Sāpes kā sāpoši muskuļi - kas tas var būt?

ievads

Pēc intensīvas vai neparastas fiziskas aktivitātes sāpes muskuļos ir normālas. Tomēr, ja tās rodas bez fiziskas slodzes, pārrāvumos vai pēkšņi, var būt atbildīgas dažādas, dažreiz bīstamas slimības.
Īpaša uzmanība jāpievērš sāpju kvalitātei (dedzināšana, durošas, izkliedētas), vai ir bijuši noteikti sāpju izraisītāji un kur rodas sāpes (viss ķermenis, kāja, roka, mugura, locītavas). Ja sāpes ir neskaidras - īpaši bez iepriekšējām fiziskām aktivitātēm -, lai noteiktu sāpju cēloni, jākonsultējas ar ārstu.

Iekaisušiem muskuļiem līdzīgu sāpju cēloņi bez slodzes

No vienas puses, neparastas muskuļu pārāk lielas slodzes var izraisīt sāpīgas muskuļiem līdzīgas sāpes. Muskuļu sāpēm bez iepriekšējas fiziskas slodzes vai fiziskas slodzes var būt daudz dažādu iemeslu.
No vienas puses, fibromialģija - hronisku sāpju sindroms muskuļos - ir iespējams sāpju cēlonis muskuļos bez fiziskas slodzes. Muskuļu iekaisums (miozīts) var izraisīt arī sāpīgus muskuļus. Viņus bieži izraisa baktērijas vai vīrusi, kas ievainoti audos. Papildus sāpīgajiem muskuļiem polimiozīts vai dermatomiozīts var izraisīt arī muskuļu vājumu un jauniem pacientiem rodas galvenokārt vīrusu infekciju rezultātā. Dermatomiozīta simptoms var būt zilgani sarkani ādas simptomi uz sejas un pietūkuši maisiņi zem acīm.
Hiperaktīvs vai nepietiekams vairogdziedzeris var izraisīt arī muskuļu sāpes. Sāpes muskuļos var rasties arī kā osteoporozes daļa.
Retos gadījumos Parkinsona slimība var izraisīt arī tādas sāpes kā sāpošie muskuļi. Parasti tas izraisa stipras sāpes plecu un kakla rajonā, kas raksturīgi tikai vienai pusei.
Turklāt iespējamie cēloņi ir retas muskuļu slimības, piemēram, distrofijas. Tās ir iedzimtas slimības vai ģenētiski defekti, kas izraisa muskuļu olbaltumvielu mutācijas. Tas noved pie muskuļu sadalīšanās. Slimības var pavadīt muskuļu sāpes.

Daži no iespējamiem cēloņiem prasa medicīnisku skaidrojumu, jo tos dažreiz var saistīt ar komplikācijām, kas var būt dzīvībai bīstamas. Sāpēm nav jābūt to izcelsmei muskuļos, pat ja tās jūtas kā sāpoši muskuļi. Cēlonis var būt arī traukos, kaulos vai locītavās.

Tālāk ir izskaidroti šādi cēloņi, kas var izraisīt sāpes:

• tromboze
• diska prolapss
• multiplā skleroze
• Fibromialģija
• Polymyalgia rheumatica
• Lipedema
• Grūtniecības laikā sāpošas muskuļiem līdzīgas sāpes

tromboze

Tromboze ir asinsvadu oklūzija un vairumā gadījumu notiek kājās. To sauc arī par dziļo vēnu trombozi (DVT), kad dziļās vēnas ietekmē asinsvadu oklūzija.
Īpašs trombozes rašanās riska faktors ir kāju imobilizācija - t.i., kāju nepārvietošana. Kāju imobilizācijas iemesli var būt operācija, ievainojumi vai tālsatiksmes lidojumi.Atkarībā no tā, vai tiek skartas abas kājas vai tikai viena kāja, kājās vienā vai abās pusēs rodas blāvas sāpes, kuras var nepareizi interpretēt kā sāpīgus muskuļus. Papildus sāpēm tromboze var izraisīt arī pietūkumu, pārkaršanu un skartās kājas zilgani spilgtu krāsu.

