Vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts

definīcija

Ja asinīs izmērītās vairogdziedzera vērtības ir pārāk augstas, parasti ir vairogdziedzera funkcijas traucējumi. Ja vairogdziedzera hormoni (T3 un T4) ir pārāk augsti, tā ir hiperaktīva funkcija, kas izraisa atbilstošus simptomus, piemēram, trīci, nemieru vai sacīkšu sirdi. Ja, no otras puses, tiek palielināts vairogdziedzera kontrolhormons (TSH), vairumā gadījumu ir nepietiekams stāvoklis, uz kuru ķermenis reaģē ar palielinātu TSH izdalīšanos. Iespējamie simptomi ir svara pieaugums, aizcietējumi un nogurums. Tomēr paaugstinātu vairogdziedzera līmeni nevar izraisīt nekādi simptomi. Paaugstinātu vairogdziedzera vērtību cēloņi var būt ļoti dažādi, un tie galvenokārt ir saistīti ar orgānu slimību.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vairogdziedzera līmenis

Augsta vairogdziedzera līmeņa cēloņi

Vai vairogdziedzera hormoni T3 un T4 (Tiroksīns) pārāk augsts, kā cēlonis ir iespējamas divas dažādas slimības. Bieži vien tā ir tā saucamā vairogdziedzera autonomija. Vairogdziedzerī ir apgabali, kas ražo vairogdziedzera hormonus, netraucēti un atdaloties no hormonu kontroles ķēdes kontroles, un tāpēc ir atbildīgi par paaugstinātām asinīm un hiperfunkcijām. Vēl viena slimība, ko bieži izraisa paaugstināts vairogdziedzera līmenis, ir Gravesa slimība. Tā ir vairogdziedzera autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermenis ražo specifiskas olbaltumvielas (antivielas), kas iedarbojas uz vairogdziedzeri. Tas izraisa vairogdziedzera darbību, lai palielinātu T3 un tiroksīna ražošanu, tādējādi izraisot vairogdziedzera līmeņa paaugstināšanos. Turklāt dažos gadījumos acis arī izvirzās, jo antivielas var iegult acs kontaktligzdas saistaudos. No otras puses, palielinoties vairogdziedzera vērtībai TSH, parasti ir pilnīgi atšķirīgas slimības, kuras parasti ir saistītas ar nepietiekamu iedarbību (un tādējādi pārāk zemām T3 un tiroksīna vērtībām). Bieži vien tā ir arī autoimūna slimība, kas tomēr noved pie samazinātas vairogdziedzera funkcijas un ir pazīstama kā Hašimoto tireoidīts. Papildus dažādiem citiem cēloņiem mikroelementa joda deficīts var izraisīt paaugstinātu TSH līmeni.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Hipertireoze

Ko darīt, ja vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts

Ko darīt, ja vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts, galvenokārt atkarīgs no tā, kurš līmenis ir paaugstināts. Ārsts bieži var veikt aizdomas par diagnozi, pamatojoties uz asins analīzi, sarunu ar pacientu un fizisko pārbaudi. Ja nepieciešams, viņš veiks vai pasūtīs papildu izmeklējumus, piemēram, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu. Atkarībā no tā, vai ir pārmērīga vai nepietiekama funkcija, parasti vispirms veic ārstēšanu ar tabletēm. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams tikai gaidīt un paņemt citu asins paraugu citā laika posmā. Vairogdziedzera vērtības ir pakļautas pastāvīgām svārstībām, kas ir atkarīgas, piemēram, no dienas laika. Dažreiz tas var izraisīt nedaudz paaugstinātu vērtību, ja nav nepieciešami traucējumi vai ārstēšana.

Izlasiet arī mūsu tēmas: Hiperaktīva vairogdziedzera terapija

Kādas ir pārmērīgi augsta vairogdziedzera līmeņa sekas / sekas?

