Apendicīta sāpes

ievads

Papildinājums jeb precīzāk papildinājums ir īss, plāns resnās zarnas posms, kas nav nepieciešams pārtikas pārvadāšanai. Ja tas kļūst iekaisis, vēderā ir stipras sāpes, kas samērā ātri pasliktinās. Šāds apendicīts var būt ārkārtas situācija un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tāpēc sāpes ir nopietns ķermeņa brīdinājums. Atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas, sāpes var rasties dažādās vietās.

Kādas sāpes izraisa apendicīts?

Sāpes var klasificēt pēc dažādiem aspektiem. Viens aspekts ir sāpju ilgums un sākums. Apendicīta gadījumā tas bieži notiek samērā pēkšņi. Varat arī klasificēt sāpju veidu. Tie ietver pastāvīgas sāpes, kolikas sāpes un pieaugošas sāpes. Ar apendicītu, tāpat kā lielākajā daļā iekaisumu, galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju pastiprināšanai.

Kad pielikums plīst, bieži ir īss sāpju pīķis, pēc tam pauze un tad salīdzinoši ātri vēl spēcīgākas sāpes peritonīta dēļ. Sāpju smagums ir arī veids, kā tās klasificēt. Skartās personas ziņo par ļoti stiprām sāpēm, savukārt pacienti ar citām zarnu slimībām parasti ziņo par mazāk sāpēm.

Pēdējais svarīgais sāpju klasificēšanas punkts ir lokalizācija. Apendicīta gadījumā sāpes parasti sākas ap vēdera pogu un īsu brīdi vēlāk virzās uz labo vēdera lejasdaļu. Precīzs sāpju kvalitātes noteikšana, ko veic ārsts, kurš veic pārbaudi, jau var saturēt daudz informācijas.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Pārplēsts pielikums

Sāpju ilgums apendicīta gadījumā

Apendicīts parasti ir akūts stāvoklis. Sāpes rodas salīdzinoši pēkšņi un ātri pasliktinās. Daudzos gadījumos slimnieki nonāk slimnīcā tajā pašā dienā, un viņus var ārstēt. Sāpes nenozūd pašas un saasināsies, līdz tiek sākta ārstēšana. Apendicīta gadījumā raksturīgas klejojošas sāpes, kas sākotnēji tiek lokalizētas ap nabu un pēc dažām stundām migrē uz vēdera labo pusi vēdera lejasdaļā.

Kur tieši ir apendicīta sāpes?

Lielākajai daļai cilvēku ir pielikums labajā vēdera lejasdaļā. Tomēr sāpes bieži sākas ap nabu un dažas stundas nemigrē labajā vēdera lejasdaļā. Sāpes ap vēdera pogu bieži kļūdaini interpretē kā sāpes vēderā, un tās var pavadīt vemšana.

Tomēr papildinājuma atrašanās vieta var būt ļoti atšķirīga. Dažiem cilvēkiem pielikums ir nedaudz augstāks, un tāpēc sāpes ir lielākas. Retos gadījumos piedēklis var atrasties pat ķermeņa kreisajā pusē un tādējādi iegūt pilnīgi atšķirīgu sāpju ainu. Atsevišķas kustības un spiediens uz vēderu var izraisīt vai pastiprināt sāpes. Papildinājuma stāvokli var mainīt, īpaši grūtniecēm. Šajā gadījumā papildinājums tiek pārvietots uz labo vēdera augšdaļu.

Bērni pārsvarā ziņo par sāpēm vēderā visā vēderā. Neatkarīgi no sāpju atrašanās vietas, tomēr, ja rodas pēkšņas stipras sāpes, dodieties uz slimnīcu, pretējā gadījumā apendicīts var būt bīstams.

Kā var ietekmēt apendicīta sāpes?

Tāpat kā lielākajā daļā sāpju, skartā persona parasti atrod savu stāvokli, kurā sāpes ir vairāk panesamas. Vēdera sāpju gadījumā tas bieži palīdz nedaudz saliekt kājas, jo tas samazina spriedzi kuņģī. Atsevišķas kustības var saasināt sāpes, tāpēc skartā persona atturas to darīt patstāvīgi. Ar apendicītu tas bieži noved pie neliela mīkstuma. Siltuma spilventiņš vai karstā ūdens pudele var arī palīdzēt dažiem slimniekiem. Izmantojot šos pasākumus, sāpes neizzudīs, bet turpinās pieaugt.

Kādi pretsāpju līdzekļi var palīdzēt ar apendicītu?

