siekalu

Sinonīmi

Spļaut, siekalu

ievads

Siekalas ir eksokrīna sekrēcija, kas rodas siekalu dziedzeros, kas atrodas mutes dobumā.
Cilvēkiem ir trīs lieli siekalu dziedzeri un daudz mazu sīku siekalu dziedzeru. Lielajos siekalu dziedzeros ietilpst pieauss dziedzeris (Parotid dziedzeris), submaxillary dziedzeris (Submandibular dziedzeris) un sublingvālais dziedzeris (Sublingvāls dziedzeris). Tie kopā veido apmēram 90% no izveidotajām siekalām, pārējo nodrošina mazie siekalu dziedzeri mutes gļotādā.

Vidēji cilvēks dienā saražo apmēram 500 līdz 1500 mililitrus siekalu, cita starpā atkarībā no tā, cik daudz un kādu ēdienu viņi ēd. Tomēr pat bez ēdiena uzņemšanas tiek ražots noteikts daudzums siekalu, proti, ap 500 mililitriem, kas ir pazīstams kā bazālā sekrēcija.

Sastāvs un struktūra

Atkarībā no siekalu veida tiek nošķirti divi dažādi veidi: Ir mucinous (vai gļotādas) Siekalu un serozs Siekalu. Visticamāk ir gļotādas siekalas gļotains uz viskozs. Tas arvien vairāk tiek ražots, kad simpātiskā daļa dominē veģetatīvās nervu sistēmas.
Ja, no otras puses, parasimpātiskā daļa ir priekšplānā, tad siekalas, visticamāk, ir plānas līdz ūdeņainas un labāk par to gremošana piemērots. Sekrēcijas veids mainās atkarībā no dziedzera, bet, tā kā galu galā tie visi ieplūst mutes dobumā, šeit ir divu veidu siekalu sajaukums.

Galvenā siekalu sastāvdaļa ir ūdensno kura viņš uz 99% sastāv. Tomēr tas ir mazs atlikušais procents, kas, pateicoties tā sastāvam, nodrošina siekalu spēju pildīt savas funkcijas. Lielākā daļa siekalu sastāvdaļu ir Olbaltumvielas. Tas ir īpaši svarīgi Muciņš, gļotāda, kas palīdz noturēt gļotādu no ārpuses mehānisks, ķīmiska vai fiziski stimuli aizsargāt. Turklāt šī viela veicina faktu, ka siekalas iegūst īpašo konsistenci un chyme slidens ir izgatavots. Starp citiem proteīniem ir, piemēram, tie, kas piedalās gremošanas procesā (Amilāzes, Ptyalin), kā arī svarīgas programmas daļas Aizsardzības sistēmaproti, galvenokārt klases antivielas IgA.
Turklāt siekalās ir daudz mazu molekulu komponentu, proti, liels skaits no tiem Elektrolīti (vissvarīgākie ir Nātrija, kālija, kalcija un hlorīda joni), amonjaks, urīnskābe un urīnviela.

Miega stāvoklī siekalu pH parasti ir aptuveni 6.0 līdz 6.9. Ar paaugstinātu sekrēciju tas palielinās līdz vērtībām līdz 7,2, kas ir saistīts ar faktu, ka ar ātrāku siekalu plūsmu ir mazāk laika nātrija jonu absorbēšanai no siekalām, kas nozīmē, ka lielāks skaits šo jonu paliek siekalās un tur. paaugstinās pH līmenis.

Precīzāks sastāvs

Siekalas sastāv no daudziem dažādiem komponentiem, un attiecīgo sastāvdaļu proporcijas atšķiras no nestimulētām līdz stimulētām siekalām, kā arī ražošanas vieta, t.i., kurš siekalu dziedzeris ir atbildīgs par siekalu veidošanos, ievērojami veicina sastāvu.

Lielākoties (95%) siekalu veido ūdens. Tomēr papildus ūdenim ir arī gļotādas (Muciņš), kas izturībai (viskozitāte) ir atbildīgas par siekalām. Tie palīdz padarīt siekalu vienmērīgāku un tādējādi atvieglo rīšanas procesu.

Ir arī daudz dažādu elektrolītu (Nātrijs, kālijs, magnijs, dzelzs, fluorīds, varš, fosfāts, hlorīds) priekšā. Fluors aizsargā zobus un zobu emalju.

Citas nelielas molekulas cietas sastāvdaļas, kas atrodamas siekalās, ir Urīnviela, urīnskābe un amonjaks.

Ir arī tādi fermenti kā svarīgais gremošanas enzīms Amilāze, Karboanhidrāze un Peroksidāze. Turklāt svarīgas antivielas (Imūnglobulīns A), kā arī asinsgrupu sastāvdaļas siekalās.

Mutes dobuma gļotādas mirušās šūnas (epitēlija šūnas), kā arī baktērijas (mikroorganismi) (fizioloģiski) var atrast veselīgu cilvēku siekalās.

