoši nelielā vietā.

Detalizēta simptomu veida un atrašanās vietas, kā arī riska faktoru (skatīt iepriekš) apspriešana liek domāt par papēža uzmundrinājumu. Pēc tam aizdomas var apstiprināt ar a palīdzību Rentgensjo papēža spura ir kaulaina struktūra. Ja rentgenstūris nesniedz skaidru diagnozi, neskatoties uz simptomiem, kas spēcīgi norāda uz papēža saasinājumu, to var izdarīt MRI pārbaude ar kuru var noteikt arī agrīnas kaļķakmens uzliesmojuma stadijas.

Ahileja cīpslas sāpju ilgums

Tā kā Ahileja cīpslu nepiegādā asinsvadi, bet tikai audu un cīpslas apvalka šķidruma difūzija, metabolisms ir lēns. Tā rezultātā paiet ilgs laiks, līdz Ahileja cīpslas ievainojumi sadzīst. Ja Ahileja cīpsla kļūst iekaisusi pārslodzes dēļ, jums vajadzētu rūpēties par sevi. Parasti iekaisuma mazināšanās prasa četras līdz sešas nedēļas. Šajā periodā jāizvairās no sāpīga stresa, lai audi varētu labi reģenerēties. Nopietnāku slimību gadījumā, piemēram, plīsums vai daļējs plīsums, dziedināšanas process ilgst ilgāk, parasti apmēram 3 mēnešus.

Ārstēšana Ahileja cīpslas sāpēm

Ja sāpes rodas Ahileja cīpslā, pacienti simptomus sākotnēji var mazināt, izmantojot mājas līdzekļus. Tā kā sāpes izraisa iekaisums, izmantojiet dzesēšanas un pretiekaisuma ziedes. Jāizvairās no sporta aktivitātēm, kas celms Ahileja cīpslu un ir sāpīgas, piemēram, skriešanai.

Pretiekaisuma zāles var sniegt arī atvieglojumu, taču tās jāveic ārsta uzraudzībā. Ar Ahileja cīpslu sāpēm ekstrakorporāla šoka viļņu terapija var dot arī dziedinošus panākumus. Kortizona injekcijas jāizmanto piesardzīgi, ja rodas sāpes Ahileja cīpslā, jo tās var sabojāt cīpslu un ir saistītas arī ar infekcijas risku. Jāprecizē arī tas, vai ir tādas blakusslimības kā reimatiska slimība, kas izsauc sāpes. Bieži vien Ahileja cīpslā ir sāpes, piemēram, tādas pēdas novirzes dēļ Pārpūlēšanās klāt. Pēda, saliekoties, pārāk daudz noliecas uz iekšu, kas palielina Ahileja cīpslas slodzi. Ja ir šāda neatbilstība, zolītes bieži var palīdzēt. Ja kurss ir smags, var būt nepieciešama operācija bojātu cīpslu audu noņemšanai.

Voltaren

Voltaren preparāti satur aktīvo sastāvdaļu diklofenaku. Tos var lietot tablešu veidā vai lokāli kā ziedes sāpēm Ahileja cīpslā. Aktīvā viela diklofenaks ir pretiekaisuma zāles, līdzīgas kā ibuprofēns. Iedarbība izpaužas lokāli, nomācot enzīmu - ciklooksigenāzi, kas izraisa un uztur iekaisuma reakciju un ar to saistītās sāpes. Lietojot kopā ar tabletēm, audos tiek sasniegta augstāka aktīvās vielas koncentrācija, lai panāktu labāku efektu. Tomēr arī blakusparādības ir izteiktākas. Lietojot Voltaren, tas bieži ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas izraisa sāpes kuņģī un kas var izraisīt čūlas un asiņošanu. Terapijai ar ziedi ir mazāk blakusparādību, taču jārūpējas, lai nerastos lokālas ādas reakcijas vai alerģijas.