Būtībā apendicīta gadījumā sāpju terapija nav pilnīga ārstēšana. Apendicīts ir ārkārtas situācija, un personai pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu. Sāpju zāļu lietošana atsevišķi var mazināt sāpes un padarīt tās panesamākas, taču tas palielina risku par zemu novērtēt un tādējādi ārstēt pārāk vēlu. Papildus nepietiekama novērtējuma riskam pretsāpju līdzekļu lietošana var arī sarežģīt ārsta veikto fizisko pārbaudi. Sākotnējā klīniskā pārbaude bieži tiek balstīta uz noteiktu sāpju punktu izsaukšanu, kas pēc tam vairs var netikt aktivizēti. Sāpju terapiju var uzsākt slimnīcā, lai samazinātu laiku līdz operācijai, kas parasti notiek nākamajā dienā. Šeit var lietot gandrīz visus pretsāpju līdzekļus līdz opiātiem. Ārstēšanas komanda lemj par to, kuras zāles lieto.

Ar kādām sāpēm vajadzētu nonākt slimnīcā?

Sāpes ir svarīgs ķermeņa brīdinājuma signāls, lai parādītu, ka ķermenī kaut kas nav kārtībā. Pēkšņas, stipras sāpes vienmēr jānoskaidro ārstam. Tā kā apendicīts var kļūt dzīvībai bīstams, ja to ārstē pārāk vēlu, slimnīca jāapmeklē agri un dāsni. Sāpes var būt netipiskas, īpaši bērniem. Bērns ar smagām vēdera sāpēm pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā. Lielākā daļa pieaugušo var ļoti labi novērtēt, vai vēdera sāpēm ir parasts iemesls, piemēram, izsalkums vai gāze, vai vēdera sāpes ir akūtas un atšķirīgas no citām parādībām. Pat ja apendicītu nevar apstiprināt, ir jānoskaidro stipras sāpes, jo ir arī citas akūtas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana, kas izraisa līdzīgus simptomus. Ja sāpes ir stipras un jūs pats nevarat doties uz slimnīcu, apendicīts ir iemesls izsaukt neatliekamās palīdzības dienestus.

Kādi citi simptomi var rasties apendicīts?

Spēcīgas sāpes ir absolūts simptoms apendicīta gadījumā. Tomēr sāpes papildina vairāki citi simptomi. Daudzos gadījumos ir sāpes vēderā ar vemšanu un vispārēja slimības sajūta. Apetītes zudums ir arī raksturīgs.

Var attīstīties arī viegls drudzis. Attiecībā uz ķermeņa temperatūru ir pamanāms, ka izmērītā temperatūra padusē atšķiras no temperatūras anālā atverē. Tas var pārsniegt Celsija grādu. Sāpes un paaugstināta ķermeņa temperatūra noved arī pie paātrināta pulsa.

Retos gadījumos urīnvadi kļūst iekaisuši, kas var izraisīt asiņu sarkanu urīnu. Daži citi simptomi ir klīniski atpazīstami.

Ultraskaņa parāda iekaisušu papildinājumu kā mērķi ar vairākiem gredzeniem.Turklāt papildinājums ir ievērojami palielināts. Asins skaits parāda paaugstinātas iekaisuma vērtības, piemēram, CRP un balto asins šūnu skaitu. Pavadošie simptomi ir ļoti individuāli un var rasties, bet tiem nav jānotiek.

Vai ir arī apendicīts bez sāpēm?

Dažos gadījumos apendicīts var būt hronisks un attīstīties ļoti lēni. Cietušajiem bieži ir ievērojami mazāk sāpju. Akūts apendicīts var būt gandrīz nesāpīgs, īpaši vecākiem cilvēkiem. Cukura diabēta pacientiem maņu traucējumi var rasties arī visā ķermenī, kas nozīmē, ka nopietnas slimības gandrīz nerada sāpes. Sāpju trūkums apgrūtina apendicīta diagnosticēšanu.

Kas tas var būt, kad sāpes pēkšņi izzūd?

Ja pēkšņi izzūd stipras sāpes, tas var būt tāpēc, ka iemesls nebija apendicīts. Sāpes, kas rodas un pārtrauc, vairāk runā par urīnvada akmeņiem. Tomēr, ja tas ir apendicīts, samazinājums pēc sāpju maksimuma ir brīdinājuma signāls, jo tas var norādīt uz piedēkļa plīsumu. Šajā gadījumā pēc neilga laika sāpes atkal ievērojami pastiprināsies. Šī ir absolūta ārkārtas situācija, un attiecīgajai personai jādodas uz slimnīcu.