Lasiet vairāk par šo: Trombozes noteikšana

diska prolapss

Herniated disks parasti izraisa durošas, šaušanas sāpes, kas var rasties dažādos reģionos atkarībā no mugurkaula zonas. Ja negadījums notiek kakla rajonā, sāpes var izstarot rokās. Krūšu kurvja rajonā sāpes var būt jūtamas muguras augšējā daļā vai aizmugurējo ribu rajonā. Tomēr visbiežāk herniated disks rodas jostas rajonā, kur sāpes var būt jūtamas muguras lejasdaļā. Pēc tam tas bieži izstaro kājās.
Tāpat kā sāpīgiem muskuļiem, sāpes no trūces diska arī saasina kustības, taču vairumā gadījumu tās ir daudz intensīvākas.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Herniated diska cēloņi

multiplā skleroze

Multiplā skleroze (MS) ir centrālās nervu sistēmas iekaisums, lai gan slimības cēlonis vēl nav noskaidrots.
Multiplā skleroze var izraisīt arī sāpes muskuļos un kaulos. Muskuļu sāpes ir izplatīts progresējošas MS simptoms. Iekaisums smadzenēs un muguras smadzenēs iznīcina nervu reģionus un tādējādi zaudē to funkcijas. Tas var izraisīt muskuļu tonusa (spastiskuma) palielināšanos, kas izraisa sāpošas muskuļiem līdzīgas sāpes. Kā minēts iepriekš, šīs slimības gadījumā muskuļu sāpes, visticamāk, rodas vēlāk. MS agrīnie simptomi, no otras puses, ir pastāvīgs izsīkums (nogurums), maņu vai redzes traucējumi.

Sīkāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Multiplās sklerozes diagnoze

Fibromialģija

Fibromialģija ir hronisku sāpju sindroms, kas bieži rodas sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Šīs slimības cēlonis nav skaidrs. Ir aizdomas par traucētu sāpju apstrādi. Uz muskuļu un cīpslu stiprinājumiem dažādās ķermeņa daļās ir sāpīgi spiediena punkti (tā sauktie konkursa punkti). Turklāt var rasties miegainība dienā, miega traucējumi un depresija. Lai gan tā nav ļaundabīga slimība, skartie cilvēki no simptomiem ļoti cietīs.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Fibromialģijas terapija

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica ir autoimūna slimība, t.i., imūnsistēma ir vērsta pret paša organisma struktūrām. Šo imūno reakciju, domājams, izraisa infekcijas, piemēram, ar parvovīrusu B19.
Polymyalgia rheumatica izraisa sāpes vienā pusē plecos, kaklā un iegurnī, kas rodas īpaši naktī. Turklāt minētajos ķermeņa reģionos ir iespējama rīta stīvums. Dienas laikā sāpes var būt jūtamas skartajos muskuļos atkarībā no kustības. Turklāt var rasties nogurums, drudzis, nevēlams svara zudums un svīšana naktī.

Lipedema

Lipedema ir taukaudu uzkrāšanās, īpaši uz gurniem, augšstilbiem un augšdelmiem. Taukaudi uzkrājas uz rokām un kājām vienā pusē.
Parasti raksturīgas sāpes un jutīgums skartajās zonās. Turklāt ātri parādās zilumi. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Viens veids, kā atvieglot lipedemas simptomus, ir regulāra limfodrenāža. No otras puses, sāpes var uzlabot ar kustību palīdzību. Tā kā tas nevar novērst tauku augšanu, tauku atsūkšana ir vienīgais risinājums lieko audu noņemšanai.

Plašāku informāciju var atrast šeit: Diēta lipedemai

Grūtniecības laikā sāpošas muskuļiem līdzīgas sāpes

Grūtniecības laikā sāpes vēderā un pārējā ķermenī var būt jūtamas, piemēram, sāpoši muskuļi. Tā kā, piemēram, grūtniecības laikā mainās dzemde un iegurnis, un grūtnieces svara pieaugums ir neizbēgams, sāpīgi muskuļi nav nekas neparasts. Lai ķermenis pierastu pie jaunajām slodzēm, var būt noderīgi vingrošanas vingrinājumi.
Tomēr tam var būt arī citi cēloņi. Tāpēc ar neparastām sūdzībām jākonsultējas ar ginekologu. Piemēram, ja vēlākajos grūtniecības mēnešos vēderā ir savilkšanās, tā varētu būt arī agrīna kontrakcija. Tie būtu jāizslēdz kā iemesls.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Sāpes grūtniecības laikā