Taping

Teipošana var palīdzēt mazināt sāpes Ahileja cīpslā. Stabilizējošie lentes pārsēji, kas izgatavoti no stingras lentes, var atvieglot Ahileja cīpslu un tādējādi izraisīt simptomu mazināšanos. Šādām pārsējām var izmantot tādas lentes kā Leukotape. Tās jāpievieno kvalificētam personālam, fizioterapeitiem vai ārstiem. Lentei ar kinesiotape ir mazāk stabilizējoša iedarbība. Tiek teikts, ka kinēzotape uzlabo limfas aizplūšanu, stimulējot audus un stimulējot dziedināšanu. Kinesio teipošana var būt noderīga sāpēm Ahileja cīpslā, taču nav zinātnisku pierādījumu par tā iedarbību.

Kuras ziedes var palīdzēt?

Vietējai lietošanai Ahileja cīpslas sāpēm ir vairākas ziedes. Ziedes ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu un diklofenaku, var mazināt iekaisumu, rīkojoties lokāli. Visu ziežu problēma, salīdzinot ar medikamentiem ar tabletēm, ir tā, ka liela daļa aktīvās sastāvdaļas nesasniedz iekaisuma vietu, bet, kad to ievelk ādā, tā jau absorbē ādu. Papildus ķīmiskajiem līdzekļiem ir arī neskaitāmas augu izcelsmes ziedes, kas var mazināt sāpes un iekaisumu. Viņiem bieži ir arī sasilšanas vai dzesēšanas sastāvdaļa, kas nodrošina atvieglojumu. Kā piemērus var minēt arnikas vai zirga ziedes, tējas koka eļļu un tīģera balzamu.

Mājas aizsardzības līdzekļi sāpēm Ahileja cīpslā

Mājas aizsardzības līdzekļi var būt noderīgi Ahileja cīpslas sāpēm un mazināt sāpes. Aukstu, biezpiena kompresu vai dzesēšanas ziežu lietošana tiek uztverta kā patīkama, īpaši ar akūtu iekaisumu. Hronisku sāpju gadījumā siltuma izmantošana var uzlabot cīpslu apvalku asins plūsmu un tādējādi mazināt sāpes, pārvietojoties.

Kā tiek diagnosticēta Ahileja cīpslu sāpju cēlonis?

Lai varētu ārstēt sāpes Ahileja cīpslā, ir svarīgi veikt pēc iespējas precīzāku diagnozi. Tam ir svarīga ārsta detalizēta nopratināšana. Cita starpā ir svarīgi zināt, saskaņā ar kuru stresu rodas sāpes, kur tas ir precīzi lokalizēts un vai ir citi simptomi. Pēc anamnēzes tiek veikta fiziska pārbaude, kurā jūtama cīpsla, un funkcionālie testi var izraisīt iespējamās sāpīgās kustības un stresu. Papildus taustāmiem atradumiem ultraskaņas izmeklēšana var sniegt precīzāku informāciju par Ahileja cīpslas stāvokli. Ja ir nepieciešams precīzāks attēlveidošana, tiek izmantots MRI, kurā precīzi var noteikt cīpslas gaitu un padarīt iespējamu iekaisumu redzamu. Turpmāka pēdu stāvokļa pārbaude un, ja nepieciešams, asins analīzes pabeidz Ahileja cīpslas sāpju diagnozi.

Ahileja cīpslas MR

Ahileja cīpslas MRI skenēšana ir īpaši ieteicama hroniskām sāpēm Ahileja cīpslā. Ar MRI palīdzību var noteikt iekaisumu. Var novērtēt arī cīpslas stāvokli. Tas var būt nepieciešams, lai izlemtu, vai operācija ir nepieciešama.
Ja ir aizdomas par Ahileja cīpslas asaru vai daļēju asaru, MRI attēlveidošana var sniegt precīzu diagnozi, kad klīniskie testi nenodrošina skaidru diagnozi.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Ahileja cīpslas MR