Pārāk augsts vairogdziedzera līmenis norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem. Atkarībā no tā, kuras vērtības tiek palielinātas, var būt nepietiekama vai pārāk liela funkcija. Abos gadījumos ārstēšana parasti ir diezgan iespējama, tāpēc ilgtermiņa ietekme ir salīdzinoši neliela. Atkarībā no funkcionālo traucējumu cēloņa var būt nepieciešama turpmāka diagnostika, piemēram, izmantojot ultraskaņu vai scintigrāfiju (vairogdziedzera funkcijas attēlojums ar vāji izstarojošām daļiņām). To, vai terapija ir nepieciešama, izlemj, pamatojoties uz noteikto diagnozi. Bieži vien tabletes jālieto īslaicīgi vai ilgstoši. Diezgan retos gadījumos jāapsver operācija vai radioaktīvā joda terapija (vairogdziedzera apstarošana no iekšpuses). Lielākajā daļā gadījumu pārmērīgi augstu vairogdziedzera līmeni var samazināt, izmantojot atbilstošu ārstēšanu, un ir iespējama dzīve bez simptomiem. Bieži vien ir vajadzīgas tikai pārbaudes. Tomēr neārstēta vairogdziedzera disfunkcija var izraisīt ļoti negatīvas sekas. Tāpēc pārāk nopietns vairogdziedzera līmenis ir jāuztver nopietni. Piemēram, neārstēta hiperfunkcija (T3 un T4 ir pārāk augsta) palielina sirdslēkmes risku. Ja neārstējošs (pārāk augsts TSH) neārstē, tas var izraisīt simptomus, kas atgādina smagu depresiju.

Jūs varētu interesēt arī šādas tēmas: Hipertireozes simptomi un nepietiekama vairogdziedzera simptomi

Pavadošie simptomi, ja vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts?

Paaugstināts regulējošā hormona TSH līmenis parasti norāda uz nepietiekamu vairogdziedzeri. Tomēr simptomi parasti rodas tikai tad, ja vienlaikus vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) līmenis ir zems. Pavājinātas pazīmes ir bezspēcība, aizcietējumi un svara pieaugums. Turklāt tas var izraisīt trauslus matus un nagus un noslieci uz sasalšanu. Ja, no otras puses, palielinās vairogdziedzera hormoni T3 un T4, attiecīgi rodas hiperaktīva vairogdziedzera simptomi. Var rasties karstuma sajūta ar svīšanu, trīce un sacīkšu sirds. Daudzi cilvēki ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni sūdzas arī par bezmiegu un iekšēju nemieru. Citi papildu simptomi var būt caureja un svara zudums. Hiperaktīvajiem pacientiem TSH parasti ir zems.

Vairogdziedzera līmeņa paaugstināšanās ilgums

Nav vispārīgas atbildes par to, cik ilgi notiek vairogdziedzera līmeņa paaugstināšanās. Ja vērtības tiek tikai nedaudz palielinātas, tas var notikt arī svārstību dēļ atkarībā no dienas, un ar nākamo mērījumu vērtības atkal ir normālā diapazonā. Tomēr, ja paaugstinātās vērtības patiesībā balstās uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, vērtības parasti pats par sevi normalizējas, un tikai tad, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana, piemēram, ar medikamentiem, tās samazinās. Pēc pārbaudes, bieži pēc divām nedēļām, vērtības tiek atkal noteiktas. Ja vērtības joprojām tiek palielinātas, deva var būt par mazu un tā jāpalielina. Ja deva ir pietiekama, vairogdziedzera vērtības nākamajā mērījumā atkal var būt normālā diapazonā. Dažās slimībās, piemēram, Gravesa slimībā, dažos gadījumos tabletes nevar izārstēt. Izārstēt var tikai ar operācijas vai radio-joda terapijas palīdzību. Pēc tam jāveic vairogdziedzera hormoni, un vairogdziedzera vērtības parasti normalizējas. Tomēr bieži ir jāpielāgo vairākas devas, kas var ilgt vairākus mēnešus, līdz vairs netiek izmērītas pārāk augstas vērtības.