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Kājās

Papildus pārslodzei ir arī daudzas citas slimības, kas var izraisīt muskuļu sāpes kājās.
No vienas puses, tas var būt vēnu iekaisums (flebīts), kurā parasti tiek ietekmēta tikai viena puse. Sāpēm ir pievilcīgs raksturs. Āda var būt arī elsojoša un sarkana. No otras puses, kāju tromboze var būt atbildīga par muskuļu sāpēm (skatīt iepriekš). Vēl viena muskuļu sāpju iespēja ir perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAD), pazīstama arī kā intermitējoša klaudikācija. Tas ir asins pieplūdums kājās, ko izraisa ateroskleroze. Sāpes muskuļos rodas, pārvietojoties. Sakarā ar samazinātu asins plūsmu, skriešanas laikā muskuļi var būt īslaicīgi nepietiekami, kas noved pie sāpēm. Ja skartā persona apstājas, simptomi uzlabojas.
Nemierīgo kāju sindroms var izraisīt arī muskuļu sāpes. Tā ir neiroloģiska problēma. Sāpes galvenokārt rodas naktī vai miera stāvoklī, t.i., kad kājas nav pārvietotas. Tāpēc skartie izjūt vēlmi pārvietoties. Reimatisms, kas var ietekmēt ne tikai locītavas, bet arī muskuļus un cīpslas, var izraisīt arī muskuļu sāpes kājās. Parasti parasti ir arī sāpes rokās. Herniated disks (skatīt iepriekš) var izraisīt arī vilkšanas sāpes kājās, kas var izpausties kā šaušana muskuļos.

Vēderā

Muskuļu sāpes vēderā galvenokārt izraisa iekaisuši muskuļi.
Bet tos var izraisīt arī vēdera muskuļu sasprindzinājums. Tas notiek galvenokārt sportistiem, bet to var izraisīt arī nepareizas kustības vai pārmērīga muskuļu stiepšanās. Sāpes ir asas un parasti palielinās ar kustību, bet tās var sajust arī miera stāvoklī. Klepus vai šķaudīšana var pasliktināt sāpes.

Rokās

Roku pārslodze var ne tikai izraisīt muskuļu sāpīgumu, bet arī izraisīt muskuļu sasprindzinājumu un spriedzi, kā arī tendinītu. Parasti tos parasti izjūt tikai ar noteiktām kustībām. Roku vēnu tromboze var izraisīt arī muskuļu sāpes rokā. Tas ir samērā reti, un, kad to izraisa ārkārtējs stresa stāvoklis uz rokas, to sauc arī par "trombozes nominālo piepūli".
Muskuļu sāpes abās rokās un plecos, kas rodas īpaši naktī, var izraisīt polymyalgia rheumatica (skatīt iepriekš). Polimiozīts, kas izpaužas sāpošos muskuļos, muskuļu vājumā un sāpēs, galvenokārt rodas plecu zonā. Muskuļu vājums, ar kuru bieži sākas slimība, var apgrūtināt vai pat neiespējami pacelt rokas virs horizontālās plaknes. Polimiozītu var izraisīt vīrusi - īpaši jauniem pacientiem - vai tas var parādīties līdzās esošai audzēja slimībai - īpaši vecākiem pacientiem.

Aizmugurē

Spriegums aizmugurē var izraisīt muskuļu sāpes. Spriegojums var rasties, piemēram, pēc nepareizām kustībām, pēc ilgstoša sēdēšanas vai pacelšanas. Sāpes ir viegli lokalizējamas, un tās var būt dedzinošas, durošas vai caurdurīgas. Lielākajai daļai skarto cilvēku ir slikta stāja, lai izvairītos no turpmākām sāpēm.
Herniated disks var izraisīt arī sāpes muguras muskuļos. Ja tiek ietekmēta mugurkaula apakšdaļa (mugurkaula jostas daļa), sāpes var izstarot caur sēžamvietu un kājās.
Fibromialģija - hronisku sāpju sindroms (skat. Iepriekš) - var izraisīt arī muguras muskuļu sāpes. Sāpes rodas īpaši naktī, un to bieži pavada rīta stīvums. Sāpes var mainīt tā lokalizāciju uz ķermeņa un parasti rodas vairāku mēnešu laikā.