Fermenti siekalās

Ieņemtā ēdiena iepriekšēja gremošana sākas mutē. Par to ir atbildīgi daži fermenti siekalās.
Alfa-amilāze palīdz mums sagremot cieti mutē. Amilāze labi darbojas viegli skābā līmenī, kurai HCO3-buferis siekalas samazina līdz pH 7. Amilāzi inaktivē kuņģa skābe, tiklīdz siekalās ir nokļuvušas kuņģī.
Imūnglobulīns a un lizocīmi ir arī siekalu komponenti, tie kalpo imūnsistēmas aizsardzībai, tas ir nepieciešams, jo ēdiena uzņemšana ir potenciāli bīstams kontakts ar ārpasauli. Histatīns atrodas arī siekalās, kas veicina brūču sadzīšanu. Haptokorrīns aizsargā B12 vitamīnu (kobalamīnu) no skābās kuņģa skābes, tāpēc ar iekšējā faktora palīdzību to var absorbēt tievās zarnās.

siekalu pH

Normālā stāvoklī veselīgām siekalām ir (miera stāvoklī, bez ēšanas) pH vērtība no 6,0 līdz 6,9. Stimulācijas gadījumā, piem. Norijot pārtiku vai smaržas stimulu, siekalās var paaugstināties pH līdz 7,0 līdz 7,2.
Paaugstinātās ražošanas dēļ un tādējādi ātrāk transportējot barības vadu un kuņģi, no siekalām var absorbēt mazāk nātrija jonu, nekā tas ir miera stāvoklī. Rezultātā nedaudz mainās pH vērtība pret sārmu (pamata) pH diapazons.
Ēdot skābu pārtiku, sekrēcija palielinās visvairāk, un tāpēc pH vērtība visvairāk virzās uz augstāku vērtību.
Siekalām nevajadzētu būt pārāk skābām, pretējā gadījumā tās var uzbrukt zobiem.

Kāda ir siekalu funkcija?

Siekalas pilda vairākas svarīgas funkcijas mutes dobumā.
No vienas puses, tai ir ārkārtīgi liela nozīme pārtikas uzņemšanā un gremošanā. Pirmkārt, siekalas nodrošina pārtikas šķīstošo sastāvdaļu izšķīšanu, veidojot plānas miesas ķimiku, kuru ir vieglāk norīt.
Turklāt siekalas sāk sagremot lielus ogļhidrātus mutes dobumā, kurus ferments ptyalin (amilāze) sadala mazākos fragmentos. Turklāt siekalām ir nozīme aizsardzībā pret patogēniem mikrobiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm. Tas arī palīdz tīrīt un dezinficēt mutes gļotādu.
Turklāt jāatzīmē, ka siekalas vienkārši pārņem mutes dobuma samitrināšanas funkciju, kas sākumā var šķist nekonkrēta, taču tas galu galā ir iemesls, kāpēc mēs vispār varam pareizi runāt, izgaršot vai pat smaržot.
Arī siekalām ir mazsvarīgs ieguldījums mūsu zobu veselībā: tās aizsargā zobu vielu un kontrolē plāksnīšu veidošanos un vienlaikus nodrošina zobu remineralizāciju, jo satur zobu emaljā būtiskas vielas fluoru un rodanīdu.

Siekalu stimulēšana

Kurjerviela norepinefrīns izraisa daudz viskozāku, gļotādu siekalu veidošanos. Acetilholīns, no otras puses, izraisa daudz ūdeņainu siekalu, kas tiek izspiesti no siekalu veidojošajiem dziedzeriem. Atkarībā no stimulācijas minūtē izdalās no 0,1 līdz 4 ml siekalu. Dienas laikā tas veido no 0,5 līdz 1,5 litriem siekalu.
Dziedzeru parotis (parotid dziedzeris) padara serozas, t.i., ūdeņainas, siekalu, un glandula submandibularis (apakšžokļa siekalu dziedzeris) padara gļotādas, t.i., gļotas.
Papildus veģetatīvajai nervu sistēmai siekalu veidošanos ietekmē arī citi stimuli. Pievilcīgas smakas, un garša un ēdiens tās stimulē ("tas padara muti ūdeni").
Arī siekalu dziedzeru masēšana ļauj izdalīties vairāk siekalu.
Kad rodas slikta dūša, palielinās siekalu veidošanās. Ja rodas vemšana, siekalu mērķis ir aizsargāt zobus no kuņģa skābes.
Turklāt jūs varat stimulēt siekalu plūsmu tikai ar kondicionēšanas palīdzību (klasiskā kondicionēšana saskaņā ar Pavlovu). Ar nosacītu stimulu (piemēram, plākšņu šķembu) pietiek, lai izraisītu nosacītu reakciju uz siekalošanos.