Pārāk augsts vairogdziedzera līmenis grūtniecības laikā

Pārmērīgs vairogdziedzera līmenis grūtniecības laikā jāuztver ļoti nopietni un, ja nepieciešams, nekavējoties jāārstē. Pretējā gadījumā tas var izraisīt nopietnus bērna fiziskās un garīgās attīstības traucējumus. Tomēr nedaudz atšķirīgas normālās vērtības tiek piemērotas arī grūtniecības laikā. Piemēram, TSH, kas ir nedaudz par augstu, grūtniecības pēdējā daļā joprojām var būt normāla. No otras puses, augstas T4 vai T3 vērtības ir iespējamas grūtniecības sākumā, ne vienmēr nepieciešama ārstēšana. Pretējā gadījumā, ja TSH ir pārāk augsts, jāizmanto ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem. Ja T3 un T4 vērtības tomēr ir pārāk augstas, jālieto zāles, kas kavē hormonu veidošanos. Tie ietver propiltioacilu un tiamazolu. Parasti bērna aizsardzībai tiek izvēlēta mazākā iespējamā deva. Jebkurā gadījumā regulāra vairogdziedzera vērtības kontrole un, ja nepieciešams, devas pielāgošana ir nepieciešama visā grūtniecības laikā un arī pēc dzemdībām.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Vairogdziedzera līmenis grūtniecības laikā

Vairogdziedzera vērtības ir pārāk augstas un vēlme iegūt bērnus - vai tas ir iespējams?

Visiem, kam ir augsts vairogdziedzera līmenis un kuri vēlas bērnus, vispirms jāārstē vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja TSH vērtība ir pārāk augsta, palielinās aborta risks. Tomēr pārāk augstas fT3 vai fT4 vērtības var arī negatīvi ietekmēt grūtniecību un palielināt nopietnu komplikāciju risku. Tomēr lielākoties palielinātas vairogdziedzera vērtības var normalizēt, lietojot tabletes, un tad nekas netraucē bērna piedzimšanai. Tomēr grūtniecības laikā ir svarīgi regulāri pārbaudīt vairogdziedzera vērtības. Var būt nepieciešams pielāgot devu sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas procesu dēļ. Ja vairogdziedzera vērtības vīriešiem ir pārāk augstas, tas neliedz vēlmi pēc bērniem. Tomēr parasti ārstēšana joprojām ir ieteicama.

Vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts, neskatoties uz tabletēm - ko darīt?

Ja pārmērīgi augstam vairogdziedzera līmenim ir izrakstītas atbilstošas ​​tabletes un līmenis ir pārāk augsts, ir vairāki iespējamie izskaidrojumi. Bieži vien deva ir nepietiekama, un pēc pārbaudes un novērtējuma ārsts to var nākties palielināt. Nekādā gadījumā neatkāpieties no norādītās devas pats, iepriekš nekonsultējoties. Ja tablešu deva tiek izlaista biežāk, tas var nozīmēt arī to, ka vērtības neuzlabojas.Dažos gadījumos, ja nav uzlabojumu, ārstam ir jāpārskata diagnoze un, ja nepieciešams, jāuzsāk turpmākā diagnostika. Dažām vairogdziedzera slimībām, piemēram, Graves slimība, ja vairogdziedzera līmenis ir pārāk augsts, neraugoties uz tabletēm, var būt nepieciešama terapijas maiņa. Kā alternatīva tablešu lietošanai ir pieejama vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana vai mērķtiecīga apstarošana no iekšpuses, izmantojot radiojodīna terapiju. Tomēr rezultātā bieži vien ir jālieto tabletes ar vairogdziedzera hormoniem.

diagnoze

Ar asins analīzi var noteikt tikai to, vai vairogdziedzera līmenis nav pārāk augsts. Piemēram, jūsu ģimenes ārsts paņems dažas asinis caur vēnu, parasti elkoņa līkumā. Paraugu nosūta uz laboratoriju, un rezultāts parasti ir pieejams dažu dienu laikā. Vairogdziedzera vērtību pārbaudei ir jēga tikai tad, ja aizdomas par izmaiņām ir pamatotas. Tā kā lielu skaitu nespecifisku sūdzību var izsekot līdz vairogdziedzera darbības traucējumiem, vērtību noteikšana tomēr bieži ir piemērota. Atkarībā no tā, kuras vērtības tiek palielinātas, ārsts var noteikt diagnozi un, ja nepieciešams, sākt terapiju. Dažos gadījumos ir nepieciešams papildus noteikt īpašas vairogdziedzera vērtības (piemēram) antivielas. Var būt piemērota arī plašāka diagnostika, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana.