Lasīt arī: Muguras sāpes

Vienlaicīgi simptomi

Pavadošie simptomi var būt ļoti dažādi, ņemot vērā daudzos iespējamos cēloņus.
Trombozes gadījumā papildus sāpēm skartajā zonā var rasties pietūkums, spilgta krāsas maiņa, pārkaršana, smaguma sajūta un palielināts vēnu marķējums. Multiplā skleroze parasti sākas ar vienpusēju, īslaicīgu redzes pasliktināšanos, izsīkumu un ir saistīta ar maņu traucējumiem uz ādas, bet var izraisīt arī daudzus citus simptomus, piemēram, īslaicīgu vai pastāvīgu paralīzi, nesaturēšanu, atmiņas un koncentrēšanās traucējumus vai depresiju.
Fibromialģija cita starpā var izpausties kā pastiprināta svīšana, sausa mute, sirdsklauves un kairināta zarnu sindroms. Polymyalgia rheumatica gaitā var parādīties drudzis, nevēlams svara zudums, svīšana naktī, nogurums un depresīvas noskaņas.

Papildus sāpēm herniated disks var izraisīt arī diskomfortu, tirpšanu un nejutīgumu. Paralīze un urīna nesaturēšana var rasties arī herniated diska laikā. Ja rodas šie simptomi, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tie ir nervu bojājuma pazīmes.

diagnoze

Diagnozes sākumā tiek veikta anketēšana pie ārsta (anamnēze) par, cita starpā, sāpju norisi, iespējamiem izraisītājiem, sāpju kvalitāti un papildu simptomiem. Pēc tam tiek veikts skartās vietas fiziskais eksāmens.
Atkarībā no tā, kādā virzienā ir aizdomas par slimību, tiek veikti turpmāki izmeklējumi. Piemēram, laboratorijas vērtības - piemēram, iekaisuma vērtības asinīs - var sniegt informāciju par sprūdu. Ja ir aizdomas par kāju vēnu trombozi, tiek veikta kāju vēnu ultraskaņa. Ja ir aizdomas par kaulu ievainojumiem, var veikt rentgena starus. Lai izslēgtu MS kā cēloni, tiek veikts galvaskausa MRI, ja ir aizdomas par to.

Ilgums

Simptomu ilgums ir atkarīgs arī no pamata slimības.
Piemēram, trombozes simptomi var būt pazuduši dažas dienas pēc ārstēšanas. Herniated diska simptomi var izzust pēc dažām dienām vai nedēļām - atkarībā no tā, cik nopietns bija negadījums. Ja tiek veikti vairogdziedzera hormoni, simptomiem vajadzētu ātri uzlaboties. Ja sāpju cēlonis ir neiroloģiskas slimības, ir jāievēro pastāvīga terapija, jo bieži var panākt neārstēšanu, bet tikai simptomu mazināšanu un slimības progresēšanas palēnināšanos.

terapija

Ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības.
Piemēram, vairumā gadījumu trombozi ārstē, saspiežot skarto zonu, veicot vingrinājumus un izmantojot asins šķidrināšanas terapiju (antikoagulāciju). Asins atšķaidīšanas terapija ar antikoagulantiem jāturpina vismaz trīs mēnešus. Ja tromboze ir izteikta un ilgstoša, var būt nepieciešama ķirurģiska trombu noņemšana.
Herniated disku galvenokārt ārstē ar pretsāpju līdzekļiem. Priekšplānā ir arī vingrojumu terapija, t.i., pacientam, piemēram, jāiet pastaigāties. Jāizvairās no smagas kravas pacelšanas. Kā ārstēšanu var izmantot arī fizioterapiju, piemēram, fizioterapiju, siltuma pielietojumu un masāžas. Operācija tiek veikta smagos gadījumos, kad nervus sabojā herniated disks.
Fibromialģijas simptomus var mazināt ar regulāru vingrinājumu, relaksācijas vingrinājumu un fiziskās terapijas palīdzību. Ja sāpes izraisa vairogdziedzera hiperaktivitāte vai nepietiekama aktivitāte, hormonālo līdzsvara regulēšanai var lietot medikamentus. Polimialģijas gadījumā kortizonu izraksta tablešu formā, un sāpēm nekavējoties jāuzlabo.
Neiroloģiskas slimības, piemēram, nemierīgo kāju sindroms, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība, ārstē ar īpašiem medikamentiem, lai nodrošinātu simptomu mazināšanos.

Lasiet vairāk par šo:

• Trombozes profilakse
• Terapija herniated diskam