Siekalu traucējumi

Siekalu sekrēcijas traucējumus var iedalīt divās lielās grupās: veidojas vai nu pārāk daudz (hipersalivācija) vai pārāk maz (hyposalivation) siekalu. Paaugstināta siekalu veidošanās notiek fizioloģiski pēc refleksu parādīšanās, kas liecina par ēdiena uzņemšanu (ēdiena smarža vai garša), bet reizēm arī ar lielu satraukumu.
Nepietiekamai siekalu ražošanai var būt dažādi cēloņi: dažas slimības ir saistītas ar ierobežotu siekalu izdalīšanos (piemēram, Sjogrena sindroms), bet dažām zālēm un terapijai ir tāda pati iedarbība. Iegūtā sausa mute (KserostomijaPapildus tiešajām sekām tas parasti noved pie arī zobu stāvokļa pasliktināšanās, piemēram, zobu samazinājuma (skatīt iepriekš). Ja siekalu daudzums ir normāls, bet sastāvs ir patoloģiski mainīts, to sauc par dyschyly.

Siekalu akmeņi

Siekalu akmeņi (sialolitiāze) var būt dažu milimetru līdz pat centimetru lielumā. Pārsvarā tie veidojas submandibular dziedzerī, retāk pieauss dziedzera dziedzerī un vismazāk sublingvālajā dziedzerī.
Akmeņi var būt nejaušs rentgena atklājums vai arī tie var parādīt klīniskos simptomus.
Ja akmeņi ir vienkārši pietiekami lieli, lai ietilptu dziedzeru kanālos, tie var kavēt siekalu aizplūšanu. Tas var izraisīt siekalu dziedzera iekaisumu (sialadenīts). Pēc tam pacientam ir pietūkušs, sāpīgs dziedzeris.
Siekalu akmeņi sastāv no tām pašām vielām, kuras atrodamas siekalās. Tie, pirmkārt, ietver kalcija karbonātu un kalcija fosfātu.
Cēlonis bieži ir pārāk maz dzeršanas. Bet arī tādas slimības kā cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) vai cūciņas var būt atbildīgas. Siekalu sastāvs ir atšķirīgs, un kalcija savienojumi var izgāzties. Tāpēc pārāk augsts kalcija līmenis (hiperkalciēmija) ir arī siekalu akmeņu risks.
Pirmais ārstēšanas solis ir siekalu plūsmas stimulēšana, lai izskalotu tai atbilstošā lieluma akmeņus (palielinot siekalu veidošanos). Protams, daudz dzeršana palīdz, bet arī nepieredzējis konfektes un košļājamo gumiju.
ENT ārsts var mēģināt noņemt akmeņus no koridoriem, veicot masāžu. Dažreiz tiek izmantota ekstrakorporālā šoka viļņu terapija (ESWL), piemēram, ar nierakmeņiem.
Noteikta lieluma akmeņus dažreiz var atgūt tikai ķirurģiski.
Ja ir aizdomas par baktēriju iekaisumu, vajadzētu izrakstīt antibiotiku. Ja neārstē, šāds iekaisums var pārvērsties par abscesu vai asins saindēšanos.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Siekalu akmeņi

Skābās siekalas

Normālu siekalu pH ir aptuveni no 7,0 līdz 7,2. Ja pašreizējā vērtība ir mazāka par to, siekalu daudzums ir pārāk skābs. Biežie cēloņi ir slikta diēta un grēmas (refluksa). Kuņģa skābe paaugstinās barības vadā un noved pie siekalu pārmērīgas paskābināšanas.
Tam ir dažādi iemesli, piemēram, mainītais anatomiskais raksturs pārejai no barības vada uz kuņģi vai aptaukošanās. Bieži vien tas notiek naktī, jo skartā persona pēc tam atrodas horizontāli. Skābi siekalas arī uzbrūk smaganām, un iekaisums notiek biežāk.

Putu siekalas

Putojošās siekalās ir pārāk daudz mucīnu (flegma) un pārāk maz šķidruma.
Tas notiek, kad mute ir sausa (kserostomija). Bieži vien šie ir gados vecāki pacienti, kuri dzer pārāk maz un lieto zāles, kas palielina sausumu mutē. Tas var pasliktināt garšas sajūtu un apgrūtināt runāšanu. Turklāt tas var izraisīt zobakmens skartajos.

Lipīgas siekalas

Lipīgas siekalas var rasties, ja cieš no sausa mute. Siekalas ir pārāk biezas, un tām var būt stīgas īpašības.
No rīta siekalām var būt arī šāda veida tekstūra, jo parasti cilvēki naktī rada mazāk siekalu. Miega ar atvērtu muti un krākšana to veicina.

HIV pārnešana caur siekalām?

Tā kā infekcija ar HIV tiek pārnesta caur ķermeņa šķidrumiem, dabiski rodas jautājums, vai infekcija caur siekalām (piem. skūpstoties) ir iespējams. Atbilde uz šo jautājumu ir: "Parasti: Nē!"

Tas ir tāpēc, ka vīrusa daudzums (koncentrēšanās) siekalās ir ārkārtīgi maz, un tāpēc būtu jāabsorbē milzīgs daudzums siekalu, kas šādā mērogā nav iespējams.

Bet, ja vienam skūpstītājam vai pat abiem mutē ir asiņojoša brūce, transmisijas iespējamība palielinās. Atkarībā no asiņu daudzuma siekalās (jābūt sajauktam salīdzinoši lielam daudzumam asiņu) tagad pilnīgi iespējams.