T3 ir pārāk augsts

Vairogdziedzera hormona T3 līmenis asinīs ir pārāk augsts, un tas norāda, ka orgāns ir hiperaktīvs. Parasti nosaka brīvo formu fT3, kas nav piesaistīta transporta proteīniem. Cēlonis parasti ir vairogdziedzera slimība, kas izraisa palielinātu hormonu ražošanu, vai pārmērīgi liela deva, lietojot vairogdziedzera hormonu tabletes. Var palielināt arī T4 vai tiroksīna kā T3 prekursora daudzumu, bet, iespējams, arī normālā diapazonā. Vairogdziedzera regulējošais hormons, TSH, galvenokārt tiek samazināts, ja T3 vērtības ir pārāk augstas. Ķermenis mēģina pazemināt turpmāku vairogdziedzera hormonu ražošanu.

Izlasiet arī mūsu tēmu: T3 - T4 hormoni

T4 ir pārāk augsts

Ja T4 ir pārāk augsts, ja vairogdziedzera līmenis ir paaugstināts, vairogdziedzeris parasti ir hiperaktīvs. Cēlonis var būt vairogdziedzera slimība, kas izraisa palielinātu hormona ražošanu Tetrajodtironīns (T4) ved. Parasti mēra T4 brīvo formu, t.i., neiesaistītu transporta proteīnos, ko pēc tam dēvē par fT4. Vēl viens iespējamais T4 līmeņa paaugstināšanās iemesls varētu būt ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem. Ja rezultātā šī vērtība ir pārāk augsta, iemesls var būt pārāk liela deva. Ja T4 vērtības ir pārāk augstas, vairogdziedzera TSH kontroles hormons parasti ir pārāk zems. Šādā veidā ķermenis mēģina neitralizēt pārmērīgu vairogdziedzera hormonu piegādi. Otra vairogdziedzera hormona T3 līmenis bieži ir pārāk augsts, bet tas var būt arī normālā diapazonā.

TSH ir pārāk augsts

Ja TSH (Thyroidea = vairogdziedzeri stimulējošais hormons) ir pārāk augsts vairogdziedzera lielums, parasti iemesls ir nepietiekams vairogdziedzeris. Daudzos gadījumos tas sākotnēji paliek nepamanīts, un to pamana tikai asins analīze. TSH ir vairogdziedzera kontrolhormons, un to ražo hipofīze (Hipofīzes dziedzeris) izglītots. Tas stimulē vairogdziedzeri ražot un atbrīvot hormonus. Ja ķermenis ir nepietiekams, tas ražo vairāk TSH un tādējādi daudzos gadījumos var uzturēt hormonu ražošanu. Tas nozīmē, ka TSH ir pārāk augsts un vairogdziedzera hormoni T3 un T4 ir normālā diapazonā. Tāpēc parasti nav simptomu un var runāt par latentu (slēptu) hipotireozi. Ja TSH ražošanas palielināšanās vairs nav pietiekama, lai panāktu pietiekamu hormonu ražošanu vairogdziedzerī, T4 un, iespējams, T3 vērtības samazinās. Šādā gadījumā ir acīmredzams hipotireoze. Var rasties tādi simptomi kā nesaticība, aizcietējumi un trausli mati un nagi. Biežākie šīs disfunkcijas cēloņi un tādējādi pārāk augsts TSH ir, no vienas puses, joda deficīts, un, no otras puses, Hashimoto vairogdziedzera slimība. Īpaši retos gadījumos TSH ir pārāk augsts pat slimības gadījumā, kas izraisa vairogdziedzera hiperaktivitāti. Tas ir labdabīgs audzējs, kas nekontrolēti ražo TSH un tādējādi stimulē faktiski veselīgo vairogdziedzeri ražot pārmērīgus hormonus. Raksturīgi šai ārkārtīgi reti sastopamajai slimībai ir vienlaikus TSH un vairogdziedzera hormonu T3 un T4 palielināšanās.